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Clínica de la histeria en Lacan



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Clínica de la histeria en Lacan. La histeria en la primera enseñanza: inversiones dialécticas y desarrollos de la verdad en el historial de Freud. Relectura de los obstáculos freudianos: el enigma de la femineidad. La estructura de pregunta de la neurosis: modalidad de la histeria ¿Qué es una mujer? Esquema Z. La estrategia del deseo insatisfecho. La pantomima histérica y la identificación viril. Intriga histérica y lugar de la Otra mujer. Posición ante la demanda y el deseo. La estructura metafórica del síntoma histérico desde el punto de vista de la dialéctica del don del falo: valor de la impotencia del padre en el caso Dora. Amor al padre.



Bibliografía obligatoria

(Por orden sugerido de lectura)




  • Freud, S. (1905) Fragmento de análisis de un caso de histeria. En Obras completas. T. VII. Buenos Aires: Amorrortu.

  • Freud, S. (1921) Psicología de las masas y análisis del yo. En Obras completas. T. XVIII. Buenos Aires: Amorrortu. Apartado 7.

  • Freud, S. (1900) La interpretación de los sueños. En Obras completas. T. IV. Sueño del salmón ahumado, p.165-169

  • Lacan, J. (1951) Intervención sobre la transferencia. En Escritos I. México: Siglo XXI.

  • Lacan, J. (1955-56) El Seminario. Libro III. Las Psicosis. Cap. “La pregunta histérica” y “La pregunta histérica (II): ¿Qué es ser una mujer?”. Buenos Aires: Paidós.

  • Lacan, J. (1956-57) El Seminario. Libro IV. La relación de objeto. Cap. Dora y la joven homosexual. Buenos Aires: Paidós.


Casos clínicos


  • Historial de Dora.

  • Sueño del salmón ahumado (“bella carnicera”).


Bibliografía ampliatoria

  • De Battista, J; Napolitano, G; Machado, MI y López, A. (2013) La histeria en el psicoanálisis freudiano. En Napolitano, G (comp) El campo de Las neurosis en la obra de Freud. La Plata: Edulp. Versión digital disponible en www.sedici.unlp.edu.ar

  • Zamorano, S; Fogola, M y Maugeri, N. (2013) Histeria y neurosis obsesiva: dos historiales freudianos. En Napolitano, G (comp) El campo de Las neurosis en la obra de Freud. La Plata: Edulp. Versión digital disponible en www.sedici.unlp.edu.ar

Trabajo Práctico N° 6

ANGUSTIA
Duración: 2 clases
Contenidos


  • Clínica de la angustia en Freud. La angustia como problema nuclear. Sintomatología de la neurosis de angustia: diferencias con la histeria de angustia. La ausencia de mecanismo en las neurosis actuales, imposibilidad del análisis. Diferentes momentos en la consideración de la angustia (angustia automática, señal de angustia): el rol de la castración.

  • Relación y diferencias entre histeria, histeria de angustia y fobia. Diferencia entre síntoma, y angustia; angustia, miedo y terror. Función de encrucijada del síntoma fóbico en la neurosis infantil: la pregunta por el beneficio primario.



Bibliografía obligatoria

(Por orden sugerido de lectura)




  • Freud, S. (1895). Sobre la justificación de separar de la neurastenia un determinado síndrome en calidad de ‘neurosis de angustia’. En Obras completas. T. III. Buenos Aires: Amorrortu. Apartado I.

  • Freud, S. (1915). Lo Inconsciente. En Obras completas. T. XIV. Buenos Aires: Amorrortu. Cap. 4.

  • Freud, S. (1925) Inhibición, Síntoma y Angustia. En Obras completas. T. XX. Buenos Aires: Amorrortu. Apartados 4, 7, 8, 9 y 11 B. (párrafos seleccionados por el docente)



Bibliografía ampliatoria


  • Carbone, N; Fernández, M y Varela, J. (2013) La fobia según Freud. En Napolitano, G (comp) El campo de Las neurosis en la obra de Freud. La Plata: Edulp. Versión digital disponible en www.sedici.unlp.edu.ar

  • Piro, MC; Romé, M. (2013) Neurosis infantil – neurosis en la infancia: consideraciones sobre su tratamiento en la obra de Freud. En Napolitano, G (comp)(2013) El campo de Las neurosis en la obra de Freud. La Plata: Edulp. Versión digital disponible en www.sedici.unlp.edu.ar



Trabajo Práctico N° 7

NEUROSIS OBSESIVA
Duración: 4 clases
Contenidos


  • Clínica de la obsesión en Freud. Variedad de la clínica freudiana de la obsesión: el rasgo esencial del Zwang (compulsión). Características del relato obsesivo. Pluralidad en la presentación sintomática: representaciones, acciones, ceremoniales, pensar obsesivo, delirio, impulsos, síntomas de dos tiempos. Trayectoria típica y posición diferencial con respecto a la histérica. Distinción estructural y funcional entre síntomas defensivos primarios, retornos de lo reprimido y lucha defensiva secundaria. El caso del Hombre de las ratas: motivo de consulta, ocasionamiento de la enfermedad y del trance obsesivo. Modalidad de la defensa: represión, elipsis, aislamiento. Posición del obsesivo con respecto al padre: duelo patológico en el hombre de las ratas. La represión y las técnicas auxiliares: aislamiento, anular lo acontecido. El yo como escenario de la formación de síntomas. Tipos de síntomas y tendencia general de la formación de síntoma en la obsesión. La importancia de la regresión temporal en el esquema etiológico y el factor pulsional. Los diferentes tipos de síntomas y la función del superyó en la neurosis obsesiva. La satisfacción en la renuncia.

  • Clínica de la obsesión en Lacan. La neurosis obsesiva en la primera enseñanza de Lacan: el mito individual del neurótico, composición y función del desdoblamiento, valor de las deudas del padre y de la muerte. Posición del obsesivo con respecto al padre. La pantomima obsesiva en la clínica de las preguntas y sus diferencias con la histeria. La neurosis obsesiva en la dialéctica de la demanda y el deseo: rasgos estructurales del deseo del obsesivo, posición ante la angustia. Estrategia del deseo como imposible. El papel de la hazaña y el lugar del espectador.



Bibliografía obligatoria

(Por orden sugerido de lectura)




  • Freud, S. (1896) Nuevas puntualizaciones sobre las neuropsicosis de defensa. En Obras completas. T. III. Buenos Aires: Amorrortu. Apartado II.

  • Freud, S. (1910). A propósito de un caso de neurosis obsesiva. En Obras completas. T. X. Buenos Aires: Amorrortu.

  • Freud, S. (1923). El yo y el ello. En Obras Completas, AE, T. XIX. Apartado V: “Los vasallajes del yo.” (sentimiento de culpa en neurosis obsesiva).

  • Freud, S. (1926). Inhibición, Síntoma y Angustia. En Obras completas. T. XX. Buenos Aires: Amorrortu. Apartados III, V, VI, IX y XI C.

  • Lacan, J. (1953). El mito individual del neurótico. En Intervenciones y Textos I, Buenos Aires: Manantial. Apartados I, II y IV.

  • Lacan, J. (1957). El psicoanálisis y su enseñanza. En Escritos I, Buenos Aires: Siglo XXI. Parágrafos seleccionados p. 432-436.

  • Lacan, J. (1957-1958). El Seminario. Libro V. Las formaciones del Inconsciente. Buenos Aires: Paidós. Cap. XXIII. El obsesivo y su deseo.


Casos clínicos


  • Historial del hombre de las ratas.


Bibliografía ampliatoria


  • Volta, L; Erbetta, A; Zanassi, S, Lozano, D. (2013) La neurosis obsesiva en la obra de Freud. En Napolitano, G (comp) El campo de Las neurosis en la obra de Freud. La Plata: Edulp. Versión digital disponible en www.sedici.unlp.edu.ar

  • Zamorano, S; Fogola, M y Maugeri, N. (2013) Histeria y neurosis obsesiva: dos historiales freudianos. En Napolitano, G (comp) El campo de Las neurosis en la obra de Freud. La Plata: Edulp. Versión digital disponible en www.sedici.unlp.edu.ar

Trabajo Práctico N° 8
PSICOSIS
Duración: 5 clases
Contenidos


  • Clínica de las psicosis en Freud. Coordenadas clínicas del caso Schreber: segunda enfermedad, motivo de internación, coyuntura del desencadenamiento, presentación hipocondríaca inicial y modificaciones, distintos momentos en la elaboración del delirio (persecución, grandeza). Diferentes tipos de manifestaciones: proceso mórbido, normalidad conservada, intentos de restitución. El delirio como intento de autocuración en la paranoia. La paranoia como defensa frente al deseo homosexual (etiología sexual y fijación al narcisismo). El problema de la especificidad del mecanismo de formación de síntomas y de la represión: proyección no patognomónica, represión por desasimiento (tres tiempos), “lo cancelado dentro retorna afuera”. Neurosis narcisistas vs neurosis de transferencia: introversión de la libido en el yo, introversión de la libido en la fantasía. El caso de la melancolía: identificación al objeto y severidad del superyó, el factor de la desmezcla pulsional, diferencias con el duelo, sentimiento de culpa. Reformulaciones a partir de la segunda tópica: la proyección como sobre-investidura de las interpretaciones del inconsciente. Pérdida de realidad en neurosis y en psicosis. Diferencias entre la reacción inicial y los intentos de resarcimiento.

  • Clínica de las psicosis en Lacan. Críticas al concepto de homosexualidad como factor etiológico: causalidad significante. Lo rechazado en lo simbólico retorna en lo real. Distintas modalidades de retorno en lo real: fenómenos de cadena rota, disolución imaginaria y regresión tópica al estadio del espejo. La forclusión del Nombre-del-Padre como circunstancia de la posición subjetiva. Posición con respecto al padre: rechazo de la impostura paterna. Coyuntura y estructura del desencadenamiento. La solución de Schreber y sus componentes: goce transexualista de la imagen, metáfora delirante, el amor a su mujer, el lugar del testimonio, papel del ideal, asíntota.

Bibliografía obligatoria

(Por orden sugerido de lectura)




  • Freud, S. (1911). Puntualizaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia (Dementia paranoides) descrito autobiográficamente. En Obras Completas, T. XII. Buenos Aires: Amorrortu editores.

  • Freud, S. (1914) Introducción del narcisismo. En Obras Completas, T. XIV. Buenos Aires: Amorrortu editores. Apartados I y II, p. 71-84.

  • Freud, S. (1917). Duelo y melancolía. En Obras Completas. Volumen XIV. Buenos Aires: Amorrortu, 1998, p. 235-256.

  • Freud, Sigmund. (1922). Sobre algunos mecanismos neuróticos en los celos, la paranoia y la homosexualidad. Obras Completas. Tomo XVIII. Amorrortu: Buenos Aires. Apartado B.

  • Freud, Sigmund. (1924). Neurosis y psicosis. Obras Completas. Tomo XIX. Amorrortu: Buenos Aires.

  • Freud, Sigmund. (1924).La pérdida de realidad en la neurosis y la psicosis. Obras Completas. Tomo XIX. Amorrortu: Buenos Aires.

  • Lacan, J. (1958). De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis. En Escritos II, Buenos Aires: Siglo XXI. Apartados IV y V.


Casos clínicos

  • Historial de Schreber (1911)

  • Caso de paranoia de celos (1922)


Bibliografía ampliatoria


  • De Battista, J. (coord.) Las psicosis en Freud. En prensa. EDULP.



Trabajo Práctico N° 9

PERVERSIONES
Duración: 2 clases
Contenidos


  • Clínica de las perversiones en Freud. Reformulación de la perversión con respecto al saber psiquiátrico. El estatuto constitutivo de la perversión: la sexualidad infantil perverso-polimorfa. La neurosis como negativo de la perversión: diferencia de posición con respecto a la fantasía y al acto. Los criterios freudianos para establecer la fenomenología de la perversión: exclusividad y fijeza de la modalidad de satisfacción. La norma. Posición con respecto al padre y su ley: valor de la transgresión, de la escena y del contrato. La desmentida en la estructura del fetichismo. Represión y desmentida. Masoquismo y sexualidad femenina. Papel de la homosexualidad en los grandes historiales: Dora, hombre de las ratas, Schreber. La homosexualidad en neurosis, psicosis y perversión.

  • Clínica de las perversiones en Lacan. El modelo del fetichismo como respuesta imaginaria a la falta de objeto. Estructura y función del objeto fetiche: el valor del “velo”. Objeto fóbico, objeto fetiche. Las diferencias con el travestismo y el exhibicionismo. Distinción con el transexualismo en las psicosis.


Bibliografía obligatoria

(Por orden de lectura sugerido)




  • Freud, S. (1905). Tres ensayos de una teoría sexual. En Obras Completas. Amorrortu Editores, T. VII. Primer ensayo: "Las aberraciones sexuales” (p. 123; 139-141; 146-152).

  • Freud, S. (1927). Fetichismo. En Obras Completas. Amorrortu Editores, T XXI.

  • Freud, S. (1924). El problema económico del masoquismo. En Obras Completas. Amorrortu Editores, T XIX.

  • Lacan, J. (1956-57). El Seminario. Libro IV. La relación de objeto. Buenos Aires: Paidós. Cap. IX y X.


Bibliografía ampliatoria


  • Mazzuca, R. (2004) Perversión. De la psicopatía sexualis a la subjetividad perversa. Buenos Aires: Editorial Bergasse 19. Segunda parte.



Trabajo Práctico N° 10

TOXICOMANÍAS Y DIAGNÓSTICOS DIFĺCILES
Duración: 2 clases
Contenidos


  • Dificultad del diagnóstico diferencial. El diagnóstico como proceso. Universal, particular, singular. Lo típico y lo inclasificable del caso. Casos inclasificables en Freud: el hombre de los lobos, la dama de los alfileres. Las llamadas “presentaciones actuales del malestar”: adicciones, trastornos de la alimentación, presentaciones signadas por el acting out y/o el pasaje al acto, psicosis no desencadenadas, depresiones, etc. Efectos del discurso capitalista en la subjetividad contemporánea.

  • El tóxico en la economía subjetiva, estructura y función de los trastornos de la alimentación, clínica diferencial de las depresiones, función de los fenómenos psicosomáticos en neurosis y en psicosis, función de rasgos perversos en sujetos neuróticos y psicóticos, valor de la acción en presentaciones signadas por el acting out o el pasaje al acto, el problema de los inclasificables y las psicosis ordinarias. Elementos a tener en cuenta para un diagnóstico diferencial


Modalidad de este TP
Este TP apunta a tensionar los saberes adquiridos a partir del análisis de casos que presentan dificultades diagnósticas. Se trata de que los alumnos puedan generar argumentos para sostener una u otra posición con respecto al diagnóstico. Estos contenidos no se incluyen en la evaluación sumativa (parciales/ finales)
Casos clínicos


  • Casos clínicos actuales provistos por el docente o elegidos por los alumnos de los casos escuchados durante las rotaciones clínicas.

  • Historial del Hombre de los lobos, la dama de los alfileres.


Bibliografía obligatoria
Se definirá de acuerdo a los casos a trabajar (ver bibliografía de referencia en el programa general)
5.6. CONTENIDOS DE LOS TALLERES CLÍNICOS
Aclaración: Los siguientes contenidos se han organizado así para facilitar la transmisión a los alumnos del marco en que los talleres clínicos tienen lugar. No se ha estipulado la duración de las clases destinadas a los mismos dado que se trata de contenidos que van a trabajarse transversalmente y no secuencialmente, bajo la modalidad de taller. El docente especificará la bibliografía a trabajar de acuerdo a las problemáticas clínicas que presenten los casos atendidos en el dispositivo de cada rotación. Cada taller cuenta con una bibliografía orientativa de referencia.

La evaluación de esta actividad consiste en un informe clínico.



Taller clínico N° 1
MARCOS LEGALES
Sistema internacional de derechos humanos. El paradigma transformador de la Nueva ley Nacional de Salud Mental N° 26657, su reglamentación. Principios rectores: enfoque de derechos, inclusión social, interdisciplina e intersectorialidad. La presunción de capacidad. Noción de padecimiento mental, diferencias con la enfermedad mental. Modalidad asistencialista vs promoción de la autonomía de las personas en su relación con el sistema de salud. Modificaciones en las internaciones. Desmanicomialización. Atención en la comunidad y promoción de los lazos sociales. El criterio del riesgo cierto e inminente. Rol profesional del psicólogo.

Bibliografía obligatoria


  • Ley Nacional de Salud Mental N° 26657, promulgada 2/12/2010.

  • Decreto 603/2013. Reglamentación de la ley N° 26657. 28/05/2013 y Recomendaciones a las universidades públicas y privadas. Artículo 33.

  • OMS (1991) Principios de Naciones Unidas para la protección de los enfermos mentales y para el mejoramiento de la atención de la salud mental. Res. 46/119 del 17/12/1991. U. N. GAOR, 46 sesión, Supp. N º 49, Anexo, pág. 188- 192.- ONU. Doc. AG46/ 49.

  • OPS y OMS (1990) Declaración de Caracas para la reestructuración de la Atención psiquiátrica dentro de los sistemas locales de salud. 14 de noviembre de 1990.

  • Principios de Brasilia rectores para el desarrollo de la atención en salud mental en las Américas. 9 de noviembre de 1990.


Taller clínico N° 2
PROBLEMAS ÉTICOS, INSTITUCIONALES Y POLĺTICOS
¿Qué es la psicopatología? ¿Dónde empieza lo anormal? ¿Qué se considera patológico? Representaciones sociales dominantes: concepciones, creencias y prejuicios sobre la locura y el sufrimiento psíquico: prácticas que surgen de ellas. Los diferentes discursos sobre el padecimiento mental. La antinomia normal/patológico y salud/enfermedad en psicología y en. Diferentes éticas que subyacen a las prácticas en salud mental: la ética del bien universal, ética del amo, ética del deseo y el bien decir. No hay clínica sin ética, no hay saber sin poder. Dispositivo del aislamiento, dispositivo analítico y dispositivos alternativos.Distintos dispositivos de abordaje de Salud Mental en la ciudad de La Plata: consulta ambulatoria, admisión en consultorios externos en Hospitales generales zonales e interzonales, centros de salud municipales, hospitales provinciales especializados en adicciones. Interconsulta. Internación en hospital general y en hospital especializado (agudos, sub-agudos, rehabilitación), casa de prealta, hospital de día, casas de convivencia, presentaciones de enfermos. Dispositivos restrictivos y dispositivos de inclusión social. La incidencia del dispositivo en la forma de presentación del malestar.
Bibliografía de referencia

(no obligatoria)




  • Foucault, M. (2007). El poder psiquiátrico. Buenos Aires: FCE. Cap. 1.

  • Lacan, J. (1959-60) El seminario. Libro 7. La ética del psicoanálisis. Buenos Aires: Paidós, 1989. Cap. 1.


Bibliografía complementaria


  • Campodónico, N. (2013) Acerca de la demanda psicológica en un dispositivo asistencial: La salud mental y el psicoanálisis. Perspectivas en psicología, 10, p. 18-25.

  • De Battista, J. (2014) Condiciones subjetivas que inciden en la reinternación de pacientes psicóticos por abandono del tratamiento en el HIEAC Dr. A. Korn (Melchor Romero) En Libro Premios Salud Investiga 2013. Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación.

  • Fernández Raone, M. (2011) Adolescencia y consumo de sustancias: el problema de la demanda terapéutica. Memorias del III Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología, XVIII Jornadas de Investigación Séptimo Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR.

  • Martín, J. (2015). Complejidades de la decisión de Internación en Salud Mental: del “riesgo cierto e inminente” a la lectura de la urgencia subjetiva. Revista del Colegio de psicólogos. Distrito XI.

  • Roa, A. (2008). La admisión no es una entrevista preliminar. Hojas Clínicas. Publicación de Clínica de Adultos, Cátedra 1. Prof. Gabriel Lombardi. Buenos Aires. 

  • Varela, J. (2014) La presentación del síntoma en la demanda de asistencia psicológica a la Dirección de Salud de la UNLP.

  • Zanassi, S. (2014) La intervención analítica en instituciones asistenciales: Efectos y condiciones de posibilidad. Tesis de Especialización en Clínica psicoanalítica con adultos. Disponible en BIBHUMA, Tesis 985.



Taller clínico N° 3
CONSTRUCCIÓN DEL CASO CLÍNICO
¿Qué es la experiencia clínica? La clínica en tanto imposible de soportar. Importancia de la interrogación. Relación teoría-clínica. Uso de la teoría como defensa ante la angustia que la experiencia suscita. La importancia del ejercicio metódico de la no comprensión. Prejuicios y presupuestos que obturan la escucha. La escucha no es “fonográficamente fiel”. ¿Qué es un caso? Armado del caso. Material en bruto, material organizado. Distintos objetivos de la presentación del material: supervisión, ateneo, discusión con colegas, informes. Estilo de redacción. Operadores de lectura: forma de presentación del malestar, coyuntura de la crisis, demanda, transferencia, posición del sujeto. El valor del caso clínico: universal, particular, singular.
Bibliografía obligatoria


  • De Battista, J. (2015) Guía orientadora para la escucha de las entrevistas clínicas. Ficha de cátedra.

  • De Battista, J. (2015) Recomendaciones para la redacción del informe clínico. Ficha de cátedra.

  • Freud, S. (1896). Nuevas puntualizaciones sobre las neuropsicosis de defensa. En Obras Completas. T. III. Buenos Aires: Amorrortu Editores. Apartado “Un caso de paranoia crónica.”

  • Freud, S. (1905) Fragmento de análisis de un caso de histeria. En Obras Completas. T. VII. Buenos Aires: Amorrortu Editores, p. 9.

  • Freud, S. (1915) Pulsiones y sus destinos. En Obras Completas. T. XIV. Buenos Aires: Amorrortu Editores, p. 113.

  • Freud, S. (1917) Conferencias de introducción al psicoanálisis. Conferencia 16. Psicoanálisis y psiquiatría. En Obras Completas. T. XV. Buenos Aires: Amorrortu Editores. Caso de la carta anónima, p. 228-233.

  • Lacan, J. (1955-1956). El seminario. Libro 3. Las psicosis. Buenos Aires: Paidós. Cap. 1, pto. 1 (Párrafos seleccionados sobre la crítica de Lacan al método de comprensión de Jaspers).


Taller clínico N° 4
FORMAS DE PRESENTACIÓN DEL MALESTAR
No hay psicología individual. Clínica freudiana y subversión de lo psíquico por el descubrimiento de lo inconsciente. Política del dispositivo freudiano. La enfermedad en sentido práctico, el estatuto del síntoma y el problema de la causa. Importancia del relato, tratamiento por la palabra. Diferentes estatutos del síntoma: patológico, analítico. Demanda, síntoma, transferencia. Coordenadas subjetivas del motivo de consulta y ocasionamiento de la enfermedad. Ideales normativos y normalidad estructural de los tipos clínicos (neurosis-perversión y psicosis) Las principales consecuencias éticas del malestar en la cultura y su actualidad: nuevos síntomas en las sociedades post-modernas. El problema de las toxicomanías: uso de drogas legales, ilegales y conductas adictivas.

Bibliografía de referencia

(no obligatoria)




  • Freud, S. (1890) Tratamiento psíquico (tratamiento del alma.) En Obras completas Buenos Aires: Amorrortu Editores.

  • Freud, S. (1921) Psicología de las masas y análisis del yo. En Obras completas. Buenos Aires: Amorrortu editores. Introducción.

  • Freud, S. (1930) El malestar en la cultura. En Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu Editores. TXXI. Capítulos 2, 5 y 7.




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