Universidad nacional de la plata facultad de psicologíA


II. 2. La alienación mental



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II. 2. La alienación mental

Diferentes perspectivas que sitúan el “fenómeno” Pinel: liberador de los alienados e iniciador del método clínico en la psiquiatría. El modelo de la alienación mental: sujeto de derecho, resto de razón, hipótesis causales, causas morales, tratamiento moral y establecimiento de la relación médico-enfermo. Dispositivo del aislamiento. Criterios que organizan la mirada: sincronía, síntoma más notorio, alienación como especie única separada del resto de las enfermedades médicas. Vigencia de esta concepción en el sentido común.


II. 3. Las enfermedades mentales

El descubrimiento de Bayle sobre la causa orgánica de la parálisis general progresiva. El cambio en el método por la introducción de lo anátomo-patológico. El síntoma como índice o signo de una causa orgánica demostrable. Paralelismo psicofísico. Modificaciones en el método clínico: importancia del detalle, del conjunto de los síntomas y del fondo mórbido, del curso de la enfermedad y su evolución en fases, de los hechos positivos y negativos (Falret). Construcción de las clasificaciones en Kraepelin y sus criterios: clínico-evolutivo, etiológico y psicopatológico. Importancia del estadio terminal. Demencia precoz, paranoia y locura maníaco-depresiva: criterios, síntomas fundamentales y accesorios. Respuesta a las críticas de la escuela francesa: reducción de la paranoia y creación del grupo de las parafrenias. Vigencia de esta concepción de la enfermedad mental en la formación de los psiquiatras.


II. 4. Estructuras psicopatológicas

Críticas de Bleuler a la demencia precoz y la paranoia de Kraepelin. El concepto de esquizofrenia: síntomas primarios y secundarios, fundamentales y accesorios. Importancia de los factores reaccionales y psicógenos. La hipótesis psicodinámica y la etiología orgánica. Criterio psicopatológico descriptivo y dinámico. Uso de los conceptos freudianos y valor de los complejos. El problema de la causa: hiato clínico-etiológico (Ey). Jaspers y la fundación de la psicopatología: relaciones con la psiquiatría. Binomio metodológico: comprensión/ explicación. Organización del campo clínico en procesos y desarrollos. La crítica al paralelismo psicofísico. Concepción de los mecanismos extra-conscientes. Corrientes fenomenológicas: estructuras psicopatológicas, trastornos fundamentales y modalidades de compensación. La disolución de la clínica psiquiátrica clásica en las clasificaciones actuales: críticas y problemas de la noción de trastorno y de espectro.



Bibliografía obligatoria

(Por orden sugerido de lectura)

El subrayado significa que ese material bibliográfico se trabaja también en TP y/o en talleres clínicos.
II. 1.


  • Lanteri-Laura. (1998). Ensayos sobre los paradigmas de la psiquiatría moderna. Madrid: Triacastela. Introducción (p. 11-19); Primera parte, capítulo tercero apartado III ( p. 65-69).

  • Bercherie, P. (1995). Presentación. En Clérambault, G. Automatismo mental Paranoia. Buenos Aires: Polemos, 1995. Apartado 2, p. 12 – 19.

II.2.


  • Bercherie, P. (1981). Los fundamentos de la clínica. Buenos Aires: Manantial. Cap. 1.

  • Lanteri-Laura. (1998). Ensayos sobre los paradigmas de la psiquiatría moderna. Madrid: Triacastela. Segunda parte, capítulo primero “La alienación mental” ( p. 73-80, 103-108, 119-122, 124-126 y 131-133).


II. 3.


  • Bayle, A. (1822). Investigaciones sobre aracnoiditis crónicas. En Alucinar y delirar II. Buenos Aires: Polemos, 1998.

  • Falret, J. Las enfermedades mentales y los asilos de alienados. La Plata: De la Campana, 2002. Introducción, p. 5-18.

  • Lanteri-Laura. (1998). Ensayos sobre los paradigmas de la psiquiatría moderna. Madrid: Triacastela. Segunda parte, capítulo segundo “ Las enfermedades mentales” (p.145-150, 161-177)

  • Bercherie, P. (1980). Los fundamentos de la clínica. Buenos Aires: Manantial, 1986. Cap. V, VI, XII y XVI.

  • Kraepelin, E. Dementia Praecox y Paranoia. La Plata: De la Campana. Serie Clínica y Psicopatología: Los conceptos y su historia, 2005. Prólogo.


II.4.


  • Bleuler, E. (1908). Demencia Precoz. El grupo de las esquizofrenias. Buenos Aires: Hormé, 1993. Introducción General, p. 9-17, Sección I, p. 20-30, 47-51, 61-63, 71-78, p. 104-105; 127-129 y 192-205. Sección II: p. 240, 248-252. Sección X, p. 361-368.

  • Jaspers, K. (1913) Psicopatología General. Buenos Aires: Beta, p. 15 a 27, 44-45, 351-356, 445-449, 803-805.

  • Ey, H. (1967) Naturaleza y clasificación de las enfermedades mentales. Esbozo de una historia natural de la locura. Revista de Psicoanálisis, Psiquiatría y Psicología Nº 5. México: FCE, pág. 68-82.



UNIDAD III. LA SUBVERSIÓN DE LA CLĺNICA PSICOANALĺTICA
III. 1- Clínica psicoanalítica y estatuto del síntoma

Coordenadas del surgimiento del psicoanálisis. Discontinuidad con el campo de la Psiquiatría y la Psicopatología de la época. Síntoma en Psiquiatría y en Psicoanálisis: signo semiológico y formación de compromiso resultado de un proceso de elaboración inconsciente. El método freudiano: dispositivo analítico e intervención del síntoma. Importancia del relato. Diferentes estatutos del síntoma: patológico, analítico. Clínica en transferencia. Síntomas y formaciones del inconsciente: analogías y diferencias. Estructura y composición del síntoma: diferencias entre síntoma como retorno de lo reprimido, síntomas primarios de la defensa y lucha defensiva secundaria. Distinción entre inhibición, síntoma y angustia. Funciones del síntoma: beneficio primario, beneficio secundario y necesidad de castigo. Diferentes satisfacciones en juego en el síntoma. Satisfacciones paradójicas y más allá del principio del placer.


III. 2- El problema de la causa en Freud

Novedad freudiana con respecto a la etiología: el rol de la sexualidad. Ruptura del esquema causa-efecto. Complejización de la causalidad: etiología sexual, mecanismo psíquico, causa ocasional, efecto retroactivo, dos tiempos. Distinción entre represión y mecanismo de formación de síntomas. Tipos de contracción de neurosis. La articulación defensa y etiología sexual en diferentes momentos de la teoría psicoanalítica: la sexualidad contingentemente traumática (Teoría de la seducción), la sexualidad estructuralmente traumática (sexualidad infantil, función de la fantasía y realidad psíquica, el papel de la frustración, la regresión y la fijación), la sexualidad peligrosa (angustia, castración, redefinición de lo traumático a partir del ’20, papel del padre). Factores de causación de la neurosis. Criterios utilizados para organizar el campo de la clínica psicoanalítica (Nosologías freudianas): neurosis, neurosis narcisistas, perversiones y psicosis. El problema de las neurosis actuales.



III.3. El retorno a Freud de J. Lacan

Críticas a los postfreudianos: el olvido de lo inconsciente, la autentificación de lo imaginario. Tres registros de la experiencia analítica: lo imaginario, lo simbólico y lo real. Distinción yo-sujeto. Estadio del espejo y constitución del yo. El yo como construcción imaginaria: enajenación, anticipación, totalidad, desconocimiento. El sujeto dividido y el muro del lenguaje. El inconsciente estructurado como lenguaje. El otro semejante y el Otro (Esquema L, Z). Concepto de estructura en Lacan y leyes del lenguaje: referencias. Diferencia entre signo y significante, Significante y significado, metáfora y metonimia. La función del padre. Diferencia entre padre real, padre imaginario y significante del Nombre-del-Padre. Operatoria de la metáfora paterna. Papel de las identificaciones y del falo. Los tres tiempos del Edipo: simbolización primordial, padre privador, padre donador. Relación sujeto –significante y concepto de deseo. El deseo de deseo. Dialéctica demanda-deseo. Constitución de la realidad (Esquema R). Reformulación de lo real: el objeto a. Real y realidad.


III. 4. Sexuación

Lectura psicoanalítica de las diferencias entre los sexos. Consecuencias psíquicas de las diferencias anatómicas en Freud. Concepción simétrica del Edipo y concepciones disimétricas. La salida en el varón y las salidas de la niña. La equivalencia fálica mujer – madre. La mujer, continente negro.

Fórmulas de la sexuación en Lacan: lado macho, lado hembra. Goce fálico, goce Otro. Los tipos clínicos y la sexuación: histeria masculina, obsesiones femeninas, perversión masculina, perversión materna. ¿Psicosis y sexuación? Posición femenina.

Bibliografía obligatoria

(Por orden sugerido de lectura)



El subrayado significa que ese material bibliográfico se trabaja también en TP y/o en talleres clínicos.
III.1.


  • Freud, S. (1904). El método psicoanalítico de Freud. En Obras Completas. T.VII. Buenos Aires: Amorrortu.

  • Freud, S. (1910). Cinco conferencias sobre psicoanálisis. En Obras completas. T. XI. Buenos Aires: Amorrortu. Conferencias 1, 2, 3 y 5.

  • Freud, S. (1915). La represión. En Obras completas. T. XIV. Buenos Aires: Amorrortu.

  • Freud, S. (1916). Conferencia 24. El estado neurótico común. En Obras completas. T. XVI. Buenos Aires: Amorrortu.

  • Freud, S. (1923). El yo y el ello. En Obras completas. T. XIX. Buenos Aires: Amorrortu. Apartado 5.


III.2.



  • Freud, S. (1896). Nuevas puntualizaciones sobre las neuropsicosis de defensa. En Obras completas. T. III. Buenos Aires: Amorrortu.

  • Freud, S. (1906). Mis tesis sobre el papel de la sexualidad en la etiología de las neurosis. En Obras completas. T. VII. Buenos Aires: Amorrortu.

  • Freud, S. (1917). Conferencias de introducción al psicoanálisis. Conferencia 23. En Obras completas. T. XVI. Buenos Aires: Amorrortu.

  • Freud, S. (1917). Conferencias de introducción al psicoanálisis. Conferencia 22. En Obras completas. T. XVI. Buenos Aires: Amorrortu.

  • Freud, S. (1912) Sobre los tipos de contracción de neurosis. En Obras completas. T. XII. Buenos Aires: Amorrortu.

  • Freud, S. (1926). Inhibición, síntoma y angustia. En Obras completas. T. XX. Buenos Aires: Amorrortu.

  • Freud, S. (1932). Nuevas conferencias de introducción al psicoanálisis. Conferencia 32. Angustia y vida pulsional. En Obras completas. T. XXII. Buenos Aires: Amorrortu.

III.3.


  • Lacan, J. (1949). El estadio del espejo como formador de la función del yo [je] tal como se nos revela en la experiencia psicoanalítica. En Escritos 1. Buenos Aires: Siglo XXI.

  • Lacan, J. (1954-1955) El seminario. Libro 2. El yo en la teoría de Freud y en la técnica del psicoanálisis. Buenos Aires: Paidós. Cap. Introducción del gran Otro.

  • Lacan, J. (1955-1956). El seminario. Libro 3. Las psicosis. Buenos aires: Paidós. Cap. XII (ptos. 1 y 2).

  • Lacan, J. (1956-1957). El seminario. Libro 4. La relación de objeto. Buenos Aires: Paidós. Cap. 2 ( pto. 2) y cap. 3 (pto. 1).

  • Lacan J. (1957-1958) El seminario. Libro 5. Las formaciones del inconsciente. Buenos Aires: Paidós. Cap. 8 (pto 3), Cap. 9 ( pto. 3) Cap. 10 y cap. 11 ( pto. 1).

  • Lacan, J. (1958). De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible de las psicosis. En Escritos 2. Buenos Aires: Siglo XXI. Apartado 3.

  • Lacan, J. (1959-1960) El seminario. Libro 7. La ética del psicoanálisis. Buenos Aires: Paidós. Cap. 4 y 5.



III. 4. Bibliografía de referencia

(NO OBLIGATORIA)




  • Freud, S. (1923) La organización genital infantil. En Obras completas. TXIX. Buenos Aires: Amorrortu editores.

  • Freud, S. (1924) El sepultamiento del complejo de Edipo. T. XIX. En Obras completas. Buenos Aires: Amorrortu editores.

  • Freud, S. (1925) Algunas consecuencias psíquicas de la diferencia anatómica entre los sexos. En Obras completas. T. XIX. Buenos Aires: Amorrortu editores.

  • Freud, S. (1931) Sobre la sexualidad femenina. En Obras completas. Buenos Aires: Amorrortu editores. T. XXI

  • Lacan, J. (1972-1973) El seminario. Libro 20. Aún. Cap. 1, 6 y 7.



SEGUNDA PARTE
CLĺNICA DIFERENCIAL: TIPOS DE SĺNTOMAS Y SINGULARIDAD DEL CASO

IV. ANGUSTIA
IV.1. Antecedentes y actualidad en la psiquiatría

Dificultades de delimitación en la clínica psiquiátrica clásica de las fobias. Obsesiones, fobias e hipocondría. Los denominados “ataques de pánico” y los trastornos de ansiedad en las clasificaciones actuales.


IV.2. Clínica de la angustia en Freud

La primera clínica freudiana: bipartición entre las fobias reductibles a las neuropsicosis de defensa y las “fobias típicas”, pertenecientes a las neurosis de angustia. Psiconeurosis de defensa vs. Neurosis actuales. Sintomatología de la neurosis de angustia: diferencias con la histeria de angustia. Relación entre histeria, histeria de angustia y fobia. El planteo de la agorafobia. Las dos teorías de la angustia: angustia automática, angustia-señal. El rol de la castración, situación traumática, situación peligrosa. Diferencia entre síntoma, inhibición y angustia; angustia, miedo, terror, dolor y duelo. La fobia como paradigma de la neurosis en la infancia. Función de encrucijada del síntoma fóbico y la pregunta por el beneficio primario. El problema de la angustia en las psicosis. Angustia y neurosis de transferencia, angustia hipocondríaca y neurosis narcisistas. La vigencia de las neurosis actuales.


IV.3. Clínica de la angustia en Lacan

La clínica de la angustia: pasaje al acto/acting out. El papel del objeto. Angustia y acto. Angustia y deseo. El deseo prevenido. Fobia y función paterna. Estructura del síntoma fóbico. La fobia como placa giratoria en la neurosis infantil.


Bibliografía obligatoria

(Por orden sugerido de lectura)

El subrayado significa que ese material bibliográfico se trabaja también en TP y/o en talleres clínicos.
IV.1.


  • Kraepelin, E. (1900). Obsesiones y Fobias. En Saurí, (comp) Las Obsesiones. Buenos Aires: Nueva Visión, 1985.

  • Von Gebsattel, F. Psicopatología de las fobias. En Saurí (comp) Las fobias. Buenos Aires: Nueva Visión.

  • DSM IV (1994) Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson, 1995. Apartado sobre trastornos de ansiedad.



IV.2.


  • Freud, S. (1895) Sobre la justificación de separar de la neurastenia un determinado síndrome en calidad de ‘neurosis de angustia’. En Obras completas. T. III. Buenos Aires: Amorrortu.

  • Freud, S. (1915). La represión. En Obras completas. T. XIV. Buenos Aires: Amorrortu.

  • Freud, S. (1915). Lo Inconsciente. En Obras completas. T. XIV. Buenos Aires: Amorrortu. Cap. 4.

  • Freud, S. (1914). Introducción del narcisismo. En Obras completas. T. XIV. Buenos Aires: Amorrortu. Apartado 2.

  • Freud, S. (1926). Inhibición, Síntoma y Angustia. En Obras completas. T. XX. Buenos Aires: Amorrortu. Apartados 4, 7, 8 y 11.



IV.3. Bibliografía de referencia

(NO OBLIGATORIA)




  • Lacan, J. (1962-1963) El seminario. Libro X. La angustia. Buenos Aires: Paidós. Cap. 9, ptos. 1, 3 y 4.

  • Lacan, J. (1960-1961). El seminario. Libro VIII. La transferencia. Buenos Aires: Paidós. Cap. XXV.

  • Lacan, J. (1968-1969). El seminario. Libro XVI. De un Otro al otro. Buenos Aires: Paidós. Cap. XX, pto. 3.



Unidad V. NEUROSIS
V. 1. HISTERIA

V.1.1. Antecedentes y actualidad en la clínica psiquiátrica

Delimitación del campo de las neurosis. El estatuto de la histeria como verdadera enfermedad y las polémicas en el campo de la psiquiatría: polimorfismo del síntoma histérico, distintas presentaciones (Charcot, Janet, Ganser, Kraepelin). Locura histérica, histerias crepusculares, ataques histéricos, grandes hystéries, petites hystéries, depresión histérica. Los cambios operados en la presentación de la histeria y su relación con la época. Dispersión de la histeria en las clasificaciones actuales: trastornos disociativos, trastornos de la personalidad, trastornos somatomorfos.


V.1.2. Clínica de la Histeria en Freud

Freud y la intervención del Psicoanálisis: características del relato histérico y la estructura del síntoma como símbolo mnémico. Caso Dora: coordenadas transferenciales de la consulta, presentación de los síntomas e intervenciones freudianas. Ocasionamiento de la enfermedad y motivo de consulta. Causa ocasional y factores constitucionales. Conversión y represión. Posición frente a la sexualidad. Sobre-determinación del síntoma: parte psíquica, parte somática. Distinción entre síntoma histérico y ataque histérico. Papel de la fantasía y de la sexualidad infantil. Fantasías histéricas. Función y composición del síntoma, el ataque y la fantasía. Diferentes tipos de identificación: identificación parcial (al rasgo), identificación histérica (comunidad afectiva). Identificación histérica y papel de la otra mujer (sueño del salmón ahumado). Sexualidad femenina e histeria. La cuestión de la angustia en la histeria.


V.1.3. Clínica de la Histeria en Lacan

Inversiones dialécticas y desarrollos de la verdad en el historial de Freud. El enigma de la femineidad. Los dos “errores” freudianos. La estructura de pregunta de la neurosis: modalidad de la histeria ¿Qué es una mujer? La Estrategia del deseo insatisfecho. La pantomima histérica y la identificación viril. Intriga histérica y lugar de la Otra mujer. Demanda y deseo. El goce de la privación y el amor al padre. Figura del padre impotente en la histeria. Discurso histérico y experiencia analítica. Histeria y sexuación: la histérica homosexuada ¿Histeria masculina? Problemas de clínica diferencial.


Bibliografía obligatoria

(Por orden sugerido de lectura)

El subrayado significa que ese material bibliográfico se trabaja también en TP y/o en talleres clínicos.
V.1.1


  • Charcot, J-M. (1888). Gran histeria o hístero-epilepsia. En Saurí (comp) Las histerias. Buenos Aires: Nueva Visión, 1975.

  • Kraepelin, E. (1905). Locura histérica. En Saurí, J. (comp.) Las histerias. Buenos Aires: Nueva Visión, 1975.

  • Ganser, S. (1897). Estado particular de histeria crepuscular. En Alucinar y delirar T. I Buenos Aires: Polemos.


V.1.2.


  • Freud, S. (1905). Fragmento de análisis de un caso de histeria. En Obras completas. T. VII. Buenos Aires: Amorrortu.

  • Freud, S. (1909). Apreciaciones generales sobre el ataque histérico. En Obras completas. T. IX. Buenos Aires: Amorrortu.

  • Freud, S. (1908). Las fantasías histéricas y su relación con la bisexualidad. En Obras completas. T. IX. Buenos Aires: Amorrortu.

  • Freud, S. (1900). La interpretación de los sueños. En Obras completas. T. IV. Sueño del salmón ahumado (bella carnicera), p.165-169.

  • Freud, S. (1921). Psicología de las masas y análisis del yo. En Obras completas. T. XVIII. Buenos Aires: Amorrortu. Apartado 7.

  • Freud, S. (1926). Inhibición, síntoma y angustia. En Obras completas. T. XIX. Buenos Aires: Amorrortu. Apartado V.


V.1.3.


  • Lacan, J. (1951). Intervenciones sobre la transferencia. En Escritos I. Buenos Aires: Siglo XXI.

  • Lacan, J. (1955-1956). El Seminario. Libro III. Las psicosis. Buenos Aires: Paidós. Cap. XII y XIII.

  • Lacan, J. (1956-1957). El seminario. Libro IV. La relación de objeto. Buenos Aires: Paidós, 1989. Cap. 8.

  • Lacan, J. (1957-1958). El seminario. Libro V. Las formaciones del inconsciente. Buenos Aires: Paidós. Clase XX. El sueño de la bella carnicera. Ptos. 2 y 3.

  • Lacan, J. (1969-70). El Seminario. Libro XVII. El revés del psicoanálisis. Buenos aires: Paidós. Cap. 2.



V. 2. NEUROSIS OBSESIVA
V.2.1. Antecedentes y actualidad en la clínica psiquiátrica

El reconocimiento del síntoma obsesivo y su ubicación en la nosología psiquiátrica. Locura de la duda y locura del tacto. Locura con conciencia: períodos en su evolución y características del período terminal. Reacciones diferentes ante el tratamiento. Obsesiones y fobias. El trastorno obsesivo–compulsivo y el trastorno anancástico de la personalidad en las clasificaciones actuales. Problemas de diagnóstico diferencial.


V.2.2. Clínica de la obsesión en Freud

Pluralidad en la presentación de los síntomas: representaciones, acciones, ceremoniales, pensar obsesivo, delirio, impulsos, medidas precautorias, síntomas en dos tiempos. El factor común del Zwang (compulsión) o curso psíquico forzoso. Características del relato obsesivo. Distinción estructural y funcional entre síntomas defensivos primarios, retornos de lo reprimido y lucha defensiva secundaria: diferentes momentos en su teorización. Distinción de la trayectoria típica en obsesión y paranoia. El caso del Hombre de las ratas: motivo de consulta, ocasionamiento de la enfermedad, historia de la enfermedad, intervenciones freudianas. Diferencia entre delirio obsesivo y delirio psicótico, composición y función. Diferencia entre ceremonial y representación obsesiva. Relación entre ceremonial, angustia, conciencia de culpa, necesidad de castigo y tentación. Distinción entre histeria y obsesión en la clínica psicoanalítica (relato, modalidad de la defensa, tipos de síntomas, relación a la angustia, papel del yo) La represión y las técnicas auxiliares: aislamiento, anular lo acontecido. El yo como escenario de la formación de síntomas. Tendencia general de la formación de síntoma en la obsesión. El problema del carácter y las formaciones reactivas con respecto al erotismo anal. Los diferentes grupos de síntomas y la función del superyó en la neurosis obsesiva. La satisfacción en la renuncia. La angustia en la obsesión. Diferencia con respecto al sentimiento de culpa entre melancolía y obsesión.



V. 2. 3. Clínica de la obsesión en Lacan

El mito individual del neurótico, relectura del caso del hombre de las ratas. El papel de las deudas del padre y la relación con la muerte. Desdoblamiento narcisista. La neurosis estructurada como una pregunta. La pregunta por la existencia y por la muerte. Estrategia del deseo imposible. La pantomima obsesiva y la hazaña. El lugar del Otro en el espectáculo. Dialéctica de la demanda y el deseo en la obsesión: degradación del deseo a la demanda. Figuras del padre en la obsesión. Problemas de clínica diferencial neurosis obsesiva-psicosis.



Bibliografía obligatoria

(Por orden sugerido de lectura)

El subrayado significa que ese material bibliográfico se trabaja también en TP y/o en talleres clínicos.




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