Universidad Mayor, Real y pontificia De San Francisco Xavier De Chuquisaca Vicerrectorado Centro De Estudios De Postgrado e investigación



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El constructivismo


Según la posición constructivista, el conocimiento no es una copia de la realidad, sino una construcción del ser humano, esta construcción se realiza con los esquemas que la persona ya posee (conocimientos previos), o sea con lo que ya construyó en su relación con el medio que lo rodea.

En definitiva, todo aprendizaje constructivo supone una construcción que se realiza a través de un proceso mental que conlleva a la adquisición de un conocimiento nuevo. Pero en este proceso no es solo el nuevo conocimiento que se ha adquirido, sino, sobre todo la posibilidad de construirlo y adquirir una nueva competencia que le permitirá generalizar, es decir, aplicar lo ya conocido a una situación nueva.


El Modelo Constructivista está centrado en la persona, en sus experiencias previas de las que realiza nuevas construcciones mentales, considera que la construcción se produce:


  • Cuando el sujeto interactúa con el objeto del conocimiento(Piaget)

  • Cuando esto lo realiza en interacción con otros (Vigotsky)

  • Cuando es significativo para el sujeto (Ausubel)

Una estrategia adecuada para llevar a la práctica este modelo es "El método de proyectos", ya que permite interactuar en situaciones concretas y significativas y estimula el "saber", el "saber hacer" y el "saber ser", es decir, lo conceptual, lo procedimental y la actitud.(33)


Concepciones constructivistas del aprendizaje
La concepción constructivista del aprendizaje escolar y la intervención educativa, constituye la convergencia de diversas aproximaciones psicológicas a problemas como:


  • El desarrollo psicológico del individuo, particularmente en el plano intelectual y en su intersección con los aprendizajes escolares.

  • La identificación y atención a la diversidad de intereses, necesidades v motivaciones le los alumnos en relación con el proceso enseñanza-aprendizaje.

  • El replanteamiento de los contenidos curriculares, orientados a que los sujetos aprendan a aprender sobre contenidos significativos.

  • El reconocimiento de la existencia de diversos tipos y modalidades de aprendizaje escolar, dando una atención más integrada a los componentes intelectuales, afectivos y sociales.

  • La búsqueda de alternativas novedosas para la selección, organización y distribución del conocimiento escolar, asociadas al diseño y promoción de estrategias de aprendizaje e instrucción cognitivas.

  • La importancia de promover la interacción entre el docente y sus alumnos, así como entre los alumnos mismos, a través del manejo del grupo mediante el empleo de estrategias de aprendizaje cooperativo.

  • La revalorización del papel del docente, no sólo en sus funciones de trasmisor del conocimiento, guía o facilitador del aprendizaje, sino como mediador del mismo, enfatizando el papel de la ayuda pedagógica que presta reguladamente al alumno.


La postura constructivista se alimenta de las aportaciones de diversas corrientes psicológicas asociadas genéricamente a la psicología cognitiva: el enfoque psicogenético piagetiano, la teoría de los esquemas cognitivos, la teoría ausubeliana de la asimilación y el aprendizaje significativo, la psicología sociocultural vigotskiana, así como algunas teorías instruccionales, entre otras. A pesar de que los autores de éstas se sitúan en encuadres teóricos distintos, comparten el principio de la importancia de la actividad constructiva del alumno en la realización de los aprendizajes, que es el punto de partida de este proyecto formativo.

El constructivismo postula la existencia y prevalencia de procesos activos en la construcción del conocimiento: habla de un sujeto cognitivo aportante, que claramente rebasa a través de su labor constructiva lo que le ofrece su entorno. De esta manera, según RigoLemini se explica la génesis del comportamiento y el aprendizaje lo cual puede hacerse poniendo énfasis en los mecanismos de influencia sociocultural (v. gr. Vigotsky), socioafectiva (v. gr. Wallon) o fundamentalmente intelectuales y endógenos (v. gr. Piaget). (34)


La concepción constructivista del aprendizaje escolar se sustenta en la idea de que la finalidad de la educación que se imparte en las instituciones educativas es promover los procesos de crecimiento personal del alumno en el marco de la cultura del grupo al que pertenece. Estos aprendizajes no se producirán de manera satisfactoria a no ser que se suministre una ayuda específica a través de la participación del alumno en actividades intencionales, planificadas y sistemáticas, que logren propiciar en éste una actividad mental constructiva (Coll, 1988). Así, la construcción del conocimiento escolar puede analizarse desde dos vertientes:


  1. Los procesos psicológicos implicados en el aprendizaje.

  2. Los mecanismos de influencia educativa susceptibles de promover, guiar y orientar dicho aprendizaje. (34)


Principios de aprendizaje constructivista
Algunos principios de aprendizaje que se asocian a una concepción constructivista del aprendizaje son:


  • El aprendizaje es un proceso constructivo interno, autoestructurante.

  • El grado de aprendizaje depende del nivel de desarrollo cognitivo.

  • Punto de partida de todo aprendizaje son los conocimientos previos.

  • El aprendizaje es un proceso de (re)construcción de saberes culturales.

  • El aprendizaje se facilita gracias a la mediación o interacción con los otros.

  • El aprendizaje implica un proceso de reorganización interna de esquemas.

  • El aprendizaje se produce cuando entra en conflicto lo que el alumno ya sabe con lo que debería saber



Tipos del aprendizaje constructivista
Aprendizaje Generativo: El aprendiz es un participante activo en el proceso instruccional a través de la construcción de conocimiento relacionando información disponible en el ambiente instruccional con sus experiencias previas y conocimientos.
Aprendizaje Cognoscitivo: Es un conjunto de fenómenos dependientes del contexto y debe ser descrito en términos de las relaciones internas entre el individuo, la cultura y la situación en la que el individuo esté inmerso.

Aprendizaje por Descubrimiento: El alumno es el constructor principal del aprendizaje. Aprender es contraponer hechos a conceptos y conceptos a hechos.
Aprendizaje Contextualizado: Promueve un aprendizaje basado en experiencias concretas y situaciones reales.
Aprendizaje de Solución de problemas: Facilita el desarrollo de habilidades para la resolución de problemas, mediante el pensamiento crítico. (35)
Teoría del aprendizaje significativo
La perspectiva de Ausubel:
En la década de los 70´s, las propuestas de Bruner sobre el Aprendizaje por Descubrimiento estaban tomando fuerza. En ese momento, las escuelas buscaban que los niños construyeran su conocimiento a través del descubrimiento de contenidos. Ausubel considera que el aprendizaje por descubrimiento no debe ser presentado como opuesto al aprendizaje por exposición (recepción), ya que éste puede ser igual de eficaz, si se cumplen unas características. Así, el aprendizaje escolar puede darse por recepción o por descubrimiento, como estrategia de enseñanza, y puede lograr un aprendizaje significativo o memorístico y repetitivo.
De acuerdo al aprendizaje significativo, los nuevos conocimientos se incorporan en forma sustantiva en la estructura cognitiva del alumno. Esto se logra cuando el estudiante relaciona los nuevos conocimientos con los anteriormente adquiridos; pero también es necesario que el alumno se interese por aprender lo que se le está mostrando.
Ventajas del Aprendizaje Significativo


  • Produce una retención más duradera de la información.

  • Facilita el adquirir nuevos conocimientos relacionados con los anteriormente adquiridos de forma significativa, ya que al estar claros en la estructura cognitiva se facilita la retención del nuevo contenido.

  • La nueva información al ser relacionada con la anterior, es guardada en la memoria a largo plazo.

  • Es activo, pues depende de la asimilación de las actividades de aprendizaje por parte del alumno.

  • Es personal, ya que la significación de aprendizaje depende los recursos cognitivos del estudiante.(36)



Requisitos para lograr el Aprendizaje Significativo


  • Significatividad lógica del material: El material que presenta el maestro al estudiante debe estar organizado, para que se dé una construcción de conocimientos.

  • Significatividad psicológica del material: Que el alumno conecte el nuevo conocimiento con los previos y que los comprenda. También debe poseer una memoria de largo plazo, porque de lo contrario se le olvidará todo en poco tiempo.

  • Actitud favorable del alumno: Ya que el aprendizaje no puede darse si el alumno no quiere. Este es un componente de disposiciones emocionales y actitudinales, en donde el maestro sólo puede influir a través de la motivación.


Tipos de Aprendizaje Significativo


  • Aprendizaje de representaciones: es cuando el niño adquiere el vocabulario. Primero aprende palabras que representan objetos reales que tienen significado para él. Sin embargo no los identifica como categorías.

  • Aprendizaje de conceptos: el niño, a partir de experiencias concretas, comprende que la palabra “mamá” puede usarse también por otras personas refiriéndose a sus madres. También se presenta cuando los niños en edad preescolar se someten a contextos de aprendizaje por recepción o por descubrimiento y comprenden conceptos abstractos como “gobierno”, “país”, “mamífero”

  • Aprendizaje de proposiciones: cuando conoce el significado de los conceptos, puede formar frases que contengan dos o más conceptos en donde afirme o niegue algo. Así, un concepto nuevo es asimilado al integrarlo en su estructura cognitiva con los conocimientos previos.(36)

Esta asimilación se da en los siguientes pasos:


Por diferenciación progresiva: cuando el concepto nuevo se subordina a conceptos más inclusores que el alumno ya conocía.
Por reconciliación integradora: cuando el concepto nuevo es de mayor grado de inclusión que los conceptos que el alumno ya conocía.
Por combinación: cuando el concepto nuevo tiene la misma jerarquía que los conocidos. Ausubel concibe los conocimientos previos del alumno en términos de esquemas de conocimiento, los cuales consisten en la representación que posee una persona en un momento determinado de su historia sobre una parcela de la realidad. Estos esquemas incluyen varios tipos de conocimiento sobre la realidad, como son: los hechos, sucesos, experiencias, anécdotas personales, actitudes, normas, etc.
Aplicaciones Pedagógicas


  • El maestro debe conocer los conocimientos previos del alumno, es decir, se debe asegurar que el contenido a presentar pueda relacionarse con las ideas previas, ya que al conocer lo que sabe el alumno ayuda a la hora de planear.

  • Organizar los materiales en el aula de manera lógica y jerárquica, teniendo en cuenta que no sólo importa el contenido sino la forma en que se presenta a los alumnos.

  • Considerar la motivación como un factor fundamental para que el alumno se interese por aprender, ya que el hecho de que el alumno se sienta contento en su clase, con una actitud favorable y una buena relación con el maestro, hará que se motive para aprender.

  • El maestro debe tener utilizar ejemplos, por medio de dibujos, diagramas o fotografías, para enseñar los conceptos.(36)

Aportes de la teoría de Ausubel en el constructivismo
El principal aporte es su modelo de enseñanza por exposición, para promover el aprendizaje significativo en lugar del aprendizaje de memoria, consiste en explicar o exponer hechos.
Este enfoque es de los más apropiados para enseñar relaciones entre varios conceptos, pero antes los alumnos deben tener algún conocimiento de dichos conceptos. Otro aspecto en este modelo es la edad de los estudiantes, ya que ellos deben manipular ideas mentalmente, aunque sean simples.
Por esto, este modelo es más adecuado para los niveles más altos de primaria en adelante. Otro aporte al constructivismo son los organizadores anticipados, los cuales sirven de apoyo al alumno frente a la nueva información, funciona como un puente entre el nuevo material y el conocimiento actual del alumno. Estos organizadores pueden tener tres propósitos: dirigir su atención a lo que es importante del material; resaltar las relaciones entre las ideas que serán presentadas y recordarle la información relevante que ya posee.
Los organizadores anticipados se dividen en dos categorías:


  • Comparativos: activan los esquemas ya existentes, es decir, le recuerdan lo que ya sabe pero no se da cuenta de su importancia. También puede señalar diferencias y semejanzas de los conceptos.

  • Explicativos: proporcionan conocimiento nuevo que los estudiantes necesitarán para entender la información que subsiguiente. También ayudan al alumno a aprender, especialmente cuando el tema es muy complejo, desconocido o difícil; pero estos deben ser entendidos por los estudiantes para que sea efectivo.

Relaciones y diferencias de asubel con respecto a piaget, vigotsky, bruner. Piaget: Coincide en la necesidad de conocer los esquemas de los alumnos.


Ausubel no comparte con él la importancia de la actividad y la autonomía. Ni los estadios piagetianosligados al desarrollo como limitantes del aprendizaje, por lo tanto, él considera que lo que condiciona es la cantidad y calidad de los conceptos relevantes y las estructuras proposicionales del alumno.
Vigotsky: Comparte con él la importancia que le da a la construcción de su historia de acuerdo a su realidad. Bruner: Ausubel considera el aprendizaje por descubrimiento es poco eficaz para el aprendizaje de la ciencia. (36)
La formación profesional en el enfoque basado en competencias
Antecedentes Históricos
La educación es dinámica, muchos paradigmas educativos fueron claves en la orientación educativa y el desarrollo de los estados y naciones; como tal la formación basada en competencias tuvo un papel importante dentro la formación y desarrollo de los países más desarrollados en el mundo, pues este modelo educativo y de capacitación que ha venido acompañando, desde sus orígenes, a la civilización occidental, tuvo su momento más brillante en los talleres de la Edad Media.
En aquella época ya representaba una alternativa de formación para los jóvenes, la mayoría, que no tenían acceso a la universidad, pues al provenir de familias con poca tradición tenían que optar por aprender algún oficio que pueda brindarles una fuente laboral o un ingreso para su manutención, pues como se hizo en todas las sociedades del mundo los maestros siempre enseñaron a sus aprendices su arte, oficio o profesión.
Sin embargo; como enfoque educativo la educación basada en competencias como señala David René Thierry (37) en su obra: La formación profesional Basada en Competencias, esta corriente surgió en ambos lados de la frontera entre los Estados Unidos de América y Canadá; durante la década de los años 70, como respuesta a una crisis económica por la que ambos países atravesaban, cuyos efectos en la educación afectaron sensiblemente a todos los países. “Para resolver este conflicto, se buscó identificar las capacidades que se necesitan desarrollar para ser un “buen profesor” de educación obligatoria (preescolar, primaria y secundaria); al mismo tiempo, el mundo enfrentó, un incremento considerable en la demanda de educación media superior, ocasionado por la dinámica de la población (la mayoría de los demandantes tenía entre 15 y 25 años de edad)” menciona David.
Ya en los años 80; se diseñó una manera innovadora de preparar a los jóvenes para el trabajo que garantizaba la calidad de la formación, los países industrializados y que hoy son las potencias mundiales invirtieron grandes sumas de dinero en proyectos de este tipo; en parte para responder a la necesidad de reconvertir su economía del sector que solo vive del salario, hacia los emprendedores, ampliando la mano de obra a todos los sectores económicos y no haya una centralización económica, lo que dio como resultado el modelo de capacitación basada en competencias. Los pioneros fueron Alemania, Australia, Canadá, los Estados Unidos de América, Francia, Inglaterra, Italia, Nueva Zelanda y Japón.
Estas naciones habían avanzado de manera considerable en el desarrollo de un sistema de formación profesional por competencias que, en la mayoría de los casos, es independiente del sistema educativo formal y que se extendió a todo el mundo principalmente a los países en vías de desarrollo como Bolivia y el resto de los países sud americanos; por ello, en los últimos años, la educación y la capacitación basadas en competencias, cobraron mucha importancia en la calificación de la mano de obra, pues en Bolivia al margen de la educación regular y superior, instituciones privadas dedican el esfuerzo a esta formación.
En relación a las instituciones privadas, se tiene por ejemplo a FAUTAPO, la Escuela Taller Sucre, que aplican este enfoque en los cursos que brindan a la sociedad, de la misma manera surge su aplicación en algunos centros de grado y post grado del sistema universitario Boliviano.
Hasta cierto punto, el movimiento basado en competencias es una forma de volver al mismo enfoque, personalizado e individualizado para transmitir habilidades de un maestro a un principiante, situación que da a la educación un enfoque más práctico y productivo objetivos a los que la legislación actual en educación pretende llegar.
Características de la formación basada en competencias
La formación profesional basada en competencia es un proceso instruccional, dirigido a mejorar el proceso de enseñanza aprendizaje, como una línea de evolución del enfoque por objetivos (por problemas, por casos, etc.), consiste en establecer los resultados de aprendizaje deseados, a los que por lo general se hace referencia como competencias que representan las intenciones pedagógicas de un programa y los desempeños esperados (situación deseada) y especificados previamente a la instrucción.
La aplicación de este enfoque de formación en programas de formación profesional en las carreras de la universidad pública, propiciará un desarrollo profesional competente en determinadas áreas a las que se aplique, a través de las competencias: “conceptual (entender los fundamentos teóricos de la profesión); técnica (habilidad para desempeñar las tareas requeridas del profesional); de contexto (entender el contexto social «ambiente» en el cual se practica la profesión); de comunicación interpersonal (habilidad para utilizar la comunicación oral y escrita en forma eficaz); de integración (habilidad para combinar las destrezas teóricas y técnicas en la práctica profesional real); y de adaptación (habilidad para anticipar y adaptarse a los cambios «por ejemplo tecnológicos» importantes para la profesión)”. (37)
En vista de la necesidad de dar cuenta de que es la formación profesional basada en competencias, a continuación se presentan algunas definiciones de autores; citados por Irigoin y Vargas (38), en su obra competencia laboral, dentro de esta perspectiva:


  • Competencia es el conjunto articulado de conocimientos, habilidades, destrezas, comportamientos y clase de actitudes que definen un desempeño superior.




  • Competencia es la aptitud de un individuo para desempeñar una función productiva en diferentes contextos y con base en los requerimientos de calidad esperados. Estas aptitudes se logran con la adquisición y desarrollo de conocimientos, habilidades y capacidades que son expresadas en el saber, el saber-hacer y el saber porque lo hace.




  • Competencia es la capacidad para actuar con eficiencia, eficacia y satisfacción sobre algún aspecto de la realidad personal, social, natural o simbólica. Cada competencia es entendida como la integración de tres tipos de saberes: conceptual (saber), procedimental (saber hacer) y actitudinal (ser). Son aprendizajes integradores que involucran la reflexión sobre el propio proceso de aprendizaje (meta cognición).




  • Las competencias constituyen el conjunto de habilidades, capacidades, conocimientos, patrones de comportamiento y clases de actitudes que definen un desempeño superior.(38)

Competencia es “idoneidad”, en palabras del pedagogo boliviano Juan Manuel Martínez (7), pionero de la aplicación de la formación Basada en Competencia en la educación Boliviana el profesional competente es apto, idóneo; está en el terreno del Ser, la diferencia epistemológica radica en que la capacidad que según el diccionario enciclopédico ilustrado Cervantes, indica es “inteligencia o talento”, de donde capacitar es “tener aptitud o disposición para hacer...” está en el terreno del hacer por lo que es concreta, representa una parte de la persona, es de tipo cuantitativo; en cambio la competencia o él ser competente es de naturaleza cualitativa, engloba a toda la persona; es prácticamente una sentencia que se basa en la observación del desarrollo de las capacidades previamente planificadas.


Desde la línea de investigación en complejidad y competencias, se toman los elementos planteados en estas definiciones, como actuación, idoneidad, flexibilidad y desempeño global, y a partir de ello se debe concebir las competencias como:
Procesos complejos de desempeño con idoneidad en determinados contextos, integrando diferentes saberes (saber ser, saber hacer, saber conocer y saber convivir), para realizar actividades y/o resolver problemas con sentido de reto, motivación, flexibilidad, creatividad, comprensión y emprendimiento, dentro de una perspectiva de procesamiento metacognitivo, mejoramiento continuo y compromiso ético, con la meta de contribuir al desarrollo personal, la construcción y afianzamiento del tejido social, la búsqueda continua del desarrollo económico-empresarial sostenible, y el cuidado y protección del ambiente y de las especies vivas. (38)


Los pilares educativos fundamentales de la formación basada en competencias


  • Aprender a ser: Desarrollo de la personalidad en condiciones de autonomía, juicio y responsabilidad, donde la educación no menosprecia ninguna habilidad individual: memoria, reconocimiento, sentido estético. Comprende autonomía y capacidad de juicio moral, fortalecimiento de la responsabilidad personal en la realización del destino colectivo. Integra una variedad de capacidades como: las habilidades cognitivas, la imaginación, las aptitudes físicas, el sentido estético, la facilidad para comunicarse con los demás y el ejercicio del liderazgo.

  • Aprender a conocer: Adquirir conocimientos de la comprensión, para ser aprovechados a lo largo de la vida. Incluye capacidades para el aprendizaje permanente tales como: el manejo de estrategias cognitivas para procesar la información y resolver problemas y, estrategias metacognitivas que comprende el manejo de mecanismos internos como memoria y atención, en la adquisición de aprendizajes.




  • Aprender a hacer: Adquirir una competencia para hacer frente a situaciones sociales o laborales, presentadas en un contexto local y global; aprender a trabajar en equipo. Incluye capacidades orientadas a la acción, al uso y aplicación correcta y eficaz de conocimientos adquiridos de manera a crear productos pertinentes para satisfacer las necesidades sociales.




  • Aprender a emprender: Engloba capacidades de iniciativa, de autogestión, de actitud proactiva, de creatividad, de espíritu investigativo y capacidad analítica.




  • Aprender a vivir juntos: Respetar los valores de pluralismo, comprensión mutua y paz, participando y cooperando con los demás en actividades y proyectos que traten conflictos humanos. Consiste en la capacidad de integración, participación en grupos, liderazgo y aceptación de la diversidad. (39)

Entre otras; muy particularmente se debe tomar en cuenta lo que pedagogo boliviano Juan Manuel Martínez menciona: “La Ciencia Sin Conciencia, Deja De Ser Ciencia” (7) la mayor característica que debería poseer la universidad es que por naturaleza debe cumplir estas dos condiciones: ciencia y conciencia. En ese entendido el ámbito del conocimiento debe estar no sólo en lo último del avance científico, sino que además, debe responder a las exigencias del mercado laboral, pues la creación de toda carrera o profesión se hace en base al encargo social y los desafíos de la sociedad moderna, latinoamericana, nacional y local situación a la que la Universidad y en particular la Facultad de Medicina debe responder formando profesionales; que dominen la ciencia pero con, conciencia en su trato y trabajo profesional situación que es importante para la elaboración del proyecto de formación en Bioseguridad pues el profesional debe de tener un alto sentido social y la Bioseguridad tiene una alta pertinencia social por su papel vital en la salud pública.


Pero la simple formación de competencias no basta más al contrario como se mencionó antes, es preciso trabajar en el aprendizaje del estudiante, otra dimensión de las competencias: la identidad con principios morales, el sentido de lo ético y el real compromiso de ser consecuente con la familia y la sociedad.
Debe haber una conciencia de las pobrezas, una sensibilidad social para construir criterios políticos, sociales, económicos y culturales, el profesional Boliviano debe desarrollar un enriquecimiento en valores, respeto a la propia palabra empeñada, respeto a las normas y reglamentos legítimamente establecidos y una participación efectiva en actividades con la comunidad, todo esto pertenece al ámbito de la conciencia en la aplicación de la ciencia.
Contemplando que la Competencia Profesional, es una responsabilidad de las instituciones de formación profesional, se tiene las siguientes competencias en las que apoya la propuesta:


  • Competencia conceptual: Con esto entendemos los fundamentos teóricos de la profesión, desarrollar la competencia es formar sólidamente a los alumnos en la teoría de la disciplina elegida.

  • Competencia técnica: Enseñar a aplicar lo que aprendieron, para enfrentar al mundo real del trabajo, comparando los aciertos con los errores se definirá la habilidad para desempeñar las tareas profesionales.

  • Competencia de contexto: Entender y estar inmerso en el contexto guiará a una actitud ubicada para emprender y seguir la carrera.

  • Competencia de comunicación: El tener la habilidad de comunicarse por cualquier medio es una ventaja que da competencia.

  • Competencia de integración: Conseguir la habilidad para combinar las destrezas teóricas y prácticas dará competencia para su aplicabilidad en el mundo real.

  • Competencia de adaptación: La habilidad de adaptación a los cambios del contexto en lo social y tecnológico, es la competencia de desarrollarse constantemente. (39)


Enfoques que abordan las competencias
Hay diversos enfoques para abordar las competencias debido a las múltiples fuentes, perspectivas y epistemologías que han estado implicadas en el desarrollo de este concepto así como en su aplicación tanto en la educación como en las organizaciones. Los enfoques más sobresalientes en la actualidad son: el conductual, el funcionalista, el constructivista y el complejo cuyas principales diferencias se exponen en la tabla siguiente
Tabla 1. Concepción de las competencias en los diferentes enfoques


Enfoque

Definición

Epistemología

Metodología curricular

1. Enfoque conductual

Enfatiza en asumir las competencias como: comportamientos clave de las personas para la competitividad de las organizaciones.

Empírico-analítica Neo-positivista

-Entrevistas -Observación y registro de conducta -Análisis de casos

2. Enfoque Funcionalista

Enfatiza en asumir las competencias como: conjuntos de atributos que deben tener las personas para cumplir con los propósitos de los procesos laborales-profesionales, enmarcados en funciones definidas.

Funcionalismo

Método del análisis funcional

3. Enfoque Constructivista

Enfatiza en asumir las competencias como: habilidades, conocimientos y destrezas para resolver dificultades en los procesos laborales-profesionales, desde el marco organizacional.

Constructivismo

ETED (Empleo Tipo Estudiado en su Dinámica)

4. Enfoque complejo

Enfatiza en asumir las competencias como: procesos complejos de desempeño ante actividades y problemas con idoneidad y ética, buscando la realización personal, la calidad de vida y el desarrollo social y económico sostenible y en equilibro con el ambiente.

Pensamiento complejo

-Análisis de procesos -Investigación acción pedagógica

Fuente: Sergio Tobón (2008)
Cada enfoque tiene determinados énfasis en la metodología del diseño curricular como puede observarse en las obras de Tobón. En la práctica hay que decir, sin embargo, que no existen enfoques puros, que los límites son difusos y que muchas veces en los procesos de diseño curricular se tienen en cuenta contribuciones de varios enfoques. (40)
Modelos que describen las competencias en la educación superior
Existen alrededor de cinco grandes modelos para describir las competencias en la educación superior estos modelos son:
Tabla 2. Modelos más importantes de descripción y normalización de competencias


Tipo de modelo de descripción y normalización de competencias

Énfasis en la descripción

A. Normalización basada en el enfoque de unidades de competencia laboral-profesional

-Unidades de competencia -Elementos de competencia

B. Normalización basada en niveles de dominio y rúbricas

Niveles de dominio en cada competencia y rúbricas

C. Normalización basada en niveles de dominio solamente

Sólo niveles de dominio en cada competencia

D. Normalización sistémico –compleja: problemas y criterios

-Problemas -Competencias -Criterios

E. Normalización basada en criterios de desempeño

-Competencias -Criterios en cada competencia

Fuente: Sergio Tobón.
El modelo más reciente de identificación, normalización y descripción de competencias es el Sistémico Complejo, este modelo se basa en identificar y normalizar las competencias con base en tres componentes: problemas, competencias y criterios.
El modelo ha surgido con el fin de hacer más ágil y rápido el proceso de describir las competencias y establecerlas como el centro de un perfil académico profesional de egreso, sin dejar de lado la pertinencia y la integralidad del desempeño humano ante los problemas.
El modelo complejo normaliza las competencias con base en los siguientes principios:


  1. Las competencias se determinan a partir de la identificación de problemas sociales, profesionales y disciplinares, presentes o del futuro.

  2. Los problemas se asumen como retos que a la vez son la base para orientar la formación.

  3. Cada competencia se describe como un desempeño íntegro e integral, en torno a un para qué.

  4. En cada competencia se determinan criterios con el fin de orientar tanto su formación como evaluación y certificación.

  5. Los criterios buscan dar cuenta de los diferentes saberes que se integran en la competencia. Es así como se tienen criterios para el saber ser, criterios para el saber conocer y criterios para el saber hacer.

De los diversos enfoques para diseñar el currículum por competencias se asume el enfoque complejo, en el cual el diseño curricular consiste en construir de forma participativa y con liderazgo el currículum, como un macro proyecto formativo autoorganizativo que busca formar seres humanos integrales con un claro proyecto ético de vida y espíritu emprendedor global, lo cual se debe reflejar en poseer las competencias necesarias para la realización personal, el afianzamiento del tejido social y el desempeño profesional considerando el desarrollo sostenible y el cuidado del ambiente ecológico.


El fin del diseño curricular por competencias desde el enfoque complejo es generar en una institución educativa un claro liderazgo y trabajo en equipo que gestione con calidad el aprendizaje, con base en un proyecto educativo institucional compartido por toda la comunidad educativa, con estrategias de impacto que promuevan la formación integral de los estudiantes (finalidad), y dentro de ésta el desarrollo y fortalecimiento del proyecto ético de vida, el compromiso con los retos de la humanidad, la vocación investigadora y la idoneidad profesional mediante competencias genéricas y específicas. (40)
Los proyectos formativos y el desarrollo de competencias
Los proyectos formativos son una estrategia general para formar y evaluar las competencias en los estudiantes mediante la resolución de problemas pertinentes del contexto (personal, familiar, social, laboral-profesional, ambiental-ecológico, cultural, científico, artístico, recreativo, deportivo, etc.) mediante acciones de direccionamiento, planeación, actuación y comunicación de las actividades realizadas y de los productos logrados.
La metodología de los proyectos formativos fue propuesta por Tobón a finales de los años noventa con base en las contribuciones originales de Kilpatrick. Esto se hizo integrando las competencias, el proyecto ético de vida y los procesos de emprendimiento creativo a partir de proyectos de investigación en el aula con docentes de todos los niveles educativos en diferentes países de Iberoamérica. (41)
Relación de las competencias con los proyectos formativos
Las competencias son actuaciones integrales para identificar, interpretar, argumentar y resolver problemas del contexto con idoneidad, metacognición y compromiso ético, desarrollando y movilizando el saber ser, el saber hacer y el saber conocer.
Las competencias se deben redactar así: desempeño (uno o varios verbos en presente), objeto conceptual (objeto sobre el cual recae la acción), finalidad (es el para qué de la competencia) y condición de referencia (es el contexto de la competencia, el cual permite valorar su calidad).
Todo proyecto busca abordar problemas en el contexto, y en ese sentido es la estrategia más integral para la formación y evaluación de las competencias. Así mismo, los proyectos formativos permiten la formación y movilización de los distintos saberes, y esto es esencial en el desarrollo de las competencias, con base en la transversalidad.
Un proyecto puede hacerse para dos sesiones, una semana, un mes, dos meses, un semestre, un año, etc. Puede ser de una asignatura o articular varias asignaturas o módulos.
Se recomienda tener en cuenta las competencias genéricas o competencias para la vida en las actividades, de tal forma que no se queden en la mera descripción formal en el currículo.
Del aprendizaje y la transversalidad del proyecto formativo
Los aprendizajes esperados son las metas precisas que se tienen en los diferentes periodos académicos para alcanzar las competencias en cada ciclo educativo. Estos aprendizajes esperados equivalen a criterios y se establecen teniendo como base las competencias.
En un proyecto formativo se pueden abordar uno o varios aprendizajes esperados, tanto de una asignatura como de un conjunto de asignaturas. Todo depende de los planes curriculares, del grado de capacitación de los docentes en el tema de los proyectos y de los procesos de formación con los estudiantes que se llevan a cabo en la institución educativa.
Los proyectos formativos son la clave para trabajar con profundidad los procesos de transversalidad en el currículo, que son esenciales en la reforma de la educación básica.
Esto es así porque con base en proyectos se abordan problemas que permiten trabajar temas comunes entre asignaturas, como la educación en derechos humanos, la educación vial, la educación sexual, la educación financiera, etc. (41)
Fases generales de un proyecto formativo
La aplicación de la metodología de los proyectos formativos con los estudiantes es necesario que tenga cuatro ejes mínimos para poder alcanzar los fines formativos esperados en las competencias:


  1. Direccionamiento: es establecer la meta o metas del proyecto, considerando el aprendizaje o aprendizajes esperados que se tienen en la asignatura. Para ello, es necesario tener en cuenta las necesidades de los estudiantes, su ciclo evolutivo y los retos del contexto. Así mismo, se sugiere que los estudiantes participen en el establecimiento de lo que se pretende lograr con el proyecto.




  1. Planeación: consiste en establecer qué actividades se van a llevar a cabo en el proyecto, con el fin de alcanzar la meta o metas acordadas en el eje anterior. Es necesario que las actividades contribuyan a abordar los saberes relacionados con el aprendizaje o aprendizajes esperados.




  1. Actuación: consiste en poner en acción las actividades del proyecto por parte de los estudiantes con el apoyo del docente. A medida que se hace esto, se busca que los estudiantes desarrollen los saberes establecidos para el aprendizaje esperado de referencia.




  1. Comunicación: los estudiantes informan de los logros, los aspectos a mejorar y los productos del proyecto. Esto se hace con los pares y los padres (a veces también se hace con la comunidad).

Impacto de los proyectos formativos
La implementación de las competencias por medio de proyectos formativos está generando los siguientes impactos:
1. Disminución de la deserción estudiantil y aumento de la tasa de graduación. Esto se da por varios factores:


  • Mayor pertinencia de los planes de estudio para las necesidades de los estudiantes y afrontamiento de los retos del contexto.

  • Mayor coordinación entre los docentes para que haya continuidad en los procesos de formación, y las competencias estén en un proceso continuo de desarrollo y fortalecimiento.

  • Mayor capacitación de los docentes en didáctica y evaluación.

  • Reforzamiento de las competencias al inicio de los programas y al final.


2. Aumento de las posibilidades de acreditación y/o reacreditación de las instituciones Educativas.
3. Mayor satisfacción de los estudiantes, docentes y directivos con las acciones de formación, porque aumenta la claridad, la transparencia, la pertinencia y el reporte público de cuentas de cómo se están haciendo las cosas.
4. Aumento de la investigación y del emprendimiento, porque las competencias se basan en identificar, interpretar, argumentar y resolver problemas del contexto.
5. Aumento de la tasa de empleabilidad, tanto en los estudiantes como en los egresados. Esto se da por mayor pertinencia de los estudios, mayor flexibilidad y mayor contacto con las organizaciones sociales y empresariales.(41)
Las competencias en la educación médica
En un proyecto explícitamente orientado al desarrollo de las competencias profesionales y de las características personales, requeridas para el ejercicio de la Medicina en la actualidad, es muy probable que estén presentes las siguientes características:


  • Especificación claramente definida de la finalidad de la profesión. Esta finalidad puede ser la de contribuir eficientemente al mejoramiento continuo del nivel de salud de las personas, comunidades y países y la preservación simultánea de una buena calidad de vida para el profesional en un medio ambiente saludable.




  • Orientación de todas las unidades, asignaturas, cursos y actividades en forma concertada al logro integral de las competencias específicas del perfil profesional.




  • Planificación de los objetivos de las actividades de aprendizaje por los académicos dentro de la institución en función del aprendizaje de las competencias específicas en el perfil profesional.


Marco contextual
El estudio de la realidad se alza sobre la base común del tiempo y se hace perceptible en el cambio; los entes reales están perpetuamente estremecidos por movimientos e innovaciones en una sociedad en orden, esto no sería posible sin una cantidad de reglamentaciones y normatizaciones que son admitidas y practicadas por los hombres en su conducta íntima y en sus relaciones de unos con otros. De ahí, que se requiere un análisis completo; desde los diferentes ángulos involucrados en dicho proceso.
Bolivia
Generalidades
Bolivia es un país mediterráneo, se halla situada en el centro de América del Sur, entre los 57º26' y 69º38' de longitud occidental del meridiano de Greenwich y los paralelos 9º38' y 22º53' de latitud sur, abarca más de 13 grados geográficos.
Tiene una extensión territorial de 1.098.581 kilómetros cuadrados, tiene como límites: al Norte y al este con el Brasil, al sur con la Argentina, al oeste con el Perú, al sudeste con el Paraguay y al sudoeste con Chile, su perímetro total de las fronteras alcanza a los 6.834 kilómetros. Bolivia se encuentra dividida en la actualidad en 9 Departamentos, con 112 provincias, 314 municipios, y con alrededor de 35 pueblos originarios. (42)
Gracias a la promulgación de la Constitución Política del Estadoen el año 2010, Bolivia se constituye en un Estado Unitario Social de Derecho plurinacional Comunitario, libre independiente, soberano, democrático, intercultural, descentralizado y con autonomías.
Todo este aspecto se traduce en un cambio en la esfera legal, que de todas formas, en especial por la caracterización de las autonomías, tendrán efecto sobre todas las esferas de la sociedad, siendo una de ellas la salud, porque existen determinantes nuevas en cuanto al Sistema de la Seguridad Social y el Sistema de Salud, con la visión del Estado Plurinacional.
a. Demografía
Según el Instituto Nacional de Estadística de Bolivia, los habitantes empadronados en el último censo eran 8.274.325, que en relación a la tasa decrecimiento estimada por dicho organismo, desde los años 2007, 2008 y 2009 ya se puede hablar de una población de unos 10.027.643 de habitantes.
La tasa de crecimiento de la población estimada, es del 1,69%; la de natalidad de 26,41 por cada mil habitantes; y la tasa de mortandad del 8,05%, también por cada mil habitantes. La mortalidad infantil estimada es del 57,52 por cada mil nacidos vivos, y la expectativa de vida es de 62 y 67 años para los hombres y las mujeres respectivamente.
De éstos, 9.165.882 viven en áreas urbanas y 2.108.443, en áreas rurales. Respecto a 1992, la población de Bolivia aumentó en 1.471.036 habitantes en el área urbana y en 382.497 personas en el área rural. (42)
b. Educación
De acuerdo a la Constitución Política en actual vigencia, la educación es la más alta función del Estado y por tanto le compete la obligación de sostenerla y la facultad de dirigirla en todas sus manifestaciones.
La población escolar inicial boliviana fue de aproximadamente 200.00 habitantes en el periodo 2005; en el sector primario, existe una población escolar de 1.600.000 aproximadamente para el mismo periodo mientras que los jóvenes escolarizados en nivel secundario llegan a los 400.000 habitantes. Se encuentra además establecido, que la tasa de analfabetismo es del 13% aproximadamente. Según los índices de desarrollo del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, Bolivia ocupaba el lugar 113 en el año 2005; este índice lo podemos apreciar a través de los indicadores de NBI. (43)
En cuanto al Sistema Educativo, Bolivia contempla a cerca del 85% de la población estudiantil, la mayoría se encuentra en establecimientos fiscales, demostrando que la demanda por servicios públicos en el campo educativo es muy grande. La tasa de analfabetismo para el 2005 era del 12% de la población boliviana, que ha descendido en los últimos años gracias a los programas de alfabetización del gobierno boliviano.
La organización educativa está constituida por niveles y modalidades de acuerdo a las bases, fines y objetivos de la educación, ésta organización tiene como fundamento el desarrollo bio-psico-social de los alumnos y las características de cada región del país.
Actualmente; se dan con claridad los fenómenos de interculturalidad y el bilingüismo, ya que como en ninguna otra parte de Sud América, en un solo territorio, diferentes etnias viven interactivamente manteniendo su identidad, pero buscando permanentemente la unidad en la diversidad.
c. Salud
En el área de la Salud Bolivia cuenta con 3.3 Médicos por cada 10.000 habitantes, por otra parte según el informe del Información reportada por los Servicios Departamentales de Salud (SEDES) se tiene registrados un total de 18.493 de Recursos Humanos que corresponde a los diferentes Subsectores.
Estadísticamente en la gestión 2007 fueron reportados 3.145 establecimientos, con respecto al año anterior de 3.017 reportados, se tuvo un incremento 4,2% de establecimientos (todos los Subsectores), de los cuales el año 2007 corresponde el 91,4% al Primer Nivel, 6,7% al Segundo Nivel, y 1,9% al Tercer Nivel.(44)
Algunos otros datos registrados por el Sistema Nacional de Información en Salud son: La atención por consulta externa, durante la gestión 2007 se registraron 15.897.972 consultas externas (nuevas y repetidas), 1.106.213 consultas más que la gestión anterior que representa un 7,5% de incremento, en este sentido la atención medica tuvo un accenso en los últimos años.
En la que se buscó una responsabilidad compartida, que consistió básicamente en la mejora de la infraestructura y equipamiento de salud por parte de los Gobiernos Municipales, mientras que el nivel nacional asigna el personal necesario para prestar el servicio.
Los principales problemas de la salud de Bolivia, es la mortalidad infantil que guarda relación con una estructura etaria, que se caracteriza por una alta proporción de muertes de menores (de cinco años). A comienzos de los años cincuenta, un 58% del total de muertes anuales era de esos menores, cifra que sólo había descendido al 50% al final de los años ochenta. (44)
Sin embargo estos problemas de las políticas públicas en este sector, se relacionan con la baja cobertura de los servicios sanitarios básicos (que suprimen una cantidad importante de muertes por enfermedades respiratorias y diarreicas), que con la aplicación de estos; se espera reducir aún más los altos índices de mortalidad.
Los avances en el área de salud se relacionan con la atención materno-infantil y de inmunizaciones. Se implementó un seguro gratuito, el Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), a partir de junio de 1996, con una cobertura del 90% de los Gobiernos Municipales y focalizado principalmente a mujeres embarazadas y niños menores a cinco años.
Para ampliar la atención primaria a la población más vulnerable también se creó el Seguro Nacional de Vejez, que financia la atención de salud para las personas mayores a 65 años, utilizando los ingresos de la Lotería Nacional. De la misma manera se implementó un programa multisectorial de desnutrición cero, que con acciones e intervenciones del sector salud en el campo de la alimentación y nutrición buscan mejor la calidad de salud de la niñez.
Situación de la Bioseguridad en Bolivia
En el área de la Salud es el Subcomité para la Vigilancia de la Aplicación de las Normas de Bioseguridad quien se encarga de vigilar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad en el ámbito hospitalario. Este subcomité depende del Comité de Coordinación de la Vigilancia, que a su vez depende de la dirección del hospital, y coordina sus actividades con los subcomités de residuos y de análisis de la información.
Es así, que el Subcomité de Bioseguridad se encarga de capacitar al personal en la aplicación y el cumplimiento de las normas; para el manejo de los residuos generados en establecimientos de salud, evaluar la aplicación de las normas de Bioseguridad, brindar un conocimiento oportuno de las infecciones y accidentes para su prevención y control, que según las normativas bolivianas de aplicación en materia de bioseguridad e higiene son; el manual de Normas técnicas de bioseguridad para el personal de salud y el Manual de normas y procedimientos de aseo y limpieza en el hospital.
Con respecto al manejo de residuos, el Subcomité de Residuos es responsable de hacer cumplir las normas aplicables; entre ellas, las Normas Bolivianas 69001-69007 del Instituto Boliviano de Normalización y Calidad (IBNORCA), Sobre los Manejos de Residuos Sólidos y Bioseguridad, para los residuos generados en establecimientos de salud, el Manual para el manejo de residuos sólidos generados en establecimientos de salud y la Resolución Ministerial No. 0310 27 de mayo 2004, Sistema de Evaluación de Manejo de Residuos y Bioseguridad.
El manual mencionado sirve de guía para la aplicación de las normas hospitalarias destinadas a disminuir la incidencia de las enfermedades nosocomiales. En materia de manejo de residuos hospitalarios, el subcomité para el manejo de residuos es el encargado de vigilar el cumplimiento de las normas en la materia en las instituciones de salud.
Las normas aplicables en materia de vigilancia y control de residuos sanitarios son las siguientes: Normas Bolivianas NB 69001-69007 de Residuos Sólidos Generados en Establecimientos de Salud, emitidas por el Instituto Boliviano de Normatización y Calidad; el Manual para el manejo de residuos sólidos generados en establecimientos de salud, elaborado por la “Comisión de Bioseguridad y Gestión de residuos Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés y el Ministerio de Salud”; la Resolución Ministerial No. 0310 27, Sistema de Evaluación de Manejo de Residuos y Bioseguridad, y la Resolución Ministerial No. 0310 de 2004, Instrumentos de Evaluación del Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios. (45)
En ese sentido en el año 2010 fue publicado “El Reglamento para la Aplicación de la Norma Boliviana de Bioseguridad para los Establecimientos de Salud”, mismo que al parecer aun no es muy difundido por las organizaciones responsables.
A pesar de la existencia de reglamentos como el anterior, manuales, y encargos de capacitación en la temática; estos no se llevan a cabo por un sin número de circunstancias entre las principales, la falta de recursos específicos para Bioseguridad, además de la falta de interés por parte de los responsables de la promoción de los mismos.
Departamento De Chuquisaca
Determinante geo-demográfica
Chuquisaca, es un Departamento de Bolivia que se encuentra situado al Sur del país, tiene una extensión de 51,524 Km2, limitando geográficamente: al norte con el Departamento de Cochabamba, Santa Cruz y Potosí, al sur con el Departamento de Tarija, al este con el Departamento de Santa Cruz y la República de Paraguay; y finalmente al oeste con el Departamento de Potosí.
El departamento de Chuquisaca tiene 650.570 habitantes, que equivale al 6,24% de la población nacional, con alta proporción de población joven: el 38,39% son menores de 15 años; la población entre 15 a 59 años llega al 54,17% en tanto que la población mayor de 60 años es el 7,44%.
El departamento políticamente está dividido en 10 provincias, 26 secciones Municipales y 97 Cantones, Sucre establecida como su capital, se encuentra ubicada en la Provincia Oropeza. (41)
De acuerdo con los datos del INE, la Tasa Bruta de Natalidad, es decir, el número de nacimientos vivos por cada 1.000 habitantes, es de 27,9 nacimientos por cada mil habitantes, tasa que es superior al promedio nacional de 26,3; también la Tasa Global de Fecundidad –el número de hijos o hijas nacidos vivos–es de 3,74, nivel superior a la tasa nacional de 3,3. Por el contrario, el INE estima que la Tasa de Mortalidad Infantil de 44 muertes de menores de un año de edad por cada mil nacidos vivos, mayor a la estimada para el total nacional de 41,6. La esperanza de vida al nacer es 65,5 años, nivel inferior a la nacional de 66,4 años.
El ingreso medio de los chuquisaqueños está entre los más bajos del país, en tanto que los niveles de pobreza por insatisfacción de las necesidades básicas y por insuficiencia de los ingresos están entre los más altos.
A pesar de todo lo anterior el Departamento, tiene una creciente población joven a la que todos tienen la obligación de ofrecer un futuro de bienestar (vivir bien) en el que se supere los altos índices de pobreza y de desigualdad que hoy caracterizan a Chuquisaca. Es un desafío compartido que compromete a los actores públicos, privados y a la sociedad toda.
Municipio De Sucre
La ciudad de Sucre, es la primera sección del Departamento de Chuquisaca, y por el texto constitucional, se constituye en la capital del departamento y capital del Estado Plurinacional de Bolivia, se encuentra a una altitud de 2750 metros sobre el nivel del mar, en una cabecera de valles de clima cálido y seco. Cuenta con una extensión de 1890.85 kilómetros cuadrados.
Según el anuario estadístico 2010 del INE, tiene una población de 336.215 habitantes, con una tasa de crecimiento poblacional de 1.52%, que es uno de los más bajos en relación a las demás ciudades capitales de departamento.
La ciudad de Sucre, es también conocida como "Charcas" (nombre originario hasta 1538), "La Plata" (1538-1776, durante el Virreinato del Perú), "Chuquisaca" (1776-1825, durante el Virreinato del Río de la Plata), "La Ilustre y Heroica Sucre" (desde 1825, a partir de la República, en honor al Libertador Antonio José de Sucre) y algunos sobrenombres como "La Ciudad Blanca", "la vieja" o "la culta". Sucre, desde una perspectiva exterior, se entiende como "la dulce" ya que en otras lenguas latinas europeas como el francés o el catalán significa "azúcar".
Situación de la Bioseguridad en Sucre
En el ámbito departamental son las autoridades del Servicio Departamental de Salud (Sedes) los responsables de fortalecer las prácticas adecuadas de bioseguridad en los diferentes servicios de salud del departamento y de esta forma evitar las enfermedades intrahospitalarias.
Se entiende como infecciones intrahospitalarias a las enfermedades que se adquirieron en los nosocomios, es decir que antes que una persona llegue al nosocomio no tenía esta patología y la adquiere recién, en algunos casos por la falta de prácticas adecuadas de Bioseguridad.
En ese entendido, el Servicio Departamental de Salud cuenta con personal responsable de la coordinación en Bioseguridad, que principalmente se encarga de organizar y realizar la capacitación oportuna sobre bioseguridad al personal del área de la salud, en los distintos establecimientos.
A su vez, los establecimientos cuentan con un subcomité de Bioseguridad que es responsable de vigilar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad por parte del personal de salud, además que cuentan con los registros de accidentes biológicos que son informados al servicio departamental de salud y promueve que este capacite y vigile sobre las infecciones intrahospitalarias.
Sin embargo algunos de ellos manifiestan la falta de recursos y apoyo, por parte de las organizaciones responsables de la promoción y prevención, para cumplir con la capacitación en la temática de Bioseguridad, los mismos sugieren que el personal de salud ya sea formada en la temática, en sus respectivas facultades.
Universidad Mayor Real Y Pontificia De San Francisco Xavier De Chuquisaca
Historia
La tricentenaria casa de estudios fue fundada el 27 de marzo de 1624 por el sacerdote jesuita Juan Frías de Herrán, constituye la universidad más antigua de la república de Bolivia y la sexta en fundarse en la América Latina. Autorizada con dos títulos excelsos de la más amplia autoridad y preeminencia cuales eran la bula pontificia y una cédula real, siendo creada la nueva universidad bajo la advocación y el patronato de San Francisco Xavier, apóstol de las Indias Orientales.
La Universidad Mayor Real y Pontificia De San Francisco Xavier de Chuquisaca es una entidad pública de educación superior, descentralizada del poder político estatal desde el 25 de julio de 1930, cuenta con un sistema institucional autónomo ejercido a través del co-gobierno docente estudiantil. La instancia máxima de la Universidad es el Consejo Universitario organizado con delegados docentes y estudiantes en paridad de representaciones, organismo del cual depende la definición de políticas académicas y administrativas. (46)
La Primera Autoridad es el Rector, encargado de ejecutar las determinaciones del consejo del cual es su presidente nato. La segunda autoridad es el Vicerrector encargado de los asuntos académicos. La estructura orgánica de las unidades académicas está a cargo de los decanos y directores de carrera.

Caracterización general
La universidad, desde su fundación, se ha consolidado como una de las mejores universidades a nivel nacional y por supuesto a nivel local, sobre todo por la transformación social y política; famosa por formar los pensamientos Revolucionarios del Primer Grito Libertario de Latino América.
La Universidad es una institución que se constituye; para participar a través del que hacer de docentes y estudiantes, de forma activa en la contribución científica, las soluciones a la problemática local, regional, nacional y/o internacional, cumpliendo de esta manera con el encargo social.
Por lo tanto la Universidad tiene como objetivo trascendental el de:
“Ponerse a la altura de los requerimientos científicos tecnológicos del siglo XXI, así como a la de la realidad de los procesos de la transformación social y política, proyectando su acción como entidad de educación superior. En este marco, cualificar académicamente a profesionales de las diversas ramas del saber humano, propendiendo a la calidad y excelencia de la formación superior universitaria, como al compromiso social”. (47)
Este objetivo principal va estrechamente vinculado a la misión de dicha institución, la cual es:
“Contribuir eficiente y eficazmente a un desarrollo socioeconómico sostenido, formando profesionales con clara conciencia de sus derechos, obligaciones, valores étnico- culturales; con conocimientos y habilidades para utilizar los recursos no renovables con criterio de preservación y la riqueza renovable con imaginación, creatividad y respeto al medio ambiente. La investigación, la ciencia y la tecnología puestas al servicio de la sociedad”. (47)
Tanto el objetivo general de la Universidad como la misión de la misma hacen énfasis en la transformación social de la cual forma parte y recibe el encargo, a través de la formación de los profesionales de forma completa e integral con sólidas bases científicas y ante todo con espíritu, critico, creativo e imaginativo que responda a las necesidades de la Sociedad.
Por otra parte, si se analiza la visión de la Universidad la cual a la letra dice: " Ser una institución de Estudios superiores con autonomía, fundada en valores y principios humanísticos y democráticos, con amplio reconocimiento a nivel nacional e internacional, que responda con eficiencia y eficacia a la demanda de desarrollo social, humano y científico, mediante los procesos de formación, investigación e interacción. (47)
Se puede inferir de la misma que la institución debe ser inicialmente “líder”, es decir debe marcar el camino de otras Universidades de Bolivia y una forma de hacerlo es incorporando sistemas de evaluación, que orienten a la renovación y actualización constante de los procesos de integración del saber científico universal, esto permite formar profesionales de excelencia, conscientes de la transformación estructural de la realidad social y cultural.
Estas actualizaciones permanentes, ligadas al desarrollo científico internacional le permitirían lograr un perfil profesional y el currículo de formación para todas las carreras universitarias, más acorde con las necesidades del medio es decir que: El titulado de la Universidad de San Francisco Xavier, será un profesional competente y competitivo, con sólida formación técnica científica; con valores éticos, capacidad de liderazgo, alta visión de la transformación de la sociedad.
Después del análisis del objetivo general de la universidad, la visión y misión, es importante rescatar algunos principios de la universidad, estos son: (47)


  • La autonomía e igualdad jerárquica con las universidades públicas que integran el sistema universitario.




  • La interdisciplinariedad que garantiza la dimensión universal de la ciencia, la técnica y la cultura, mediante la interrelación continúa de investigadores, docentes y estudiantes de las diversas áreas del conocimiento, orientada a una producción científica holística.




  • La defensa del medio ambiente. La universidad está comprometida con la preservación del medio ambiente y la defensa de la calidad de la vida y de su sustentabilidad; el enfoque ambiental representa una orientación transversal de la formación profesional.




  • La interculturalidad es una relación con el entorno, que exige la apertura a las diversas manifestaciones culturales.




  • La integridad Ética que se manifieste a través de la vigencia de valores en el comportamiento de las autoridades, docentes, estudiantes y administrativos, conforme a los principios éticos puestos al servicio del bien colectivo.




  • La defensa de la democracia.




  • La equidad de género entendido como la igualdad de trato y de oportunidades para mujeres y varones en todos los ámbitos e instancias de la vida.




  • Respeto y defensa de los derechos humanos como concreción del desarrollo de la dignidad humana, valor supremo que la universidad debe promover en forma permanente.


Facultad de medicina
Historia
Periodo colonial. Durante este periodo la Universidad de San Francisco Xavier de Chuquisaca aspiró la creación de la Cátedra de Medicina fue más simbólica que real.
Período de la República. Constituye varias etapas: a) de la fundación de la República a la guerra del Pacífico, b) De la guerra del Pacífico a la conquista de la Autonomía Universitaria, c) De la Autonomía Universitaria a la intervención de 1971, d) De 1971 a la reconquista de la Autonomía Universitaria y e) De la Reconquista de la Autonomía al presente.
De las anteriores etapas, se consideran solo las de mayor importancia: De la fundación de la República de 1825 a la guerra del Pacífico de 1879. Con el advenimiento de la nueva nación los Ejércitos libertarios llegaron a Chuquisaca, y con ellos el Dr. Miguel Antonio Luna como Cirujano Mayor del Ejército Unido Libertador.
El Mariscal de Ayacucho Antonio José de Sucre durante su administración de la República de Bolivia, priorizó la Instrucción y la Salud Pública; preocupado por la enseñanza en general y de Medicina en particular, promulgó la Ley de 9 de enero de 1827, estableciendo un plan de enseñanza.
El 25 de agosto de 1845 se dictó el Decreto Orgánico de las Universidades, por el Presidente General José Ballivián, se creó la Facultad de Medicina de Sucre. Posteriormente el Gobierno del General M. Melgarejo dicto un reglamento especial para la Universidad de Sucre y en el año 1868 decretó el estatuto Universitario con carácter Nacional donde se consigna el funcionamiento de las facultades de Medicina durante el periodo 1865 al 1870.
Fue así que venciendo obstáculos principalmente de infraestructura la Facultad de Medicina de Sucre continuó sus actividades por el periodo de 1871 a 1882, sin embargo la actividad fue en decadencia. El 27 de marzo de 1879, el General Hilarión Daza decretó el cierre de la Facultad de Medicina. Después de un largo periodo el 1º de febrero de 1892 se inauguró la Facultad Oficial de Medicina en Sucre, con tres profesores, los doctores, Manuel Cuellar, Héctor Vásquez y Gerardo Vaca Guzmán. A partir de esta reglamentación, las actividades académicas se fueron desarrollando con regularidad.
En julio de 1999, la Facultad de Medicina recibe un nuevo edificio que permite la mejor distribución de aulas y laboratorios, en el mismo año se procede la primera autoevaluación y la segunda en el presente año, habiendo logrado su aprobación, se delinea la próxima Evaluación externa y su acreditación. (48)
Consideraciones generales
La Facultad de Medicina; se encuentra en un contexto caracterizado por vertiginosos cambios económicos, sociales, culturales, científicos y tecnológicos que influyen en la formación del médico del futuro.
En el análisis de este contexto, se menciona las siguientes características del quehacer de la Facultad:
Nivel: Licenciatura

Duración: 6 años (5 años pregrado y 1 internado)

Modalidad de Admisión: Examen de admisión

Modalidad de Graduación: Internado Rotatorio

Diploma Académico: Médico Cirujano

Título en Provisión Nacional: Médico Cirujano

Docentes: 163

Total asignaturas: 36
El área básica, que comprende los dos primeros años y cuyas asignaturas que permiten el reconocimiento del objeto de trabajo profesional, identificando las bases biológicas del organismo y describe la estructura, constitución, desarrollo del ser humano, sus características de funcionamiento y estructura bioquímica, identifica y describe a los agentes biológicos de agresión y respuesta, que afectan la salud del ser humano.
El área Pre – Clínica, que comprende las asignaturas del tercer año, que permiten la descripción e interpretación de los métodos y estrategias del trabajo profesional, como son la interpretación de los signos, síntomas y síndromes de las enfermedades, su diagnóstico, tratamiento y el conocimiento de la fisiopatología, que preparan al estudiante para el ciclo clínico y quirúrgico, permitiendo adquirir habilidades del ejercicio profesional.
Área Clínica y Quirúrgica; comprende los cursos cuarto y quinto, correspondientes a asignaturas clínicas y quirúrgicas de especialidad, cuyo contenido esencial, permite apropiarse del conocimiento científico necesario para un médico general. A la conclusión de éste ciclo el estudiante adquiere conocimientos y habilidades de ejercicio profesional.
Área Ciencias Sociales y Medicina preventiva; comprende las asignaturas de Salud Pública cuya relación es vertical, desde el primer al quinto curso, en las misma se destaca la necesidad de conocer los problemas de salud de la sociedad, para solucionar las enfermedades, mediante el diagnóstico, tratamiento, prevención y rehabilitación del ser humano, la familia y su entorno.
El Internado Hospitalario; eminentemente práctico y del ejercicio profesional, contempla 5 rotaciones por Medicina Interna, Cirugía, Pediatría, Gineco-Obstetricia y Salud Pública, que le permiten al estudiante consolidar habilidades de ejercicio profesional y además constituye la modalidad de egreso, por ser de evaluación continua y formativa.
Otras ciencias; Comprende el conocimiento del idioma quechua, para lograr interrelacionarse con los pacientes del áreas rural, y el idioma inglés técnico que permite buscar información científica especializada y actualizada.
Total horas de la Carrera: 6600 horas distribuidas de primero a quinto curso, sin tomar en cuenta al Internado Rotatorio.

Tabla 3. Distribución de la carga horaria por año


Primer año

960 horas

Segundo año

1040 horas

Tercer año

1280 horas

Cuarto año

1840 horas

Quinto año

1520 horas

Fuente: Informe preliminar de la actual situación de la Facultad de Medicina


Tabla 4



Otras ciencias





















SIGLA

ASIGNATURA

H.T./día

H.T./s.

TOTAL

H.T./año

H.P./año

TOTAL

1er Año

Inglés ( módulos I y II)

3

3

6

96

96

192

2do Año

Inglés ( módulos III y IV)

3

3

6

96

96

192

5to Año

Quechua (módulos I y II)

3

3

6

96

96

192

TOTAL

 

 

 

 

 

 

576

Fuente: Informe preliminarde la actual situación de la Facultad de Medicina.
Frente a los vertiginosos cambios contextuales, la detección de los problemas, su análisis causal y su priorización, se derivan las intervenciones educativas correspondientes propuestas por la Facultad, cumpliendo así con los objetivos institucionales que logren elevar el nivel de salud de la población.(48) Estos son:


  • Resolver los problemas de salud con alta capacidad científica, sensibilidad social, amante de su patria y elevada ética profesional en correspondencia con las tradiciones y valores socio-culturales para contribuir a reducir las elevadas tasas de morbilidad y mortalidad de la población boliviana




  • Desarrollar actitudes de responsabilidad para el ejercicio profesional, con independencia y creatividad en la solución de problemas concretos en el ámbito de su competencia y desempeño profesional.




  • Lograr habilidades de alta calidad técnica y artística, buscando la belleza y perfección en su trabajo profesional para satisfacer su motivación personal.

Estos objetivos dedicados; a crear, preservar, desarrollar, interpretar y diseminar el cuerpo de conocimiento médico, está estrechamente vinculado a la Misión de la Facultad la cual textualmente se expresa:


“Formar profesionales médicos idóneos, de reconocida calidad y excelencia, con conciencia crítica y capacidad de crear, adaptar y transformar la ciencia y la tecnología médica, para resolver con calidad y eficiencia los problemas prevalentes de salud del país, promover la investigación científica y la prevención de lasa el logro de la calidad de vida y el desarrollo integral de la salud del hombre boliviano, contribuyendo de este modo al desarrollo de la región y del país en constante interacción social.”(48)
En este sentido significa formar médicos, aptos para servir a la sociedad y ejercer el liderazgo científico, académico, asistencial y político de la medicina Boliviana; que hoy en día muestra avances continuados en varios terrenos, por lo que se está gestando una transformación de la práctica médica.
Por su parte el desarrollo de la facultad, insertada en la comunidad, con las implicaciones políticas, sociales y económicas que se producen, estará indisolublemente unido al enfoque que se tenga de la misión y de la visión integral para la formación y el desarrollo de los recursos humanos.
En ese entendido la Visión de La Facultad de Medicina es, “Ser una institución comprometida con la salud y el bienestar de los bolivianos, con liderazgo reconocido a nivel nacional e internacional como la mejor escuela de formación profesional médica. Promueve la investigación científica en la búsqueda del nuevo conocimiento. Utiliza tecnología de punta y contribuye al desarrollo nacional. Con desarrollo pleno de la interacción Social y el Posgrado en todas las disciplinas médicas”.
Por tanto se concibe a sí misma; como institución comprometida con la ciencia, en busca de dar solución a los problemas y ser reconocida por los resultados de transformación y desarrollo de la sociedad.
Al margen de lo expuesto es también importante recordar que la Facultad de Medicina constituye en una Unidad Académica Acreditada al MERCOSUR desde el período Julio 2012 a Julio 2018, al haber concluido satisfactoriamente con el proceso de Evaluación Externa y Acreditación de acuerdo al reglamento vigente en la Universidad Boliviana. Lo cual es una razón más para buscar el cambio y actualización permanente del Plan Curricular a través de proyectos formativos que permitan el abordaje de problemas de la práctica profesional.
La enseñanza de la Bioseguridad, una temática pendiente
En el medio los problemas de salud; que se deben resolver son la razón que otorgan el contenido y la naturaleza de los procesos educativos permanentes, su forma de asegurar la organización de los procesos de atención, docente e investigativo y de las medidas socioeconómicas, culturales, sanitarias, epidemiológicas y médicas.

La Universidad con su Facultad de Medicina insertada en el contexto social debe trabajar priorizando las áreas de mayor demanda de la atención médica, así como en acciones de promoción y prevención, el cuidado del medio ambiente, la recreación, el empleo, la cultura, la educación, condiciones de vida, saneamiento y otros.


Entendiendo a la salud como un elemento fundamental y transversal del desarrollo de la sociedad; y el orden que ocupa la Facultad de Medicina frente a sociedad, es menester analizar el artículo “Formación por Competencias en Medicina y Ciencias de la Salud en relación con el Mercado Laboral y la Demanda Social” (16), cuyo autores mencionan aspectos como:
Las políticas estatales buscan fortalecer el sistema de salud, incorporando a la medicina general un nuevo enfoque “Familiar y Comunitario” que busca integrar a la población con aspectos como la interculturalidad, la medicina tradicional, género y generacional, el comunitarismo, medio ambiente y otros.
Según lo anterior, hoy en día los médicos desarrollan sus actividades en áreas como: asistencial, Salud pública, administrativa/dirección, educación/docencia; a diferencia de la gran mayoría de médicos; de centros de salud del primer nivel, especialmente en el área rural y urbano-marginal que además de cumplir sus funciones asistenciales, desempeñan funciones de salud pública y administrativas; en función de esto están las necesidades de los instrumentos y/o herramientas para realizar estas tareas y funciones exigidas.
En ese sentido; según el estudio los profesionales médicos señalaron que estos aspectos necesarios tuvieron que aprender fuera de la Universidad; esta es una pauta para reenfocar el plan de estudios de la Facultad.
Por medio del estudio de manera general se encontraron; falencias en el área técnica que están relacionadas a la falta de práctica y experiencia laboral, lo que se traduce en la falta de capacidad y seguridad durante el ejercicio médico.
Otras falencias están referidas al desconocimiento en el manejo de computadoras y del equipamiento médico, la no práctica de aspectos básicos de bioseguridad; la carencia de conocimientos suficientes de dirección y/o administración de un centro de salud; desconocimiento del manejo de los programas nacionales de salud; la falta de capacitación continua, el ser muy poco investigativos, etc.
Es por estos antecedentes y la falta de contenidos particulares sobre bioseguridad, la necesidad de abordar la temática de Bioseguridad en la Facultad de Medicina, además de las competencias requeridas para el desempeño profesional médico incluyen tanto los conocimientos técnico-científicos específicos de la carrera como aquellas competencias generales o transversales que le permitan interaccionar con el medio en el cual se desenvuelve; estas son las relaciones humanas, el trabajo en equipo, el compromiso social y otras que hacen a la personalidad del médico.
En conclusión generalizada es que la calidad de la salud de la población no se mejorará solo curando las enfermedades, sino que la promoción y la prevención en salud, junto a las tareas básicas de atención primaria extendida a toda la población, son el mejor camino para disminuir las elevadas tasas de morbimortalidad.
Finalmente se rescata la importancia y necesidad que se le asignan a las competencias transversales en la formación del futuro médico, más aun tomando en cuenta la tendencia de la investigación y la interacción social de la universidad son también medios para lograr mejorar la oferta formativa, pero señalan que estas acciones deben estar en constante evaluación y ajuste para mejorar los resultados obtenidos. Entre las recomendaciones están; la priorización e investigación de las enfermedades prevalentes en la región, las repercusiones en la salud del cambio climático y la contaminación ambiental, como otros factores que afectan a la salud de la población.
Por todo lo expuesto en el estudio exploratorio permite identificar aspectos y tendencias nuevas en la demanda de profesionales de Medicina y de Ciencias de la Salud que el contexto social y las entidades que requieren de estos profesionales, esperan y valoran en la formación de tales profesionales. Los antecedentes del estudio justifican la necesidad de la enseñanza de Bioseguridad como uno de los aspectos de demanda a los profesionales del área de la Salud por la Sociedad. (16)


Capítulo II


  1. Diagnostico


EVIDENCIAS DE TRANSGRESIÓN A NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Imagen 1 internos de medicina con vestimenta intrahospitalaria en vía pública

SUCRE- 2012

La imagen muestra que los internos de Medicina, no cumplen las normas de Bioseguridad, al estar vistiendo uniforme de uso intrahospitalario, exponiéndose en la vía pública y consumiendo alimentos, poniendo en riesgo no solo su salud, sino la de las transeúntes y pacientes.


Por consiguiente es necesario considerar la concientización sobre la magnitud del riesgo a la trasgresión de una norma de Bioseguridad que es imprescindible para la completa armonía del estado de Salud, tanto individual como de la sociedad en general.

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