Universidad Autónoma del Estado de Morelos solicitud de



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Universidad Autónoma del Estado de Morelos

SOLICITUD DE:


X

Inscripción Reinscripción

INFORMACIÓN PERSONAL: NIVEL SUPERIOR ESCOLARIZADO

Apellido paterno:


Apellido materno:


Nombre (s):


Matrícula:

Lugar de nacimiento:


Fecha de nacimiento: (///)



CURP:


Nacionalidad:


Estado Civil:



Sexo:

Femenino Masculino



DOMICILIO

Calle:

Número exterior/interior:

Telefono Casa:

Colonia:

Código Postal:

Celular

Municipio


Entidad Federativa:


Teléfono trabajo:


Correo electrónico:

Red social (facebook, twitter):

En caso de emergencia localizar a:


Dirección:



Teléfono casa:

Celular:

INFORMACIÓN ESCOLAR:

Nombre de Programa Educativo: LICENCIATURA EN BIOLOGIA








17

Periodo del semestre a ingresar / reingresar: agosto-diciembre 20 enero- junio 20




.

PARA SER LLENADO EXCLUSIVAMENTE POR LA UNIDAD ACADÉMICA:

Número de pre-afiliación IMSS:

Número de certificado de seguro de vida y accidentes:

Número de póliza de seguro de vida y accidentes:

DOCUMENTOS EN ORIGINAL Y FOTOCOPIA QUE SE ANEXAN AL PRESENTE:

INSCRIPCIÓN:

Ficha CURP Acta de Nacimiento Certificado de Bachillerato o equivalente

*Recibo de Equivalencia o Revalidación Total: Documento migratorio (en su caso) Recibo de Inscripción

(Cuando el bachillerato es de un subsistema externo a la UAEM) No

DEBERÁ SER LLENADO EXCLUSIVAMENTE POR LA UNIDAD ACADÉMICA

Para los que ingresan por Equivalencia o Revalidación:

Recibo de concepto de Equivalencia o Revalidación Acta de Equivalencia Certificado de estudios origen

Acta de Revalidación


REINSCRIPCIÓN:

Recibo de Reinscripción del Semestre: 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º

Otro:

Bajo protesta de decir verdad manifiesto que los datos proporcionados son verdaderos, y me comprometo a conocer y cumplir la Legislación de la Universidad Autónoma del Estado de Morelos:

Firma del alumno


Cuernavaca, Morelos, a de de 2017 .

Nombre y firma del Jefe de Control Escolar de la Unidad Académica responsable de la revisión y cotejo de la información plasmada en el presente documento:
Biol. Eunice Madai Díaz González

Jefatura de Servicios Escolares

De la Facultad de Ciencias Biológicas


* Los aspirantes de Nivel Superior provenientes de Instituciones de Nivel Medio Superior de subsistemas externos a la UAEM, deberán pagar la equivalencia de estudios.

La información proporcionada es confidencial de conformidad a la Ley de Información Pública, Estadística y Protección de Datos Personales del Estado de Morelos.



NOTA: LA PRESENTE SOLICITUD DEBERÁ IR ACOMPAÑADA DE LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN LA LEGISLACIÓN VIGENTE DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS.

Original.- Expediente del interesado.



C.c.p. - Interesado


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