Universidad austral de chile


REFLEXIONANDO ACERCA DE LA EXPERIENCIA DEL IMPACTO DEL DIAGNOSTICO DE CANCER MAMARIO



Descargar 0.56 Mb.
Página13/13
Fecha de conversión05.03.2018
Tamaño0.56 Mb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

7. REFLEXIONANDO ACERCA DE LA EXPERIENCIA DEL IMPACTO DEL DIAGNOSTICO DE CANCER MAMARIO


En la búsqueda del fenómeno de las vivencias de mujeres con un diagnóstico reciente de Cáncer de Mamas previo al Tratamiento Quirúrgico, pude comprender a través de sus discursos, sentimientos y experiencias que habían vivido desde el momento en que se presentó esa situación. Esto hace que mi inquietud sea develada, logrando empatía con esas mujeres las que adoptan interesantes posiciones con respecto a su enfermedad.

Las experiencias vividas tienen varios puntos en común, que constituyen su realidad y permiten por tanto, construir el fenómeno de su experiencia.


7.1. RECIBIENDO LA NOTICIA


Inicialmente, se produce un gran impacto psicológico en la mujer al conocer su diagnóstico y presentan variadas reacciones algunas aunque sospechan lo que está sucediendo es un evento inesperado, lo que les ocasiona gran confusión. Una de las pacientes en cambio, asume la situación en forma diferente pues entiende que el Cáncer se puede presentar en diversos estadios y que el de ella, es un problema pequeño.

Nunca pensé que sería Cáncer, sólo tenía la sospecha. Dije que sea lo que Dios quiera.” (D-I)

Desde el principio temí que pudiera ser, pero tenía la esperanza que no.” (D-III)

Cuando me dijo que era Cáncer parece que me hubieran levantado, quería morirme, llegué a la casa, cerré el portón con llave y me puse a llorar.” (D-V)

Cuando supe que tenía principio de Cáncer no me hice problema, soy franca, Dios me está escuchando.” (D-VI)

Al no conocer la causa de la situación que está vivenciando, inicia la búsqueda de una respuesta y suple esta necesidad indagando en sus creencias.

No podía pensar en otra cosa que no fuera el porqué me había pasado, nunca tuve nada ni siquiera fui golpeada.” (D-II)

Si estoy enferma es voluntad de Dios, tal vez por golpes puede ser.” (D-IV)

Tal vez si hubiéramos estado arrendado no me hubiera enfermado.” (D-VII)

Una respuesta común que se presenta en las pacientes y constituye la primera etapa de reacción ante la enfermedad es la de negación, las pacientes intentan negar el diagnóstico como un arco protector ante esta difícil realidad.

A veces me parece un sueño.” (D-II)

Tengo miedo, no estoy enferma porque no tengo dolor en la mama. El Médico dijo que aquí tengo la cosita, mire, no tengo nada.” (D-V)

Me van a sacar supongamos un Quiste, alguien me contó que dejaban un drenaje, no tengo temor, confío en los Médicos.” (D-VI)

Las pacientes generalmente, no consultan precozmente, por esta razón aparecen casi inevitablemente sentimientos de culpa y dudas con respecto a la necesidad de una consulta y atención oportuna.

Pienso que si hubiese consultado antes hubiese sido menos.” (D-I)

A veces pienso que si no hubiera consultado no habría tenido que pasar por esto, pero de esa forma no hubiera sabido lo que tenía.” (D-II)

Siento gran insatisfacción por no haber insistido en que me atendieran porque sé que soy necesaria.” (D-III)

Si pudiera volver el tiempo y cuando me lo sentí hubiera consultado quizás, habría tenido posibilidad de mejorar, pero las cosas están hechas y uno no puede echar pie atrás.” (D-VII)

En las mujeres, en especial las madres de familia, luego del impacto del diagnóstico aparece rápidamente su capacidad de resiliencia.

Lo veo pequeño con respecto a lo vivido antes, estoy optimista, lo voy a superar, tal vez me cueste un tiempo.” (D-I)

Cuento con sanarme, trabajar y hacer cosas con mis hijas.” (D-III)

Confío en Dios y en los Médicos que me irá bien.” (D-IV)

Puedo afrontar esto sola. A mi hija le contaré cuando salga bien.” (D-V)

No hay que llorar, hay que seguir adelante y agotar todo lo posible, total, la ciencia es una cosa y el que decide es otro.” (D-VIII)

Cuando el Cáncer se presenta por segunda vez singularmente, la reacción no es de desolación sino que la noticia es recibida sin mayor sorpresa.

No me tomó por sorpresa porque tuve Cáncer Cérvico Uterino el año pasado.” (D-VIII)


7.2. ASUMIENDO CON DIFICULTAD LA ACEPTACION DE LA ENFERMEDAD


Las pacientes están viviendo un doloroso proceso ante esta nueva e inesperada situación de salud. La aceptación de la enfermedad es un proceso difícil y lento que comienzan a visualizar pero, el escaso período de tiempo transcurrido desde la toma de conocimiento del diagnóstico al momento de la entrevista no alcanza a ser una etapa superada.

He aprendido a aceptar esa palabra, pero al principio sufrí harto.” (D-II)

Nunca sentí rabia.” (D-IV)

Cuando me dijeron que era principio de Cáncer no me compliqué, son cosas que llegan de un momento a otro y nadie está libre.” (D-VI)

Debo aceptar lo que Dios me envió, El sabrá por qué enfermé.” (D-VII)

Sabía que debía enfrentar un cambio en mi vida, pero no me asustó, lo tomé como todas las cosas que me han llegado.” (D-VIII)

Dentro del proceso de aceptación de esta enfermedad en primer término, se debe aceptar la Mastectomía, proceso disímil en las pacientes y que se ve influenciado por distintos factores como feminidad, temor a las consecuencias si la intervención no se realiza, temor a la discriminación y la posibilidad de someterse a una Cirugía Reconstructiva entre otros.

Si me retiran la mama y quedo bien sería bueno, pero si lo hacen y después de un año reaparece el Cáncer sería mucho. Lo estoy tomando con calma, espero no flaquear, sin niños creo mi posición sería distinta, hubiese decidido matarme.” (D-I)

Aunque me pondrán prótesis creo no será lo mismo, me tocaré y no lo sentiré igual.” (D-II)

Me dijeron que podía perder toda la mama, no lo quiero pensar, pues al mirarme en el espejo seré una cosa rara.” (D-III)

Si me sacan toda la mama y no puedo ponerme prótesis por mi edad, no me opero, me gustaría que me lo digan antes. Yo pienso que no tengo nada en la mama.” (D-V)

Lo tomé con tranquilidad, ahora la parte estética no me afecta.” (D-VIII)

A las pacientes también les es difícil aceptar la Quimioterapia, dado fundamentalmente, por el temor a la discriminación por la alopecia y la sensación de dependencia que les produce el someterse a este tratamiento.

Siento impotencia porque tendré que depender del hospital mientras dure la Quimioterapia y la Radioterapia. A lo mejor es feo asimilar, pero lo veo como un drogadicto que depende a diario de una aguja. Pero no, pienso que lo voy a superar, ya que comparado con lo que me ha sucedido esto es poco.” (D-I)

Tenía miedo de quedar pelada porque la gente nunca da una palabra de aliento.” (D-II)

Mi familia sabía el diagnóstico, lloraban; les dije que se podía llorar o luchar; pensé en no hacerme tratamiento y entregarles dos o tres meses de vida en buenas condiciones, pero optaron por no llorar y que yo luchara.” (D-VIII)

Una reacción esperable ante tan confusa, difícil e inesperada situación es, rabia y rebeldía dado más comúnmente, en mujeres con un fuerte sentimiento de independencia.

Las ganas de comer eran por rabia y pena, por qué me tenía que pasar si siempre he vivido sola.” (D-V)


7.3. VIVENCIANDO EL IMPACTO EN LA ESTABILIDAD FAMILIAR


Los hijos son la primera y gran preocupación para las mujeres que reciben este diagnóstico, sufren intensamente por el posible desamparo en que quedarán ellos más, que por su propia persona.

Pienso que para ellos sería frustrante perder a la mamá.” (D-I)

Si me muero mis hijos quedan solos; el que más me preocupa es mi hijo que está estudiando, me da más pena porque es el más apegado a mí.” (D-II)

No recuerdo nada de lo que me dijeron el día del diagnóstico, sólo pensé en mis niñas, por duro que sea uno debe saber para programarse.” (D-III)

Reafirmando su rol de sostén del hogar, las posibles consecuencias de su enfermedad provocan en las mujeres sentimientos de tristeza ante la posibilidad de dejar a su familia sin la figura materna. En otras mujeres, esta misma situación las hace tomar decisiones para el futuro de su familia. Estos sentimientos de tristeza se entremezclan con sentimientos de culpabilidad por la dependencia que han creado en sus hijos.

Todos dependen de mí (su familia), me da pena porque uno se muere ¿pero ellos?.” (D-II)

Me cuestiono haber criado a mis hijas poco independientes, no basta quererlas.” (D-III)

Debo poner los pies en la tierra y decir lo que hay que hacer, manejar la plata, porque esto significa plata; independiente de que hay que enfrentar una realidad que te descoloca completa, pero si eres la espina dorsal, debes tener fortaleza para ser realista.” (D-VIII)

Es natural, que dado el factor de riesgo que implica el antecedente de una madre con Cáncer de Mamas, las pacientes experimentan temor por la posibilidad de que la enfermedad pueda ser de alguna manera, determinante para la salud futura de sus hijas.

Espero que a futuro mis hijas no tengan esto.” (D-II)


7.4. RECONOCIENDO SUS REDES DE APOYO


Contar con una red de apoyo en el transcurso de la vida para cualquier persona es fundamental, contribuye a la satisfacción de las necesidades humanas en la esfera psicosocial, esta red cobra mayor importancia aún, cuando no son satisfechas algunas necesidades en la esfera biológica, ya que la enfermedad no llega sólo a la persona como un ser biológico, sino que la afecta además, en su esfera psicosocial. Por ello, las pacientes asignan gran valor al apoyo que reciben de la familia, amigos y comunidad. Sin embargo, algunas pacientes creen poder superar la enfermedad sin el apoyo de su red.

Tuve harto apoyo de mi familia, gracias a Dios no me dejaban sola sino creo me hubiese quedado así no más.” (D-II)

En mi Iglesia saben de mi enfermedad, me han ayudado y oran por mí.” (D-VI)

Fue un fuerte golpe para la familia y comunidad del pueblo, estuvieron a mi lado, sufrieron.” (D-VII)


7.5. VALORANDO LA ATENCION BRINDADA


La mayoría de las pacientes destacan en forma positiva actitudes del Médico tratante como el apoyo, la confianza y la sinceridad, características que son determinantes para cumplir con el tratamiento otras, le dan una connotación superior a estos profesionales por el poder de “sanar”. En esta etapa de la enfermedad el contacto de estas pacientes con el Profesional de Enfermería es escaso.

Me gustó la sinceridad del Médico.” (D-I)

A veces pienso en no volver, pero los Médicos me tratan bien, me dan consejos, si no fueran así, tal vez no seguiría el tratamiento.” (D-II)

Estoy bien porque cuando el Médico la está tratando, uno tiene esperanza de mejorar.” (D-IV)

Sin los Médicos no somos nada.” (D-VI)

En el Hospital todos me han tratado con cariño.” (D-VII)

Las pacientes pueden asignar distinto grado de trascendencia a la información que se les pueda proporcionar acerca de su enfermedad, por esto algunas, adoptan una posición crítica ante lo que ellas reconocen como deficiente por parte del sistema de salud en general; otras pacientes reconociendo esta falencia aceptan la situación por la confianza que han depositado en los profesionales.

Tengo que confiar en el Médico, yo soy sólo la paciente.” (D-I)

Tienen un idioma propio en el servicio y entregan poca información a la interesada.” (D-III)

El Médico no me ha dicho que me hará en la operación, no me atrevo a preguntarle.” (D-IV)


8. CONSIDERACIONES FINALES


La incorporación de asignaturas a la malla curricular de la carrera de Enfermería que posibilitan obtener el grado académico de Licenciado en Enfermería, así como diversos programas de post grado existentes en nuestra universidad y en el país en general, permite que los profesionales de la disciplina se interesen cada vez más y accedan con mayor facilidad a estos conocimientos, lo que contribuye a acrecentar y dar mayor auge a nuestro Rol de Investigación. Olvidado por algún tiempo, este rol vuelve a tomar la relevancia que se merece para el desarrollo de un Profesional de Enfermería integral, con renovados conocimientos, capacidades y habilidades para optimizar la atención a consultantes y pacientes aumentando su calidad.

Las mujeres afectadas por Cáncer de Mama se enfrentan al momento del diagnóstico con una dura realidad; realidad, para la que cualquier ser humano no está preparado, siendo éste un rudo golpe en su vida. Además, si fijamos nuestra atención en el sistema público chileno, nos damos cuenta de que estas personas no cuentan con apoyo psicológico especializado, más que el que pueda aportarle el Médico tratante, si tiene la sensibilidad y capacidad suficiente para disminuir en parte su ansiedad. ¡Cuánto valor tendría para ellas la intervención que pudiera realizar un profesional de Enfermería ante la crisis que vive!

Estas mujeres de un momento a otro, se ven enfrentadas a una serie de interrogantes, miedos y angustias que no son capaces de enfrentar solas, llegando al momento de la intervención quirúrgica con un importante nivel de estrés. Actualmente, sólo en este instante, puede contar con la actuación del Profesional de Enfermería, pues al ingreso a sala de hospitalización se produce el primer contacto entre la Enfermera y la paciente.

Pensando en la importancia de que los Profesionales de Enfermería amplíen sus conocimientos sobre lo que acontece en la psiquis de este tipo de pacientes y, en la influencia que tiene sobre el ambiente familiar y social es necesario tener en consideración, el beneficio que significaría que estos profesionales intervinieran en el tratamiento integral de las personas afectadas por esta enfermedad, formando parte de un equipo multidisciplinario creado para este propósito.

El Profesional de Enfermería está capacitado para hacer Intervención en Crisis, si embargo, no existen programas establecidos para que el profesional intervenga formalmente, evaluando así sus resultados.

A través de este estudio se da a conocer un enfoque más amplio del impacto que produce el diagnóstico de Cáncer de Mama en las mujeres afectadas así como también, a su entorno familiar y social. Se resalta además, la importancia de un apoyo multidisciplinario desde el momento mismo del diagnóstico, donde por supuesto, es fundamental la participación del Profesional de Enfermería por el enfoque biosicosocial que otorga al individuo; no debe olvidarse además, que Enfermería no sólo cumple un rol asistencial sino que también, el rol de educación, administración e investigación. Difundiendo los conocimientos que involucra este fenómeno, es posible concientizar al equipo de salud sobre las ventajas que significa integrar al Profesional de Enfermería en esta área ya que es éste, dentro del equipo de salud, quién más importancia otorga a la exigencia y necesidad de comprender al paciente como ser holístico.

A través de este estudio se visualiza la individualidad de los pacientes, ya que se descubren variadas reacciones de cada uno de los sujetos entrevistados, esta variedad se puede distinguir a través de las diferentes formas que aquí se describió que afrontan esta nueva situación de salud, por ejemplo:

Al recibir la noticia las mujeres con un escaso nivel cultural, le otorgan menor importancia al diagnóstico por desconocer la enfermedad. En cambio mujeres, madres de niños pequeños, lo reciben con gran impacto por la responsabilidad de cuidado que aún tienen con ellos.

La difícil aceptación de la enfermedad se da con mayor fuerza en mujeres con gran necesidad de independencia ya que, necesitan reafirmar dicha condición a través de una buena percepción de salud, negando cualquier situación de enfermedad, por ello, se debaten en constantes contradicciones como el miedo, la preocupación por las posibles metástasis para luego, negar la presencia de la enfermedad argumentando la ausencia de síntomas físicos. Además, mujeres con un diagnóstico tardío que sólo pueden acceder a un tratamiento paliativo, la aceptación se vuelve un proceso más doloroso aún. Finalmente, todas convergen en que debe aceptarse por ser voluntad de Dios.

La Mastectomía juega un rol fundamental en este dificultoso proceso, las mamas representan para la mujer en general, símbolos primarios de feminidad, de maternidad y su pérdida pude conducir a alteraciones en la esfera psicológica, social y sexual.

El impacto familiar se vive con mayor fuerza cuando las mujeres son jefas de hogar, ya que el Cáncer que las aqueja significa para ellos la pérdida de la estabilidad.

Las redes de apoyo ayudan a la mujer a reafirmar su auto imagen y lo perciben como consecuencia de su actuar a lo largo de la vida.

Con respecto a la atención brindada las pacientes en general, la agradecen y tienen buen concepto del Sistema de Salud Público donde son atendidas lo que curiosamente, difiere de la información que se da a conocer a través de los medios de comunicación.

Finalmente, se puede afirmar que este estudio da la posibilidad a otros Profesionales de Enfermería de ampliar sus conocimientos sobre el tema e interesarse en la participación del tratamiento y rehabilitación de estas pacientes. Esta investigación es un apoyo útil para comprender las vivencias de los pacientes, ayudándoles a relacionarse con ellas en forma más cercana, aportando una base para la atención, considerando a la mujer en todo momento como el ser biosicosocial que es.

BIBLIOGRAFIA

AGÜERO, L. 2001. “Algunos factores que influyen en el distress psicosocial y autoestima en mujeres mastectomizadas”. Tesis Lic. en Enfer., Universidad Austral de Chile, Facultad de Medicina. 71p.

BELLO, M. A. 1995. “Aspectos psicopatológicos en el paciente oncológico con dolor. Dolor y actitud ante el dolor en el paciente oncológico”. Rev. Cuadernos de Cirugía (Chile) 9: 55-60.

BELLO, M. A. 1998. “Aspectos psicoantropológicos en la mujer con cáncer de mama”. Rev. Cuadernos de Cirugía (Chile) 12: 82-89.

CASTILLO, P. 2003. “Ginecomastia” Rev. Cuadernos de Cirugía (Chile) 17: 52-57.

DARTIGUES, A. 1981. La fenomenología. Trad. por Josep Pombo. 2 ed. España, Ed. Herde. pp9-13.

ETTINGER, R. ; HEINEY, S. 1993. “Cancer in adolescents and young adults”. Rev. Cancer (Estados Unidos) 71: 3276-3279.

HENNING, E. ; PEREZ, J. ; et. al. 1997. “Citología por punción aspirativa con aguja fina en tumores de mama. Experiencia del Hospital de Valdivia”. Rev. Cuadernos de Cirugía (Chile) 11: 24-29.

LONG, B. 1992. La enfermería mèdico quirùrgica. Madrid, Ed. Interamericana Mc Graw Hill. Pp1411-1417.

LYOTARD, J. 1960. La fenomenología. Trad. por Aida Aisenson. 4 ed. Argentina, Ed. Universitaria de Buenos Aires. 63p.

MERKLE, J. s. a. Entrevista en la investigación cualitativa en enfermería. Trad. por Estudiantes de Enfermería. Mimeo.

MERLEAU-PONTY, M. 1957. Fenomenología de la percepción. Trad.por Emilio Uranga. 2 ed. México, Ed. Fondo de Cultura Económica. pp V-XX.

PEREZ, J. ; SOTO, S. 2003. “carcinoma ductal in situ de la mama. Análisis del periodo 1998-2002 en el Hospital Clínico Regional de Valdivia”. Rev. Cuadernos de Cirugía (Chile) 17: 23-29.

POBLETE, M. 1998. “Procesamiento y evaluación de biopsias de mama”. Rev. Cuadernos de Cirugía (Chile) 12: 97-102.

PARDO, M. ; SAAVEDRA, B. ; SEPULVEDA, P. 1999. “Aspectos epidemiológicos en el cáncer de mama”. Rev. Hospital Clínico Universidad de Chile (Chile) 10: 1-5.

SALEM, C. ; PEREZ, J. ; HENNING, E. ; UHEREK, F. ; BANSE, C. 1996. “Reconstrucción mamaria”. Rev. Cuadernos de Cirugía (Chile) 10: 75-82.

ULLOA, P. 2001. “Derribando Muros, Experiencias de madres de niños con autismo”. Tesis Lic. en Enfer., Universidad Austral de Chile, Facultad de Medicina. 100p.

URIBE, A. 1992. “Enfermedades de la mama”. Chile, Ed. Mediterráneo. pp101-163.

URIBE, P. 1992. “Redacción de referencias bibliográficas en educación”. Chile, Universidad Austral de Chile. 26p.

VALDIVIA, G. ; BASTIAS, G. 1994. “Epidemiología del cáncer en Chile”. Boletín de la Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile (Chile) 23: 45-49.



VALDIVIA, I. 2002. “Cáncer de Mama y THR Combinada Continua. Evidencias del WHI”. Boletín de la Sociedad Chilena de Climaterio (Chile) 7: 1-7.



Catálogo: tesis -> uach -> 2004
2004 -> Universidad austral de chile
2004 -> Universidad austral de chile
2004 -> Universidad Austral de Chile
2004 -> Universidad Austral de Chile
2004 -> Universidad Austral de Chile
2004 -> Análisis de las estrategias de comunicación organizacional presentes en empresas de servicios básicos, utilizando el modelo operativo de comunicación de costa. El caso de Aguasdécima S. A
2004 -> La educación como construcción social y educación intercultural bilingüe, revisión crítica de una propuesta; enfocado en los casos de Trapa-Trapa y Puerto Choque
2004 -> Universidad austral de chile facultad de Medicina Escuela de Enfermería Mi vida después del Cáncer: Experiencia de personas atendidas en el programa alivio del dolor y cuidados paliativos, Hospital Base Puerto Montt
2004 -> Proyecto de Tesis 1ª versión
2004 -> Estrategias comunicacionales para la red de turismo rural de Ancud


Compartir con tus amigos:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


La base de datos está protegida por derechos de autor ©psicolog.org 2019
enviar mensaje

    Página principal
Universidad nacional
Curriculum vitae
derechos humanos
ciencias sociales
salud mental
buenos aires
datos personales
Datos personales
psicoan lisis
distrito federal
Psicoan lisis
plata facultad
Proyecto educativo
psicol gicos
Corte interamericana
violencia familiar
psicol gicas
letras departamento
caracter sticas
consejo directivo
vitae datos
recursos humanos
general universitario
Programa nacional
diagn stico
educativo institucional
Datos generales
Escuela superior
trabajo social
Diagn stico
poblaciones vulnerables
datos generales
Pontificia universidad
nacional contra
Corte suprema
Universidad autonoma
salvador facultad
culum vitae
Caracter sticas
Amparo directo
Instituto superior
curriculum vitae
Reglamento interno
polit cnica
ciencias humanas
guayaquil facultad
desarrollo humano
desarrollo integral
redes sociales
personales nombre
aires facultad