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UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE

Facultad de Medicina

Escuela de Enfermería

Experiencia de mujeres que reciben el diagnóstico de cáncer de mamas

Tesis presentada como parte de los requisitos para optar al grado de Licenciada en Enfermería.

Profesor Patrocinante: Sra. María Julia Calvo Gil - Enfermera Universitaria - Licenciada en Educación - Magíster en Bioética (C) - Magíster en Filosofía (C) – Instituto de Enfermería.

Priscila Andrea Narvaez Pinochet



Valdivia Chile 2004

Profesores Informantes

Sr. Mauricio Barría Pailaquilén - Enfermero Universitario - Magíster en Epidemiología Clínica (C) – Instituto de Enfermería.

Sra. Beate Messing G. - Enfermera Universitaria - Especialista en Salud Familiar y Comunitaria – Instituto de Enfermería.


RESUMEN


Con el fin de dar respuesta a una serie de inquietudes con respecto a la experiencia de mujeres en el periodo que transcurre desde que reciben la información del diagnóstico de Cáncer de Mamas y la Intervención Quirúrgica, utilicé la metodología de la Investigación Cualitativa de Trayectoria Fenomenológica, con el objetivo de comprender sus vivencias en relación a esta compleja situación de vida que deben enfrentar, para contribuir con conocimientos que permitan otorgar una mejor calidad de atención en los profesionales de salud, en general y de Enfermería, en particular.

Para esta investigación se llevaron a cabo diez entrevistas a pacientes de la Unidad de Patología Mamaria (UPM) del Hospital Clínico Regional Valdivia (HCRV), de las cuales fueron seleccionadas ocho por apegarse a las características requeridas para este propósito, el rango de edad corresponde entre los treinta y nueve a los setenta y ocho años. Sus situaciones familiares son distintas entre si con la salvedad de que todas son madres de familia.

Fue posible develar el fenómeno en estudio a través de análisis de los discursos recolectados, los temas de mayor relevancia en la investigación fueron los siguientes:


  • Recibiendo la noticia

  • Asumiendo con dificultad la aceptación de la enfermedad

  • Vivenciando el impacto en la estabilidad familiar

  • Reconociendo sus redes de apoyo

  • Valorando la atención brindada

SUMMARY


With the objetive to give answers to a hole number of questions about women`s experience on Breast Cancer, since they were diagnosed until they were operated, I used the Qualitative Research Methodology of Phenomenological Trajectory, to understand their life experience in relation to their disease, to contribute with knowledge that will allow us to improve the quality of health care.

For this research I made interviews to ten patients from Pathologic Mammary Unit (PMU) of Hospital Clínico Regional Valdivia (HCRV), of which eight were choosed because they had the characteristics required for this purpose. The age range was between thirty nine and seventy eighth years old. Their family environment is different among them, but they are all mothers.

Through the analysis of the interviews it was possible to reveal the phenomenon in research. The following subjects were those of most relevance:


  • Knowing the news

  • Hard time accepting their disease

  • Experience the impact on family stability

  • Acknowledge their support lines

  • Appreciation of given health care

1. PRE-REFLEXIVO


Una noche Clara salió del baño, trémula.

- Me está saliendo sangre de un pezón - dijo.

Y luego de esa frase la vida de los dos se alteró para siempre. A la mañana siguiente de esa noche, a primera hora, fueron a ver al médico y empezó el calvario: se practicaron los exámenes, vino la operación, fue necesario extirpar el pecho, había tres pares de ganglios comprometidos, se necesitaba quimioterapia, Tamoxifén y de allí en adelante todo se convirtió en pasos sigilosos, medias palabras, miradas de soslayo y el rumor sordo y subterráneo de la muerte. (SUBERCASEAUX, 1999)

¿Qué habrá llevado a Elizabeth Subercaseaux a escribir una novela en que la protagonista narra el “calvario” que significa padecer de Cáncer de Mamas?, ¿una experiencia cercana quizás?. Lo cierto, es que a nadie deja indiferente una realidad tan fuerte como el Cáncer, sobretodo si eso significa, en gran parte de los casos, despojar a una mujer de algo tan propio como son sus “pechos”. Mamas o “pechos” que no son sólo un instrumento para alimentar a nuestra descendencia, ni un medio por el cual tenemos el primer contacto con nuestros hijos. Sino que también, forman parte de la coquetería y femineidad propia de la mujer, como parte importante del erotismo entre la pareja. En fin, es por ello tal vez que el Cáncer de Mamas cala tan hondo y fuertemente en la vida de las mujeres que lo padecen y en sus parejas. No implica tan sólo saber que se tiene una enfermedad potencialmente mortal, implica también el miedo a la “mutilación” de su cuerpo, el miedo al rechazo de la pareja y el no tener certeza de lo que vendrá.

Esta vorágine de sensaciones y sucesos a los que se ven expuestas repentinamente estas mujeres llama profundamente mi atención y me lleva a querer descubrir más a fondo las vivencias de las pacientes a quienes recién se les ha realizado el diagnóstico de Cáncer de Mamas; las cosas se suceden con tal rapidez que muchas veces, no son capaces de entender o asimilar lo que está ocurriendo en su vida. ¿Se sentirán solas?, ¿las paralizará el miedo?, ¿se sentirán acogidas por quienes las atienden? o tal vez ¿percibirán la indiferencia de las personas de su entorno?. La enfermedad no es sólo un acontecimiento biológico sino también, un acontecimiento biográfico que sucede en el contexto de la vida personal; vale decir, es también un hecho biográfico o histórico. (BELLO, 1998)

Mi interés por el tema nace desde las experiencias clínicas que como alumna de la Escuela de Enfermería tuve oportunidad de realizar, y que posteriormente se intensifica al desarrollar funciones del profesional de Enfermería en el Servicio de Cirugía Adulto del Hospital Clínico Regional Valdivia. En él se cuenta con la Unidad de Patología Mamaria que recibe consultas de mujeres de todas las edades, con distintas realidades sociales aquejadas por esta enfermedad, que son acogidas por un cálido equipo de profesionales que no sólo les brinda tratamiento médico, sino que también, apoyo psicológico y enseñanza en salud. Pero, ¿qué les sucede en el momento mismo del diagnóstico?. Es una realidad en nuestro país que en general, el sistema público no cuenta con equipos profesionales multidisciplinarios para otorgarles un tratamiento integral y menos aún, en el momento más próximo al diagnóstico. He tenido la percepción que estas pacientes se sienten desvalidas y que se ven envueltas en una situación de incertidumbre que me ha conmovido y motivado a hacer algo con respecto al tema, algo tan simple y a la vez tan útil, como intentar comprender el fenómeno que viven, comprensión que estimo puede constituirse en un medio para sensibilizar a los profesionales de salud de la necesidad de crear y operacionalizar programas de tratamiento integral para estas mujeres particularmente, en los profesionales de enfermería que a diario o en forma esporádica, deben proporcionar atención a estas pacientes.

El Cáncer de Mama no es una realidad menor en nuestro país, ocupa el segundo lugar en las causas de mortalidad por Cáncer en la mujer, entonces, es una obligación ética y moral de cada uno de los profesionales de la salud actuar en forma global, coordinada, eficiente y eficazmente en la búsqueda de un mayor bienestar para quienes presentan este problema de salud.

Dadas las características de las interrogantes que con este estudio pretendo indagar, he seleccionado la metodología de Investigación de Trayectoria Fenomenológica en la cual por medio de las palabras tendré acceso a la percepción subjetiva de cada una de las informantes lo que me permitirá develar el fenómeno desde un ángulo distinto al acostumbrado, identificar la perspectiva más íntima y personal de las vivencias a las que se ven enfrentadas estas mujeres. A la vez pretendo descubrir el significado que adquiere la familia, la pareja y sus redes de apoyo.



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2004 -> Análisis de las estrategias de comunicación organizacional presentes en empresas de servicios básicos, utilizando el modelo operativo de comunicación de costa. El caso de Aguasdécima S. A
2004 -> La educación como construcción social y educación intercultural bilingüe, revisión crítica de una propuesta; enfocado en los casos de Trapa-Trapa y Puerto Choque
2004 -> Universidad austral de chile facultad de Medicina Escuela de Enfermería Mi vida después del Cáncer: Experiencia de personas atendidas en el programa alivio del dolor y cuidados paliativos, Hospital Base Puerto Montt
2004 -> Proyecto de Tesis 1ª versión
2004 -> Estrategias comunicacionales para la red de turismo rural de Ancud


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