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Universidad Nacional de Tucumán

Facultad de Medicina

Unidad Práctica Final Obligatoria

Pasantía Periurbana

Octubre- Diciembre 2016

PERSPECTIVA DEL ABORTO EN LAS USUARIAS DE LA UPA N°6 SMATA-SANTIAGO DEL ESTERO
Autor:

Abraham Bernardo, Diego
Instructora:

Nieva, Natalia Jorgelina
Santiago del Estero

INDICE:

  1. Introducción……………………………………... Pág. 3

  2. Justificación……………………………………... Pág. 5

  3. Objetivos…………………………………………..Pág. 5

  4. Variables…………………………………………...Pág. 5

  5. Metodología y consideraciones éticas……….Pág. 7

  6. Conclusión……………………….…................... Pág. 7

  7. Anexos…………………………..………………….Pág. 8

  8. Bibliografía……………………………..………….Pág. 14



  1. Introducción:


En el año 2012 fallecieron en Argentina 258 mujeres mientras estaban embarazadas o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, por causas relacionadas con o agravadas por el embarazo. Con 738.318 nacidos vivos en el mismo año, representa una Tasa de Mortalidad Materna de 3,5 por 10.000 nacidos vivos. La Mortalidad Materna constituye un importante problema de investigación, tanto en lo referente a sus causas como a los distintos factores que influyen en la misma: la asistencia sanitaria de la madre, el saneamiento, la nutrición y las condiciones socioeconómicas generales.

El análisis de las causas de mortalidad materna por causas agregadas en el país en el año 2012 presenta las siguientes características: Las causas obstétricas directas son responsables de 57% de las defunciones maternas, 30,2% son debidas a causas indirectas y 12,8% son producto de abortos.



El aborto se encuentra singularmente regulado en cada país del mundo. En Argentina, es referido a la interrupción voluntaria del embarazo o aborto inducido, es un delito descrito en el Título I, Capítulo I "Delitos contra la vida" del Código Penal argentino. Asimismo, dicho código establece que el aborto practicado por un médico diplomado con el consentimiento de la mujer no es punible:

  1. si se ha hecho con el fin de evitar un peligro para la vida de la mujer y si este peligro no puede ser evitado por otros medios (artículo 86, segundo párrafo, inciso 1º, Código Penal de la Nación),

  2. si se ha hecho con el fin de evitar un peligro para la salud de la mujer y si este peligro no puede ser evitado por otros medios (artículo 86, segundo párrafo, inciso 1º, Código Penal de la Nación),

  3. si el embarazo proviene de una violación (artículo 86, segundo párrafo, inciso 2º, Código Penal de la Nación),

  4. si el embarazo proviene de un atentado al pudor sobre mujer idiota o demente (artículo 86, segundo párrafo, inciso 2º, Código Penal de la Nación).

Las mujeres que se encuentren en cualquiera de los supuestos enunciados anteriormente, gozan del derecho de acceder a un aborto. El Hospital y la/el médica/o tratante tienen la obligación legal de practicar la intervención, siempre que exista consentimiento informado de la mujer. No deben ni están obligados a requerir la intervención y/o la autorización judicial. La práctica del aborto no punible se realizará previa constatación por parte de una/un sola/o médica/o de la existencia de alguna de las causales:

  1. Cuando exista peligro para la vida o para la salud de la mujer, la/el médica/o tratante debe constatar la existencia de ese peligro, de acuerdo a los conocimientos científicos de la medicina y sobre la base de los estándares vigentes, y en interconsulta con otro médico o profesional de la psicología, de ser necesario. Los estándares en materia de salud establecen que la salud debe ser entendida como un “completo estado de bienestar físico, psíquico y social, y no solamente la ausencia de enfermedades o afecciones” y como “el derecho de todas las personas a disfrutar del más alto nivel posible de salud física y mental, así como el deber de los estados partes de procurar su satisfacción” (Organización Mundial de la Salud y Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales).

  2. Cuando el embarazo sea producto de una violación, la/el médica/o tratante debe solicitar a la mujer constancia de la denuncia de la violación o en su caso declaración jurada de la mujer, o su representante legal. Cuando el embarazo sea producto de un atentado al pudor de una mujer con discapacidad mental con o sin declaración judicial, debe solicitar a quien la represente constancia de la denuncia del atentado al pudor o en su caso declaración jurada de su representante. No se debe requerir ningún otro tipo de constancia, documentación o información, ni realizar gestión alguna ante otras personas o instituciones.

  3. El/la médico/a debe constatar las condiciones para la realización del aborto no punible y utilizar el método más seguro de interrupción del embarazo

Las adolescentes poseen capacidad de discernimiento para brindar su consentimiento informado y por lo mismo deben ser apropiadamente informadas acerca de todos los aspectos relativos a los abortos no punibles, en los términos expuestos en el punto 3 a los fines de tomar una decisión, de conformidad con el artículo 3 de la Ley 26.061 de Protección Integral de las Niñas, Niños y Adolescentes y la Convención sobre los Derechos del Niño y el artículo 19 de la Constitución Nacional. En los casos de niñas y adolescentes menores de 14 años, se requerirá la asistencia de los padres, tutores o encargados para acceder a la práctica del aborto. La presencia de uno solo de los padres es legalmente suficiente. Sólo en caso de negativa injustificada de sus padres, tutores o encargados de acompañar la decisión de la niña o adolescente, se procederá de acuerdo a lo establecido en el artículo 61 del Código Civil que establece “cuando los intereses de los incapaces, en cualquier acto judicial o extrajudicial, estuvieren en oposición con la de sus representantes, dejarán éstos de intervenir en tales actos, haciéndolo en lugar de ellos, curadores especiales para el caso de que se tratare”.



  1. Justificación:

    Motivó la realización del presente proyecto, el hecho de haber asistido al curso “Abordaje integral de la interrupción legal del embarazo”. Según mi perspectiva, no se trató dignamente el tema en dicho espacio, siendo que el “Aborto” es un ítem merecedor de profundos debates integrales; que dada la magnitud que representa dicha problemática no se debe discutir ni tomar a la ligera, sino más bien abordar con total delicadeza cada una de las posturas que concierne, y que de ninguna manera, se debe considerar errónea o equívoca a alguna de ellas. Despierta así en mi persona la inquietud de conocer cuál es la perspectiva que tiene la sociedad en general, pero, más particularmente, las mujeres en torno a ello.


  2. Objetivos:

  • Caracterizar la población de usuarias de la UPA Nº 6 SMATA.

  • Identificar el conocimiento del marco legal regulatorio del aborto en la República Argentina entre las usuarias de la UPA Nº 6 SMATA.

  • Conocer las consecuencias de los abortos para la salud según la experiencia de las usuarias de la UPA N°6 SMATA.

  • Determinar la realización de consulta médica previa y posteriormente a la práctica del aborto.

  • Establecer la opinión que tienen las usuarias de la UPA N°6 SMATA respecto a la regulación actual del aborto.


  1. Variables:

Edad: cantidad de tiempo transcurrido en años desde el nacimiento hasta el momento de la realización de la encuesta.

Nivel de Educación: máximo nivel de instrucción alcanzado dentro de la educación hasta el momento de la realización de la encuesta:

  • Primario Incompleto

  • Primario Completo

  • Secundario Incompleto

  • Secundario Completo

  • Universitario/terciario Incompleto

  • Universitario/terciario Completo

Conocimiento del marco legal regulatorio: Hechos o información adquiridos por una persona a través de la experiencia o la educación, la comprensión teórica o práctica de la regulación legal de un asunto.

  1. Conocimiento de la ley de aborto:

  1. Identificación de situaciones que justifican practicar aborto legal.

  • Identifica1-2situación

  • Identifica 3-4 situaciones

  • No identifica situaciones

Consulta médica: es una instancia de encuentro entre el médico y el paciente que representa una de las formas más antiguas de resolver los problemas de salud -enfermedad de las sociedades, uno de los escenarios más frecuentes de la relación médico-paciente.

Consulta médica previa:

  • Con consulta médica previa.

  • Sin consulta médica previa.


Consecuencias bio-psico-sociales del aborto para la salud según la experiencia de las usuarias:

  • Biológicas

  • Infertilidad/esterilidad

  • Infección

  • Hemorragia



    • Psicológicas

  • Depresión

  • Angustia

  • Ansiedad

  • Ataques de pánico

  • Autoaislamiento

  • Suicidio


  • Sociales

  • Violencia

  • Adicción

  • Alcohol

  • Rechazo social

  • Muerte


  • Ninguna

Consulta médica posterior:

  • Con consulta médica posterior.

  • Sin consulta médica posterior.

Opinión sobre la regulación del aborto: Idea, juicio o concepto que una persona tiene o se forma acerca de la regulación del aborto.

  • De acuerdo, no propone cambios.

  • De acuerdo, propone cambios.

  • Propone aborto libre.

  • Propone prohibición absoluta.

  • Sin opinión al respecto.



  1. Metodología y consideración éticas:

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. La población estudiada estuvo compuesta por 40 mujeres usuarias de la UPA N°6 del barrio SMATA, entre los días 19 de junio y 28 de junio del 2017.

Criterios de Inclusión: Personas de sexo femenino entre 16 y 80 años de edad y que sepan leer y escribir.

Criterios de Exclusión: hombres, analfabetas, menores de 16 o mayores de 80 años.

Como elemento de recolección de datos se utilizó una encuesta dirigida administrada de carácter individual, anónima y opcional, a las usuarias de la Upa de las cuales previamente se obtuvo su consentimiento. Se realizó prueba piloto previa.

Se solicitó a través de nota, permiso a la coordinadora de la UPA Nº 6 SMATA informando de los objetivos del estudio.

Plan de análisis de los resultados: Se realizó un análisis descriptivo de las diversas variables estudiadas, a través de cuadros y gráficos de planillas Excel.





  1. Conclusión:


  • Si bien 13 de las 40 mujeres dijeron estar familiarizadas con la regulación legal del aborto, solo 8 logró identificar correctamente 3 a 4 situaciones enmarcadas en la figura del aborto legal.


  • Las usuarias de la UPA N°6 SMATA manifestaron que según su experiencia personal, casi la mitad (44%) de las mujeres que abortaron según su conocimiento, sufrieron tanto consecuencias Biológicas como Psicológicas; mientras que 28% de las mismas, no sufrieron consecuencia alguna. Sólo una mujer sufrió una consecuencia social (violencia) luego de abortar.

  • Según el conocimiento de las usuarias encuestadas, un tercio de las mujeres que abortaron acudió a consulta médica tanto previa como posteriormente a hacerlo.

  • Podemos concluir que la mayoría de las mujeres encuestadas no tiene una opinión formada respecto de la regulación del aborto en nuestro país. Entre quienes sí la tienen, predomina la postura de prohibir toda forma de aborto. 10 mujeres opinan que regular el aborto está bien, pero propondrían cambios en la ley. Llama la atención que sólo una mujer estuvo a favor del aborto libre.



  1. Anexos:

  1. Consentimiento informado:

Yo…………………………………………………………...DNI………………………..

Autorizo a Abraham Bernardo, Diego, rotante de la Facultad de Medicina de la UNT a realizarme una encuesta para llevar a cabo el estudio titulado:”Opinión del Aborto en las usuarias de la UPAnº6 SMATA - Santiago del Estero”, El mismo no constará de costo alguno ni existirá remuneración alguna por participar. Se me garantiza confidencialidad y anonimato de los datos aportados para tal fin.

Firma:…………………………………………………………………

Firma del investigador……………………………………………..

Aclaración de la firma:……………………………………………..


  1. Encuesta:

Edad: Escolarización (redondee): PI PC SI SC U/T.I U/T.C

Marque con una cruz X lo que usted considere:



1. ¿Conoce Ud. la ley que regula el aborto en la República Argentina?

No



2. ¿Cuál/es de las siguientes situaciones considera usted que justifica/n practicar un aborto legal? Puede elegir más de una opción.

En caso de violación de una mujer menor de edad

En caso de violación de una mujer mayor de edad

En caso de que continuar con el embarazo provocase peligro de muerte a la mujer

En caso de que la mujer estuviese impedida mentalmente para consentir el embarazo

Ninguna de las anteriores




3. ¿Conoce Ud., personalmente, alguna persona (Ud. misma, familiar o amiga), que haya recurrido a practicarse un aborto?

No
4. Acudió la embarazada a consulta de asesoría para abortar con algún profesional de la Salud?



No
Desconoce

6. ¿Qué consecuencia/s tuvo, para la salud, el aborto en esa/s persona/s?
Puede elegir más de una opción.

Depresión Suicidio Autoaislamiento Adicción Alcohol Rechazo social Angustia Ansiedad Ataques de pánico
Violencia Infección Hemorragia

Infertilidad/Esterilidad Muerte Ninguna



7. ¿Requirió dicha mujer atención médica por parte de algún profesional de la salud luego de abortar?

No
Desconoce

8. ¿Cuál es su opinión sobre la actual regulación del Aborto en la República Argentina?
Estoy de acuerdo, debe continuar sin cambios.
Estoy de acuerdo, pero deberían excluirse/incluirse algunas situaciones de aborto legal.
Estoy en desacuerdo, debe implementarse el aborto a libre demanda.
Estoy en desacuerdo, debe penalizarse el aborto en todas sus formas.
No tengo una opinión formada al respecto.

Gráficos:



Grafico 1

Gráfico 2




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