Sesion pública ordinara numero dieciocho por los diputados integrantes de la quincuagésima octava legislatura, el día veintidós de agosto del añO 2018, fungiendo como presidente el diputado francisco javier ceballos galindo


DIPUTADO SECRETARIO JOSÉ GUADALUPE BENAVIDES FLORIÁN



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DIPUTADO SECRETARIO JOSÉ GUADALUPE BENAVIDES FLORIÁN. Por la negativa.

DIPUTADO EUSEBIO MESINA REYES. Mesina Reyes, a favor

DIPUTADA GRACIELA LARIOS RIVAS. Larios Rivas, a favor.

DIPUTADA ADRIANA LUCIA MESINA TENA. Adriana Mesina, a favor.

DIPUTADO OCTAVIO TINTOS TRUJILLO. Octavio Tintos, por la afirmativa.

DIPUTADO FEDERICO RANGEL LOZANO. Federico Rangel, a favor.

DIPUTADO JOSE ADRIAN OROZCO NERI. Orozco Neri, por la afirmativa.

DIPUTADA VERONICA LIZET TORRES ROLON. Verónica Torres, a favor.

DIPUTADO NABOR OCHOA LOPEZ. Nabor Ochoa, a favor.

DIPUTADO ALEJANDRO GARCIA RIVERA. Alejandro García, a favor.

DIPUTADA LETICIA ZEPEDA MESINA. Leticia Zepeda, a favor.

DIPUTADA LUIS HUMBERTO LADINO OCHOA. Luis Ladino, si.

DIPUTADA NORMA PADILLA VESLACO. Norma Padilla, a favor.

DIPUTADA MARTHA LETICIA SOSA GOVEA. Martha Sosa, a favor.

DIPUTADO CRISPIN GUERRA CARDENAS. Crispín Guerra, a favor.

DIPUTADO RIULT RIVERA GUTIERREZ. Riult Rivera, a favor.

DIPUTADA JULIA LICET JIMENEZ ANGULO. Julia Jiménez, a favor.

DIPUTADO J. SANTOS DOLORES VILLALVAZO. José Santos, a favor.

DIPUTADO LUIS AYALA CAMPOS. Luis Ayala, a favor.

DIPUTADO NICOLAS CONTRERAS CORTES. Contreras, a favor.

DIPUTADO SECRETARIO SANTIAGO CHÁVEZ CHÁVEZ. ¿Falta algún Diputado por votar? ¿Falta algún Diputado por votar? Procederá a votar la Mesa Directiva.

DIPUTADO SECRETARIO JOSÉ GUADALUPE BENAVIDES FLORIÁN. Benavides a favor.

DIPUTADO SECRETARIO SANTIAGO CHÁVEZ CHÁVEZ. Santiago Chávez, a favor.

DIPUTADO PRESIDENTE FRANCISCO JAVIER CEBALLOS GALINDO. Javier Ceballos, a favor.

DIPUTADO SECRETARIO SANTIAGO CHÁVEZ CHÁVEZ. Le informo a usted Diputado Presidente que fueron 22 votos a favor del documento que nos ocupa.

DIPUTADO SECRETARIO JOSÉ GUADALUPE BENAVIDES FLORIÁN. Le informo Diputado Presidente que se emitieron cero votos en contra del documento que nos ocupa.

DIPUTADO PRESIDENTE FRANCISCO JAVIER CEBALLOS GALINDO. Con el resultado de la votación antes señalada declaro aprobado por 22 votos el documento que nos ocupa, instruyo a la Secretaría dé el trámite correspondiente. Muchas felicidades por este logro que han tenido. Continuando con el orden del día, se procederá a dar lectura al dictamen con proyecto de decreto, elaborado por la comisión de salud y bienestar social, mediante el cual se propone expedir la Ley de Salud del Estado de Colima. Tiene la palabra la diputada Adriana Lucia Mesina Tena.

DIPUTADA ADRIANA LUCIA MESINA TENA. Con su permiso diputado presidente. En virtud de que el presente documento ya fue enviado vía electrónica a todos los Diputados, con fundamento en el artículo 132 segundo párrafo del Reglamento de la Ley Orgánica del Poder Legislativo, solicito someta a la consideración de la H. Asamblea la propuesta de obviar la lectura de los antecedentes y considerandos del presente dictamen para leer únicamente los artículos resolutivos y transitorios del mismo y posteriormente pasar a su discusión y votación. Solicitándole que se inserte en forma íntegra en el diario de los debates.

DIPUTADO PRESIDENTE FRANCISCO JAVIER CEBALLOS GALINDO. Se pone a consideración de la Asamblea, la propuesta hecha por la diputada Adriana Lucia Mesina Tena. Tiene la palabra el Diputado que desee hacerlo. Solicito a la Secretaría recabe la votación económica correspondiente de la propuesta anterior.

DIPUTADO SECRETARIO SANTIAGO CHÁVEZ CHÁVEZ. Por instrucciones de la Presidencia se pregunta a las señoras y señores Diputados en votación económica si es de aprobarse la propuesta anterior favor de hacerlo levantando su mano. Le informo Diputado Presidente que fue aprobado por mayoría.

DIPUTADO PRESIDENTE FRANCISCO JAVIER CEBALLOS GALINDO. Con el resultado de la votación antes señalada, se declara aprobada la propuesta anterior, por lo tanto, se le concede el uso de la palabra la diputada Adriana Lucia Mesina Tena, para que inicie con la lectura en los términos aprobados.

DIPUTADA ADRIANA LUCIA MESINA TENA.


DICTAMEN NÚMERO 2 ELABORADO POR LAS COMISIONES DE SALUD Y BIENESTAR SOCIAL, Y DE ESTUDIOS LEGISLATIVOS Y PUNTOS CONSTITUCIONALES, CORRESPONDIENTE A CINCO INICIATIVAS DE LEY CON PROYECTO DE DECRETO, QUE PROPONEN REODENAR Y CONSOLIDAR LA LEY DE SALUD DEL ESTADO DE COLIMA.

HONORABLE CONGRESO DEL ESTADO DE COLIMA

PRESENTE.
Los diputados que integramos las Comisiones de Salud y Bienestar Social, y de Estudios Legislativos y Puntos Constitucionales, nos fueron turnadas para su estudio, análisis y dictamen correspondiente, cinco iniciativas de ley con proyecto de decreto, que proponen reordenar y consolidar la Ley de Salud del Estado de Colima, de conformidad con los siguientes:

A N T E C E D E N T E S

1.- El Diputado Joel Padilla Peña del Partido del Trabajo, integrante de la Quincuagésima Octava Legislatura, con fecha 20 de junio de 2017, presentó ante la Asamblea Legislativa, la Iniciativa de Ley con Proyecto de Decreto, relativa a reformar el artículo 20 Bis 2 de la Ley de Salud del Estado de Colima.

Mediante oficio número DPL/1380/017, de fecha 20 de junio de 2017, los Diputados Secretarios de la Mesa Directiva del Honorable Congreso del Estado, en Sesión Pública Ordinaria, turnaron a las Comisiones de Estudios Legislativos y Puntos Constitucionales y a la Comisión Salud y Bienestar Social, la iniciativa en materia, para efectos de su estudio, análisis y elaboración del dictamen correspondiente.



2.- El Diputado Joel Padilla Peña del Partido del Trabajo, integrante de la Quincuagésima Octava Legislatura, con fecha 15 de noviembre de 2016, presentó ante la Asamblea Legislativa, la Iniciativa de Ley con Proyecto de Decreto, relativa a reformarlos artículos 3 fracción I, 20 bis 10 en su segundo párrafo, en la fracción l, ll y V, de la misma manera el artículo 20 bis 18 fracción l y agregando una fracción IV, de igual forma agregar a este capítulo ll un nuevo artículo 20 bis 20 haciéndose el corrimiento respectivo a los ordenamientos subsecuentes,de la Ley de Salud del Estado de Colima.

Mediante oficio número DPL/816/016, de fecha 15 de noviembre de 2016, los Diputados Secretarios de la Mesa Directiva del Honorable Congreso del Estado, en Sesión Pública Ordinaria, turnaron a las Comisiones de Estudios Legislativos y Puntos Constitucionales y a la Comisión Salud y Bienestar Social, la iniciativa en materia, para efectos de su estudio, análisis y elaboración del dictamen correspondiente.



3.- El Diputado Joel Padilla Peña del Partido del Trabajo, integrante de la Quincuagésima Octava Legislatura, con fecha 10 de julio de 2017, presentó ante la Asamblea Legislativa, la Iniciativa de Ley con Proyecto de Decreto, relativo adicionar la fracción V, recorriendo la subsecuente, del artículo 6 de la Ley de Salud del Estado de Colima; con la finalidad de generar políticas públicas que permitan asegurar el Derecho a la Salud, mediante la atención médica integral para que se contemple los cuidados paliativos indispensables para enfermos con padecimientos crónico-degenerativo o etapa terminal.

Mediante oficio número DPL/1422/017, de fecha 13 de julio de 2017, los Diputados Secretarios de la Mesa Directiva del Honorable Congreso del Estado, en Sesión Pública Ordinaria, turnaron a las Comisiones de Estudios Legislativos y Puntos Constitucionales y a la Comisión Salud y Bienestar Social, la iniciativa en materia, para efectos de su estudio, análisis y elaboración del dictamen correspondiente.



4.- El Diputado Miguel Alejandro García Rivera, del Grupo Parlamentario del Partido Acción Nacional, integrante de la Quincuagésima Octava Legislatura, con fecha 20 de junio de 2018, presentó ante la Asamblea Legislativa, la Iniciativa de Ley con Proyecto de Decreto, relativa a reformar la fracción lV del artículo 15 de la Ley de Salud del Estado de Colima.

Mediante oficio número DPL/2107/018, de fecha 27 de junio de 2018, los Diputados Secretarios de la Mesa Directiva del Honorable Congreso del Estado, en Sesión Pública Ordinaria, turnaron a la Comisión Salud y Bienestar Social, la iniciativa en materia, para efectos de su estudio, análisis y elaboración del dictamen correspondiente.



5.- Los Diputados Adriana Lucía Mesina Tena y Nabor Ochoa López, integrantes del Grupo Parlamentario del Partido Verde Ecologista de México, integrantes de la Quincuagésima Octava Legislatura, con fecha 11 de julio de 2018, presentaron ante la Asamblea Legislativa, la Iniciativa de Ley con Proyecto de Decreto, que contiene el texto reordenado y consolidado de la Ley de Salud del Estado de Colima.

Mediante oficio número DPL/2151/018, de fecha 13 de julio de 2018, los Diputados Secretarios de la Mesa Directiva del Honorable Congreso del Estado de Colima, nos turnaron la iniciativa en comento, a la Comisión de Salud y Bienestar Social, para efectos de su estudio, análisis y elaboración del dictamen correspondiente.



6.- Posteriormente, los Diputados que integramos las Comisiones de Salud y Bienestar Social, y de Estudios Legislativos y Puntos Constitucionales, procedimos a realizar el siguiente:

A N Á L I S I S D E L A S I N I C I A T I V A S

I.- La iniciativa, presentada por el Diputado Joel Padilla Peña, relativa a reformar el artículo 20 Bis 2 de la ley de Salud del Estado de Colima, señala textualmente que:

Según datos de la Encuesta Nacional de la Juventud, el 49 por ciento de los jóvenes en el país no utiliza anticonceptivos en su primera relación sexual. México ocupa el primer lugar de embarazo en adolescentes en toda América Latina.



Además, el estudio señaló que otro 9.3 por ciento de la población no utilizó algún método anticonceptivo porque simplemente decidió no usar uno; un 9.3 por ciento arguyó que desconocían los métodos existentes; el siete por ciento porque deseaba embarazarse; y el 5.9 por ciento por vergüenza de conseguirlos.

En este sentido, otro 3.7 por ciento de los jóvenes mexicanos que iniciaron su vida sexual no hicieron uso de alguna alternativa anticonceptiva, que además también los protegería de Enfermedades de Transmisión Sexual. Ello, nos refleja que el embarazo en adolescentes va al alza, y que muchos de ellos no están preparados, en varios rubros de la vida, para ser padres; debe conocerse que embarazo en la adolescencia limita el desarrollo personal, académico y laboral de los jóvenes que tienen entre 14 y 19 años de edad, lo que genera depresión y aislamiento, así como atención física y psicológica, para preservar la salud de ella y del bebé.

Además, con el embarazo precoz, las adolescentes menores de 16 años corren el riesgo de padecer enfermedades crónicas degenerativas como hipertensión, diabetes, enfermedades metabólicas, desnutrición, anemia y muerte materna, porque su cuerpo no está plenamente desarrollado para el proceso del embarazo y del parto.

La procreación prematura aumenta el riesgo tanto para las madres como para los recién nacidos, los bebés de madres menores de 20 años se enfrentan a un riesgo un 50% superior de mortalidad prenatal o de morir en las primeras semanas de vida que los bebés de mujeres de 20 a 29 años. Cuanto más joven sea la madre, mayor el riesgo para el bebé.

El embarazo en la adolescencia puede también tener repercusiones sociales y económicas negativas para las muchachas, sus familias y sus comunidades. Muchas adolescentes que quedan embarazadas se ven obligadas a dejar la escuela. Una adolescente con escasa o ninguna educación tienen menos aptitudes y oportunidades para encontrar un trabajo. Esto puede también tener un costo económico para el país, puesto que se pierden los ingresos anuales que una mujer joven hubiera ganado a lo largo de su vida de no haber tenido un embarazo precoz.

En general, los estudios hablan de una serie de circunstancias por los que pasan las mamás adolescentes como puede ser el miedo a ser rechazadas socialmente, rechazo al bebé, problemas con la familia etc.

Los hijos de madres y padres adolescentes suelen sufrir mayor tasa de fracaso escolar, problemas de inserción social o de aprendizaje.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda para evitar el embarazo en la adolescencia: limitar el matrimonio antes de los 18 años, aumentar el uso de anticonceptivos para los adolescentes, reducir las relaciones bajo coacción y apoyar los programas de prevención de embarazos en la adolescencia.

En cualquier caso, la mejor prevención es que los jóvenes tengan una buena educación sexual desde el mismo seno de la familia. Es importante informar sobre los riesgos y complicaciones del embarazo en la adolescencia y todos los cambios que se producirán desde el momento en que la adolescente se quede embarazada.

En el artículo 4'de nuestra Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos se estable que:

Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y el espaciamiento de sus hijos.

Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de !a Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general.

Es que debemos asegurar una educación sexual en la adolescencia donde se tenga como objetivo disminuir la incidencia de la gestación en jóvenes y lograr una cultura de responsabilidad sexual.

Por ello, es fundamental informar a nuestros jóvenes colimenses de la sexualidad y brindarles información sobre el uso de métodos anticonceptivos, debemos coadyuvar a todos los jóvenes para que acudan a los centros de salud y reciban orientación y atención, ya sea porque van iniciar una vida sexual activa o porque ya ha sucedido el embarazo.

Es así que debemos de fomentar una educación sexual que empodere a las personas jóvenes para tomar decisiones que les permitan planear su propio futuro.”

II.- La iniciativa, presentada por el Diputado Joel Padilla Peña, relativa a reformarlos artículos 3 fracción I, 20 bis 10 en su segundo párrafo, en la fracción l, ll y V, de la misma manera el artículo 20 bis 18 fracción l y agregando una fracción IV, de igual forma agregar a este capítulo ll un nuevo artículo 20 bis 20 haciéndose el corrimiento respectivo a los ordenamientos subsecuentes,de la Ley de Salud del Estado de Colima, en la exposición de motivos que la sustenta, señala textualmente que:

Más allá́ del derecho a la vida desde la concepción hasta la muerte natural, el parto y el nacimiento son el inicio a la vida, por ello, son procesos que afectan la existencia de la madre y de su hija o hijo.



El modo de nacer de cada ser humano, ya sea gratificante o traumático, tranquilo o doloroso, amoroso o maltratado, es un suceso trascendental y en gran medida determina su salud y su futura personalidad.

El embarazo es un periodo crítico que requiere atención humanizada para que el producto sea recibido en una familia emocionalmente afectiva y de acuerdo con los deseos y las necesidades de sus progenitores.

En tal virtud, para garantizar el respeto a los derechos humanos y reproductivos de la mujer, resulta fundamental que esta Soberanía legisle sobre tener un parto y nacimiento humanizado, libre e informado.

Debemos dar observancia a los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio, que nuestro país se comprometió́ a cumplir como Estado parte de la Organización de las Naciones Unidas (ONU). Es que me refiero al objetivo número cinco, relativo al compromiso de mejorar la salud materna, reduciendo la tasa de mortalidad infantil al 75 por ciento o tres cuartas partes.

Por otra parte, la Organización Mundial de la Salud (la OMS) recomienda que el porcentaje de nacimientos por cesárea no debiera superar el 15 por ciento de los partos, porcentaje comprensible debido a las complicaciones del parto que terminan en intervención quirúrgica.

Los datos sobre el número de partos y cesáreas atendidos en 2009, confirman lo que se está argumentando referente el incremento desproporcionado de los nacimientos por cesárea. De acuerdo con el lnstituto Nacional de Estadística y Geografía (lNEGl), 38.1% del total de nacimientos suceden mediante cesáreas.

La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 refiere que México ocupa el cuarto lugar a nivel mundial (después de China, Brasil y Estados Unidos) en el uso de la práctica de cesáreas sin indicación médica. Además, revela que ha habido un incremento de 50.3% de la práctica de cesáreas en los últimos doce años. En el sector público se incrementó en un 33.7% y en el privado en 60.4%.

En este orden de ideas parto definiendo lo que es la violencia obstétrica, siendo esta una forma específica de violación a los derechos humanos y reproductivos de las mujeres, incluyendo los derechos a la igualdad, a la no discriminación, a la información, a la integridad, a la salud y a la autonomía reproductiva, donde se genera en el ámbito de la atención del embarazo, parto y puerperio en los servicios de salud públicos y privados, y es producto de un entramado multifactorial en donde confluyen la violencia institucional y la violencia de género.

Para algunos, la cesárea es una cuestión meramente económica, pues el costo de un parto natural es de 9 mil pesos promedio, mientras que el costo de la cirugía va de 25 mil a 50 mil pesos dependiendo de la clínica, pero, para otros, es una decisión de la madre y de su pareja.

Si bien las cesáreas son un avance tecnológico y científico que han salvado miles de vidas, al practicarse de manera generalizada bajo el argumento de parto rápido y sin dolor, aumentan la posibilidad de contraer infecciones, aletarga al bebé en sus primeras semanas e interfiere en la descarga natural de las hormonas que protegen a la madre y al bebé y que, entre otros procesos, facilitan la lactancia materna.

Por ello, propongo reconocer que el embarazo, parto y nacimiento no son una enfermedad, sino un hecho fisiológico, íntimo y trascendente, en el cual la madre, el padre y el recién nacido son los protagonistas.

La salud reproductiva y la maternidad son derechos que no deben de transgredir y toda madre, junto con su pareja, debe elegir informada y libremente el lugar y la forma con quien tener su parto, en un ambiente de seguridad, respeto y cuidado de profesionales e instituciones de salud que consideren y resuelvan necesidades individuales y den prioridad al bienestar integral de la madre y su bebé.

Ante la necesidad de brindar atención integral al embarazo y al parto, así como un trato digno a la madre y al bebé, debemos consignar que de acuerdo con la evidencia científica muchas prácticas de parto realizadas por rutina en los hospitales no son eficaces, no dan resultados deseados y, en algunos casos, llegan a ser contraproducentes.

Al respecto, la OMS recomienda el máximo beneficio para la madre y el bebé, ya que todas las embarazadas deben contar con acompañamiento o apoyo durante todo el trabajo de parto y el parto, libertad de movimiento de la posición durante el parto, contacto inmediato piel con piel entre madre y bebé, uso restrictivo de la episiotomía en partos vaginales sin riesgos y oponerse al pinzamiento y al corte inmediato del cordón umbilical.

Además, las mujeres tienen derecho a elegir el parto en casa, cuando así lo deseen y las condiciones lo permitan, recurriendo a los servicios de una partera certificada, pero, sobre todo, a contar con el registro de identidad de forma inmediata de su hijo o hija.

Es justo propiciar que la atención materna infantil sea humanizada y, sobre todo, erradicar la violencia obstétrica generada desde la gestación hasta el parto y puerperio en los servicios de salud públicos y privados, producto de una problemática multifactorial donde confluyen violencia institucional y violencia de género, cuando la mujer embarazada es juzgada, atemorizada y lastimada física y emocionalmente.

La violencia obstétrica es una forma específica de violación a los derechos humanos y reproductivos de las mujeres, incluyendo los derechos a la igualdad, a la no discriminación, a la información, a la integridad, a la salud y ala autonomía reproductiva.

A pesar de que desde el 2005 se modificó la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, para disminuir los daños obstétricos y desde el 2009 el Consejo de Salubridad General emitió la Guía de Práctica Clínica sobre Vigilancia y Manejo del Parto y sobre Realización de Operación Cesárea, se han convertido en costumbre algunas prácticas de violencia obstétrica como un normal proceder en la atención del parto, sin respetar las garantías reproductivas que han sido reconocidas por la OMS.

Varias de estas prácticas omiten la atención oportuna y eficaz de las emergencias obstétricas. Se piensa que la posición supina de la parturienta es la única posición en el parto, existiendo otras alternativas y los medios necesarios para realizar el parto vertical; se obstaculiza, sin causa médica justificada, el apego precoz del bebé, negándole a la madre la posibilidad de cargarlo y amamantarlo inmediatamente después de nacer; se altera el proceso natural del parto de bajo riesgo, mediante el uso de las técnicas de aceleración, sin el consentimiento voluntario, expreso e informado de la embarazada; se práctica la cesárea aun cuando existen condiciones para el parto natural, sin tener el consentimiento de la mujer y de su pareja.

Considero que las Colimenses tienen el derecho a procrear en forma segura, digna y sin maltrato, en un entorno de confianza, cuidado, amor y respeto para la atención de embarazos, partos y nacimientos humanizados.

Es por todo lo antes expuesto y en virtud de las atribuciones que me confiere el orden Constitucional y Legal vigente someto a consideración de esta Soberanía.

III.- La iniciativa, presentada por el Diputado Joel Padilla Peña, relativo adicionar la fracción V, recorriendo la subsecuente, del artículo 6 de la Ley de Salud del Estado de Colima, en su exposición de motivos, señala textualmente que:

Toda persona tiene derecho a la protección de la salud, derecho humano que se encuentra consagrado en el artículo 4" de nuestra Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y que además se encuentra protegido por los convenios internacionales que ha suscrito estado mexicano como lo es el Pacto lnternacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales donde se establece la obligación de proteger, respetar y cumplir progresivamente el Derecho a la Salud rechazando medidas regresivas en su perjuicio, por lo que no se debe negar su acceso si no al contrario se debe garantizar.



En este contexto como Entidad Federativa tenemos que generar políticas públicas que permita asegurar el Derecho a la Salud y que permita la efectividad de promover, mantener y restablecer la salud de los Colimenses.

Se debe entender la obligación del Estado en dos tesituras, la primera de ellas en lo individual que tiene como efecto la obtención de un bienestar general integrado por el estado físico, mental, emocional y social, y el segundo de ellos denominado prestacional que radica en el deber del Estado de atender los problemas de salud que afectan a la población en general.

Por consiguiente el Estado debe generar los mecanismos necesarios para que toda persona tenga acceso a los servicios de salud, controles de calidad de los servicios e identificar los principales problemas que afectan la salud pública.

Lamentablemente uno de los problemas se salud pública con las enfermedades crónicas, y acorde a la Organización Mundial de Ia Salud (OMS) estas enfermedades por lo regular se caracterizan por ser de larga duración y son de progresividad lenta.

Este tipo de enfermedades degenerativas es un padecimiento generalmente crónico, en el cual la función o la estructura de los tejidos u órganos afectados empeoran traspasando de un tejido a otro con el trascurso del tiempo.

Algunas de estas enfermedades son las cardiacas, los infartos, el cáncer, las enfermedades respiratorias, la diabetes etc. Las cuáles son las principales causas de mortalidad en el mundo, siendo responsables del 63% de las muertes.

En este orden de ideas, tengo a bien presentar esta iniciativa con el objetivo de garantizar ese derecho humano dentro de los servicios básicos de salud una atención medica integral, para que se contemple los cuidados paliativos indispensables para enfermos con padecimientos crónico-degenerativos o en etapa terminal.”

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