Santa maria de los buenos aires



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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA ARGENTINA

SANTA MARIA DE LOS BUENOS AIRES”



Facultad de Psicología y Psicopedagogía
      1. Doctorado en Psicología y Doctorado en Psicopedagogía




FOTO 4 x 4




  1. Solicitud de Admisión



Datos personales:

  1. Apellido:

  2. Nombre(s):

  3. Nacionalidad:

  4. Fecha y lugar de nacimiento: / / --

  5. Sexo:

  6. Estado Civil:

    1. Tipo y Nº. de documento:

    2. Pasaporte:

      1. Domicilio particular:

Calle: Piso Dpto.:

Localidad: Código Postal:

Pcia.: País:

Tel(s): -- FAX:

e-mail:

Datos laborales:


  1. Institución:

  2. Función Actual:

  3. Área:

  4. Cargo:

  5. Domicilio:

  6. Teléfono: 7.FAX:

  1. e-mail:
        1. ESTUDIOS UNIVERSITARIOS


Título de grado:

Universidad:

Período de estudio. Desde: Hasta:

Fecha en que se expidió el título:


        1. ESTUDIOS DE POSGRADO


Título de posgrado:

Tipo: Maestría Especialización

Universidad:

Período de estudio. Desde: Hasta:


Título de posgrado:

Tipo: Maestría Especialización

Universidad:

Período de estudio. Desde: Hasta:


FUNDAMENTO DE LAS RAZONES QUE LO MOTIVAN A REALIZAR UNA

CARRERA DE DOCTORADO










































        1. TEMA DE TESIS (si lo tuviera), Director

















TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN REALIZADOS EN EL TEMA DE TESIS

Título:

Institución: Fecha:
Título:

Institución: Fecha:


Título:

Institución: Fecha:


Título:

Institución: Fecha:



PUBLICACIONES DOCENTES, PROFESIONALES O ACADEMICAS

RELACIONADAS CON EL TEMA DE TESIS

Título:

Editorial, Revista, etc.:

Lugar: Fecha:


Título:

Editorial, Revista, etc.:

Lugar: Fecha:
Título:

Editorial, Revista, etc.:

Lugar: Fecha:
Título:

Editorial, Revista, etc.:

Lugar: Fecha:

        1. PRINCIPALES ACTIVIDADES DOCENTES


Universidad:

Carrera:

Curso:

Cargo: Fecha: Desde: Hasta:


Universidad:

Carrera:

Curso:

Cargo: Fecha: Desde: Hasta:



        1. CONOCIMIENTOS DE IDIOMAS


Señale cual es el idioma que elige para ser evaluado además del Inglés

-Indique si su dominio es Muy bueno (MB) Bueno (B) o Aceptable (A)-


        1. IDIOMA

        1. LEE

        1. ESCRIBE

        1. HABLA

        1. ENTIENDE


Firma:

Fecha:




              1. ADJUNTAR A ESTA SOLICITUD SU CURRÍCULUM VITAE

ENTREVISTA DE EVALUACIÓN
Datos del Postulante:

  • Apellido:

  • Nombre(s):

  • Titulo de grado:

  • Universidad

  • Tema de Investigación

  • Director:




              1. ESPACIO A COMPLETAR POR EL ENTREVISTADOR:


Datos relevantes de la entrevista:



Buenos Aires, ……………… de …………………. De 201..



Recibí copia del Reglamento del Doctorado en Psicología / Psicopedagogía.
Nombre y Apellido:………………………………
Aclaración:……………………………………….
Nro de Documento:………………………………




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