Salud mental es 1, 2, 3



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NEREIDA BLANCO ROVIRA.CURSO 02/03

SALUD MENTAL ES 1, 2, 3


La salud mental tiene que ver con la vida diaria. Se refiere a la manera de cómo cada uno de nosotros nos relacionamos con otros en el seno de la familia, en la escuela, en el trabajo, en las actividades relacionales, en el contacto diario con nuestros iguales y , en general, en la comunidad.
Comprende la manera en que cada uno armoniza sus deseos, anhelos, habilidades, ideales, sentimientos y valores morales con los requerimientos para hace frente a las demandas de la vida. La salud mental depende de:
1.- Cómo nos sentimos con nosotros mismos.

2.- Cómo nos sentimos en el trato con otras personas.

3.-En qué forma respondemos a las exigencias de la vida.
No existe una línea divisoria que separe con precisión a la persona mentalmente sana de la que no lo es. En verdad, existe toda una gama de grados de salud mental y no hay una característica singular que pueda tomarse aisladamente como evidencia de que se la posee. Por otra parte, tampoco la ausencia de uno de esos atributos puede admitirse como prueba de enfermedad mental. Nadie tiene todo el tiempo todos los rasgos de una buena salud mental.
CARACTERÍSTICAS DE LAS PERSONAS MENTALMENTE SANAS



  1. ESTÁNSATISFECHAS CONSIGO MISMO:

1.- No están abrumadas por sus propias emociones( rabia, temores, amor, celos, sentimientos de culpa o preocupaciones). Si lo están, intentan buscar algún tipo de ayuda o sustitución.


2.- Pueden aceptar las decepciones de la vida sin alterarse en exceso.
3.- Tienen una actitud tolerante, respecto a la propia persona y a los demás y son capaces de reírse de sí mismas.
4.- Ni subestiman ni sobrevaloran sus habilidades.
5.- Conocen y aceptan sus propias limitaciones.
6.- Se respetan a sí mismas.
7.- Se sienten capaces de enfrentar la mayoría de las situaciones.
8.- Derivan placer de las cosas simples d la vida cotidiana.



  1. SE SIENTEN A GUSTO CON OTRAS PERSONAS:

1.- Son capaces de amar u tener en consideración los intereses de los demás. Es necesario que se sientan queridos.


2.- Sus relaciones personales son satisfactorias y duraderas.
3.- Les gusta confiar en los demás y sentir que los otros confían en ellas.
4.- Respetan las múltiples diferencias que encuentran en la gente.



  1. SON CAPACES DE SATISFACER LAS EXIGENCIAS QUE LA VIDA LES PRESENTA

1.- Enfrentan sus problemas a medida que se van presentando.


2.- Aceptan sus responsabilidades de forma gradual.
3.- Modifican su ambiente cuando esto es posible y se ajustan a él cuando es necesario.
4.- Planean para el futuro, al que se enfrentan sin temor excesivo.
5.- Tienen la mente abierta a nuevas experiencias e ideas.
6.- Hacen uso de sus dotes y aptitudes.
7.- Se fijan sus metas ajustándose a la realidad.
8.- Son capaces de tomar sus propias decisiones.
9.- Derivan satisfacción en poner su mejor esfuerzo en lo que hacen


MODELO MANICOMIAL

MODELO ANTIINSTITUCIONAL

* La INSTITUCIÓN:
1. - Entiende el manicomio, como el lugar de residencia adecuado y pertinente para algunas personas.

2. - Tendencia a crear dispositivos institucionales que dificultan el contacto con el mundo real.

3. - En consecuencia, desarrolla un tipo de práctica que favorece la persistencia de los internados.


* La INSTITUCIÓN:
1. - El lugar natural para vivir la persona es su casa, su familia, su pueblo.

2. -Tendencia a la utilización de los recursos comunitarios

3. -Tipo de práctica tendente a la disolución del manicomio en tanta que sea nocivo para la salud de los usuarios.


* Como concibe al ENFERMO:
1. - Persona internada considerada como objeto o cosa delante de la cual solo cabe la actitud de “vigilar, controlar”.

2. - Actitud nihilista y negativa de las posibilidades del “crónico”.

3. -Por extensión, enfoque reductor a síntomas del usuario. Concepto de “paciente”, con reforzamiento de su actividad pasiva delante del padecimiento que sufre. Solo el médico puede curar.


* Como concibe al ENFERMO:
1. - Consideración del internado como persona con historia, derechos, responsabilidades, palabra... al que hay que estimular hacia la autonomía.

2. -Actitud positiva hacia las posibilidades rehabilitadoras del “crónico”, de alguna manera o en alguna medida.

3. - Enfoque centrado en las posibilidades curativas del propio usuario entendido como protagonista de su propia salud. Desmitificación del papel del médico, haciendo intervenir a otros profesionales y a otros recursos comunitarios.


*TIPO DE TRABAJO:
1. - Respeto estricto a las normas institucionales por encima de las necesidades de los internados. Enfoque masificador de la atención a personas.

2. -Trabajo dirigido a conformar al internado dentro de la institución.

3. -Aceptación acrítica de cualquier tipo de demanda de ingreso como único modo de resolución de conflictos médicos o sociales: separación del médico. Por extensión: medicalización y psiquiatrización de los problemas.


*TIPO DE TRABAJO:
1. - Individualización de la atención, con prioridad de las necesidades del internado frente a las normativas institucionales.

2. - Trabajo dirigido a capacitar a los internados para vivir en la comunidad: búsqueda de recursos fuera del manicomio.

3. - Actitud critica delante de la demanda de ingreso buscando soluciones alternativas allá donde se produzca la crisis. Soluciones que no deben ser necesariamente médicas.


* LA ORGANIZACIÓN EN EL TRABAJO:
1. - Organización que mantiene un tipo de trabajo individual rutinario, cronificado en las normas y con reafirmación de roles.

2. - “Disponibilidad” ( en el mejor de los casos) dentro de un rígido horario laboral.


*LA ORGANIZACIÓN EN EL TRABAJO:



1. - Organización que facilita un trabajo dinámico insertando dentro de u proceso con metas sucesivas y posibles, colectivo tendente a la relativización de roles.

2.- Disponibilidad en función de las necesidades del usuario( horario laboral flexible)



INTERVENCIONES TERAPEUTICAS EN LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD


1.- Las intervenciones terapéuticas consisten en una combinación de terapias psicológicas y medicación ( ansiolíticos y algún antidepresivo)
2.-La psicoterapia ayuda a que el paciente descubra la raíz de su ansiedad.
3.- la terapia racional emotiva: el pensamiento ilógico es el que desencadena las conductas inadaptadas.
4.- Las terapias conductistas capaces de curar las fobias son:
a.- Insensibilización sistemática:


  • Los pacientes aprenden de forma gradual a afrontar estímulos provocadores de ansiedad, hasta que el factor estresante que ocasiona la reacción más desproporcionada deja de producir ansiedad.

  • Este método de paso a paso desplaza progresivamente la ansiedad del suceso que causa malestar , y permite al paciente desarrollar medios mas eficaces para percibir la ansiedad.

b.- La inundación:




  • Este sistema expone al paciente de forma rápida y repetida al objeto o a la situación temida hasta que disminuye su nivel de ansiedad.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL


1.- Es aquella intervención que tiene como finalidad los cuidados en salud mental y que valora, diagnostica e interviene en base a un modelo de enfermería.
2.- Efectuará el primer contacto con el usuario elaborando los datos de acogida y colaborará en la administración de tratamientos farmacológicos.

  • Clínica Depot: medicación antipsicótica cuyo efecto es retardado. El organismo absorbe el medicamento paulatinamente. P. Ej.: se inyecta una dosis que dura 15-20 días durante los cuales el enfermo no se medica.




  • Clínica del litio

3.- Seguimiento de pacientes crónicos, mediante programas de desarrollo personal y que van dirigidos a :


a.- Garantizar adherencia al tratamiento.
b.- Conseguir mayor grado de autonomía e independencia para la actividad cotidiana y su propio cuidado ( fomento de la autoestima)
c.- Medidas higiénico-dietéticas.
d.- Favorecer las necesidades sociales.
e.- Integración de la familia en el proceso del tratamiento.
f.- Cuidado de los problemas de salud relacionados con otras enfermedades.

Otras actividades programadas en el centro y donde proceda su presencia.


4.- Aplicar el plan de cuidados de enfermería de aquellos pacientes que lo requieran, de forma coordinada con el resto de el equipo.
5.- Información al paciente y sus familiares de cómo se han de administrar de forma correcta los tratamientos y cuidados, su importancia y las precauciones o consecuencias que puedan derivarse de ellos.
6.- Integrarse en los programas de atención continuada cuando así se establezca, y cumplimentar los registros pertinentes

7.- Conservación y buen estado del material sanitario.


8.- Orientación y educación al paciente y su familia en el ámbito de su competencia.
9.- Participar en actividades de prevención y promoción de salud, formación e investigación tanto las establecidas por órganos competentes, como aquellas determinadas por la unidad y debidamente autorizadas por el coordinador del servicio de salud mental, ya sean colectiva o individualmente.
10.- Participar en programas de atención domiciliaria.
11.- Participar en la elaboración de protocolos y programas de salud mental, así como en todas las tareas comunes de salud mental.


DIFERENCIAS ENTRE PSICOSIS Y NEUROSIS




  1. DESDE EL PUNTO DE VISTA SOCIAL:




  • PSICOSIS Es un trastorno grave de la personalidad que evita u obstaculiza seriamente las relaciones del paciente con las otras personas y/o grupos humanos. La adaptación vocacional, social, y sexual, sufre notablemente.




  • NEUROSIS Es un trastorno menos grave de la personalidad. La adaptación social, vocacional y sexual sufre con frecuencia también, pero como regla general no está impedida en su totalidad.


  1. DESDE EL PUNTO DE VISTA ETIOLÓGICO:




  • PSICOSIS Puede ser producida por factores orgánicos ( inclusive tóxicos, consumo de determinadas drogas está generando actualmente psicosis) o por factores psicológicos o x combinación de ambos o factores sociales en un sentido extremo. ( carencias económicas, afectivas...)




  • NEUROSIS Es producida por factores psicológicos, es decir, por la significación ( para el individuo) o por cualquier clase de tensión que actúa sobre el individuo en vez de serlo por los efectos directos fisiológicos o estructurales de dicha tensión, se trata siempre de un trastorno funcional. ( es un trastorno básicamente psicológico aunque las manifestaciones sean fisiológicas)

3.- DESDE EL PUNTO DE VISTA DESCRIPTIVO:


- PSICOSIS Comprende la desorganización de las diversas funciones de la personalidad: percepción, memoria, juicio y pensamiento están alteradas. Los psicóticos usualmente no se percatan o no reconocen del hecho de que sufren un trastorno de la personalidad.
- NEUROSIS Comprende la disminución de la eficiencia, pero en grado mucho menor, desorganización de las funciones de la personalidad, pero en grado mucho menor. Los neuróticos se percatan ( poseen la perspicacia necesaria) de que sufren un trastorno de personalidad.

4.- DESDE UN PUNTO DE VISTA CLÍNICO:

- PSICOSIS Los psicóticos presentan 1 ó + síntomas: ideas delirantes, alucinaciones e ilusiones.
- NEUROSIS Los neuróticos no sufren ideas delirantes ni alucinaciones, las ilusiones son poco frecuentes. Los síntomas comprenden variedades como las : conversiones, obsesiones, compulsiones, fobias.

5.- DESDE EL PUNTO DE VISTA TERAPÉUTICO:


-PSICOSIS Hospitalización breve
-NEUROSIS Usualmente no requieren hospitalización

6.- DESDE EL PUNTO DE VISTA DINÁMICO:


-PSICOSIS existen graves deficiencias de las funciones del ego. El contacto con la realidad de la persona psicótica es defectuosa. Los conflictos entre el id ( ello) y el ego, y entre el ego y el medio ambiente, que previamente habían sido suprimidos y reprimidos, salen a la superficie.
-NEUROSIS existe deficiencia parcial de la fuerza del ego en las neurosis, pero las funciones mas importantes permanecen intactas. El neurótico intenta enfrentarse a los conflictos por medio de la supresión y la represión.




SALUD MENTAL.



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