ResolucióN 261 de de agosto de 1994 ministerio de salud por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud



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APLICACION DE SANGRE Y DERIVADOS

30201 Aplicación de crioprecipitados, plaquetas o plasma

30202 Aplicación de glóbulos rojos o sangre

30203 Exanguíneo - transfusión o plasmaféresis

(honorarios)

30204 Exanguíneo - transfusión o plasmaféresis

(derechos de sala)

30205 Flebotomía


ARTICULO 86. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos Ecográficos, Vasculares no Invasivos y Resonancia Magnética, los siguientes:


  1. ECOGRAFIAS

31101 Ginecológica, obstétricia o pélvica

31102 Vaginal para diagnóstico ginecológico u obstétrico

31103 Obstétrica con evaluación de circulación

placentaria y fetal

31104 Pélvica con evaluación doppler

31105 Abdomen superior, incluye: hígado, páncreas,

vías biliares, riñones, bazo y grandes vasos

31106 Masas abdominales y de retroperitoneo

31107 Hígado, vías biliares, páncreas y vesícula

31108 Riñones, bazo o aorta

31109 Abdomen total, incluye: hígado,páncreas, vesícula

vías biliares, riñones, bazo, grandes vasos, pelvis

y flancos)

31110 Vías urinarias (riñones, vejiga y próstata

transabdominal)

31111 Vascular testicular (varicocele, torsión) con

análisis doppler

31112 Tiroides, G. salivales, testículo, tejidos blandos

u ojo


31113 Control de ovulación con ecografía transabdominal

31114 Control de ovulación con eco vaginal

31115 Perfil biofísico

31116 Cerebral

31117 Dinámica Modo "B", ocular y contenido orbitario

31118 Sonomamografía o ultrasonido de seno, con

transductor de alta frecuencia

31119 Masas de tejidos blandos con análisis doppler

31120 Organo trasplantado con análisis doppler

31121 Pericardio, pleura o tórax

31122 Extremidades, articular, cadera pediátrica,

hombro o rodilla

31123 Transrectal

31124 Biopsia, derivación, drenaje; a la zona agregar:




  1. VASCULARES NO INVASIVOS

31201 Imagen y doppler pulsado espectral (DUPLEX

SCANNING), de arterias carótidas, arterias

vertebrales, arterias axilares y humerales, aorta

abdominal, tronco celíaco, arterias ilíacas,

arterias renales, arterias mesentéricas, arterias

femorales y poplíteas, arterias de piernas, venas

yugulares internas, venas axiliares y humerales,

venas femorales y poplíteas, venas profundas de

pierna, mapeo de venas superficiales de MM.II.,

mapeo de venas superficiales de MM.SS., masas

vasculares o transcraneal

31202 Oculopletismografía

31203 Pletismografía venosa o arterial de MM.SS o MM.II

31204 Fotopletismografía arterial o venosa

31205 Pletismografía arterial digital

31206 Pletismografía arterial peneana

31207 Pletismografía de tiempo recuperación de llenado

venoso MM.II.

31208 Pletismografía de pies y gruesos artejos

31209 Doppler continuo bidireccional, periorbitario,

arterial o venoso de MM.SS., aorta abdominal y

arterias ilíacas, venas cava inferior e ilíacas

arterial o de venas profundas de MM.II., circulación

peneana, circulación venosa o arterial escrotal

31210 Doppler continuo bidireccional, carótidas,

arterias vertebrales, arterial o venoso de MM.II

31211 Doppler con análisis espectral, periorbitario,

arterial o venoso de MM.SS., aorta abdominal y

arterias ilíacas, venas cava inferior e ilíacas,

arterial o de venas profundas de MM.II., circu-

lación venosa o arterial escrotal

31212 Doppler con análisis espectral , carótidas,

arterias vertebrales, arterial o venoso de MM.II.,

aorta abdominal y arterias ilíacas o de venas cava

inferior e ilíacas

31213 Fonoangiografía carotídea


  1. RESONANCIA MAGNETICA

31301 Articulaciones: pie y cuello del pie, rodilla,

cadera, codo, hombro, témporo mandibular

31302 Comparativas de las articulaciones anteriores

31303 Cráneo (base de cráneo, órbitas, cerebro),

columna cervical, columna torácica, columna

lumbosacra, tórax (corazón, grandes vasos,

mediastino y pulmones), abdomen y pelvis, sistema

muscular

31304 Examen de control en las regiones anteriores,

por la misma causa que originó el examen inicial

y en un lapso no mayor a seis(6) meses

31305 Segmento adicional de columna vertebral
ARTICULO 87. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Oncología, los siguientes:


  1. TELECOBALTOTERAPIA

33101 Tipo I Campo único en: encéfalo, cara, tronco,

pelvis/periné o extremidades y

unilateral en cuello o axila/axiolo-

supraclavicular

33102 Tipo II Unilateral en cara y cuello:

bilateral en cuello; profilaxis de

encéfalo; campos múltiples en cara,

mediastino, axilo-supraclavicular o

glándula mamaria campos múltiples o

bilateral en axila y mediastino-

supraclavicular

33103 Tipo III Profilaxis en encéfalo y raquis;

campos múltiples en encéfalo,

abdominal parcial, pelvis, raquis o

extremidades; ganglionar pre o

post-operatorio de mama; cuello y

mediastino; hemitórax o hemiabdomen

33104 Tipo IV Cara, cuello y mediastino; ganglionar

supradiafragmática o infradiafrag-

mática; baño torácico; abdominal

total; encéfalo y raquis; completa

de mama


  1. RADIOTERAPIA ORTOVOLTAJE

33201 Tipo I Tratamientos superficiales y

combinados o dosis de refuerzo, con

RX hasta de 139 Kvp

33202 Tipo II Tratamientos superficiales y exclusivos

con Rx de más de 140 Kvp




  1. CURIETERAPIA GINECOLOGICA

33301 Tipo I Combinada, un tiempo

33302 Tipo II Combinada, dos tiempos

33303 Tipo III Exclusiva, un tiempo

33304 Tipo IV Exclusiva, dos tiempos


  1. CURIETERAPIA INTERSTICIAL

33401 Tipo I Combinada, planar simple

33402 Tipo II Combinada, biplanar

33403 Tipo III Combinada, volumétrica

33404 Tipo IV Exclusiva, planar simple

33405 Tipo V Exclusiva, biplanar

33406 Tipo VI Exclusiva, volumétrica


  1. TERAPIA CON ELECTRONES

33501 Tipo I Tratamientos combinados o dosis de

refuerzo

33502 Tipo II Tratamientos exclusivos, campo único

33503 Tipo III Tratamientos exclusivos, campos

múltiples




  1. QUIMIOTERAPIAS

33601 Monoquimioterapia (ciclo completo de tratamiento)

33602 Poliquimioterapia (ciclo completo de tratamiento),

cualquier esquema de protocolo


ARTICULO 88. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos en Psiquiatría y Psicología, los siguientes:
35101 Valoración por Psiquiatría

35102 Valoración por Psicólogo

35103 Psicoterapia individual por Psiquíatria, sesión

35104 Psicoterapia individual por Psicólogo, sesión

35105 Psicoterapia de grupo por Psiquiatría, sesión

35106 Psicoterapia de grupo por Psicólogo, sesión


ARTICULO 89. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Salud Oral, los siguientes:


  1. ACTIVIDADES DIAGNOSTICA Y DE URGENCIA

36100 Consulta especializada

36101 Examen clínico de primera vez

36102 Consulta de urgencias (para solución de

problemas agudos, dolorosos, hemorrágicos,

traumáticos o infecciosos)

36103 Radiografías intraorales (periapicales y/o

coronales)

36104 Radiografías intraorales (oclusales)


  1. OPERATORIA DENTAL

36201 Obturación de una superficie en amalgama de

plata o resina compuesta de autocurado

36202 Obturación de superficie adicional en amalgama

de plata o resina compuesta de autocurado

36203 Obturación de una superficie en resina de

fotocurado

36204 Obturación de superficie adicional en resina

de fotocurado

36205 Obturación definitiva de una superficie en

ionómero de vidrio

36206 Obturación definitiva de una superficie

adicional en ionómero de vidrio


  1. ENDODONCIA

36301 Endodoncia uni y multirradicular.




  1. CIRUGÍA ORAL.

36401 Exodoncia simple y quirúrgica.

36402 Drenaje de abscesos.


  1. ODONTOPEDIATRIA

36804 Exodoncia diente temporal

36805 Frenectomía o frenotomía

36806 Resina preventiva presellante




  1. PREVENCION

36901 Control de placa, clasificación de riesgo e

instrucción de higiene oral

36902 Control de placa y de cepillado

36903 Educación en salud oral y control de riesgo

36904 Aplicación tópica seriada de fluoruros, en

niños; Incluye: Profilaxis

36905 Aplicación tópica seriada de fluoruros, en

adultos; Incluye: Profilaxis

36906 Terapia de mantenimiento, sesión (incluye:

Profilaxis)

36907 Aplicación de sellante de autocurado en

fosetas y fisuras (cada diente)

36908 Aplicación de sellantes de fotocurado en

fosetas y fisuras (cada diente)

Se reconocerá hasta dos (2) obturaciones de superficie adicional, teniendo en cuenta que las extensiones hacen parte de la superficie primaria.


ARTICULO 90. Establecer como otras actividades, intervenciones y procedimientos Diagnóstico y Terapéuticos, los siguientes:


  1. GINECO-OBSTETRICIA

37101 Cauterización de cérvix

37102 Extirpación pólipo pediculado sésil

(cuello uterino)

37103 Criocirugía de cérvix

37104 Dilatación instrumental o manual de la vagina,

sesión

37105 Monitoría fetal anteparto - sesión



37106 Monitoría fetal intraparto (cubre todo el

trabajo de parto)

37107 Colpocentesis

37108 Inserción o retiro de dispositivo intrauterino

de cualquier tipo(incluye: consulta y dispositivo)


  1. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

37201 Artrocentesis

37202 Tratamiento esguinces

37203 Infiltración intra-articular, bolsa sinovial,

ligamentosa, neuroma o de punto muscular doloroso

37204 Cambio de yesos, subsiguientes al procedimiento

inicial, en tratamiento de luxaciones y

malformaciones




  1. CIRUGÍA DE MANO

37301 Tratamiento ortopédico dedo en martillo

37302 Tratamiento esguince metacarpofalángico

(una a dos)

37303 Tratamiento esguince metacarpofalángico

(tres o más)

37304 Tratamiento esguince interfalángico (una a dos)

37305 Tratamiento esguince interfalángico (tres o más)




  1. CIRUGÍA PLASTICA

37401 Cauterización en piel (incluye: fulguración)

37402 Curación simple con inmovilización

37403 Tratamiento médico queloide (Incluye: infiltra-

ciones y otros procedimientos)

37404 Crioterapia (sesión)




  1. CIRUGÍA GENERAL

37501 Paracentesis abdominal

37502 Disección venosa

37503 Lavado gástrico

37504 Venodisección y catéter subclavio

37505 Lavado peritoneal postquirúrgico




  1. DIETETICA

37601 Determinación de régimen dietético en paciente

ambulatorio

37602 Controles




  1. TRABAJO SOCIAL

37702 Consulta familiar, sesión

37703 Terapia familiar, sesión

37704 Acciones socio-educativas a grupo, sesión




  1. OTROS

37801 Quimiofototerapia (Tratamiento para psoriasis,

vitiligo y linfomas), sesión

37802 Dilatación manométrica de esófago, sesión

37803 Dilatación esofágica con bujías, sesión

37804 Tratamiento con toxina botulínica, sesión




LIBRO II

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS
CAPÍTULO I

PLAN OBLIGAROTIO DE SALUD, POS – NIVELES DECOMPLEJIDAD
ARTÍCULO 91. DEFINICIÓN. Para efectos de la interpretación del presente Manual, se entiende por Nivel de Complejidad, la clasificación funcional del tipo de actividad, intervención y procedimiento, y del personal idóneo para su ejecución.
ARTÍCULO 92. DE LAS RESPONSABILIDADES. En principio las responsablidades para los diferentes niveles estarán discriminadas así:
NIVEL I Médico General y/o personal auxiliar, y otros profesionales de la salud
NIVEL II Médico General con interconsulta, remisión, y/o asesorías de personal o recurso especializados.
NIVEL III y IV Médico Especialista con la participación del médico general.
PARÁGRAFO. La definición de niveles anteriores corresponde a las actividades, intervenciones y procedimientos y no a las instituciones.
ARTÍCULO 93. REMISIÓN. Es el procedimiento administrativo asistencial mediante al cual se transfiere el cuidado de un paciente de un profesional del área de la salud a otro profesional, un especialista o nivel superior de atención, con la consiguinete transferencia de responsabilidad por la salud del usuario.
ARTÍCULO 94. INTERCONSULTA. Es la solicitud expedida por el profesional de la salud responsable de la atención de un paciente a otros profesionales del área, quienes emiten juicios, orientaciones y recomendaciones sobre la conducta a seguir en determinados pacientes, sin asumir la responsabilidad directa de tratantes, es decir, no hay en este aspecto transferencia de responsabilidad por parte del profesional tratante.
ARTÍCULO 95. ASESORIA. Es el apoyo científico que brindan los profesionales vinculados a la atención en salud, al personal asistencial.
PARÁGRAFO. EL MÉDICO GENERAL, podrá prescribir y ordenar medios terapéuticos y/o diagnósticos de niveles superiores, si sus condiciones técnicas y científicas se lo permiten y de acuerdo a los niveles de responsabilidad y a definidos y a los parámetros definidos en el Sistema de Garantía de Calidad.
TITULO I

DESARROLLO PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS, PARA EL NIVEL I DE

COMPLEJIDAD

ARTICULO 96. POS, PARA EL NIVEL I. DE COMPLEJIDAD. Se incluyen entre otras las

siguientes actividades, intervenciones y procedimientos, listado general:

Atención Ambulatoria:

Consulta Médica General

Atención Inicial, estabilización, resolución o remisión del paciente en urgencias.

Atención Odontológica

Laboratorio Clínico

Radiología

Medicamentos Esenciales

Citología


Acciones Intra y extramurales de Promoción, Prevención y Control.

Atención quirúrgica

Servicios con internación:

Atención Obstétrica

Atención no quirúrgica u obstétrica

Laboratorio Clínico

Radiología

Medicamentos esenciales

Valoración Diagnóstica y manejo médico
Atención quirúrgica

ARTICULO 97. CONSULTA MEDICA GENERAL. Como lo establece la *Ley 100 de 1993, el MEDICO GENERAL es la base y el motor de todo el engranaje de salud en el plan que se describe, conjuntamente con el personal paramédico y auxiliar, quienes serán la puerta de entrada al sistema. El contacto del paciente con la E.P.S. será más estrecho, frecuente y regular a través de su MEDICO GENERAL. Será él quien establezca las pautas para la promoción y la prevención. La consulta no debe ser menor de VEINTE (20) minutos. En este nivel de complejidad el paciente y su familia pueden acceder y colaborar más activamente en el mantenimiento, control y recuperación de su salud.

PARAGRAFO. El incumplimiento injustificado a las citas medicas, odontológicas o de cualquier tipo; o de otros servicios solicitados por parte del paciente, lo obligan a cancelar el valor correspondiente.
*Nota de Interpretación: Para mayor información y mejor comprensión de la remisión hecha a la Ley 100 de 1993, le sugerimos remitirse a la publicación de nuestro Grupo Editorial Nueva Legislación “Sistema de Seguridad Social Integral”.
ARTICULO 98. ATENCION ODONTOLOGICA. La atención Odontológica incluye actividades de educación, motivación y prevención, las cuales serán de carácter obligatorio y se brindarán a todo paciente que inicie su atención. Tales actividades serán ofrecidas por el Odontólogo y una auxiliar de higiene oral de la E.P.S. directamente o de las I.P.S. con las cuales se tenga contrato o convenio. Las actividades del primer nivel de atención constan de:

Examen Clínico Odontológico

R.X en caso necesario

Educación en Salud Oral

Indicaciones y práctica de cepillado

Indicaciones y práctica con hilo dental

Control de placa

Detartraje supragingival

Sellantes de fosas y fisuras

Topicación con flúor

Profilaxis final
Cuando el paciente se encuentre suficientemente motivado sobre su higiene oral y presente un máximo de placa del 15% se debe continuar con tratamiento curativo que incluye:

Obturaciones con resina de fotocurado

Obturaciones con amalgama de plata

Extracciones dentales sencillas y/o quirúrgicas

Curetaje y alisado radicular

Endodoncias.



ARTICULO 99. LABORATORIO CLINICO. El servicio de Laboratorio Clínico Básico incluye lo siguiente:

- Acido Urico

- Antibiograma

- Baciloscopias

- Bilirrubina total y directa

- Coprológico

- Coprológico por concentración

- Colesterol HDL, LDL y total

- Creatinina

- Cuadro hemático

- Curva de tolerancia a la glucosa

- Embarazo, prueba inmunológica

- Factor RH

- Glucosa pre y post carga (Test de O'Sullivan)

- Glucosuria y cetonuria

- Gram, tinción y lectura

- Hematocrito

- Hemoclasificación

- Hemoglobina, concentración de

- Hemoparásitos

- Hongos, examen directo

- Nitrógeno Ureico

- Neisseria gonorreae, cultivo de Thayer Martin

- Parcial de orina, incluido sedimento

- Perfil lipídico

- Plaquetas, recuento

- Sangre oculta en materias fecales

- Sífilis (VDRL, FTA abs.)

- Urocultivo con recuento de colonias

PARAGRAFO 1. Las biopsias, solo se incluyen en este nivel, con tinciones de rutina.

PARAGRAFO 2. Las citologías se incluyen: vaginal tumoral (oncológica) y vaginal funcional solamente.

ARTICULO 100. RADIOLOGIA. IMAGENOLOGIA. Para el primer nivel de atención se incluyen las siguientes actividades y procedimientos Radiológicos:

1. Huesos

Extremidades y Pelvis:

- Manos, dedos, puño (muñeca), codo, pié, clavícula, antebrazo,

uello de pié (tobillo), calcáneo.

- Brazo, pierna, rodilla, fémur, hombro, omoplato.

- Pelvis, cadera, articulaciones sacro ilíacas, y

oxofemorales.

- Tangencial de rótula a 30, 60, 90 grados.

Cráneo, Cara y Cuello:

- Cara, malar, arco cigomático, huesos nasales, maxilar


uperior, silla turca, perfilograma, base de cráneo.

- Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas, articulaciones

emporomandibulares, agujeros ópticos.

- Cráneo simple.

- Cráneo simple más base del cráneo.

- Cavum faríngeo

Columna Vertebral:

- Columna cervical.

- Columna dorsal.

- Columna lumbosacra

- Sacrococcix

2. Tórax

- Tórax (PA o AP y Lateral), reja costal.

- Esternón, articulaciones esterno claviculares

3. Abdomen

- Abdomen simple



4. Ecografía obstetétrica.
ARTICULO 101. MEDICAMENTOS. Se considerarán para el primer nivel de atención los

medicamentos esenciales contenidos en la Resolución 7328 de 1992 y en el Manual de Medicamentos y Terapéutica.


ARTICULO 102. ACCIONES INTRA Y EXTRAMURALES DE PROMOCION,

PREVENCION Y CONTROL. El componente tendrá para el primer nivel, las siguientes acciones y programas entre otros:
- Crecimiento y Desarrollo

- Estimulación al desarrollo

- Valoración de Agudeza visual y auditiva

- Citología oncológica o tumoral (ya descrito)

- Planificación familiar

- Prevención oral (ya descrito)

- Educación alimentaria individual y comunitaria

- Control Prenatal

- Control del paciente con Enfermedad Diarreica Aguda

- Control del paciente con Hipertensión Arterial

- Control del Paciente con Infección Respiratoria aguda

- Control del paciente con enfermedades de transmisión sexual

- Educación para la salud en escolares y madres.

- Programas de desparasitación escolar.

- Programas de control de riesgos coronarios.

- Otros que se establezcan para tal fin.



ARTICULO 103. ATENCION OBSTETRICA. De acuerdo al artículo 166 de la Ley sobre seguridad social, el POS en el caso de las mujeres en estado de embarazo cubrirá la prestación de servicios de salud en el control prenatal, en la atención del parto, en el control del post parto y para la atención de las afecciones relacionadas directamente con la lactancia. Además las mujeres en estado de embarazo aquí consideradas y las madres de los niños menores de un año del régimen SUBSIDIADO, recibirán un subsidio alimentario en la forma como lo determinen los planes y programas del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF con cargo a sus recursos. El manejo de la paciente obstétrica en las I.P.S., deberá estar fundamentado en un programa de Atención Prenatal que establezca unidad de criterios sobre el preparto, parto y sus posibles complicaciones, valoración del riesgo perinatal, identificación oportuna de la paciente obstétrica para inclusión al programa, seguimiento y educación a la paciente y a su familia en lo referente a desarrollo del embarazo, parto y puerperio y organización de un sistema de información que facilite la evaluación continua y periódica del programa.

En consecuencia, el la atencón obstétrica para el nivel I contemplará lo siguiente:

- Consulta médica general (de acuerdo a la guía de atención)

- Consultas de enfermería (de acuerdo a la guía de atención)

- Consulta por obstetra , dependiendo del riesgo obstétrico y de acuerdo a la

Guía de atención.

- Ecografía gestacional de acuerdo al criterio médico.

- Atención del parto normal o intervenido, NO quirúrgico por médico

General.

- Dos (2) consultas post parto por médico y hasta el cumplimiento de los

Primeros treinta (30) días de éste.

- Medios diagnósticos y de laboratorio de acuerdo a lo establecido para el

Nivel I de atención (ver atrás)

- R.X de acuerdo a lo establecido para el nivel I

- Atención de urgencias de acuerdo a las normas legales vigentes.

- Internación (ver explicación de este ítem más adelante)

- Odontología. Comprende los servicios descritos anteriormente para este

Nivel.


- Atención en nutrición y planificación familiar.

Catálogo: files -> susc -> cdj -> conc
conc -> Decreto reglamentario 477 de de septiembre de 1995 (Septiembre 5) ministerio de justicia y del derecho
conc -> Ministerio de defensa nacional
conc -> Resolución 171 de 12 de diciembre de 2017 Diario Oficial No. 50. 447 de 14 de diciembre de 2017 ministerio de salud y protección social por la cual se establece la Clasificación Única de Procedimientos en Salud (cups)
conc -> Decreto reglamentario 2636 de 17 de diciembre de 2012 (Diciembre 17) ministerio de educación nacional por el cual se reglamenta el artículo 150 de la
conc -> Concordancias
conc -> Concordancias
conc -> Código de la ley 098 de de noviembre de 2006
conc -> Instituto colombiano de bienestar familiar cecilia de la fuente de lleras
conc -> Ministerio de cultura
conc -> ResolucióN 4003 de 2008


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