Reglas para las guarderías y hogares de cuidados infantiles


Cambios de pañales y uso del baño



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Cambios de pañales y uso del baño



252. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que todos los pañales, calzoncito de entrenamiento y cualquier otra ropa de los niños sean cambiados una vez que han sido mojados por orines o ensuciados con excremento.
A. La persona portadora de la licencia deberá tener un procedimiento establecido para poder revisar todos los pañales y los calzoncitos de entrenamiento.

B. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que existe una provisión de pañales limpios, calzoncitos de entrenamiento y ropa adicional disponible para cada niño o niña, por medio de proveerles directamente o por medio de solicitar que los padres o tutores sean quienes los provean.

C. La persona portadora de la licencia deberá colocar toda la ropa que haya sido contaminada con excremento en un contenedor de plástico sellado o en una bolsa de plástico cerrada y deberá etiquetarla con el nombre del niño o de la niña para devolvérsela a los padres o tutores del niño o de la niña al final del día.
253. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que las áreas para el cambio de pañales y para entrenamiento de baño son o están:
A. Separadas de la cocina, separadas de las áreas de la preparación de comida y separadas de donde se sirven los alimentos; y

B. Que cuentan con superficies que no son absorbentes, que no son porosas, que son fácilmente limpiables y fáciles de lavar, incluso después de usar las cubiertas protectoras de papel.

254. La persona portadora de la licencia deberá colocar las sillas de entrenamiento para el baño en un área que asegure la privacidad de los niños y de las niñas, y a su vez, que permita que los niños y las niñas estén bajo supervisión.
255. La persona portadora de la licencia tendrá un procedimiento establecido para cambiar los pañales o los calzoncitos de entrenamiento que incluya por lo menos los siguientes pasos que requieren:

A. El cambio de pañales o de pantaloncitos de entrenamiento se realizarán solamente en el área destinada para cambio de pañales o para entrenamiento para ir al baño;

B. Se deberá limpiar a cada niño o niña con una toallita sanitaria individual desechable o con una toalla para manos individual de servicio;

C. Se deberá desechar el pañal o el calzoncito de entrenamiento de acuerdo con lo establecido en la regla # 256;

D. Se deberán lavar las manos del niño o de la niña, así como de la persona que cambió el pañal o el calzoncito de entrenamiento (sin importar si se usaron guantes de protección) y las manos deberán lavarse con agua y jabón inmediatamente después de cada cambio de pañal; y

E. Se deberá limpiar y desinfectar el área donde se cambian los pañales o el área de entrenamiento para ir al baño con una solución desinfectante después de cada uso.
256. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que:

A. Todos los pañales y calzoncitos de entrenamiento que no sean desechables no sean enjuagados y colocados en una bolsa de plástico separada que que no tenga agujeros donde pueda gotear su contenido, que esté etiquetada con el nombre del niño o de la niña, antes de transportarla a la lavandería o de regresarsela a los padres o tutores del niño o de la niña;

B. Los pañales desechables que contengan excrementos van a ser colocados en un contenedor límpido que sea activado y abierto con el pie, y que esté cubierto, el cual va a ser usado exclusivamente para los pañales y va a tener en su interior un plástico o bolsa protectora que no permita fugas de líquidos, y que el protector de plástico no esté defectuoso;

C. Los contenedores para pañales que requieren el uso de las manos para empujar el pañal usado a través de una pequeña abertura o que tienen superficies exteriores que deben ser tocadas y manejadas con las manos o por él pañal mismo deberán ser prohibidos y no podrán usarse dentro de la guardería o del hogar de cuidados infantiles;

D. El contenedor de pañales deberá ser desinfectado diariamente; y

E. Todos los pañales que contengan excrementos o que estén sucios deberán ser removidos de la guardería o del hogar de cuidados infantiles diariamente o incluso más seguido, a menos que la persona portadora de la licencia use un servicio comercial de procesamiento de pañales.

Higiene y desinfección



257. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse de usar una solución desinfectante, ya sea que esta solución esté hecha en casa y que consista de un cuarto de taza de blanqueador por cada galón de agua, y dicha solución deberá ser preparada diariamente, deberá ser etiquetada, colocada en una botella que va estar sellada con una tapa y que va estar almacenada fuera del alcance de los niños y niñas, o de otra manera, deberá usar algún desinfectante preparado comercialmente el cual indique que puede matar todo tipo de bacteria, viruces y parásitos, y que éste sea usado de acuerdo con las instrucciones que trae en su etiqueta.
258. La persona portadora la licencia deberá asegurarse que todo el equipo que se enlista a continuación, asi como todos los objetos y superficies sean lavados y desinfectados después de cada uso:
A. Las sillas de entrenamiento para ir al baño que ya han sido vaciadas en el excusado o inodoro;

B. Los fregaderos y las llaves de agua que han sido usadas a la lavarse las manos después de que el fregadero fue usado para enjuagar alguna de las sillitas de entrenamiento para ir al baño;

C. Todas las superficies donde se cambien pañales;

D. Todas las superficies que se usen para preparación de comida y para comer, tales como los mostradores, mesas y las sillas altas para comer;

E. Todos los juguetes que han sido llevados a la boca por los niños y niñas;

F. Todos los trapeadores que fueron usados para la limpieza;

G. Todos los baberos; y

F. Los termómetros.
259. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que el equipo que se enlista a continuación, asi como todos los objetos, y las superficies son lavados y desinfectados por lo menos diariamente:

A. Los excusados o inodoros y los asientos de los mismos;

B. Los fregaderos y las llaves de los fregaderos;

C. Las cubetas o contenedores de pañales y todas sus tapas;

D. Las mesas para jugar con agua y todo el equipo para jugar con agua

E. Las mesitas para juegos;

F. Los mentelitos individuales que no están siendo guardados en forma separada; y

G. Todos los pisos que sean de un material suave y de superficie no porosa.
260. La persona portadora de la licencia tomará todas las medidas que sean necesarias para reducir la dispersión de gérmenes y de enfermedades entre los niños que se encuentren en la guardería o en el hogar de cuidados infantiles por medio de:

A. Usar únicamente juguetes que sean lavables con todos aquellos niños y niñas que usen pañales; y

B. Lavar todos los chupones, así como todos los demás objetos que hayan sido colocados en la boca, si es que éstos se cayeron al suelo o a la tierra.
261. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que el jabón, las toallas faciales para servicio individual, y el papel de baño estén disponibles todo el tiempo.
262. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que durante las horas en que se proveen cuidados infantiles, cualquier persona que esté en contacto directo con los niños y niñas en la guardería o en el hogar de cuidados infantiles, así como todos los niños y niñas que se encuentran en cuidado infantil deberán lavarse sus manos, sin importar si han estado usando guantes protectores, y deberán lavarse las manos con jabón y agua corriente, y deberán usar toallas faciales para servicio individual para secarse las manos por lo menos en las siguientes ocasiones:

A. Antes y después de comer o cuando se esté manejando comida o que se esté participando en cualquier actividad que tenga que ver con comida;

B. Antes y después de administrar medicamentos;

C. Antes y después de haber estado cuidando a un niño o una niña que puedan estar enfermos;



D. Antes y después de usar la mesa para jugar con agua con otros niños;

E. Después de haber llevado a algún niño o niña al baño o después de haber cambiado el pañal de algún niño o niña;

F. Después de haber tenido contacto con sangre, materia fecal, orina, vómito, secreciones nasales o cualquier otro tipo de secreciones corporales;

G. Después de manejar animales o cualquier equipo que tenga que ver con animales, o después de haber entrado en contacto con secreciones del cuerpo de algún animal;

H. Después de haber estado jugando en la caja de arena;

I. Después de haber estado jugando en el exterior;

J. Después de hacer la limpieza; y

K. Después de sacar la basura.
Servicios de alimentación y nutrición

Favor de ver también las reglas para la cocina número # 204-210
263. La persona portadora de la licencia deberá tener una política por escrito con relación al servicio de comida, y deberá proveer una copia a los padres o tutores que incluya lo siguiente:
A. Una descripción de todos los servicios de alimentación que son provistos;

B. Los tiempos para tomar alimentos y los tiempos para tomar refrigerios;

C. Los procedimientos relacionados con alergias de la comida, requerimientos religiosos para la dieta, y cualquier otro tipo de necesidades especiales;

D. Si acaso aplica, la información nutricional y las guías con relación al contenido de los alimentos, de los refrigerios o de las comidas que son preparadas para ocasiones especiales, siempre y cuando éstas son provistas por los padres o tutores;

E. Si acaso aplica, los procedimientos para prevenir derrames de la comida que es provista por los padres o tutores;

F. Si acaso aplica, un procedimiento que tiene que ser seguido por la persona portadora la licencia si los alimentos son provistos por los padres o tutores para el niño o la niña, y estos alimentos no llegan a cumplir con los requisitos nutricionales, tal y como se encuentra especificado en las reglas # 278-280.
264. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que los menús para la alimentación sean planeados con anticipación, que se encuentren anunciados y fechados en la cocina para que los padres o tutores puedan revisarlos. Todos los menús conteniendo los alimentos que realmente se sirvieron deberán ser guardados por treinta (30) días. Cualquier cambio que se realice en el menú o que se sirvió en una fecha en particular deberá ser documentado en ese mismo día o si es posible antes del día en que se sirve.
265. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse de que mantiene una cantidad suficiente de agua y comida almacenada para situaciones de emergencia que pudieran requerir una estancia de tiempo extendido, tal y como sería el hecho de tener que permanecer en la guardería o en el hogar de cuidados infantiles como un refugio, tal y como lo establece la regla # 231 y en caso de que falle el suministro de energía eléctrica. Ningún tipo de alimentos, agua en botellas y cualquier otro tipo de equipo necesario para servir o preparar alimentos, que no requiera el uso de electricidad deberá ser incluido en esta provisión para emergencias.
266. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que todos los alimentos y las refrigerios contengan los requisitos nutricionales, tal y como está especificado en el apéndice, de las políticas y requisitos para los patrones de alimentación de bebés y de niños del programa de alimentos para el cuidado de niños y adultos del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos de América que en inglés es llamado United States Department of Agriculture (USDA)/Child and Adult Care Food Program (CACFP) Meal Pattern Requirements and Policies for Infants and Children, y que estos alimentos o refrigerios son provistas a la hora adecuada de acuerdo con el siguiente horario que indica el número de horas que el niño o niña está presente en la guardería o en el hogar de cuidados infantiles:

A. de dos (2) a cuatro (4) horas 1 refrigerio;

B. de cuatro (4) a seis (6) horas 1 alimento y 1 refrigerio;

C. de siete (7) a once (11) horas 2 alimentos y 1 refrigerio, o 2 refrigerios y un (1) alimento basado en la hora de llegada del niño o de la niña;



D. 12 horas o más 3 alimentos y 2 refrigerios.
267. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que todos los alimentos y los refrigerios cumplen con los requisitos nutricionales tal y como está especificado en las políticas y requisitos para los patrones de alimentación de bebés y de niños del programa de alimentos para el cuidado de niños y bebés del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos de América que en inglés es llamado United States Department of Agriculture (USDA)/Child and Adult Care Food Program (CACFP) Meal Pattern Requirements and Policies for Infants and Children, y que estos alimentos y refrigerios que son provistos, se ajustan de acuerdo a la edad de cada bebé y de cada niño.

A. La persona portadora de la licencia deberá tener alimentos complementarios de todos los grupos básicos de alimentos para servir a los niños, si es que los alimentos o refrigerios provistos por los padres o tutores no llegan a cumplir con los requisitos nutricionales tal y como está especificado en las reglas # 278 - 280.

268. La persona portadora de la licencia deberá proveer alimentos adecuados a cada edad, los cuales estén basados en los cuatro grupos alimenticios básicos como se describe a continuación:
A. Leche: leche de vaca pasteurizada y líquida adecuada para cada edad de los niños o niñas;

B. Proteínas: carne, pescado, pollo, huevos, yogurt, queso, mantequilla de cacahuate, frijoles secos, chícharos, y nueces;

C. Frutas y verduras: que incluya una variedad de frutas y verduras frescas; y

D. Granos: granos completos y productos enriquecidos tales como panes, cereales, pastas, galletas y arroz.
269. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que todos los alimentos que se sirven a los niños que se encuentran en la guardería o en el hogar de cuidados infantiles estén limpios, sean alimentos completos, que cuenten con sabor, que sean atractivos en su apariencia, y se encuentren en la temperatura adecuada, y que han sido preservados para mantener sus valores nutricionales, que no estén en estado de descomposición y que no hayan sido alterados, que estén etiquetados correctamente, que sean seguros para el consumo humano, y que no estén sujetos a ningún tipo de reclamación por parte de del fabricante.
270. La persona portadora la licencia deberá asegurarse que cuando se sirve algún tipo de jugo de frutas, se debe utilizar jugo de frutas que no contenga azúcar en un 100%, y no una bebida de frutas, ni un coctel de frutas.
271. La persona portadora la licencia deberá asegurarse que todos los niños y niñas son motivados a comer, pero que ninguno de ellos debe ser forzado a hacerlo.
272. La persona portadora de la licencia deberá introducir, de acuerdo a la edad adecuada de cada niño y cada niña, una variedad completa de texturas en los diferentes alimentos, y comidas en que puedan utilizarse los dedos, y una taza en el entrenamiento y educación para la auto alimentación y nutrición de cada niño.
273. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que no se use leche en polvo como sustituto de la leche líquida cuando se trate de beber líquido, pero puede usarse la leche en polvo para cocinar.

274. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que las dietas terapéuticas o especiales se sirven una vez que existan instrucciones por escrito para un niño o niña en particular, de parte de su proveedor de cuidados de salud.
275. La persona portadora la licencia deberá asegurarse que si los padres o tutores de un niño o de una niña solicitan cualquier modificación en los modelos básicos de alimentos (favor de ver el apéndice, de la USDA/CACFP modelos básicos de alimentos, requisitos y políticas para bebés y niños) de acuerdo a las necesidades médicas del niño o de la niña, tales como alergias de comidas o intolerancia de algunos alimentos, los padres o tutores deberán proveer a la persona portadora de la licencia con documentación por escrito de parte del proveedor de cuidados de salud del niño o de la niña en donde esté autorizando la modificación de alimentos.
276. La persona portadora la licencia deberá asegurarse que si los padres o tutores de un niño o de una niña solicitan cualquier modificación en los modelos básicos de alimentos (favor de ver el apéndice, de la USDA/CACFP modelos básicos de alimentos, requisitos y políticas para bebés y niños) de acuerdo a las necesidades de la familia del niño o de la niña, o debido a determinadas creencias religiosas, los padres o tutores deberán proveer a la persona portadora de la licencia con documentación por escrito donde especifique el tipo de alimentos que no son aceptables, así como la sustitución de alimentos que se permiten dentro del mismo grupo de alimentos.
277. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que realiza todo esfuerzo posible a fin de suplir las necesidades del niño o de la niña que todavía está siendo alimentado con pecho, lo cual incluye el hecho de permitir que la madre alimente a su niña o niño en un determinado lugar designado dentro de la guardería o del hogar de cuidados infantiles.
Niños pequeños y niños mayores
278. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que dentro del desayuno se sirven por lo menos un (1) alimento de cada grupo tales como del grupo de la leche (A), frutas y verduras (C) y granos (D) todos estos pertenecientes a los grupos de alimentos tal y como se describe en la regla # 268.
279. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que en cada almuerzo o comida principal que se sirva, ésta deberá contener mínimo un (1) alimento de cada grupo tales como del grupo de la leche (A), frutas y verduras, (B) proteínas (C) y granos (D) y todos estos pertenecientes a los grupos de alimentos tal y como se describe en la regla # 268.
280. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que en cada refrigerio que se sirve, éste contiene mínimo un (1) alimento de los dos grupos (2) del grupo de alimentos tal y como se describe en la regla # 268.

A. La persona portadora de la licencia deberá, como mínimo proveer un refrigerio que contenga requisitos nutricionales, incluso cuando los padres o guardianes del niño o de la niña provean los alimentos.

B. Si la leche o el jugo de frutas, o jugo de verduras no está incluido dentro de un refrigerio, entonces deberá servirse agua junto con ese refrigerio.
281. La persona portadora la licencia deberá asegurarse de desalentar el uso de la botella para todos los niños y niñas que hayan pasado de un año (1) de edad, y al contrario, deberán motivar y enseñar a que usen la taza entrenadora.
282. La persona portadora de la licencia deberá proveer alimentos y / o refrigerios de acuerdo con las siguientes reglas y reglamentos, excepto tal y como se notificó para seguir los procedimientos de las reglas # 275-276.
283. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse de que existe una declaración por escrito donde especifica todos los alimentos incluyendo fórmulas específicas o leche de pecho, así como un horario para la alimentación, el cual deberá ser obtenido de cada padre o tutor para cada bebé, en la forma en que se necesite para cada caso.
284. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que mantiene un registro por escrito diario de cada vez que un bebé ha sido alimentado, y este registro por escrito debe mantenerse y debe proveerse a los padres o tutores si ellos lo solicitan. Cualquier problema experimentado durante la alimentación o con relación a la alimentación por cualquier bebé deberá ser discutido con sus padres o tutores antes que ese bebé haya sido entregado y salga de la guardería o del hogar de cuidados infantiles el mismo día que haya ocurrido el incidente.
285. La persona portadora la licencia deberá asegurarse que un bebé ha sido:
A. Alimentado cada vez que tenga hambre o durante un período de tiempo consistente con los hábitos de alimentación del bebé;

B. Ha sido sostenido en los brazos para alimentarlo con la botella o biberón;

C. No ha sido colocado en su cuna con la botella o biberón para que se alimente a sí mismo;

D. No es alimentado mediante dejar la botella o biberón inclinados con cualquier tipo de adaptador para que el bebé se alimente por sí mismo, y

E. No debe ser alimentado con alimentos semisólidos con una botella o biberón.

286. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que toda vez que prepara o que provee

botellas o biberones de fórmula:
A. Las botellas o biberones, así como los chupones que usa la persona portadora de la licencia deberán ser lavados y desinfectados antes de cada uso;

B. Todas las fórmulas que no hayan sido preparadas de antemano, y que sean provistas a la guardería o al hogar de cuidados infantiles por los padres o tutores o incluso, provista por la persona portadora de la licencia deberán de venir en un contenedor que no haya sido abierto, y que esté sellado de fábrica;



C. Cada botella o biberón de fórmula de cada bebé deberá ser etiquetado individualmente con el nombre del bebé y deberá ser refrigerado de inmediato desde el momento mismo de su llegada, si es que éste ha sido preparado por los padres o tutores, o deberá ser refrigerado inmediatamente después de haber sido preparado por la persona portadora de la licencia;

D. Las botellas o biberones de fórmula deberán ser entibiados mediante agua de la llave corriente y que sea tibia, o por medio de colocarlos en un contenedor de agua que no esté más caliente de los ciento y veinte 120 grados Farenheit °F , y no deberán ser dejados en el agua tibia por más de cinco (5) minutos;

E. Las botellas o los biberones de fórmula no deberán ser calentados, ni descongelados en el horno de microondas.

F. El hecho de mezclar la fórmula con cereal, con jugo de frutas o con cualquier otro tipo de alimentos en la botella o biberón deberá ser considerado como una modificación del modelo básico de alimentos, y requiere documentación por escrita del proveedor de cuidados de salud del bebé donde autorice la modificación de este tipo;

G. Las porciones de fórmula restantes en una botella o biberón después de haber alimentado a un bebé deberán ser desechadas después de cada alimentación que exceda de un período de una (1) hora de tiempo desde el comienzo de la alimentación; y

H. Las botellas o biberones de fórmula que no se hayan usados deberán etiquetarse poniendo la fecha cuando fueron preparadas, si es que éstas no se regresaron a los padres o tutores al final de cada día; y

I. Todas las botellas o biberones de fórmula ya preparada, que haya sido refrigerada, pero que no haya sido usada deberán desecharse después de cuarenta y ocho (48) horas.

287. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que cuando alguna mamá trae leche de pecho a la guardería o al hogar de cuidados infantiles para su propio bebé:
A. La leche de pecho deberá ser alimentada solamente al bebé que corresponde o pertenece a esa mamá;

B. La leche de pecho congelada deberá ser descongelada bajo agua fría corriente o en el refrigerador;

C. Las botellas que contengan leche de pecho no deberán ceder descongelados o calentadas usando ningún horno de microondas;

D. Las botellas que contengan leche de pecho deberán ser calentadas usando agua corriente que esté tibia o por medio de colocarlas en un contenedor de agua que no estén más caliente de ciento y veinte 120 °F grados Farenheit, y no deben de ser dejadas en el agua tibia por más de cinco (5) minutos



E. Las porciones de leche de pecho que no se hayan usado deberán ceder deshechas después de cada sesión de alimentación que exceda un período de una (1) hora desde que se comenzó el período de alimentación;

F. La leche de pecho reciente deberá desecharse si acaso se encuentra en una botella o en un biberón que no sea sanitario, o si acaso ha estado sin refrigeración por más de una (1) hora;

G. La leche de pecho reciente, que no se haya usado, o que haya estado refrigerada y que nunca llegó a estar congelada deberá ser desechada después de cuarenta y ocho (48) horas, o si fue congelada, entonces deberá ser desechada después de tres meses, siempre y cuando haya sido congelada en un congelador intenso a una temperatura de cero grados Farenheit 0 °F; y

H. La leche de pecho congelada, que no se haya usado y que haya sido descongelada en el refrigerador deberá ser usada en las siguientes veinticuatro (24) horas.



288. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse de que jamás se sirva leche de vaca a los bebés.
289. La persona portadora de la licencia deberá asegurarse que cada vez que se estén alimentando a los bebés:
A. Un bebé que es muy pequeño o que médicamente es incapaz de usar una silla para comer o cualquier otro aparato para sentarse que sea adecuado para su edad, deberá ser sostenido por los brazos cada vez que sea alimentado;

B. La introducción a cualquier tipo de nuevos alimentos deberá ser hecha exclusivamente con el permiso de los padres o tutores.

C. Los nuevos alimentos deberán ser introducidos uno a la vez en forma gradual, con el intento de asegurar una buena salud y el bienestar nutricional del bebé o del niño o niña pequeño.

D. Los alimentos semisólidos podrán ser introducidos a los bebés o niños pequeños que tengan de cuatro (4) a siete (7) meses de edad, tal y como sea solicitado por los padres o tutores, y esto será requerido y obligatorio una vez que el bebé o niño o niña pequeña cumple ocho (8) meses de edad;

E. Los alimentos para los bebés y para los niños pequeños deberán ser calentados por medio de colocarlos en un contenedor de agua que no esté más caliente de ciento veinte grados Farenheit 120 °F y no deberá ser dejado en esta agua caliente por más de cinco (5) minutos;

F. Los alimentos para bebés y niños pequeños no deberán ser calentados o descongelados en ningún horno de microondas;



G. Los alimentos para bebés o para niños pequeños deberán contar con la textura y consistencia que pueda promover su consumo óptimo y seguro; y

H. Los alimentos para bebé que sean administrados a cada bebé o niño pequeño deberán ser servidos de un plato a menos que se pretenda servir todo el contenido por completo del frasco.






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