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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

ÁREA DE ASISTENCIA MÉDICA Y SOCIAL
REGLAMENTO GENERAL

DE POLICLÍNICO

2008


ÍNDICE



CAPITULO I

Disposiciones Generales

2

CAPITULO II

De la organización del policlínico

4

CAPITULO III

De las funciones del policlínico

8

CAPITULO IV

De la calidad en el policlínico

10

CAPITULO V

Del Consejo de Dirección y otros órganos asesores

10

CAPITULO VI

De las reuniones

12

CAPITULO VII

De la Planificación

13

CAPITULO VIII

De las funciones comunes a todos los directivos del policlínico

14

CAPITULO IX

De los deberes y obligaciones de los estudiantes

15

CAPITULO X

De las prohibiciones de todo el personal que labora en el policlínico

15

CAPITULO XI

De los derechos y deberes de los pacientes y sus familiares

16

CAPITULO XII

Fundamentos de la docencia y las investigaciones en el policlínico universitario.

17

CAPITULO XIII

De la emisión y control del modelaje

18

CAPITULO XIV

Del control del cuño acreditativo de los facultativos.

19

CAPITULO XV

De los documentos de trabajo. De la historia clínica

19

CAPITULO XVI

Del Cuadro Básico de Medicamentos del policlínico

19

CAPITULO XVII

De la atención de urgencia médica en el policlínico

20

CAPITULO XVIII

De la relación policlínico – centros coordinadores de urgencias médicas. (Sistema Integrado de Urgencias Médicas.)

20

CAPITULO XIX

De las situaciones de emergencia pública y otras contingencias

21

CAPITULO XX

De la atención médica internacional

21

CAPITULO XXI

De las consultas médicas

21

CAPITULO XXII

De la actuación médico legal

22

CAPITULO XXIII

De la seguridad y protección física

22

CAPITULO XXIV

De la seguridad y salud en el trabajo y ambiental

22

CAPITULO XXV

De la información a pacientes, familiares y administraciones

22

CAPITULO XXVI

De la política de cuadros

23

CAPÍTULO XXVII

De la planificación y el control económico

25

CAPÍTULO XXVIII

Fundamentos de la actividad de la higiene y la epidemiología en el policlínico

26

CAPÍTULO XIX

De la guardia del Consejo de Dirección (administrativa).

26

CAPÍTULO I

DISPOSICIONES GENERALES
SECCIÓN I: GENERALIDADES
ARTÍCULO 1: Este reglamento se denomina “Reglamento General del Policlínico y tiene por objeto establecer los lineamientos generales para su organización y funcionamiento, así como, dictar las normativas generales para la confección del Reglamento Funcional de cada uno de ellos.
ARTÍCULO 2: El Área de Salud es el espacio territorial, donde reside una población determinada, que recibe atención integral a la salud a través de un Policlínico.
ARTÍCULO 3: El Policlínico es la institución principal del Sistema Nacional de Salud, encargada de fomentar, proteger y restablecer la salud de su población. Para ello brinda servicios de atención integral a la salud del individuo, la familia, grupos, comunidad y al ambiente, con enfoque biopsicosocial, donde se fusiona la docencia, la asistencia médica, la higiene y la epidemiología y la investigación, como elementos indisolubles de un mismo proceso.
ARTÍCULO 4: El Policlínico debe cumplir los siguientes requisitos:


  1. Tener asignada un área de salud.

  2. Tener una estructura arquitectónica que permita la prestación de los servicios indispensables, científico- técnico y organizativo que posibilite el desarrollo de sus actividades de prevención, promoción, tratamiento y rehabilitación, así como la formación y el perfeccionamiento profesional y técnico.

  3. Contar con servicios de 24 horas.


ARTÍCULO 5: Su finalidad es contribuir al mejoramiento continuo del estado de salud de la población. Para ello, integra las acciones de las instituciones de salud del área, independientemente del nivel de subordinación administrativo.
ARTÍCULO 6: Los cuadros, dirigentes, funcionarios, trabajadores y estudiantes en el Policlínico, tienen la obligación de cumplir y hacer cumplir la ética y la legalidad socialista y a estos efectos, se rigen por las disposiciones dictadas por el Ministerio de Salud Pública, el Gobierno y otras instituciones del Estado y Gobierno y las propias de la institución.
ARTÍCULO 7: Para el exitoso cumplimiento de su misión, el Policlínico tiene como objetivo estratégico, ser un Colectivo Moral y mantener esta condición, fomentando los siguientes valores:

VALORES COMPARTIDOS:
Lealtad a los Principios de la Revolución: Fidelidad y compromiso con la ideología y las conquistas alcanzadas por la Revolución, dentro de las cuales una de las más preciadas, es la Salud.
Moral: Comportamiento conforme a los principios del socialismo y la conducta revolucionaria, profesional y médica, como fundamento de todas nuestras actividades.
Ética Médica Socialista: Comportamiento conforme a la moral revolucionaria, reflejado en conductas sobre la base de valores humanos, patrios y profesionales como fundamento de todas las actividades del Sistema de Salud.
Responsabilidad: Obligación con el cumplimiento de los servicios que brinda el sistema de salud cubano, tanto en el orden individual como organizacional.

Profesionalidad: Poseer y aplicar las competencias y experiencias requeridas para garantizar la calidad técnica y humana de los servicios de la salud pública cubana.

Internacionalismo: Interés y disposición de brindar apoyo y ayuda en materia de salud, como expresión de la solidaridad humana, en cualquier lugar del mundo, con un alto grado de competencia y compromiso social, en aras de mitigar el dolor humano, modificar el entorno sanitario y alcanzar indicadores superiores en los resultados de salud en esos lugares.
Solidaridad: Sentimiento de ayuda mutua entre los seres humanos y los pueblos para dar apoyo mediante acciones concretas al alivio del dolor y a la mejoría de la calidad de vida como contribución al mejoramiento humano en el ámbito nacional e internacional.
VALORES DESEADOS:
Humanidad: Actitud de sensibilidad y comprensión del desempeño en el respeto irrestricto a la condición humana, donde prevalezca el trato respetuoso y digno a compañeros de trabajo, al individuo, la familia y la comunidad.
Disciplina: Conducta acorde con las normas y principios de la institución y cumplimiento de las funciones inherentes a su puesto de trabajo con calidad.
Consagración: Dedicación, compromiso y entrega absoluta de cada trabajador en su desempeño diario.
Abnegación: Actuar con altruismo, generosidad y desinterés en las funciones que realizan los individuos para el cumplimiento de los servicios de salud.
Liderazgo: Reconocida capacidad en los colectivos de trabajadores de la salud para la conducción de acciones de dirección técnica y profesional con un sentido humanista.
Desinterés y modestia:, Desprendimiento personal, amor a la verdad, austeridad y sencillez en su actuación.
Honestidad y Honradez: Rectitud en la conducta y actuar en correspondencia con la moral revolucionaria, sustentada en el honor, la sinceridad, austeridad, modestia y el cumplimiento de la palabra empeñada en todos los momentos de actuación.

Sentido de la crítica y la autocrítica: Receptividad ante los señalamientos y recomendaciones, así como la valentía para señalar oportunamente a los compañeros sus deficiencias en el actuar y la capacidad de realizar profundos auto análisis de la conducta individual que conlleve a la decisión de cambiar.

Iniciativa: Capacidad de gestión y técnica para abordar los problemas que puedan limitar la calidad del desempeño de los servicios de salud y generar variantes de posibles soluciones.
Creatividad: Capacidad de gestión y técnica para intervenir con un desempeño efectivo y eficiente de los servicios de salud a través de la búsqueda de lo nuevo y útil para cada circunstancia, innovando en aras de generar soluciones.
CAPÍTULO II

DE LA ORGANIZACIÓN DEL POLICLÍNICO
SECCIÓN I: De Los Niveles de Dirección.
ARTÍCULO1: El Policlínico tiene los siguientes niveles de dirección:
a) Como primer nivel el Director y Vicedirectores: Médico, Docente, Administrativo, de Higiene y Epidemiología y de Enfermería.

c) Como segundo nivel: Jefes de Grupos Básicos de Trabajo, Jefes de servicios y departamentos.


SECCIÓN II: De las unidades organizativas.

ARTÍCULO 1: Las unidades organizativas, de acuerdo con su función en relación con la atención a los pacientes, se clasifican en: servicios y departamentos. El grupo Básico de Trabajo, constituye una unidad organizativa especial.
ARTÍCULO 2: Servicio: Es la unidad organizativa que brinda atención médica directa a los pacientes. Su número y composición, serán aprobados por el director provincial, a solicitud del director del policlínico.
Pueden ser servicios de un policlínico:
Medios Diagnósticos:

  1. Laboratorio Clínico y parasitología.

  2. Microbiología.

  3. Imagenología: US, Rayos X

  4. Endoscopia

  5. Drenaje Biliar

  6. ECG

  7. Laboratorio de Alergia

  8. Optometría

  9. Audiometría

Urgencias y Emergencias:



  1. Áreas Intensivas Municipales

  2. Traumatología

  3. Consultas de urgencias

  4. Sala de Observación

  5. Curaciones

  6. Inyecciones

  7. Aerosol

  8. Apoyo vital y Trombolisis

  9. Electrocardiograma de urgencias

  10. Estomatología de urgencias

 Salud Materno Infantil:



  1. Planificación Familiar

  2. Tratamiento a la pareja infértil

  3. Regulación Menstrual

  4. Consultas de Pediatría

  5. Consultas de Obstetricia

  6. Consultas de Ginecología

  7. Salón de Partos

  8. Hogar Materno

  9. Prevención de cáncer cérvico uterino.

Grupos Básicos de Trabajo:



  1. Consultorios Médicos de Familia Tipo I.

  2. Consultorios Médicos de Familia Tipo II.

  3. Consultorios Reforzados.




  • Enfermería:

  1. Esterilización.

  2. Vacunatorio.

Clínico-quirúrgico:



  1. Especialidades médicas

  2. Oftalmología

  3. Genética

  4. Salas de Hospitalización

  5. Atención Integral al paciente Diabético

  6. Cirugía Menor Ambulatoria

  7. Cirugía Mayor

  8. Quimioterapia




  • Estomatología:

  1. Estomatología general

  2. Especialidades estomatológicas:

      • Prótesis

  • Laboratorio de Prótesis

      • Ortodoncia

      • Parodoncia

      • Máxilo Facial

  1. Rayos X

  2. Consejería bucal

  3. Registros Médicos y Admisión de Estomatología

  4. Técnicos de Atención Estomatológica

  5. Esterilización de Estomatología




    • Asistencia Social y Adulto Mayor.

      1. Equipos Multidisciplinarios de Atención Gerontológica

      2. Casas de Abuelos

      3. Trabajadores sociales




  • Servicios Generales y Aseguramiento:

  1. Lavandería

  2. Pantry – comedor

  3. Mantenimiento y Grupo electrógeno

  4. Almacenes

  5. Dispensarios

  6. Farmacia/Óptica

  7. Transporte

  8. Electromedicina




  • Salud Mental.

  1. Psiquiatría General

  2. Psiquiatría Infantil

  3. Psicología

  4. Trabajo Social

  5. Psicometría.

  6. Defectología

  7. Consejería




  • Rehabilitación Integral:

  1. MTN

  2. Consulta de deshabituación tabáquica

  3. Podología

  4. Terapia Ocupacional

  5. Gimnasio terapéutico

  6. Psicoprofilaxis del parto.

  7. Calor IR y Masaje

  8. Electroterapia

  9. Consulta 1 (Fisiatra y Médico de MNT)

  10. Consulta 2 (Defectología, Logofoniatría, Psicología)

  11. Consulta 3 (Orientación nutricional y Técnico de Logofoniatría)

  12. Peloidoterapia o parafina



  • Higiene y epidemiología:

        1. Salud ambiental, escolar y del trabajador

        2. Inspección Sanitaria Estatal

        3. Entomología y Lucha antivectorial

        4. Programas de prevención y control de enfermedades transmisibles, no transmisibles y ocupacionales.

        5. Vigilancia epidemiológica

        6. Información Comunicación y Educación para la Salud

        7. Consejerías




  • Grupo Básico de Trabajo: Es el equipo multidisciplinario de profesionales, técnicos de la salud y estudiantes, encargados de la protección y atención integral de salud del individuo, la familia, la comunidad y el ambiente, en un espacio territorial definido. Brindará atención a una población determinada, geográficamente definida, asignada a los consultorios Tipo I y Reforzados.




  • Integrantes del Grupo Básico de Trabajo:

  • Jefe, Especialista en Medicina General Integral con experiencia y categoría docente.

  • Enfermera supervisora.

  • Equipos Básicos de Salud: Lo integran:

  • Médicos, que pueden ser Especialistas en MGI, Especialistas en MGI con otra especialidad, Residentes en MGI, Internos.

  • Enfermeras de los CMF

  • Asistentes de Enfermería.

  • Tecnólogos en Atención Estomatológica.

  • Estudiantes de Medicina, Estomatología, Enfermería, Tecnologías de la salud, Psicología.

Se insertan al Grupo, designados por sus Jefes de Unidades Organizativas del Policlínico, para la atención diferenciada a cada uno de los Grupos Básicos de trabajo, en función de las necesidades de la población y la planificación de las acciones:



      • Otros Especialistas

      • Trabajador Social.

      • Técnico en Estadísticas.

      • Técnico de Higiene y Epidemiología.

      • Técnico en Rehabilitación.

      • Estomatólogo.

      • Técnico de lucha antivectorial.

      • Farmacéutico de la comunidad.

      • Psicólogo.


ARTÍCULO 3: Los consultorios médicos se clasifican en:
Consultorios Médicos Tipo I: Son los consultorios que siempre contarán con cobertura médica y de enfermería.
Consultorios Médicos Tipo II: Son los consultorios que tendrán enfermeras solas.
Consultorio reforzado: Se designará teniendo en cuenta las características de la comunidad, que además de brindar asistencia médica (médico y enfermera) 24 horas, podrá tener un mayor poder resolutivo a través de otros servicios y un módulo de medicamentos diferenciado según número de población y morbilidad. Es definido por el MINSAP a propuesta del Director provincial de salud.
ARTÍCULO 4: Departamento: Es la unidad organizativa que brinda asistencia directa o indirecta al paciente o de apoyo a las funciones del Policlínico, a través de las actividades que desarrollan el personal médico y otros trabajadores.
Docencia e Investigación:

    1. Metodólogos

    2. Laboratorio de Computación

    3. Biblioteca

    4. Técnico en control y análisis de trabajo docente investigativo




  • Registros Médicos y Estadísticas de Salud:

  1. Información

  2. Admisión y Archivo

  3. Estadística




  • Economía




  • Recursos Humanos


ARTÍCULO 5: Los servicios, incluyendo los consultorios médicos de familia, se aprueban mediante resolución, por el director provincial, a propuesta de los directores municipales y de policlínicos, por lo que solo podrán ser modificados de igual manera.
CAPÍTULO III

DE LAS FUNCIONES DEL POLICLÍNICO.
ARTÍCULO 1: El Policlínico tiene las funciones siguientes:


  1. Brindar atención médica y estomatológica, especializada y de enfermería a la población realizando actividades integrales de salud que comprenden la prevención, promoción, tratamiento y rehabilitación.




  1. Aplicar permanentemente el método de pesquisa activa para la identificación y solución oportuna de los problemas de salud de su población.




  1. Desarrollar acciones para la protección del medio ambiente y el control de enfermedades transmisibles, no transmisibles y ocupacionales.




  1. Planificar, organizar, dirigir y controlar las actividades docentes educativas y garantizar la ejecución de los planes y programas de estudio que les correspondan para la formación de pregrado, especialización, perfeccionamiento continuo y capacitación de los profesionales, técnicos y trabajadores.




  1. Realizar actividades de ciencia e innovación tecnológica de acuerdo a las prioridades establecidas en el ASS, en relación con los problemas que afectan la salud de la población que atienden así como de los problemas propios de la institución.




  1. Realizar actividades de promoción y educación para la salud dirigidas a los trabajadores, estudiantes, así como, a la comunidad de su área de salud y a los visitantes y acompañantes de pacientes.




  1. Realizar acciones para el control del medio higiénico epidemiológico institucional.




  1. Realizar la vigilancia en salud para contribuir a las actividades de promoción, prevención, tratamiento y control de enfermedades y otros daños a la salud que afectan a la población, a la mejor utilización de los recursos y a la evaluación de impacto en los servicios.




  1. Conducir al paciente hacia todos los niveles de atención del sistema nacional de salud hasta la solución de sus problemas.




  1. Conducir el proceso de integración con las demás instituciones de salud del territorio.




  1. Establecer relaciones con otros organismos y organizaciones de la comunidad para la transformación del estado de salud de la población que atiende.




  1. Realizar de forma permanente la preparación para la defensa y la mitigación de los efectos de desastres según las directivas establecidas.




  1. Elaborar y cumplir el plan de preparación de los trabajadores para el cumplimiento de misiones internacionalistas.


CAPÍTULO IV

DE LA CALIDAD EN EL POLICLÍNICO
ARTÍCULO 1: Se considera un servicio de salud de calidad cuando es accesible y equitativo, con prestaciones óptimas, teniendo en cuenta los recursos disponibles y logrando la adhesión y satisfacción del usuario y del prestador del servicio, con la atención recibida y brindada respectivamente.
ARTÍCULO 2: Los principios, por lo que se rigen la calidad de los servicios en el Policlínico, son los siguientes:


  1. La Calidad del trabajo del Policlínico es una responsabilidad del director del Policlínico junto a todos los trabajadores.

  2. Para el perfeccionamiento continuo de la calidad de los servicios del Policlínico, se requiere como cimiento a un colectivo de trabajadores motivado, comprometido, con sólidos valores humanos, morales y éticos en correspondencia con la ideología de la Revolución Cubana y la Ética Médica Socialista.

  3. La realización del perfeccionamiento continuo de la Calidad de los Servicios del Policlínico incluirá las etapas de atención de pacientes y familiares y a los procesos de gestión de recursos humanos, los aseguramientos y la dirección.

  4. Incorporar en la calidad del trabajo del Policlínico acciones dirigidas a fortalecer su carácter preventivo e integral.

  5. La asistencia médica, la docencia y la investigación constituyen elementos principales de la Calidad y se integran de manera indisoluble en un mismo proceso.

  6. La concepción de calidad del Policlínico requiere de un proceso de cambio planificado, sistemático y continuo.


ARTÍCULO 3: Los objetivos, funciones y estructura, relacionados con la calidad de los servicios del Policlínico, se desarrollarán mediante otras disposiciones que regulen el funcionamiento del Policlínico.
CAPÍTULO V

DEL CONSEJO DE DIRECCIÓN Y LOS ÓRGANOS ASESORES
SECCIÓN I: DEL CONSEJO DE DIRECCIÓN.

ARTÍCULO 1: El Consejo de Dirección del Policlínico es el máximo órgano de dirección, encargado de diseñar, planificar, implementar, controlar y evaluar las políticas y estrategias del trabajo del Policlínico.
ARTÍCULO 2: El Consejo de Dirección está integrado por el Director, Vicedirectores, Directores de las unidades de salud adscriptas al área de salud, Jefes de unidades organizativas que se consideren pertinentes que participen, otros miembros que se designen de acuerdo con lo establecido.

ARTÍCULO 3: El Consejo de Dirección es presidido por el Director. En caso de ausencia temporal de éste por cualquier causa, lo sustituye en la presidencia, uno de los subdirectores, quien será nombrado como sustituto, por el director. (Excepto el director, ningún miembro tendrá sustituto).
ARTÍCULO 4: El Director designará libremente mediante resolución, al Secretario del Consejo de Dirección y podrá ser sustituido en sus funciones por resolución. Son invitados y participan solamente con voz y sin la condición de miembro del mismo los representantes de las diferentes organizaciones del policlínico.
ARTÍCULO 5: El Consejo de Dirección se reúne, como mínimo, una vez al mes, su presidente podrá convocar sesiones extraordinarias cuando las decisiones a tomar así lo requieran, por iniciativa propia o a propuesta de la tercera parte de sus miembros. Para su funcionamiento se elabora, discute y aprueba el plan de temas anual, que permite definir el Orden del Día para la sesión de cada mes. Los temas a discutir en cada Consejo de Dirección deberán ser elaborados y circulados a los miembros del consejo, con no menos de 72 horas de antelación.
DE LOS ÓRGANOS ASESORES.
SECCIÓN II: DEL CONSEJO CIENTÍFICO.
ARTÍCULO 1: El Consejo Científico, es un órgano asesor de la dirección de cada centro que tiene el objetivo de propiciar y estimular, de forma sistemática, el análisis de temas de interés para el desarrollo científico y tecnológico de la entidad, así como elaborar recomendaciones sobre la base de las prioridades del desarrollo económico, político y social del país y las directivas y normas trazadas por las instituciones estatales competentes.
ARTÍCULO 2: El Consejo Científico del Policlínico se constituirá solamente de existir las condiciones dadas por la existencia del potencial científico categorizado requerido para ello, teniendo en cuenta lo expresado en las disposiciones que se anexan en el Manual de Organización del Policlínico. Mientras no existan condiciones para la creación del Consejo Científico, esta función será asumida por el de la Sede Universitaria Municipal y del Centro de Educación Médica Superior correspondiente.
SECCIÓN III: DE LA COMISIÓN DE CUADROS
ARTÍCULO 1: La Comisión de Cuadros, es un órgano asesor, para evaluar y presentar propuestas, respecto a las decisiones sobre el trabajo con los cuadros y sus reservas.

SECCIÓN IV: DEL COMITÉ DE EVALUACIÓN DE LA CALIDAD.
ARTÍCULO 1: El Comité de Evaluación de la Calidad es un órgano asesor del Director, encargado de ofrecer la información necesaria sobre la gestión de la calidad en el centro y dar recomendaciones para la solución de los problemas.

SECCIÓN V: DE LA COMISIÓN DE ÉTICA MÉDICA.
ARTÍCULO 1: La Ética Medica es un principio básico en la organización y el funcionamiento del Policlínico. La dirección del Policlínico establece su propio programa para promover y controlar el cumplimiento de los valores éticos de sus trabajadores y de la institución como parte integrante del Sistema Nacional de Salud.
ARTÍCULO 2: En cada Policlínico funciona una Comisión de Ética Médica, cuya estructura, atribuciones, funciones y procedimientos, se establecen por el Ministerio de Salud Pública y constituye el órgano asesor de la Dirección del Policlínico para el mejor cumplimiento de esta función.
SECCIÓN VI: DEL COMITÉ DE IDONEIDAD.
ARTÍCULO 1: Es el órgano asesor del director o dirigente facultado para determinar sobre la idoneidad de los trabajadores a los efectos de su ingreso, permanencia y promoción, de acuerdo con lo establecido en el artículo 8 de la Resolución No. 250 del MINSAP del 27 de Septiembre de 2006 REGLAMENTO PARA LA APLICACIÓN DEL PRINCIPIO DE LA IDONEIDAD DEMOSTRADA EN LOS CENTROS ASISTENCIALES DEL S.N.S. Su constitución y funcionamiento se define en el Anexo No. 2 de dicha Resolución.

DE LA COMISION DE COLECTIVO MORAL.


SECCIÓN VII: DE LAS COMISIONES TEMPORALES DE TRABAJO
ARTÍCULO 1: Las Comisiones temporales de Trabajo, son órganos de consulta asesor del Director y su Con­sejo de Dirección que se podrán crear con el propósito de estudiar determinadas situaciones que se presenten en la institución y que requieran un análisis para dictaminar o proponer alguna recomendación en relación con ellas o para el cumplimiento de alguna tarea del plan aprobado.
ARTÍCULO 2: El Director designará por Resolución, a los miembros de las mismas, las cuales, creadas, podrán consultar opiniones y recibir ayuda de especialistas que no sean miembros de la misma, dentro o fuera de la institución.
CAPÍTULO VI

DE LAS REUNIONES
ARTÍCULO 1: Al objeto de informar a los trabajadores y estudiantes de los aspectos que se consideran necesarios para alcanzar calidad en el trabajo y elevar los niveles educacionales, políticos, científico – técnico y administrativo, así como, garantizar la participación activa de los mismos en la toma de decisiones y cumplimiento de los objetivos de trabajo del policlínico, se programan y realizan diferentes reuniones.

ARTÍCULO 2: Las reuniones son convocadas por la dirección del centro u organismos políticos y organizaciones de masa, siendo deber de la administración apoyar a estas últimas
ARTÍCULO 3: Las reuniones se clasifican en Ordinarias y Extraordinarias.
SECCIÓN I: DE LAS REUNIONES ORDINARIAS

ARTÍCULO 1: En el Policlínico se realizan las siguientes reuniones ordinarias:

  • Consejo de Dirección

  • Entrega de Guardia Matutina y Vespertina

  • Asamblea General de Afiliados

  • Consejo de Salud

  • Consejo Económico

  • Reunión Departamentos y servicios

  • Análisis del funcionamiento de los servicios

  • Comité Horizontal

  • Preparación Docente Metodológica

  • Reunión del Grupo Básico de Trabajo

  • Reunión del Programa Materno Infantil.

  • Reunión de Comisión de Cuadros.

  • Reunión de Calidad

  • Reunión de Comisión de Ética Medica


SECCIÓN II: DE LAS REUNIONES EXTRAORDINARIAS.
ARTÍCULO 1: Las reuniones extraordinarias son de índole educacional, técnico o administrativas, no son programadas, se realizan según las necesidades de la institución.
CAPÍTULO VII

DE LA PLANIFICACIÓN
ARTÍCULO 1: El director del policlínico será responsable de planificar y controlar el número de consultas y servicios que cada año debe brindar su institución, teniendo en cuenta la morbilidad, el número de población y los servicios que ofrece.
ARTÍCULO 2: Los vicedirectores del policlínico y los Jefes de Grupo Básico de Trabajo, de conjunto con el director, elaborarán el plan de trabajo mensual de los consultorios médicos y sus titulares y reservas, considerando todas las actividades asistenciales, docentes e investigativas.
ARTÍCULO 3: EL Jefe del Grupo Básico de Trabajo y sus integrantes planificarán el control del cumplimiento de las acciones de cada plan de trabajo, donde cada integrante del consultorio debe rendir cuentas de lo realizado. Debe quedar constancia por escrito de esta planificación y su control.
ARTÍCULO 4: El director del policlínico, antes del día 20 de cada mes, hará cumplir la confección de los planes de trabajo del mes siguiente, de los médicos titulares, reservas y de los consultorios médicos, así como, de los Jefes de GBT, Jefes de departamentos, servicios y Vicedirectores, como una planificación única de las actividades del policlínico.
CAPÍTULO VIII

DE LAS FUNCIONES COMUNES A TODOS LOS DIRECTIVOS DEL POLICLINICO.
ARTÍCULO 1: Las Funciones Comunes a todos los Directivos del Policlínico son las siguientes:

  • Garantizar un sistema de control permanente desde el primer nivel de dirección hasta todos los servicios del policlínico, incluyendo los Grupos Básicos de Trabajo y los consultorios médicos de familia.

  • Ser personalmente responsables del cumplimiento de las tareas, deberes, atribuciones y funciones asignadas a la Unidad organizativa a su cargo.

  • Conocer la misión y los objetivos de la institución que dirige.

  • Garantizar la organización y funcionamiento de la unidad organizativa que dirige, dedicándole el mayor tiempo a las áreas principales de gestión.

  • Dirigir y aprobar el plan de trabajo de la unidad organizativa que atiende, así como aprobar y controlar los planes de trabajo de sus subordinados.

  • Garantizar la correcta utilización de los recursos humanos, materiales y financieros asignados, para el desempeño de sus funciones.

  • Cumplir y hacer cumplir el reglamento general del policlínico, los reglamentos complementarios y demás disposiciones legales dictadas por los órganos competentes.

  • Participar en la identificación de necesidades de capacitación y superación de sus trabajadores, así como, en el diseño y desarrollo del programa correspondiente.

  • Cumplir y hacer cumplir las actividades docentes, de ciencia e innovación tecnológica en las unidades organizativas a su cargo.

  • Dirigir y controlar las medidas que garanticen el desarrollo político-ideológico y científico-técnico de los trabajadores.

  • Implantar y controlar el Programa de Calidad, en las unidades organizativas a él, subordinadas.

  • Planificar, organizar y conducir mensualmente la reunión de departamento, servicio y/o área según corresponda.

  • Garantizar la programación de vacaciones y hacer cumplir la misma.

  • Revisar, aprobar y controlar la emisión de toda documentación e información que genere su unidad organizativa.

  • Velar por el cumplimiento de la disciplina laboral. Prevenir y enfrentar ilegalidades, los delitos y la corrupción.

  • Dirigir y controlar la generalización de los resultados científico-técnicos alcanzados en la institución, en otras unidades del Sistema Nacional de Salud y en otras ramas de la economía.

  • Cumplir las medidas establecidas en la Política de Cuadros.

  • Cumplir y hacer cumplir las acciones del proceso de Integración.

  • Propiciar la preparación de los trabajadores para el cumplimiento de las Misiones Internacionalistas que se asignen.

  • Adoptar las medidas para garantizar el cumplimiento de lo establecido en los Planes para la Reducción de Desastres y para Tiempo de Guerra.

  • Garantizar una adecuada atención al hombre.

  • Cumplir y hacer cumplir las medidas de la Defensa Civil, protección Física y Secreto Estatal.

  • Cumplir y hacer cumplir la legislación vigente en materia de salud y seguridad laboral y ambiental y las medidas dictadas por los organismos rectores en el tema.


CAPÍTULO IX

DE LOS DEBERES Y OBLIGACIONES DE LOS ESTUDIANTES

ARTÍCULO 1: El Estudiante durante su formación en el Policlínico, está bajo la responsabilidad y supervisión del docente y toda acción que realice, deberá ser ordenada, autorizada y controlada por los mismos que a la vez garantizarán el cumplimiento de los programas establecidos y tendrá los deberes y obligaciones siguientes:


  1. Observar los principios de la moral socialista y las normas de la ética médica que le corresponde.

  2. Cumplir con el horario establecido, permaneciendo en el mismo las horas reglamentadas según su programa de formación profesional.

  3. Mantener disciplina en el centro.

  4. Realizar procederes según corresponda a su especialidad y programa de estudio bajo la supervisión del personal docente.

  5. Asistir a las actividades que le sean programadas.

  6. Participar con los residentes y médicos de asistencia en toda labor facultativa que éstos le señalen.

  7. Mantener buena comunicación con docentes, médicos, personal de enfermería, familiares de enfermos y personal de servicio.

  8. Cumplir con las normas de educación formal, utilizar el uniforme correctamente, ser cuidadoso en su porte personal, agradable y pulcro, mantener una conducta comprensiva y de apoyo para todos los pacientes.


CAPÍTULO X

DE LAS PROHIBICIONES DE TODO EL PERSONAL QUE LABORA Y ESTUDIA EN EL POLICLÍNICO.
ARTÍCULO 1: A todo trabajador que preste sus servicios en la institución le está prohibido:


  • Permitir el acceso de personas ajenas a las áreas donde labora.

  • Entrar a la Institución fuera de la jornada laboral para lo cual tendrán que pedir la autorización al jefe del equipo de guardia del Consejo de Dirección y durante el día al Vicedirector de su área.

  • Mantener encendidas las luces y funcionando los equipos eléctricos de su unidad organizativa al recesar o concluir la jornada laboral.

  • Marcar la tarjeta de entrada y/o salida de otro trabajador.

  • Fumar en las instituciones de salud.

  • Concurrir a su centro de trabajo habiendo ingerido bebidas alcohólicas, o hacerlo durante el desempeño de sus funciones.

  • Extraer equipos, instrumentos, materiales, herramientas, productos y otros recursos de la entidad, sin haber sido autorizado por las autoridades competentes.

  • Aceptar en el ejercicio de sus funciones cualquier obsequio o beneficio personal a cambio de una información, solución de un asunto o prestación de un servicio.

  • La llegada tarde o salida antes de tiempo de su puesto de trabajo, independientemente que haya entrado o salido en el horario oficial del centro.

  • Interrumpir su actividad laboral por visitas o estancias a otros lugares de trabajo.

  • Utilizar indebida e ilimitadamente el teléfono para asuntos que no sean de trabajo.

  • Realizar en su horario laboral trabajos ajenos a su actividad.

  • Presentarse en su puesto de trabajo con un vestuario inapropiado.


CAPÍTULO XI

DE LOS DERECHOS Y DEBERES DE LOS PACIENTES Y SUS FAMILIARES.
ARTÍCULO 1: Los pacientes y sus familiares cuando acuden al Policlínico tienen derecho a:


  • Recibir adecuada información, incluyendo la relacionada con diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la enfermedad.

  • Recibir un trato amable y respetuoso.

  • Recibir atención de calidad, para lo cual se pondrán en función todos los recursos disponibles.

  • Se respete la fecha y horario en que fue citado para recibir el servicio.

  • Que desde el Policlínico se le realicen las coordinaciones necesarias que garanticen su atención integral y continuada.

  • Se le prescriba medicamentos que formen parte del Cuadro Básico de medicamentos vigente y en caso que imprescindiblemente se requiera de un fármaco no previsto en el mismo, se le realice de manera institucional la gestión para su obtención.

  • Que se respete su pudor.

  • Se le realicen los trámites dentro del tiempo establecido.

  • Facilidad de transporte sanitario para situaciones que lo requiera

  • Emitir opiniones, quejas o sugerencias sobre la atención recibida.


ARTÍCULO 2: Los pacientes y sus familiares tienen los deberes siguientes:


  • Mantener un correcto porte y aspecto dentro del Policlínico.

  • Mantener disciplina dentro del centro, cumpliendo con las normas y reglamentos que establece la institución.

  • Mantener la Higiene del lugar.

  • Cuidar y preservar los recursos que la institución pone a su servicio.

  • No acompañarse de animales.

  • Aportar la información solicitada y cumplir las indicaciones realizadas por el personal facultativo.

  • No fumar dentro del centro ni en sus áreas verdes.


CAPÍTULO XII

FUNDAMENTOS DE LA DOCENCIA, LAS INVESTIGACIONES Y LA EXTENSIÓN EN EL POLICLÍNICO UNIVERSITARIO.
ARTÍCULO 1: En el Policlínico concurren uno o más procesos para la formación y superación de los recursos humanos del sistema, en los niveles de formación de técnicos y profesionales de la salud, formación académica de postgrado, superación profesional, capacitación de los trabajadores y desarrollo del sistema de ciencia e innovación tecnológica, así como la extensión universitaria, que se fusionan armónicamente en un proceso docente asistencial pertinente a ese nivel.
ARTÍCULO 2: El Departamento Docente Metodológico subordinado al Vicedirector Docente, tiene la función de organizar, planificar y controlar el proceso docente educativo de pregrado, postgrado, extensionista así como realizar acciones para el desarrollo del Sistema de Ciencia e Innovación Tecnológica.
ARTÍCULO 3: La Sede Universitaria Municipal y el Centro de Educación Médica Superior correspondiente al área de salud y al policlínico, orientan metodológicamente al Policlínico, para el desarrollo del proceso docente educativo del pregrado, postgrado, la extensión, así como, las actividades de Ciencia e Innovación Tecnológica y el Trabajo Educativo
ARTICULO 4: La Sede Universitaria Municipal y el Centro de Educación Médica Superior orientan metodológicamente al Policlínico las acciones del Trabajo Político Ideológico y Extensionista que potencien y enriquezcan la formación cultural, de consolidación de valores, al favorecer un entorno donde los estudiantes profesores y trabajadores se sientan y se comporten como universitarios en el plano de su disfrute cultural e ideológico, con un alto nivel de sensibilidad y de identidad con su centro. La dimensión extensionista los convierte en sujetos de la promoción de salud y cultural en el territorio al introducirlos como factor de cambio en la comunidad y recibir de esta los mejores valores que se han conservado y enriquecido mediante su propia historia
ARTICULO 5: Para el Trabajo Educativo y la Extensión Universitaria deberán desarrollarse las acciones fundamentales:

1. En la dimensión sociopolítica:



  • Promover desde el Policlínico las actividades educativas, políticas ideológicas de forma integrada con los estudiantes, trabajadores, docentes y la comunidad.

  • Priorizar la formación y consolidación de valores en los estudiantes, profesores y trabajadores en general.

  • Lograr enriquecer el conocimiento sobre la Historia de Cuba y la Historia del municipio donde se reside.

  • Estimular la participación en las actividades de la defensa y fomentar sentido de pertenencia por el centro.

  • Resolver problemas del territorio con masiva y consciente participación estudiantil en las tareas de impacto social.

  • Potenciar el Movimiento de Vanguardia Mario Muñoz Monroy.

  • Potenciar el Movimiento de Alumnos Ayudantes y el Destacamento Henry Reeve.

  • Potenciar la participación de los estudiantes en los encuentros de conocimientos, exámenes de premios, las Jornadas Científicas y los Forum de Ciencia y Técnica.

  • Fortalecer el Proyecto ELAM a través de una mayor interrelación con los estudiantes y residentes de otras nacionalidades, que nos permita no solo una adecuada formación académica, sino también establecer un proceso de intercambios de los valores más genuinos de nuestras culturas.

2. En la dimensión extensionista:



  • Desarrollar el movimiento de artistas aficionados y el movimiento deportivo de los estudiantes y trabajadores desde y para la comunidad.

  • Extender la labor de las Cátedras Honoríficas y Multidisciplinarias como vías para fomentar la investigación y el conocimiento, en áreas no previstas en los planes de estudio.

  • Estimular el desarrollo de la extensión desde las formas organizativas del proceso docente.

  • Potenciar la realización de proyectos extensionistas dirigidos a la promoción de salud y al desarrollo sociocultural comunitario.

  • Estimular la investigación en el campo de la extensión universitaria, así como la introducción y generalización de sus resultados y perfeccionar el desarrollo de los recursos humanos del policlínico para asumir la labor extensionista.


CAPÍTULO XIII

DE LA EMISIÓN Y CONTROL DEL MODELAJE.
ARTÍCULO 1: La responsabilidad de la custodia de las recetas médicas, talonarios de estupefacientes, talonarios de Enfermedades de Declaración Obligatoria, certificados médicos y dietas, es de los médicos y estomatólogos habilitados para su ejercicio, responsables únicos de su emisión.
ARTÍCULO 2: La emisión de los documentos antes mencionados será responsabilidad del médico que haya asumido la atención del paciente, de lo cual dejará constancia en los registros que en cada caso corresponda.

CAPÍTULO XIV

DEL CONTROL DEL CUÑO ACREDITATIVO DE LOS FACULTATIVOS.
ARTÍCULO 1: Es responsabilidad del facultativo la custodia del cuño médico acreditativo. En caso de pérdida, será su obligación realizar la denuncia a las autoridades correspondientes, los cuales realizarán el análisis específico relacionado con la pérdida.
ARTÍCULO 2: Es obligación de la dirección del Policlínico, mantener actualizado el control de la tenencia de los cuños de identificación de los facultativos, retirando los mismos cuando dejen de prestar servicios en el territorio por largos períodos de tiempo o de forma definitiva.
ARTÍCULO 3: Ningún prescriptor o facultativo podrá emitir una receta o certificado médico si carece del cuño acreditativo.
CAPÍTULO XV

DE LOS DOCUMENTOS DE TRABAJO. DE LA HISTORIA CLÍNICA.
ARTÍCULO 1: Los documentos de trabajo del Grupo Básico de Trabajo y de los consultorios médicos son: Hoja de actividades de Medicina Familiar, Historia Clínica Individual y la Historia de Salud Familiar
ARTÍCULO 2: La Historia Clínica Individual, es el conjunto de documentos que de manera individual, recoge la información del Estado de Salud del Individuo, registrándose los aspectos relacionados con la atención médica integral, quedando conformado un expediente clínico.
ARTÍCULO 3: La Historia de Salud Familiar, es el conjunto de documentos que recoge la información del estado de salud de la familia y su entorno.

ARTÍCULO 4: El personal médico y de estomatología, está obligado a registrar la atención brindada en la historia clínica individual y en la historia de salud familiar, cada vez que atienda a un paciente o familia.
ARTÍCULO 5: Los datos obtenidos en la historia clínica son para uso exclusivo de tipo médico o estomatológico, científico, docente y legal y todo el personal del Policlínico, estará obligado a la mayor reserva sobre el contenido de las mismas, siendo sancionable la falta de discreción.
CAPÍTULO XVI

DEL CUADRO BÁSICO DE MEDICAMENTOS DEL POLICLÍNICO.
ARTÍCULO 1: El Policlínico está obligado a confeccionar anualmente el Cuadro Básico de Medicamentos de la institución, tomando como base para ello el Cuadro Básico Nacional, las especialidades médicas y los servicios con que cuenta y las características de la morbilidad de la población.
ARTÍCULO 2: El departamento de farmacia del Policlínico, está obligado a confeccionar el stock de medicamentos de cada consultorio, de forma diferenciada, tomando como base el número de población y la morbilidad de la misma.
ARTÍCULO 3: Los médicos del policlínico, están obligados a prescribir solamente los medicamentos aprobados en el Cuadro Básico del Policlínico.
ARTÍCULO 4: Cuando el diagnóstico y la evolución del paciente, requiera la prescripción de un medicamento que no esté incluido en el Cuadro Básico Nacional, el médico de asistencia está obligado a tramitar institucionalmente la solución de acuerdo a las regulaciones establecidas.
ARTÍCULO 5: El director del Policlínico es el máximo responsable de aprobar y garantizar la búsqueda de los medicamentos necesarios que no están incluidos en el Cuadro Básico de Medicamentos del Policlínico.
CAPÍTULO XVII

DE LA ATENCIÓN DE URGENCIA MÉDICA EN EL POLICLÍNICO.
ARTÍCULO 1: El Policlínico brindará atención de urgencia médica las 24 horas del día, garantizando la atención de todo paciente que acuda, ya sea, espontáneamente o remitido independientemente del lugar de donde proceda.
ARTÍCULO 2: Se brindará la atención requerida de inmediato, definiéndose seguidamente la conducta que corresponda en cada caso, los pacientes que requieran de la atención hospitalaria, se mantendrán en la sala de observación hasta su traslado al Hospital, lo cual se efectuará con las condiciones que el estado del paciente exija.
CAPÍTULO: XVIII

DE LA RELACIÓN POLICLÍNICO – CENTROS COORDINADORES DE URGENCIAS MÉDICAS. (SISTEMA INTEGRADO DE URGENCIAS MÉDICAS.)
ARTÍCULO 1: Las demandas para traslados urgentes y emergentes, serán realizadas por los médicos desde los policlínicos y consultorios médicos al Centro Coordinador de la Emergencia Médica Móvil en cada provincia.

ARTÍCULO 2: Los Servicios de urgencias de los policlínicos estarán en la obligación de conformar una remisión que cumpla todos los requisitos establecidos para este proceder.

ARTÍCULO 3: El Centro coordinador estará en la obligación de evaluar de conjunto la demanda, darle un número y en dependencia del nivel de prioridad y la patología del paciente, designará el envío de un móvil intensivo o de urgencias.

ARTÍCULO 4: Sólo se realizarán traslados por parte de la Emergencia Médica Móvil, en casos que constituyan Emergencias o Urgencias Médicas, sólo en situaciones excepcionales y previa coordinación entre las partes, se trasladarán pacientes portadores de enfermedades que no constituyan una Emergencia o Urgencia Médica.

ARTÍCULO 5: El director del Policlínico evaluará el comportamiento de esta relación, en las entregas de guardia matutinas y vespertinas.

CAPÍTULO XIX

DE LAS SITUACIONES DE EMERGENCIA PÚBLICA Y OTRAS CONTINGENCIAS.
ARTÍCULO 1: Todo Policlínico deberá elaborar un plan de aseguramiento ante situaciones de desastres, para lo cual es importante definir los riesgos potenciales de accidentes que ocasionarían víctimas en masas en la región donde está ubicada la institución, de manera de tener predeterminado y preconfeccionada toda la documentación y el plan de actuación para cada una de las situaciones excepcionales.
CAPÍTULO XX

DE LA ATENCIÓN MÉDICA INTERNACIONAL.
ARTÍCULO 1: Todos los Policlínicos del Sistema Nacional de Salud, están autorizados y obligados a prestar atención médica de emergencia a todo paciente extranjero que se presente. Esta atención no se supeditará a las posibilidades económicas del enfermo.

Toda vez estabilizado el paciente se efectuarán las coordinaciones pertinentes para su traslado hacia un centro autorizado.


CAPÍTULO XXI

DE LAS CONSULTAS MÉDICAS
ARTÍCULO 1: Las consultas médicas y estomatológicas de las diferentes especialidades serán planificadas en días y horarios fijos, cualquier modificación al respecto o sustitución del especialista designado, deberá ser de conocimiento y autorización de la Dirección del Policlínico. Las consultas no se pueden suspender, se deben buscar alternativas para no afectar a la población.
ARTÍCULO 2: Los médicos del policlínico, están obligados a indicar solamente los medios diagnósticos disponibles en su institución o en la institución donde esté asegurado el servicio. En caso, de que el paciente requiera otro tipo de indicación no disponible, es responsabilidad del Policlínico, garantizar que el paciente acceda al mismo. Para ello, el médico de asistencia deberá solicitarlo a la dirección.
ARTÍCULO 3: En los consultorios se brindará atención médica integral dispensarizada, dirigida al individuo y la familia con la frecuencia, que sus necesidades de atención, lo requiera, estableciendo como mínimo, una evaluación al año.


CAPÍTULO XXII

DE LA ACTUACIÓN MEDICOLEGAL.
ARTÍCULO 1: Se consideran actuaciones medicolegales cualquier actividad médica o de prestación de servicios de salud que se produzca en el Policlínico, sus consultorios o en cualquier otro lugar del área de salud o vinculada a ésta, en ocasión de prestarse atención facultativa a cualquier persona, por enfermedad, lesión u otra razón, logre envolver una responsabilidad profesional o determine una situación jurídica establecida. Las conductas médicas en estos casos se regirán por las procedimientos medicolegales establecidos para estos casos.
ARTÍCULO 2: El policlínico, a través de sus médicos, brindará el servicio de reconocimiento y expedición de certificado de defunción en caso de muerte natural. En casos de muerte violenta o sospechosa de criminalidad, el médico que conozca de ésta, orientará a quienes corresponda, formular la denuncia ante la autoridad competente, para que se solicite la atención del médico especializado. En casos excepcionales, cuando se trate de muertes accidentales o suicidio y en base a las condiciones reales del lugar que así lo aconsejen, el médico del policlínico accederá a la solicitud de la autoridad judicial competente para realizar el levantamiento de cadáver e incluso la expedición del certificado médico de defunción, si las circunstancias del echo no establecieran presentar responsabilidades en el orden judicial.
ARTÍCULO 3: El policlínico, a través de sus médicos, brindará el servicio de reconocimiento y expedición de certificado de aptitud para el trabajo, mediante exámenes pre empleo, periódicos y de reintegro al trabajo. En el caso de sospecha de enfermedad ocupacional, remitirá al trabajador para la atención del médico especializado.
CAPÍTULO XXIII

DE LA SEGURIDAD Y PROTECCIÓN FÍSICA
ARTÍCULO 1: Los policlínicos, independientemente de su nivel de complejidad, elaborarán el Plan de Seguridad y Protección de la unidad, según las regulaciones establecidas a estos efectos.
CAPÍTULO XXIV

DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN TRABAJO Y AMBIENTAL
ARTÍCULO 2: Los policlínicos, independientemente de su nivel de complejidad, elaborarán el plan de seguridad y salud laboral, seguridad biológica y radiológica de la unidad, según las regulaciones establecida a estos efectos.
CAPÍTULO XXV

DE LA INFORMACIÓN A PACIENTES, FAMILIARES Y ADMINISTRACIONES.

ARTÍCULO 1: El Ministerio de Salud Pública de la República de Cuba, establece el derecho de los pacientes y familiares, a conocer la información disponible sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la enfermedad, por lo que es una obligación ética y legal de los facultativos, ofrecer la información en términos adecuados, comprensibles y suficientes. En el caso de los trabajadores esta información no se brindará a las administraciones de su centro de trabajo, excepto cuando su estado de salud, represente un riesgo importante para el trabajador, para otros trabajadores o para el ambiente.

ARTÍCULO 2: La información no se limita a lo relacionado con la situación particular del individuo, también es muy necesario que las personas conozcan sobre los servicios que brinda el Policlínico, con qué frecuencia, horario, cómo se accede a éstos, ubicación geográfica, constituyendo un deber de todo el personal que allí labora, orientar a las personas que buscan esa información, independientemente de existir un área especifica para esta función y un sistema de señalización.
CAPÍTULO XXVI

DE LA POLÍTICA DE CUADROS.
ARTÍCULO 1: La política de cuadros en el policlínico se rige por lo establecido en el Decreto Ley No. 196, de 15 de octubre de 1999, con las modificaciones correspondientes al Decreto Ley No. 251, de 1 de agosto de 2007; los acuerdos del Comité Ejecutivo del Consejo de Ministros relacionados con esta tarea, así como por las Indicaciones que con este sentido dicté el Ministro de Salud Pública.
ARTÍCULO 2: El trabajo con los cuadros es responsabilidad directa de los jefes en cada nivel de dirección; se desarrolla a partir de la discusión colectiva y la responsabilidad individual en la toma de decisiones, con el más amplio y efectivo intercambio de opiniones y consultas, sin disminuir las facultades de los jefes y de los organismos competentes.
ARTÍCULO 3: Atendiendo a los instrumentos legales antes mencionados, así como a los “Lineamientos e indicaciones del Comité Ejecutivo del Consejo de Ministros para la instrumentación, ejecución y control de la aplicación de la política de cuadros en los órganos, organismos y entidades del Estado y del Gobierno”, de 29 de marzo de 2000 y según defina la Dirección Municipal de Salud correspondiente, constituirán Comisiones de Cuadros cuando el número de cuadros de la institución así lo aconseje; en los casos donde este número no lo justifique corresponderá al Consejo de Dirección asumir esas funciones, garantizando que las actividades que debe realizar en dicho sentido se organicen de forma tal que dispongan del tiempo necesario y no se mezclen con otras no relacionadas directamente que puedan interferir con su adecuada ejecución.
ARTÍCULO 4: Para la selección de los cuadros se tendrán en cuenta los requisitos generales establecidos en el Decreto Ley Nro. 196.
ARTÍCULO 5: Para la selección del director se adicionan los siguientes requisitos específicos:



  • Haber desempeñado durante dos años como mínimo el cargo de vicedirector o jefe de grupo básico de trabajo, con resultados satisfactorios en su gestión.

  • Cumplir los cursos y diplomado que se establezcan para este cargo.


ARTÍCULO 6: La evaluación de los cuadros, debe ser la conclusión del proceso de balance del trabajo del centro. Fundamentalmente reflejará el desempeño del cuadro en las funciones que le corresponden, profundizando en los resultados de la prestación del servicio de salud, la calidad y el nivel de satisfacción identificada entre la población que lo recibe y en este sentido, en los resultados de la labor educativa que ha desarrollado entre los subordinados y los trabajadores que dirige para lograr su consagración en el cumplimiento de las misiones que corresponden al colectivo.
ARTÍCULO 7: Es responsabilidad de cada cuadro la selección y preparación de sus reservas, dando cumplimiento a las indicaciones vigentes. En particular debe prestar atención directa a la captación, caracterización, identificación de necesidades de aprendizaje y definición del plan de preparación individual de cada uno y de manera especial, al trabajo educativo directo que ha de realizar de manera sistemática.
ARTÍCULO 8: En cada policlínico se desarrollará un movimiento político a partir de seleccionar una cantera entre los mejores trabajadores que expresen, de manera voluntaria, su disposición a asumir tareas extras que le permitan desarrollarse con vistas a ocupar cargos de dirección en este sector; quienes deben ser aprobados previamente por la organización de base del Partido del centro. Estos integrarán equipos de trabajo para el abordaje, en horario extralaboral, de diversas acciones necesarias en el Área, como pueden ser tareas de pesquisaje, educación sanitaria, lucha antivectorial, entre muchas otras.
ARTÍCULO 9: El Director realizará reuniones periódicas con los integrantes de la cantera para examinar la marcha de este movimiento y brindarles información sobre el desarrollo de las tareas principales del policlínico y de la Salud en el territorio, así como para conocer sus inquietudes y propuestas sobre los principales problemas que enfrenta el centro. Debe reconocer en asamblea de trabajadores a aquellos que se destaquen en el cumplimiento de las misiones asignadas, seleccionando entre estos a quienes pasarán a integrar las reservas de cuadros, definiendo en cada caso la preparación que recibirán.
ARTÍCULO 10: La preparación de los cuadros, reservas y canteras es responsabilidad del Director del policlínico y de cada uno de los jefes con sus subordinados directos, la que se realizará atendiendo al contenido del Sistema de Preparación para la Dirección en Salud, que comprende diplomados, maestrías, cursos y entrenamientos, según las necesidades individuales.
ARTÍCULO 11: Las tesis, tesinas o proyectos de transformación que se realizan como elemento evaluativo final de los diplomados y maestrías que componen el Sistema de Preparación para la Dirección en Salud serán dirigidos a solucionar problemas o buscar alternativas a nuevos desarrollos en las diferentes actividades que desarrolla el policlínico y sus resultados serán discutidos en el Consejo de Dirección de la institución, donde se aprobarán las soluciones planteadas y se adoptarán los acuerdos que garanticen su cumplimiento y control sistemático.
CAPITULO XXVII

DE LA PLANIFICACIÓN Y EL CONTROL ECONÓMICO
ARTÍCULO 1: Es responsabilidad del policlínico elaborar su demanda de abastecimiento de suministros médicos y no médicos para el año, basado en el Sistema Modular aprobado por el MINSAP, así como, confeccionar mensualmente los pedidos de los diferentes suministros para completar sus módulos, controlando y exigiendo su cumplimiento por parte de las unidades abastecedoras.
ARTÍCULO 2: Es responsabilidad del policlínico participar con la Unidad Presupuestada Municipal en la elaboración del Plan de la Economía en todas sus categorías e indicadores: servicios, inversiones, mantenimiento, portadores energéticos, alimentos. Presentando las demandas de su unidad, el control de su cumplimiento y de su utilización.
ARTÍCULO 3: Es responsabilidad del policlínico participar con la Unidad Presupuestada Municipal en la elaboración del anteproyecto de presupuesto a partir de la planificación de sus niveles de actividad, obteniendo de la Unidad Presupuestada, la desagregación de sus cifras a fin de controlar administrativamente sus gastos y rendir cuentas a sus trabajadores de la utilización eficiente de los recursos financieros.
ARTÍCULO 4: El Policlínico debe elaborar, presentar y analizar en los Consejos Económicos la información establecida para el control de la actividad económica, dando cumplimiento a la Instrucción General No. 232 del 2001.
ARTÍCULO 5: El Policlínico debe poseer y conservar los Manuales de Normas y Procedimientos vinculados a la actividad económica vigente en el Sistema Nacional de Salud y asegurar su utilización, como instrumento fundamental para el trabajo.
ARTÍCULO 6: El Policlínico debe garantizar que todos los trabajadores del Policlínico conozcan los conceptos y regulaciones establecidas sobre el Control Interno, creándose el ambiente de control, la evaluación de los riesgos, el control y la calidad de las medidas.
ARTÍCULO 7: El Policlínico debe garantizar el cumplimiento de las Resoluciones 187 y 188 de MTSS relacionado con los horarios, jornadas de trabajo y el Reglamento Disciplinario Interno.

CAPITULO XXVIII

FUNDAMENTOS DE LA ACTIVIDAD DE HIGIENE Y LA EPIDEMIOLOGÍA EN EL POLICLÍNICO.
ARTÍCULO 1: La actividad de la Higiene y la Epidemiología se integra armónicamente en el conjunto de acciones de vigilancia en salud, promoción, educación para la salud, prevención y control de enfermedades y otros daños a la salud, en la investigación causal, la evaluación de servicios y las intervenciones comunitarias y en grupos poblacionales.
ARTÍCULO 2: La Unidad o Centro Municipal de Higiene y Epidemiología orienta metodológicamente al policlínico y participa en el desarrollo de la acciones de promoción, educación para la salud, prevención y control de enfermedades que incluye la atención a grupos de riesgo laboral y otros daños a la salud, las tipo intersectoriales, así como las relacionadas con la Inspección Sanitaria Estatal, la Vigilancia y Lucha Antivectorial y el Control Sanitario Internacional.
CAPITULO XIX

DE LA GUARDIA DEL CONSEJO DE DIRECCIÓN (ADMINISTRATIVA).
ARTÍCULO 1: Los miembros de la guardia del Consejo de Dirección son los representantes de las autoridades del policlínico y los máximos responsables de jerarquizar la actividad del policlínico durante el horario de la guardia. El jefe de la guardia del Consejo de Dirección tiene entre sus responsabilidades la de localizar e informar inmediatamente al director ante contingencias que se presenten durante ese período de tiempo.
ARTÍCULO 2: Los miembros de la guardia del Consejo de Dirección serán el director, los vicedirectores, los jefes de GBT y otros designados por el director.
ARTÍCULO 3: Integrantes del equipo de guardia:

  1. Jefe de la Guardia (miembro del Consejo de Dirección designado).

  2. Jefe de la Guardia Médica.

  3. Jefe de turno de enfermería.

  4. Jefe de turno de la Administración.

  5. Guardia obrera.


ARTÍCULO 4: De las funciones de la guardia del Consejo de Dirección:

  1. De todos los integrantes:

  1. Recibir el Policlínico en la reunión de Entrega de Guardia vespertina que dirige el director.

  2. Jerarquizar la actividad del policlínico entre las 4:00 pm y las 8:00 am, priorizando aquellas de mayor complejidad.

  3. Recibir las visitas, supervisiones e inspecciones en el horario de la guardia.

  4. Atender personalmente a las autoridades superiores en caso que lo requieran.

  5. Activar el Plan de Aviso del Policlínico, en caso de ser necesario, siendo el primer eslabón de la cadena de activación del mismo.

  6. Asegurar la atención en las situaciones que lo requieran por su magnitud o intensidad: recepción masiva de lesionados, intoxicados u otros desastres y dar la primera información a las autoridades competentes.

  7. Entregar el Policlínico en la reunión de Entrega de Guardia matutina.

  8. Exigir y controlar la organización, disciplina y funcionamiento del policlínico en el horario de la guardia.




  1. Del Jefe del Equipo de Guardia y representante del director del policlínico en este horario:




  1. Exigir y controlar la calidad de la asistencia médica que se brinda en el horario de la guardia.

  2. Jerarquizar la atención y la ubicación de los casos graves.

  3. Controlar los procesos del policlínico de aseguramiento médico y de servicios de apoyo.

  4. Organizar y controlar el trabajo de los integrantes del equipo de guardia y Consejo de Dirección.

  5. Exigir y garantizar la higiene, la limpieza y el orden de la institución.







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