Recursos provinciales



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MEMORIA 2014

Servicio Provincial

De Drogodependencias y Adicciones de Huelva




Recursos Provinciales
Centros de Atención Ambulatoria
Funciones


  • Los Centros de Tratamiento Ambulatorio son centros, de carácter público y gratuito, especializados en la atención a los problemas derivados de las drogas, constituyen el eje operativo del Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones en los municipios de su ámbito, y además de tener funciones de atención ambulatoria a las personas con trastornos adictivos que así lo solicitan, desarrollan actividades de información, prevención, reinserción social, formación y la coordinación técnica del Plan en su zona.

  • Los CCD son fruto de los Convenios formalizados entre la Junta de Andalucía y la Diputación Provincial de Huelva.

  • El acceso al tratamiento se realiza a través de los CCD, constituyendo el canal de acceso al resto de los recursos y programas disponibles en la red asistencial de Andalucía. Como son: las Unidades de Desintoxicación Hospitalaria, Comunidades Terapéuticas, Viviendas de Apoyo al Tratamiento, Viviendas de Apoyo a la Reinserción, y Centros de Encuentro y Acogida.


Áreas de Actuación: Siguiendo las directrices del Servicio Provincial de Drogodependencias y Adicciones, dentro del marco del Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones, las actuaciones desarrolladas por los Centros de Tratamiento Ambulatorio se estructurarán en torno a las siguientes áreas fundamentales de intervención: Prevención, Asistencia, Incorporación Social y Formación e Investigación.
Prevención: Las funciones desempeñadas por el CCD serán:

  • Análisis, valoración, seguimiento y evaluación de los programas de prevención de los municipios de la zona.

  • Informar, orientar, asesorar y formar a los técnicos municipales en el diseño y desarrollo de programas preventivos.

  • Asesorar y facilitar el acceso a los materiales y recursos de apoyo a la prevención

  • Coordinación con otras entidades y organismos (educación, salud, asociaciones).

  • Participación como ponentes en charlas, coloquios y otras actividades de prevención.

  • Informar, apoyar y asesorar a técnicos de todos los ámbitos que trabajen en prevención.

  • Atender cualquier demanda a nivel preventivo.


Asistencia: La atención de los trastornos por uso de sustancias, se llevará a cabo mediante el abordaje bio-psico-social, donde se facilitará consulta médica, psicológica, social y de detección toxicológica, así como sus correspondientes modalidades de tratamiento:

  • El tratamiento médico incluye: desintoxicación, deshabituación, atención farmacológica a los procesos de craving, y la atención de los trastornos médicos asociados.

  • La atención psicológica incluye: atención familiar de apoyo al tratamiento, motivación para la abstinencia, prevención de recaídas, psicoterapia individual, grupal y familiar.

  • La atención social incluye: atención a pacientes y familiares, atención a los problemas relativos al ambiente social, de enseñanza, laborales, de vivienda y legales.

También se ofertan diversos Programas de Tratamiento:



  • Programa de Mantenimiento con Agonistas.

  • Programa de Atención a Trastornos Mentales Asociados (Patología Dual).

  • De Atención al embarazo; a menores en riesgo; de reducción de riesgos; etc.

Desde el CCD se facilita el acceso a recursos de 3º nivel de atención:



  • Unidades de Desintoxicación Ambulatoria, Comunidades Terapéuticas y Viviendas de Apoyo al Tratamiento.

El servicio que se presta es gratuito, público y universal, garantizando la confidencialidad. La metodología de trabajo se caracteriza por la interdisciplinariedad y el abordaje integral por lo que cada paciente recibe una atención personal e individualizada, en base a sus características, priorizando aquellos aspectos en que se detecte una mayor carencia y/o problemática.


Incorporación Social: Desde esta área se ponen a disposición de los usuarios intervenciones, programas y actuaciones favorecedoras de la normalización social y de incorporación a la vida ciudadana en pleno derecho, entre las que destacan:

  • Programa Red de Artesanos: pretende la capacitación prelaboral de los usuarios que presentan carencias formativas.

  • Programa Arquímedes: subvenciona la contratación de usuarios del Centro que presentan dificultades de acceso al mercado laboral.

  • Viviendas de Apoyo a la Reinserción: son unidades residenciales en los que se aborda la inserción social y laboral de los usuarios.


Formación e Investigación: Desde éste área se pretende planificar, organizar, supervisar, evaluar y ejecutar la formación continua, tanto de los técnicos del Centro como de otros profesionales de otros ámbitos de actuación, y potenciar la Investigación en el campo de las diferentes adicciones.
Destinatarios


  • Personas con problemas de drogodependencias y adicciones (por drogas legales, ilegales y conductas adictivas sin sustancia).

  • Familiares de las personas con problemas de drogodependencias y adicciones.

  • Personas de la comunidad donde se circunscribe el CCD que demanden información en materia de drogodependencias y adicciones.


Servicio Provincial de Drogodependencias y Adicciones de Huelva
Dirección Postal: C/ Cantero Cuadrado, s/n, 21004 Huelva.

Teléfono de Cita Previa: 959 494 767

Fax: 959 494 770

Dirección electrónica: spda@diphuelva.org
Equipo Huelva I

Composición: 1 Médica, 1 Psicóloga, 1 Enfermera, 1 Trabajadora Social, 1 Administrativo, 1 Técnica Auxiliar de Laboratorio (compartida con los Equipos de Huelva y Equipos Comarcales).

Ámbito de atención: Z.B.S. Huelva Centro, Z.B.S. Adoratrices, Z.B.S. Molino de la Vega, Z.B.S. Isla Chica, Aljaraque, Bellavista y Corrales.

Equipo Huelva II

Composición: 1 Médico, 1 Psicóloga, 1 Enfermera, 1 Trabajadora Social, 1 Administrativo.

Ámbito de atención: Z.B.S. Torrejón, Z.B.S. La Orden, y Punta Umbría.

Equipo Huelva III

Composición: 1 Médico, 1 Psicólogo, 1 Trabajadora Social (todos comparten responsabilidades de coordinación provincial)

Ámbito de atención: Z.B.S. Los Rosales

Equipo de Dirección y Gestión

Composición: Directora, Técnica de Gestión, 1 Administrativo, 1 Auxiliar Administrativo.





Equipo del Cinturón - Andévalo.
Composición: 1 Médica, 1 Psicólogo, 1 Trabajadora Social, 1 Auxiliar Administrativo.

Ámbito de atención: San Juan del Puerto, Lucena, Gibraleón, Trigueros y Beas.

Días de atención: Lunes, Martes y Jueves.

Centro Comarcal de Drogodependencias y Adicciones del Andévalo
Dirección Postal: C/ El Molino, s/n. San Bartolomé de la Torre (Huelva).

Teléfono de Cita Previa: 959 386 238

Fax: 959 494 770

D
irección electrónica:
CCD_andevalo@diphuelva.org

Equipo Comarcal de Drogodependencias y Adicciones del Cinturón – Andévalo
Composición: 1 Médica, 1 Psicólogo, 1 Trabajadora Social, 1 Auxiliar Administrativo.
Ámbito de atención: El Almendro, Alosno, Cabezas Rubias, El Granado, Paymogo, Puebla de Guzmán, San Bartolomé de la Torre, Sanlúcar de Guadiana, Santa Bárbara de Casas, Tharsis, Villanueva de las Cruces, Villanueva de los Castillejos.
Días de Atención: Miércoles.

Centro Comarcal de Drogodependencias y Adicciones del Condado
Dirección Postal: Avda. 28 de Febrero, s/n. Bollullos par del Condado (Huelva).

Teléfono de Cita Previa: 959 412 393

Fax: 959 410 156

Dirección electrónica: CCD_condado@diphuelva.org



Equipo Comarcal de Drogodependencias y Adicciones del Condado
Composición: 1 Médica, 1 Psicólogo, 1 Trabajadora Social, 1 ATS (Compartida con el Equipo de Cuenca-Sierra), 1 Administrativo, 1 Técnica Auxiliar de Laboratorio (compartida con el Equipo de Cuenca-Sierra).
Ámbito de atención: Bollullos, Almonte, El Rocío, Matalascañas, La Palma, Villalba del Alcor, Manzanilla, Escacena del Campo, Paterna del Campo, Chucena, Hinojos, Villarrasa, Niebla, Bonares, Rociana del Condado.

Centro Comarcal de Drogodependencias y Adicciones de la Costa Oeste
Dirección Postal: Avda. Marismas, s/n. 21410 Isla Cristina (Huelva).

Teléfono de Cita Previa: 959 343 634

Fax: 959 331 940

Dirección electrónica: CCD_costaoeste@diphuelva.org
Equipo Comarcal de Drogodependencias y Adicciones de la Costa Oeste


Composición: 1 Médico, 1 Psicóloga, 1 Enfermera (compartida con Equipo de Costa Este), 1 Trabajadora Social, 1 Técnica Auxiliar de Laboratorio (compartida con el Equipo de Costa Este), 1 Auxiliar Administrativo, 1 Ordenanza.

Ámbito de atención: Isla Cristina, La Redondela, Pozo del Camino, Ayamonte, Punta del Moral.

Centro Comarcal de Drogodependencias y Adicciones de la Costa Este
Dirección Postal: Avda. del Rompido, s/n. 21440 Lepe.

Teléfono de Cita Previa: 959 383 973

Fax: 959 381 888

Dirección electrónica: CCD_costaeste@diphuelva.org




Equipo Comarcal de Drogodependencias y Adicciones de la Costa Este
Composición: 1 Médica, 1 Psicóloga, 1 Enfermera (compartida con Equipo de Costa Oeste), 1 Trabajadora Social, 1 Técnica Auxiliar de Laboratorio (compartida con el Equipo de Costa Oeste), 1 Auxiliar Administrativo.

Ámbito de atención: Cartaya, El Rompido, Lepe, La Antilla, Villablanca y San Silvestre.
Centro Comarcal de Drogodependencias y Adicciones de la Cuenca-Sierra
Dirección Postal: Avenida Andalucía, s/n. 21660 Minas de Riotinto (Huelva).

Teléfono de Cita Previa: 959 590 859

Fax: 959 590 141

Dirección electrónica: CCD_cuencasierra@diphuelva.org
Este Equipo atiende a los usuarios de la Sierra Oeste en una Consulta del Centro de Salud de Cortegana, C/ Jesús Nazareno, s/n. Cortegana, los lunes de 9:00 a 14:00 Horas.

Teléfono: 959 149538.


Y atiende a los usuarios del Andévalo minero en una Consulta del Centro de Salud de Calañas, Ctra. Lavadero s/n, Calañas, los jueves de 9:00 a 14:00 horas.

Teléfono: 959 559537.






Equipo Comarcal de Drogodependencias y Adicciones de la Cuenca - Sierra.
Composición: 1 Médica, 1 Psicóloga, 1 Trabajadora Social, 1 ATS (compartida con el Equipo del Condado), 1 Administrativo, 1 Técnica Auxiliar de Laboratorio (compartida con el Equipo de Condado).
Ámbito de atención: Rosal de la Frontera, Aroche, Cortegana, la, Almonaster la Real, El Repilao, Jabugo, La Nava, Minas de Riotinto, Nerva, Berrocal, Campofrío, La Granada de Riotinto, El Campillo, Zalamea la Real, Valverde del Camino, Calañas, Silos de Calañas y El Cerro del Andevalo.


Servicio de Atención a las Drogodependencias y Adicciones de Aracena
Dirección Postal: C/ Tenerías, s/n. 21200 Aracena (Huelva).

Teléfono de Cita Previa: 672 00 30 95

Fax: 959 12 68 05

Dirección electrónica: sada@ayto-aracena.es




Equipo Comarcal de Drogodependencias y Adicciones de Aracena.
Composición: 1 Médica, 1 Psicóloga, 1 Trabajadora Social, 1 Auxiliar Administrativo.
Ámbito de atención: Galaroza, Cumbres Mayores, Cumbres de San Bartolomé, Cañaveral de León, Aracena, Castañuelo, Alájar, Corteconcepción, Cortelazor, Fuenteheridos, Castaño del Robledo, Higuera de la Sierra, Linares de la Sierra, Los Marines, Puerto Moral, Santa Ana la Real, Valdelarco e Hinojales.
Centro de Atención a las Drogodependencias “Ribera del Tinto”
Dirección Postal: C/ Transversal Santa María, s/n Palos de la Frontera (Huelva).

Teléfono de Cita Previa: 959 101 097 - 661 254 167

Fax: 959 350 032

Dirección electrónica: ccdriberadeltinto@palosfrontera.com


Equipo Comarcal de Drogodependencias y Adicciones Ribera del Tinto.
Composición: 1 Médica, 1 Psicóloga, 1 Trabajadora Social, 1 Auxiliar Administrativo.
Ámbito de atención: Palos de la Frontera, Moguer y Mazagón


DISPOSITIVOS DE APOYO

Comunidades Terapéuticas (Dependientes de FADAIS)
Centro Cartaya

  • Dirección: Finca Valle Salado, Ctra. Nacional 431, Km. 107. 21450 Cartaya (Huelva)

  • Teléfono: 959 504 194/196 - Fax: 959 504 195

  • Nº plazas: 36

  • Equipo técnico: psicólogos/as, médicos/as, DUE, Educador/a, trabajador/a social, maestro/a taller, monitores/as, personal de administración y mantenimiento.

  • Perfil de paciente: hombres, adultos y menores; Cualquier patología adictiva.

  • Actividades de incorporación: cursos FPO, educación permanente, programa de Asesoramiento jurídico.

  • Certificación de calidad: Norma UNE-EN ISO 9001:2000 Sistemas de Gestión de Calidad, con fecha de 22/04/2003.

Centro Almonte

  • Dirección: Ctra. de los Cabezudos, Km. 23
    21730 Almonte (Huelva) Teléfono: 959.50.61.69 - Fax: 959.50.61.73

  • Nº plazas: 30

  • Equipo técnico: Psicólogos/as, médicos/as, DUE, Educador/a, trabajador/a social, monitores/as, personal de administración y mantenimiento

  • Perfil de paciente: hombres, menores y adultos; cualquier patología adictiva.

  • Actividades de incorporación: cursos FPO, educación permanente, programa de Asesoramiento jurídico.

  • Certificación de calidad: Norma UNE-EN ISO 9001:2000 Sistemas de Gestión de Calidad, con fecha de 22/04/2003


Equipo Programa de Apoyo a Instituciones Penitenciarias

Composición: 1 Médica y 1 Psicóloga y 1 Auxiliar Administrativo.

Ubicación: C/ Cantero Cuadrado, s/n, 21004 Huelva y Centro Penitenciario

Teléfono: 959 494 767 - 959 211 649



Ámbito de atención: Centro Penitenciario de Huelva.
Programa Asesoramiento Jurídico

Composición: 1 asesor Jurídico

Ubicación: C/ Cantero Cuadrado, s/n, 21004 Huelva

Teléfono: 959 494 767



Día de atención: Miércoles

SERVICIO


PROVINCIAL

DE

DROGODEPENDENCIAS



Y

ADICCIONES

DE

HUELVA
Área Asistencial spda huelva



Área Asistencial

SPDA-Huelva 2014

1. Introducción

Los Trastornos Adictivos, como auténticos Trastornos Mentales que son, están sujetos a continuos cambios y modificaciones, convirtiéndose en procesos muy dinámicos y en constante cambio. En estos cambios influyen múltiples factores, que provocan un elevado impacto en términos de sufrimiento e incapacidad personal evitables como, morbilidad, mortalidad y otros costes sociales y sanitarios, situación esta, que obliga a una transformación continua de las respuestas que ofertan nuestras estructuras asistenciales dispensadoras de servicios.

En los últimos años se ha producido y aún hoy en día continúa produciéndose numerosas modificaciones en los trastornos adictivos, que obligan a constantes adaptaciones de los servicios y de los clínicos, suponiendo un enorme reto para los mismos. Estos cambios están provocando nuevos modos de consumo los cuales están cristalizando en nuevos patrones y perfiles, tanto a nivel nacional como autonómico; como se manifiesta en la Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España (EDADES) y la Encuesta Estatal sobre el Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias (ESTUDES); “la Población Andaluza ante las Drogas”, el Estudio de Prevalencia de Consumo entre los Escolares Andaluces y los indicadores epidemiológicos: “Admisiones a Tratamiento por Consumo de Sustancias Psicoactivas y Juego patológico”, “Urgencias Hospitalarias Relacionadas con el Consumo de Drogas” y el indicador “Muertes por Reacción Aguda a Sustancias Psicoactivas (RASUPSI)”. Entre estas novedades podemos observar la continúa y constante pérdida de liderazgo de los trastornos relacionados con opioides, estando en estos momentos convirtiéndose en un colectivo residual, aunque en los últimos años se está observando una desaceleración de la disminución de casos y el mantenimiento del incremento de casos asociados a los trastornos relacionados con el cánnabis, también observamos una estabilización en los consumos de cocaína en relación a los últimos años. A parte de todos los cambios mencionados, se suma, de forma tímida, como objeto de tratamiento por parte de la Red Asistencial, las “nuevas patologías adictivas”, como son las adicciones conductuales. Además continuamos comprobando como nuestros pacientes presentan cada vez mas trastornos mentales asociados a su patología adictiva, especialmente trastornos psicóticos, TDAH adultos, de personalidad y ansioso-depresivos; conformando lo que se denomina “patología dual”, lo que está provocando una mayor gravedad en los pacientes y que su abordaje y tratamiento sea cada vez más complejo y suponga un enorme reto asistencial tanto para el SPDA- Huelva como para los técnicos que componen el mismo.
La misión del Área Asistencial se centra en la planificación de la atención que se presta a los trastornos adictivos desde los distintos dispositivos de la red asistencial, siguiendo los principios marcados por la “Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016” y la “Estrategia Europea sobre Drogas 2013-2020” las cuales van a marcar de manera importante las líneas estratégicas a seguir para la elaboración del “III Plan Andaluz sobre Drogas 2010-2016”, en proceso de elaboración en estos momentos.

Concretando podríamos decir que consiste en “la prestación de atención y cuidados” a las personas y los familiares que sufren Trastornos Adictivos y/o problemas relacionados con los mismos, como son los trastornos mentales asociados susceptibles de ser tratados por nuestro Servicio. Los Trastornos Adictivos, pueden estar mediados por sustancias químicas ilegales o legales o bien suponer un Trastorno Adictivo de tipo conductual no mediado por sustancias. Otra cuestión de suma importancia es la de, ofrecer apoyo y asesoramiento a los familiares de nuestros pacientes, procurando ofertar el mayor nivel de competencia por parte de nuestros profesionales y los recursos técnicos adecuados, para conseguir que la oferta de servicios asistenciales se adecuen a las necesidades de nuestros usuarios con eficacia, eficiencia, justicia, equidad, calidad y empatía en todo el territorio provincial.


2. Beneficiarios
Los beneficiarios son las personas afectadas directamente por el trastorno adictivo y sus familiares.
La actuación se centra fundamentalmente en toda la población de la provincia de Huelva susceptible de ser atendida por patología adictiva, a través de los distintos Equipos Terapéuticos que conforma la Red Provincial procurando que la actividad asistencial siga desarrollándose y consolidando conforme al nuevo Modelo Asistencial y a los estándares de calidad establecidos.


3. Consecución de Objetivos planteados

Desde esta área durante el año 2014 se ha planteado tres grandes objetivos generales, de los que parten una serie de objetivos específicos y acciones


Objetivos Generales:


  • Mejorar la accesibilidad a la Red de Atención a las Drogodependencias y Adicciones, adaptándola a las características actuales de la población con problemas de drogodependencias y otras adicciones, garantizando la equidad en la provisión de los servicios.




  • Garantizar la prestación de una cartera de servicios para las personas con problemas de drogodependencias o adicciones sin sustancia, estructurando y potenciando los espacios de cooperación y coordinación con otras instituciones implicadas en el ámbito de la atención a las personas en tratamiento.




  • Impulsar la utilización de sistemas y herramientas de evaluación de la calidad en la gestión de los diferentes programas y recursos asistenciales de la Red de Atención a las Drogodependencias y Adicciones, que revierta en la mayor participación y satisfacción de las personas usuarias y de los y las profesionales.

Para desarrollar esta finalidad se diseñaron los siguientes objetivos específicos:


- Mejorar la accesibilidad y la calidad de los servicios ofertados a todos los ciudadanos que demanden atención en nuestro Servicio.

- Garantizar la prestación de una oferta de servicios adecuada a las necesidades de nuestros usuarios, regida por la universalidad, integralidad, equidad y justicia.

- Mejorar la coordinación asistencial intersectorial especialmente con la red sanitaria, penal, judicial y social.

- Introducir la perspectiva de género como objetivo prioritario en las intervenciones asistenciales.

- Promocionar las intervenciones de prevención del riesgo y reducción del daño.

- Incrementar la capacitación de los profesionales de la Red Asistencial en el abordaje de la comorbilidad psiquiátrica, las intervenciones con adolescentes y el manejo de las diferencias de género.

- Potenciar el desarrollo e incentivar actividades de investigación.
Los resultados del área asistencial están estrechamente relacionados con la actividad clínica desarrollada por los diferentes equipos terapéuticos, con el tipo de actuaciones y con los programas llevados a cabo. En este sentido podemos estructurar todos los resultados en cinco grandes apartados:


3.1. Indicadores de Tratamiento.

3.2. Actividad Asistencial.

3.3. Programa de Tratamiento con Agonistas.

3.4. Recursos de tercer nivel

3.5. Coordinación
3.1. Indicadores de Tratamiento.
3.1.1. Admisiones a Tratamiento según FIBAT´s (Ficha de Información Básica de Admisión a Tratamiento) notificadas al siPASDA (Sistema de Información del II Plan Andaluz sobre Drogodependencias y Adicciones).
Este indicador ofrece información sociodemográfica del patrón de consumo de las personas admitidas a tratamiento en la red asistencial. Esta información permite conocer los cambios en las pautas de consumo que indique futuras tendencias. En toda Andalucía se vienen registrando las admisiones a tratamiento por abuso o dependencia de sustancias psicoactivas desde 1987, ampliándose en el 2002 al tabaco como sustancia que motiva el tratamiento y en el año 2003 los tratamientos provocados por dependencias sin sustancias, concretamente el juego patológico.

Desde el año 2003, la recogida de estos datos se lleva a cabo a través de una aplicación web informatizada (siPASDA). Ésta tecnología permite disponer de los datos recogidos en tiempo real, permitiendo el tratamiento de datos de una forma ágil y el desarrollo de un sistema rápido de información. El siPASDA ofrece a los/as técnicos/as información sobre el indicador FIBAT en tres ámbitos: de su propio centro, a nivel provincial (centros públicos y privados concertados de la provincia de Huelva) y a nivel autonómico. Los/as profesionales del SPDA tienen acceso, a través del servidor de la Diputación, a los datos anuales de todos los centros de la red del SPDA.


En el conjunto de centros del SPDA de Huelva, durante el 2014 se ha notificado un total 1103 FIBATS (admisiones a tratamiento) a diferencia del 2013 que computó un total de 1191, lo supone 88 admisiones menos que el año anterior . El mayor número de ellas, corresponde a admisiones provocadas por consumo de Cocaína: 310 (28,1% del total de admisiones), 6 más que en el 2013 (304), en segundo lugar siguen las admisiones por Cánnabis con un total de 274, 43 menos que en el 2013 y que supone el 24,7% del total, en tercer lugar se sitúan las admisiones por Alcohol con un total de 247 admisiones, 7 admisiones más que en el 2013 y que suponen el 22,4% del total. Por consumo de “Rebujo” (heroína más cocaína) se han notificado 177 (16,0%), lo que supone 19 admisiones más que en el 2013 que fueron 158, siendo la sustancia que presenta un mayor descenso en el número de admisiones en los últimos años, aunque durante el 2014 se ha roto dicha tendencia ya que se ha producido un incremento de 19 admisiones. A continuación siguen las admisiones por Tabaco, con un total de 53 (4,8%), lo que supone 64 admisiones menos que en el 2013 (117), este descenso se ha producido por la mayor implicación de la atención primaria de salud en el abordaje de esta adicción. Por último reflejar que se han producido 14 admisiones por Hipnosedantes, por otros Opiáceos 9, por MDMA y adicciones sin sustancias 6 respectivamente, por Juego Patológico 5 y 2 por Anfetaminas.



Evolución Admisiones. SPDA. 2009-2014




2009

2010

2011

2012

2013

2014




N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

Heroína y "Rebujao"

312

30,4%

267

25,6%

196

20,0%

172

14,6%

158

13,2%

177

16,0%

Otros Opiáceos

19

1,8%

20

1,9%

18

1,8%

21

1,7%

15

1,2%

9

0,8%

Cocaína

306

29,8%

300

28,7%

273

27,9%

280

23,8%

304

25,5%

310

28,1%

Anfetaminas

0

0,0%

0

0,0%

1

0,1%

0

0,0%

1

0,0%

2

0,1%

MDMA y derivados

1

0,0%

2

0,1%

1

0,1%

3

0,2%

6

0,5%

6

0,5%

Cannabis

114

11,1%

139

13,3%

178

18,2%

282

24,0%

317

26,6%

274

24,7%

Hipnosedantes

9

0,8%

7

0,6%

6

0,6%

6

0,5%

12

1,0%

14

1,2%

Otras drogas

4

0,3%

5

0,4%

3

0,3%

4

0,3%

3

0,2%

0

0,0%

Alcohol

211

20,5%

237

22,7%

203

20,7%

272

23,1%

240

20,1%

247

22,4%

Tabaco

36

3,5%

45

4,3%

91

9,3%

119

10,1%

117

9,8%

53

4,8%

Juego Patológico

13

1,2%

17

1,6%

6

0,6%

10

0,8%

9

0,7%

5

0,4%

Otras Adicc sin sust

0

0,0%

3

0,2%

2

0,2%

5

0,4%

9

0,7%

6

0,5%

Total

1025

100,0%

1042

100%

978

100%

1174

100%

1191

100%

1103

100%

Fuente: SiPasda. Sistema de Información del Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones.
Como puede observarse en la siguiente gráfica, las admisiones según la sustancia principal que motiva el tratamiento presentan una tendencia al incremento en la mayoría de ellas especialmente el cánnabis y la cocaína, durante los últimos años, pero en el 2014 se ha producido un ligero descenso en las admisiones por cánanbis y tabaco y un ligero incremento en las admisiones por cocaína, alcohol, rebujo e hipnosedantes. Al igual que en el resto de Andalucía, las admisiones notificadas por Heroína y “Rebujao”, han roto con la tendencia descendente que venía produciéndose en los últimos años.

Podemos decir que durante el 2014 incrementan las admisiones por cocaína, alcohol y rebujo y disminuyen ligeramente las admisiones por cánanbis y tabaco.



Evolución Admisiones según Sustancias. SPDA 2008-201

Evolución Admisiones según Sustancias. SPDA 2003-2014

Fuente: SiPasda. Sistema de Información del Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones.


Según centros, el CCDA Huelva (Equipos Huelva I, Huelva II, Huelva III y Cinturón) ha notificado un total de 356 admisiones a tratamiento, disminuyendo número de admisiones en 24 en relación al 2013, año en el que se realizaron un total de 380. Según sustancias, el primer lugar lo ocupa las admisiones por consumo de Cánnabis, de las cuales se han notificado un total de 121 (33,9%) admisiones, 16 menos que en 2013, pero el cánnabis sigue desbancando a la cocaína como primera sustancia. El segundo lugar lo ocupa las admisiones por Alcohol y Cocaína, de las cuales se han notificado 87, respectivamente (24,4%), esto supone una admisión menos por alcohol que en el 2013 y 8 más por cocaína que en el año anterior. Las admisiones por Heroína y “Rebujao” (Heroína+Cocaína), han supuesto un total de 32 (8,9%), 3 más que el año anterior (29), rompiendo con la tendencia de descenso. El Tabaco el 5,3% (19), Hipnosedantes el 0,8% (3) otros Opiáceos, MDMA y otras Adicciones el 0,5% (2) respectivamente y el Juego patológico el 0,2% (1).
En el CCDA Costa Oeste aumentan las admisiones que de 95 en el 2013 pasa a 112 en el 2014, lo que supone un incremento de 17 admisiones. Por sustancias, el mayor número de admisiones corresponde a las notificadas por consumo de Cocaína con 53 (un 47,7% del total). A continuación siguen las admisiones por cánnabis con un total de 22 (18,9%). Siguen las admisiones por Alcohol con un total de 20 (18,0%).Por consumo de Heroína y “Rebujao” (Heroína+Cocaína) se han notificado 11 admisiones (9,9%), con un importante incremento respecto al año 2013 (3), demostrando que el consumo de opiáceos en esta zona de la provincia sigue vigente, a pesar de la tendencia descendente de los últimos años.
El CCDA Condado ha pasado de notificar 148 admisiones en el 2013 a 123 en el 2014, suponiendo un decremento de 25. Por sustancias, el mayor número de admisiones notificadas corresponde a las producidas por Cocaína con 32 (26.0% del total), con un decremento de 14 en relación al año anterior (46). Por Alcohol, se han notificado 29 admisiones (23,5%), suponiendo un descenso de de 5 respecto al 2013 (34). Por Heroína y “Rebujao” (Heroína+Cocaína) se han notificado 23 admisiones (18,6%), 7 más que en el 2013 (16), comentar que el Condado es de las pocas zonas de la provincia donde continúa el incremento en las admisiones de “rebujo”.. También se ha notificado 28 44 casos por consumo de Cannabis (22,7%), 16 menos que el año anterior en que se notificaron 44, además también se han notificado 3 admisiones por Tabaco (2,4%) 2 (1,6%) casos por Hipnosedantes, MDMA, Anfetaminas y otros Opiáceos respectivamente.

.


Admisiones a Tratamiento según Centros y Sustancias. SPDA. 2014




Huelva

Costa Oeste

Condado

Cuenca-Sierra

EAIIPP

Costa Este

Andévalo

Aracena

Ribera

Tinto




N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

N

%

Heroína y Rebujado

32

8,9

11

9,9

23

18,6

10

1,5

74

43,5

18

13,3

0

0,0

7

10,6

2

3,3

Otros Opiáceos

2

0,5

0

0,0

2

1,6

0

0,0

0

0,0

3

2,2

1

6,2

1

1,5

0

0,0

Cocaína

87

24,4

53

47,7

32

26,0

13

20,0

58

34,1

44

32,5

6

37,5

2

3,0

15

25

Anfetaminas

0

0,0

0

0,0

2

1,6

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

MDMA y derivados

2

0,5

1

0,9

2

1,6

0

0,0

0

0,0

1

0,7

0

0,0

0

0,0

0

0,0

Cannabis

121

33,9

22

18,9

28

22,7

17

26,1

22

12,9

26

19,2

3

18,7

15

22,7

20

33,3

Hipnosedantes

3

0,8

1

0,9

2

1,6

1

1,5

1

0,5

0

0,0

2

12,5

3

4,5

1

1,6

Otras sustancias

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

Alcohol

87

24,4

20

18,0

29

23,5

16

24,6

15

8,8

33

24,4

4

25,0

23

34,8

20

33,3

Tabaco

19

5,3

2

1,8

3

2,4

7

10,7

0

0,0

5

3,6

0

0,0

15

22,7

2

3,3

Juego Patológico

1

0,2

1

0,9

0

0,0

0

0,0

0

0,0

3

2,2

0

0,0

0

0,0

0

0,0

Otras Adicciones

2

0,5

1

0,9

0

0,0

1

1,5

0

0,0

2

1,4

0

0,0

0

0,0

0

0,0

Total

356

100

112

100

123

100

65

100

170

100

135

100

16

100

66

100

60

100

Fuente: SiPasda. Sistema de Información del Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones


El CCDA Cuenca-Sierra ha notificado en este año 65 admisiones, 32 admisiones menos que en el 2013 en el que se notificaron 97. Por sustancias, el 26,1% (17) corresponden a admisiones por Cánanbis, 5 menos que el año anterior; el 24,6% (16) corresponde a admisiones por Alcohol, 6 menos que en el 2013; el 20,0% (13) corresponde a las admisiones por cocaína, 11 menos que en el 2013. El 15,0% (10) corresponde a admisiones por Heroína y “Rebujao” (Heroína+Cocaína), 7 menos que el año anterior (17); las admisiones por Tabaco suponen el 10,7% (7), 5 menos que el año anterior y por Hipnosedantes y otras Adicciones 1 admisión respectivamente. Comentar que durante el 2014, el CCD fue trasladado de lugar y estuvo sin realizar asistencia durante 50 dias.

El Equipo de Apoyo a Instituciones Penitenciarias ha pasado de notificar 192 admisiones en el 2007, 140 en el 2008, 174 admisiones en el 2009, 154 en el 2010 a 148 en el 2011, 149 en el 2012, 145 en el 2013 y 170 admisiones en el 2014. La sustancia por la que se producen más admisiones es la Heroína y “Rebujado” (Heroína+Cocaína) con 74 (43,5% del total), disminuyendo en una respecto al 2013 (75). Le siguen la admisiones por Cocaína, 58 (34,1%), con un incremento de 7 respecto al año anterior en que se produjeron 51 admisiones. También se producen admisiones por Cánnabis, 22 (12,9% del total), por Alcohol 15 (8,8%) y 1 (0,5%) admisiones por Hipnosedantes. Como se puede apreciar las sustancias problemas en prisión son mayoritariamente el rebujo y la cocaína.


El CCDA Costa Este ha notificado en este año 135 admisiones y 106 en el 2013, lo que supone 29 admisiones más que el año anterior. La sustancia que provoca mayor número de admisiones es la Cocaína con un total de 44 (32,5%), seguidas de las admisiones por Alcohol con un total de 33 (24,4%), siguen las admisiones por Cánnabis, 26 (19,2%). Las admisiones por Heroína y “Rebujado” (Heroína+Cocaína) suponen el 13,3% del total (18), 6 más que al año anterior (12), rompiéndose la tendencia decreciente de los ultimos años. Las admisiones por Tabaco, con 5 admisiones suponen el 3,6% del total. Otros Opiáceos y Juego Patológico 3 admisiones respectivamente, Otras Adicciones sin sustancias 2 y por MDMA 1.
El CCDA Andévalo notificó 16 admisiones en el 2014, 11 menos que durante el año 2013 (27), continuando con la tendencia descendente de los últimos años. Por Cocaína se han producido 6 admisiones (37,5%) del total). Las admisiones por Alcohol han sido de 4 (25,0%) 4, por Cánnabis han sido 3 admisiones (18,7%). Por consumo de Hipnosedantes se ha notificado 2 casos (12,5% del total) y no se ha notificado ningún caso por heroína o rebujo, 2 menos respecto al año anterior.
En el CCDA de Aracena, durante el 2014 ha notificado 66 admisiones a tratamiento, 62 menos que en el 2013 (128). Por sustancia, se han notificado 23 (34,8%) admisiones por Alcohol. Por Cánnabis y Tabaco se han producido 15 admisiones (22,7%), por consumo de Heroína y “Rebujao” (Heroína+Cocaína), 7 (10,6%), 3 (4,5%) admisiones por Hipnosedantes, 2 por Cocaína (3,0%) y 1 (1,5%) por otros Opiáceos. Lo más llamativo de las admisiones de este CCD es la drástica disminución en las admisiones por tabaco, debido fundamentalmente a la mayor implicación del abordaje del mismo a la zona básica de salud.
En el CCDA Ribera del Tinto (Palos) se ha notificado 60 admisiones a tratamiento durante el 2014, lo que supone una disminución de 5 admisiones respecto al 2013 (65). Por sustancia, se han notificado 20 (33,3%) admisiones por consumo de Cánnabis y Alcohol respectivamente, 15 admisiones por consumo de Cocaína (25,0% del total), 2 (3,3%) por tabaco y rebujo respectivamente y 1 (1,6%) por Hipnosedantes.
Además del indicador de admisiones por sustancias, se dispone de la cifra de inicios y reinicios en programa para cada anualidad. Estos valores indican del total de admisiones cuantas corresponden a nuevos casos y cuantas a casos antiguos que vuelven a solicitar tratamiento. Estas cifras por tanto describen la evolución y el progreso en la cobertura asistencial a la población con problemas adictivos en la comarca de referencia, ya que expresan tanto el volumen global de ingresos para cada anualidad como la proporción y evolución de nuevos casos respecto a casos antiguos en los inicios de tratamiento.

Como se aprecia en la tabla inferior el 53,85% (594) de las admisiones corresponden a los inicios y el 46,14% (509) a los reinicios, lo cual supone una disminución del 6,85% de los primeros episodios en relación al 2013, esto puede indicar que se están iniciando menos pacientes en el consumo y están acudiendo más pacientes que han tenido un episodio terapéutico anterior





inicios, reinicios y total admisiones en el spda-huelva.2014




inicios

reinicios

totales

Huelva *

221

135

356

Costa Oeste

48

64

112

Condado

68

55

123

Cuenca-Sierra

37

28

65

EAIIPP

65

105

170

Costa Este

79

56

135

Andévalo

8

8

16

Aracena

37

29

66

Ribera del Tinto

31

29

60

Total

594

509

1103

Fuente: SiPasda. Sistema de Información del Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones

3.1.2. Pacientes Atendidos

Total pacientes 4110


Este indicador calcula el nº de pacientes que se encuentran en situación de activo durante al menos un día del periodo seleccionado (01/01/2013 – 31/12/2013). El número de pacientes atendidos a lo largo del 2014 en los Centros Comarcales de Drogodependencias y Adicciones ha sido 4110, 44 menos que en el 2013 (4154). De ellos, 1370 (33,33% del total) han sido atendidos en el Centro de Huelva (incluyendo los Equipos Huelva I, II, III y Cinturón), lo que supone una disminución de 31 en relación al 2013 (1401); 801 pacientes (19,48%, del total) ), por el Equipo de Apoyo a Instituciones Penitenciarias en el Centro Penitenciario de Huelva, lo que supone un incremento de 150 en relación a 2013 (651); en el CCDA Costa Este han sido atendidos 435 (10,5% del total), lo que supone 19 pacientes más que en el 2013 (416); en el CCDA Condado se ha atendido un total de 537 pacientes (13,0%) lo que supone 18 pacientes más que en 2013 (519); en el CCDA Costa Oeste se ha atendido un total de 384 (9.3%), lo que supone un incremento de 46 pacientes en relación al 2013 (338); en el CCDA Cuenca-Sierra 279 (6,7% del total) 1 paciente más que en el 2013 (278); 231 (5,6% del total) 71 pacientes menos en el SADA de Aracena que en el 2013 (302), debido a la drástica reducción de demandas por consumo de tabaco; 87 pacientes (2,1% del total) 5 pacientes menos que en el 2013 (92) en el CCDA Andévalo y 222 (5,4% del total) 5 pacientes menos que en el 2013 (227) en el Centro Ribera del Tinto.
Según la sustancia por la que son atendidos, el 46,5% del total (1911pacientes) corresponden a pacientes que tienen problemas por el uso de Heroína y/o “Rebujado”, 233 pacientes más que en el 2013, seguido de los pacientes (863) que son atendidos por Cocaína (21,0% del total), 30 pacientes menos que en 2013 y de los pacientes (657) que son atendidos por Alcohol (16,0% del total), 32 pacientes menos. Los pacientes atendidos por consumo de Cánnabis (546) suponen el 13,3% del total y 72 pacientes menos que el 2013 , por tabaco son atendidos un total de 37 pacientes, lo que supone 137 pacientes menos que el año anterior y supone un 0,9% del total; por juego patológico han sido atendidos un total de 21 pacientes, lo que supone 3 pacientes menos, las admisiones por hipnosedantes han supuesto un total de 25 pacientes y un 0,6% del total, por otras adicciones (anfetaminas, MDMA, y otras adicciones comportamentales ) conforman un total de 28 pacientes y un 0,7%.

En cuanto a la cifra de jóvenes y adolescentes iguales o menores de 21 años atendidos en el SPDA-Huelva, podemos observar los siguientes resultados. Un total de 265 menores de 21 años han sido atendidos en el SPDA-Huelva durante el 2014, lo que supone el 6,56% del total de pacientes atendidos




MENORES Y JOVENES ATENDIDOS en SPDA-HUELVA.2014


nº MENORES

Huelva *

109

Costa Oeste

15

Condado

28

Cuenca-Sierra

20

EAIIPP

10

Costa Este

22

Andévalo

3

Aracena

36

Ribera del Tinto

22

Total

265

Fuente: SiPasda. Sistema de Información del Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones


3.1.3. Tipos de Altas
Excluyendo a los pacientes admitidos a tratamiento por tabaco (debido a que en ocasiones salen automáticamente del programa) este indicador calcula el nº de pacientes que en el periodo indicado (01-01-2014 a 31-12-2014) han sido dados de alta, desagregando por tipo de alta y centro.


Altas según Tipo por Centros 2014




abandono

derivada

terapeutica

voluntaria

defunción

automática abandono

totales

%

Huelva*

26

9

41

19

12

315

422

35,0

Condado

1

0

25

4

2

115

147

12,2

Costa Este

0

12

30

9

2

72

125

10,3

Costa Oeste

14

4

9

8

4

82

121

10,0

Cuenca-Sierra

0

0

12

2

3

68

85

7,0

Andévalo

3

0

3

1

0

20

27

2,2

Aracena

3

1

15

2

0

73

94

7,8

Ribera del Tinto

0

0

0

0

0

74

74

6,1

EAIIPP

86

21

0

1

0

0

108

8,9

SPDA

133

47

135

46

23

819

1203

100,00

*Incluye Equipos Huelva I, Huelva II, Huelva III y Cinturó

En relación a las Altas de Tratamiento podemos decir, que durante el 2014 se ha producido un total de 1203, lo que supone 21 salidas menos que en el 2013 (1224) . La mayoría de ellas han sido Altas Automáticas por Abandono (trascurridos 6 meses sin contacto físico con el centro, el sistema los abandona de forma automática) de tratamiento 819 (el 68,0% del total). A continuación siguen las Terapéuticas por cumplimiento de objetivos de tratamiento, computando un total de 135, las cuales han disminuido en 50 respecto al 2013 (185); Siguen las Altas por Abandono con un total de 133, 33 menos que en el 2013.; le siguen las Altas Voluntarias con un total de 46 (a petición del paciente) que han disminuido en 13 pacientes en relación al 2013. Continúa apreciándose una disminución importante de las Altas por Derivación (con continuidad del tratamiento en otro centro no perteneciente a la red andaluza de drogodependencias y adicciones) con un total de 47, al parecer relacionada con el menor número de desplazamiento de temporeros. El número de Altas por Defunción (23) ha disminuido en relación al 2013 (37) que en general sigue siendo bastante menor que en años anteriores posiblemente debido a las mejoras introducidas en los tratamientos antiretrovirales y a las medidas de prevención y reducción de daños.



3.1.4. Pacientes con Continuidad de Tratamiento entre Centros de la Red Andaluza de Drogodependencias y Adicciones.
Este indicador calcula el nº de derivaciones (pacientes que inician tratamiento en un centro y lo continúan en otro) entre Centros de Tratamiento de la Red Andaluza de Drogodependencias y Adicciones que se producen en el período seleccionado. El indicador muestra las derivaciones que se producen desde el centro del SPDA Huelva seleccionado hacia (destino) cada una de las provincias de Andalucía y desde cada una de las provincias de Andalucía (origen) hacia el centro del SPDA seleccionado. Se incluyen, en ambos casos, las derivaciones entre centros de una misma provincia.

Durante el 2014 se han producido 470 derivaciones de pacientes que iniciaron tratamiento en un centro del SPDA de Huelva y lo continuaron (destino) en otro centro de la red andaluza de drogodependencias y adicciones, 2 más que el 2013 (468). Simultáneamente, en los centros del SPDA Huelva continuaron tratamiento 495 pacientes que iniciaron su tratamiento (origen) en otro centro de la red andaluza de drogodependencias y adicciones, lo que supone 5 pacientes menos que en el 2013.

Por centros, el EAIIPP es el que más derivaciones genera: 186 pacientes iniciaron tratamiento con éste equipo y lo continuaron en otro centro (destino) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones, y 174 pacientes iniciaron tratamiento en otro centro (origen) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones y lo continuaron con este equipo.
Le sigue el centro de Huelva, donde 117 pacientes iniciaron tratamiento en este centro y lo continuaron en otro centro (destino) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones, y 120 pacientes que iniciaron tratamiento en otro centro (origen) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones lo continuaron en este centro.
En el CCDA Costa Oeste, 56 pacientes iniciaron tratamiento en este centro y lo continuaron en otro centro (destino) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones, y 42 pacientes lo continuaron en este centro habiéndolo iniciado en otro centro (origen) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones.
En el CCDA Condado, 38 pacientes iniciaron tratamiento en este centro y lo continuaron en otro centro (destino) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones, y 34 pacientes lo continuaron en este centro habiéndolo iniciado en otro centro (origen) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones.

En el CCDA Costa Este, donde 46 pacientes iniciaron tratamiento con en este centro y lo continuaron en otro centro (destino) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones, y 38 pacientes que iniciaron tratamiento en otro centro (origen) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones lo continuaron en este centro.

En el CCDA Cuenca-Sierra, 16 pacientes que iniciaron tratamiento en este centro lo continuaron en otro centro (destino) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones, y 27 pacientes lo continuaron en este centro habiéndolo iniciado en otro centro (origen) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones.
En el CCDA Ribera del Tinto, 18 pacientes continuaron tratamiento en este centro habiéndolo iniciado en otro centro (origen) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones (probablemente en el centro de Huelva) y 18 pacientes que iniciaron tratamiento en este centro lo continuaron en otro centro (destino) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones.
En el CCDA Andévalo, 11 paciente continuó tratamiento en este centro habiéndolo iniciado en otro centro (origen) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones (probablemente en el centro de Huelva) y 5 pacientes que iniciaron tratamiento en este centro lo continuaron en otro centro (destino) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones.
En el CCM Aracena, 7 pacientes iniciaron tratamiento con en este centro y lo continuaron en otro centro (destino) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones, y 12 pacientes que iniciaron tratamiento en otro centro (origen) de la red andaluza de drogodependencias y adicciones lo continuaron en este centro.

Por provincias, los centros del SPDA Huelva son receptores para continuar tratamiento los pacientes que iniciaron tratamiento (origen) en las provincias de Huelva 295; Sevilla 103; Cádiz 42, Córdoba 22, Granada 5 Málaga 19, Almería 6 y Jaén 3.


Desde los centros del SPDA Huelva se han derivado a pacientes para continuar tratamiento en otros centros (destino) de las provincias de Huelva 312; Sevilla 89; Cádiz 29; Córdoba 12, Málaga 17, Granada 4, Almeria 5 y Jaén 2.
3.1.5. Ratio Paciente por Profesional.
Otro indicador de interés es la carga asistencial que soportan los profesionales en los distintos Centros donde desarrollan su trabajo y que nos da idea en donde es más necesario reforzar la actividad asistencial. Para calcular la carga asistencial hemos tenido en cuenta el número total de pacientes atendidos en el año en cada Centro y el número de profesionales por Centros.



 2014

Pacientes Atendidos

Profesionales

RaTio

Huelva *

1370

11,25

121,7

Costa Oeste

384

3,30

116,3

Condado

537

4,00

134,2

Cuenca-Sierra

279

3,50

79,7

EAIIPP

801

2,00

400,5

Costa Este

435

3,30

131,8

Andévalo

87

0,75

116,0

Aracena

231

1,50

154,0

Ribera del Tinto

222

1,50

148,0

Total

4110

31,1

132,1

Fuente: SiPasda. Sistema de Información del Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones.
Como podemos apreciar en la tabla de arriba, la carga asistencial media del SPDA, durante el 2014, fue de 132,1 pacientes por profesional, la cual ha disminuido en relación al 2013 en 2,3 puntos, que fue de 134,4. Si analizamos la carga asistencial por Centros podemos apreciar como el EAIIIP es el centro con más sobrecarga, soportando sus profesionales una carga de 400,5 pacientes por cada profesional, por lo que es prioritario reforzar este Equipo; en el otro extremo, el equipo Cuenca-Sierra con 79,4 pacientes por profesional se sitúa por debajo de la media provincial, aunque hay que tener en cuenta la dispersión geográfica de esta zona. A continuación sigue el Andévalo con 116,0, Costa Oeste con 116,3 pacientes por profesional, los equipos de Huelva con 121,7, Costa Este con 131,8, el CCD. Por encima de la media provincial se sitúan los equipos del Condado con 134,2, el CMD Ribera del Tinto con 148,0, el CMD de Aracena con una ratio de 154,0 pacientes por profesional y el EAIP con 400,5 como ya hemos comentado. Es necesario insistir en la gran saturación que soporta el Equipo de Apoyo a Instituciones Penitenciarias, el cual está realizando un gran esfuerzo debido al volumen de pacientes (y posiblemente haya más pacientes con problemas adictivos que no terminan de llegar al Equipo debido a la saturación, ya que la prisión de Huelva es una de las más grande de Andalucía y cuenta con más de 1.500 reclusos) y al escaso número de profesionales, ya que sólo cuentan con una médica y una psicóloga, la gran sobrecarga de este equipo es el responsable del incremento de la media provincial.
3.2. Actividad Asistencial.
En este apartado describimos los actos asistenciales, generalmente consultas destinadas a información y acogidas , seguimientos y revisiones y sesiones de grupo, llevados a cabo por los técnicos de los distintos Centros del SPDA, así como la distribución de los mismos según los Centros. También estudiaremos en este apartado el volumen, distribución y ratio de las muestras de orina recogidas por pacientes y Centros de Tratamiento.
3.2.1. Actuaciones Asistenciales según Tipo. 2014






INFORMATIVas

Y ACOGIDAS
REVISIONES SEGUIMIENTos

SESIONES

GRUPO

TOTALES

%

Huelva*

848

6256

51

7155

29.94%

Condado

278

3109

0

3387

14.17%

Costa Este

184

2823

0

3007

12.58%

Costa Oeste

222

2175

0

2397

10.03%

Cuenca-Sierra

129

1275

0

1404

5.87%

Andévalo

35

324

0

359

1.50%

Aracena

118

959

0

1077

4.50%

Ribera del Tinto

436

1093

0

1529

6.39%

EAIIPP

323

3258

0

3581

14.98%

SPDA

2573

21272

51

23896

100%

*Incluye Equipos Huelva I, Huelva II, Huelva III y Cinturón
Como puede apreciarse en la tabla anterior, durante el 2014 se realizaron un total de 23896 actuaciones en todo el SPDA, lo que supone 1553 actuaciones menos con respecto al 2013 (25449), ya que este año hemos excluidos las gestiones telefónicas, las cuales han supuesto un total de 1271.

Del total de actuaciones, 2.573 (10.7%) corresponden a sesiones informativas y acogidas, destinadas a informar a pacientes y familiares y a las primeras entrevistas que llegan al Servicio en demanda de información acerca de los tratamientos y recursos ofertados bien para ellos mismos bien para algún familiar, normalmente tras esta sesión se le da cita ya de manera protocolarizada para entrar en el circuito terapéutico, donde es valorado por todo el Equipo desde un enfoque biopsicosocial, finalizando dichas actuaciones con la elaboración del diagnóstico multiaxial y la formulación de objetivos y estrategias terapéuticas.


El número de consultas destinadas para la revisión y seguimiento de los pacientes durante el 2014 han supuesto un total de 21.272 (89,0%), lo que supone 912 actuaciones menos que en el 2013 (22.184).
El número total de sesiones de grupo en el SPDA-Huelva durante el 2014 ha sido de 51 siendo todas ellas realizadas en los equipos de Huelva, ya que existen dos psicólogas encargadas específicamente para los tratamientos grupales.
En relación al número de actuaciones desarrolladas por Centros de Tratamiento, comentar que el mayor número de actuaciones se llevan a cabo desde los Equipos ubicados en Huelva ciudad, ya que cuentan con mayor número de profesionales, atienden a mayor volumen de población y existe mayor incidencia y prevalencia de trastornos adictivos; el número total de actuaciones de estos Equipos es de 7155 (29,94%), seguidos del EAIP con 3.581 (14,98%), Condado con 3387 (14,17%), Costa Este con 3007 (12,58%), Costa Oeste con 2.397(10.03%), Ribera del Tinto con 1.529 (6,39%) Cuenca-Sierra con 1404 (5,87%), Aracena con 1.077 (4,50%) y Andévalo con 359 (1,50%).
3.2.2. Tratamientos Grupales
Los tratamientos grupales constituyen una estrategia terapéutica muy adecuada para los pacientes con Trastornos Adictivos y por ello siempre fueron una prioridad dentro del área asistencial. Estos tratamientos fueron diseñados durante el 2004 y comenzaron a implementarse a lo largo del 2005 y ha sido durante los últimos años cuando han conseguido desarrollarse y consolidarse.
Durante el 2014 han continuado desarrollándose lo tratamientos grupales en Huelva ciudad, a los cuales han podido acceder pacientes de los siguientes Equipos: Huelva I, II, III y Cinturón Agro-Industrial.
El total de pacientes beneficiados por este tratamiento en toda la provincia ha supuesto un total de 61 pacientes y los tipos de grupos desarrollados han sido los siguientes:

3.2.2.1. Grupo de prevención de recaídas en el consumo de Alcohol para pacientes abstinentes:


Esta modalidad de grupo está dirigido a los pacientes dependientes de alcohol, que una vez han conseguido la abstinencia en el consumo son incluidos en el grupo para consolidar la abstinencia y evitar la recaída en el consumo. Es un grupo abierto y continúo con una frecuencia semanal y en el cual han participado una media de 8,0 pacientes a la semana. Este es el grupo más estructurado y consolidado, los pacientes expresan una gran satisfacción con el mismo y lo valoran muy adecuadamente. Se ha venido desarrollado en Huelva capital, a mediados de año el grupo ha finalizado por haber alcanzado los objetivos terapéuticos, actualmente estamos en proceso de captación de pacientes.
3.2.2.2. Grupo de prevención de recaídas para pacientes adictos a Opiáceos:
Esta modalidad de grupo está diseñada para aquellos pacientes adictos a opiáceos en proceso de deshabituación con o sin apoyo farmacológico, el objetivo es consolidar la abstinencia y el aprendizaje de estrategias para prevenir recaídas. Este grupo es abierto y continúo, tiene una frecuencia semanal y durante el 2014 han participado una media de 6-8 pacientes por semana. Este grupo se ha abierto a pacientes en PMM estabilizados y abstinentes en el consumo de opiáceos ilegales. Se han desarrollado en Huelva capital
3.2.2.3 Grupo de información y psicoeducación a familiares de pacientes
Este grupo fue diseñado durante el 2008, pero comenzó su implementación en el 2009 y 2010. Durante el 2009 comenzó a funcionar en Huelva capital, concretamente en el centro de día, está dirigido a provocar la descarga emocional de los familiares cuidadores de los pacientes y de esta manera incrementar los factores de protección de la salud mental de los mismos. Durante el 2014 se ha mantenido una media de 8-10 familiares y actualmente se desarrolla los martes en el CPD.
3.2.2.4 Grupo de información y psicoeducación a pacientes con problemas relacionados con el consumo de Cánnabis
Este grupo fue diseñado e implementado durante el 2012. Durante el 2012 comenzó a funcionar en Huelva capital, está dirigido a jóvenes consumidores de cánnabis con o sin problemas legales asociados al consumo. El grupo es conducido por una trabajadora social y consta de 10 sesiones cerradas donde se realiza psicoeducación sobre el consumo y estrategias de prevención de recaídas. Durante el 2014 se han desarrollado 6 grupos manteniendo una media de 10 jóvenes consumidores por grupo.





G. Alcohol

G.Libre Drogas


G. THC

G. Familia


Totales

HUELVA

1

1

1

1

4

SPDA

1

1

1

1

4



3.2.3. Visitas Domiciliarias de Enfermería
Las visitas domiciliarias de enfermería fueron diseñadas, para evaluar la situación de aquellos pacientes que debido a su estado de salud no podían acudir a las consultas ambulatorias. Estas se conciertan previamente por teléfono con el paciente o familiar y es realizada por la enfermera del Equipo.

Durante el 2010 se ha consolidado la figura de la enfermera de referencia en todos los equipos de la provincia. Durante el 2014 se han realizado un total de 36, y supone un incremento bruto de 10 visitas en relación al 2013 (26).


Visitas Domiciliarias de Enfermería


EQUIPOS

Nº VISITAS 2014

E. HUELVA CIUDAD

19

C. COSTA OESTE

5

C. COSTA ESTE

2

C. CONDADO

7

C. CUENCA-SIERRA

3

TOTAL SPDA

36



3.2.4. Determinaciones Toxicológicas
A continuación vamos a analizar el número de muestras recogidas por los distintos Centros, para realizar determinaciones toxicológicas en el Laboratorio de Salud Pública de la Delegación Provincial de Salud y en el propio Servicio Provincial, mediante un analizador de enzimoinmunoanalisis y también mediante tiras reactivas para el diagnóstico rápido, los cuales son realizados por 2 técnicas de laboratorios. El objetivo de estas pruebas es conocer la situación de abstinencia/consumo de los pacientes en tratamiento. Este tipo de actuaciones no se computan en el total de actuaciones asistenciales al no estar aún incluido en el SiPasda y tampoco se tienen en cuenta a la hora de elaborar las ratios de actuaciones por paciente o profesional.


2014

Nº MUESTRAS

MEDIA MENSUAL

%

Nº MUESTRAs/

Nº PACIENTEs

Huelva *

3117

259,7

43,3

2,2

Condado

832

69,3

11,5

1,5

Costa Este

498

41,5

6,9

1,1

Costa Oeste

631

52,8

8,7

1,6

Cuenca-Sierra

326

27,1

4,5

1,1

Andévalo

23

1,9

0,3

0,2

Aracena

135

11.2

1,8

0,5

Ribera del Tinto

98

8,1

1,3

0,4

EAIIPP

1525

127,0

21,2

1,9

SPDA

7185

598,7

100

1,7

*Incluye Equipos Huelva I, Huelva II, Huelva III y Cinturón

Como se aprecia en la tabla anterior el número total de muestras recogidas en el SPDA ascienden a 7185, lo que supone 1638 muestras más que en el 2013 (5547). La media de determinaciones por paciente atendido en el SPDA-Huelva ha sido de 1,7 1,3, 0.40 puntos más que en el 2013 que fue de 1,3. La distribución por Centros es muy desigual, si tenemos en cuenta los datos brutos podemos observar que el mayor volumen corresponde a los Equipos de Huelva, con 3117 muestras y 2,2 muestras por paciente atendido al año. Desde final del año 2006 fueron contratadas dos técnicas de laboratorio, que prestan sus servicios en los centros comarcales y además refuerza también la toma de muestras en Huelva ciudad.


En el 2014 se ha continuado con los parámetros de calidad relacionados con las determinaciones toxicológicas, especialmente en los Equipos que antes no tenían técnica de laboratorio y esta situación se ha mantenido durante el 2014, sólo que durante este año continuamos sufriendo ajustes importantes por parte del laboratorio de sanidad que hemos tenido que solventar con nuestros medios.


3.2.4. Ratio Actuaciones Asistenciales por Pacientes Atendidos

Este indicador indica el nº medio de actuaciones por paciente. Se consideran el total de las actuaciones asistenciales (sesiones informativas, revisiones y seguimientos y sesiones grupales) y el total de los pacientes atendidos en el periodo anual.


En el conjunto de centros del SPDA-Huelva la ratio de actuaciones asistenciales por pacientes atendidos es de 5,81 actuaciones. Por centros, destaca el Costa Este con 6,91 actuaciones por paciente atendido CCD Condado con 7,40 actuaciones por paciente atendido, le sigue el CMD Ribera del Tinto con 6,88, el CCD Condado con 6,30 actuaciones por paciente atendido; el CCD Costa Oeste con 6,24 actuaciones por paciente atendido; el CCD Huelva (5,22), Cuenca Sierra (5,03), el CMD Aracena (4,66). CCD EAIP (4,47) y en último lugar el CCD Andévalo (4,12).


3.2.5. Ratio Actuaciones Asistenciales por Profesional
A continuación vamos a analizar el número de actos asistenciales por profesional y Centros de Tratamiento.


2014



ACTUACIONES



PROFESIONALES

Nº ACTUACIONES/

Nº PROFESIONALES

Huelva*

7155

11,25

636,0

Condado

3387

4

846,7

Costa Este

3007

3.30

911,2

Costa Oeste

2397

3.30

726,3

Cuenca-Sierra

1404

3.50

401,1

Andévalo

359

0.75

478,6

Aracena

1077

1.50

718,0

Ribera del Tinto

1529

1.50

1019,3

EAIIPP

3581

2.00

1790,5

SPDA

23896

31,1

768,3

*Incluye Equipos Huelva I, Huelva II, Huelva III y Cinturón
Como se aprecia en la tabla de arriba la media de actuaciones por profesional en el SPDA, se sitúa en 768,3 actuaciones asistenciales anuales, lo que supone un decremento de 55,2 actuaciones menos por profesionales que en el 2013, que fue de 823,5. Desplazándose el intervalo entre las 1790,5 actuaciones por profesional en el EAIP y las 401,1 del CCD Cuenca Sierra.
Comentar que la media de actuaciones por profesional en el SPDA-Huelva ha experimentado un incremento en los últimos años y en concreto desde el 2008, excepto en los dos últimos años, que se ha producido un ligero descenso.
3.4. Programas y Recursos de Tercer Nivel.
3.4.1. Programa de Tratamiento con Metadona
El Programa de Tratamiento con Metadona en el 2014 ha seguido siendo uno de los más estructurado y consolidado. Ha continuado con las características de años anteriores como son la universalidad, accesibilidad y la ininterrupción del circuito.
El Programa es llevado a cabo de modo conjunto entre el Servicio Andaluz de Salud, que se encarga de la elaboración, custodia, transporte y dispensación a través de los más de 60 puntos de dispensación distribuidos por toda la provincia en los Centros de Salud, y el Servicio Provincial de Drogodependencias de Huelva, que se encarga de la prescripción y seguimiento del mismo, mediante los distintos Centros de Tratamiento. Además durante los últimos años se ha consolidado la dispensación personalizada por la enfermera de familia en los centros de dispensación dependientes del distrito sanitario Huelva-Costa, lo que supone que cada paciente está adscrito a una enfermera, la cual tiene conocimiento de toda la problemática de la familia del paciente, habiendo supuesto esta innovación un gran paso en la calidad asistencial que se le presta a los pacientes y a sus familias.



2014

INICIOS

REINICIOS

TOTALES

Huelva*

15

26,7%

22

23,1%

37

24,5%

Condado

11

19,6%

12

12,6%

23

15,2%

Costa Este

6

10,7%

15

15,7%

21

13,9%

Costa Oeste

1

1,7%

7

7,3%

8

5,2%

Cuenca-Sierra

3

5,3%

7

7,35%

10

6,6%

Andévalo

1

1,7%

1

1,0%

2

1,3%

Aracena

4

7,1%

2

2,1%

6

3,9%

Ribera del Tinto

3

5,3%

3

3,1%

6

3,9%

EAIIPP

12

21,4%

26

27,3%

38

25,1%

SPDA

56

(100,00%)

95

(100,00%)

151

(100,00%)

*Incluye Equipos Huelva I, Huelva II, Huelva III y Cinturón
Como se aprecia en la tabla superior, el número de admisiones a PTM, durante el 2014 ha sido de 151, 22 más que en el 2013, lo que supone un 17,05% más, este incremento rompe la tendencia descendente de los últimos años y evidencia que debemos estar atento a los consumos de los mismos porque pudiera estar produciéndose un ligero rebrote en el consumo de opiáceos.

Del total de admisiones, 56 (37,0%) son primeros episodios de tratamiento y 95 (62,9%) readmisiones, por lo que podemos decir que los reinicios continúan incrementándose en relación a los inicios, aunque estos han aumentado en 9 en relación al 2013.


El porcentaje de inicios y reinicios continúan con la tendencia de los años anteriores, aunque en el 2014 se ha roto esta tendencia como hemos comentado anteriormente, por lo que debemos estar alerta observando los indicadores de consumo y ver la tendencia en los próximos años debido a las posibles implicaciones terapéutica que esto puede suponer.
El porcentaje de inicios durante el 2014 ha sido del 37,0% en relación con el 2013 que fue del 36,4% y el de reinicios el 62,9% 63,5% en relación al 63,5% del 2013 del total de admisiones en PMM.
En relación a las admisiones por Centros, llama la atención el número de admisiones del EAIIPP 38 (25,1% del total), especialmente llaman la atención las readmisiones 26 (27,3%) en relación con las admisiones 12 (21,4%), posiblemente debido a la gran cantidad de pacientes en tránsito, la alta prevalencia de trastornos adictivos por opiáceos en la Prisión Provincial y a que la mayoría de ellos son tratados mediante PTM. En relación con el resto de Centros llama la atención las admisiones realizadas por el CCD Huelva ciudad que ha sido de 37, Condado 23, en el CCD Costa Este 21, Cuenca Sierra 10, en el Costa Oeste 8, Aracena y Ribera del Tinto 6 y Andévalo 2 , de todas formas es muy notable el gran descenso experimentado en las admisiones a PTM en todos los centros.
A continuación vamos a analizar las Altas del PTM, así como los distintos tipos de las mismas y como se distribuyen según los diferentes Centros de Tratamiento.
Como se aprecia en la tabla siguiente el total de salidas es de 239, 11 menos que en el 2013, de las cuales el mayor número, 69, corresponden a las altas por derivaciones, las altas voluntarias con un total de 49, continúan las altas terapéuticas posiblemente a que muchos pacientes llevan muchos años en programa y con buena evolución por abandonos con 46, y por último las defunciones con un total de 16. Comentar que durante el 2014 no se ha producido ninguna exclusión del programa. Estos datos suponen una reducción drástica e importante respecto a años anteriores, debido a lo comentado anteriormente en relación a la continuidad terapéutica de las derivaciones intercentros



2014

AB

DEF

AL.TER

AL.VOL

DER

TOTALES

%

HUELVA*

14

9

16

5

9

53

23,2

CONDADO

9

2

3

3

0

17

7,4

C. ESTE

4

2

6

2

5

19

8,3

C. OESTE

4

1

3

6

3

17

7,4

C. SIERRA

3

2

7

2

0

14

6,1

ANDÉVALO

1

0

1

1

1

4

1,7

ARACENA

3

0

1

1

1

6

2,6

RIBERA TINTO

6

0

11

1

2

20

8,7

EAIIPP

2

0

0

28

48

78

34,2

SPDA

46

16

48

49

69

228

(100%)

*Incluye Equipos Huelva I, Huelva II, Huelva III y Cinturón
Si vemos como se distribuyen las altas por Centros de Tratamiento, podemos observar que el mayor número se produce en el EAIP , seguido del CCD Huelva, Ribera del Tinto, Costa Este y Costa Oeste, Condado, Cuenca Sierra, Aracena y Andévalo.

En la siguiente tabla vamos a describir el total de pacientes en PTM a 31 de Diciembre de 2014, así como su distribución por Centros.




2014

TOTALES

%

Huelva *

282

32,1

Condado

168

19,1

Costa Este

72

8,2

Costa Oeste

59

6,7

Cuenca-Sierra

50

5,7

Andévalo

31

3,5

Aracena

23

2,6

Ribera del Tinto

57

6,4

EAIIPP

135

15,3

SPDA

877

100

*Incluye Equipos Huelva I, Huelva II, Huelva III y Cinturón

El número total de pacientes en PTM a 31 de Diciembre de 2014, en el SPDA, ha sido de 877 918, 41 pacientes menos que en el 2013 que fueron 918, esto supone un descenso de 41 pacientes. Como en años anteriores en el 2014 se ha experimentado una disminución del número de pacientes en PMM, lo mismo que las admisiones al mismo, pero este descenso es más suave que años anteriores, por lo que parece que se está produciendo un estancamiento en el número de estos pacientes . En los últimos años no se aprecia la influencia de la estacionalidad de las campañas agrícolas en el número de pacientes en Metadona.


En la distribución por Equipos corresponde el 32,1% de los pacientes a los ubicados en Huelva ciudad, un 19,1%, corresponde a los pacientes tratados por el CCD Condado, el 15,3% al EAIP y el resto se distribuye entre los diferentes Equipos.
3.4.2. Programa de Tratamiento con BUPRENORFINA
Los Tratamiento con Buprenorfina y Buprenorfina/Naloxona se han introducido en España y en Andalucía al final 2010. La Buprenorfina es un agonista opiáceo parcial que a diferencia de la Metadona es tan efectivo como la misma y genera menos síndrome de abstinencia y la Naloxona es un antagonista opiáceo total que en la presentación Buprenorfina/Naloxona impediría el uso inadecuado por vía parenteral. Además su prescripción se realiza mediante receta médica, no teniendo que asistir el paciente a ningún centro de dispensación, por tanto se trata de una dispensación totalmente normalizada.
En estos momentos la prescripción de Buprenorfina en la provincia de Huelva, computa un total de pacientes a 31 de Diciembre de 2014 de 50, lo que supone un incremento bruto de 14 pacientes en relación al 2013 y por tanto una subida del 38,8%; correspondiendo el 36,0% de la prescripción a los Equipos de Huelva, el 20% al Ribera del Tinto, el 18% al Condado, el 14% al Costa Este, el 10% al Costa Oeste y el 2% al Cuenca Sierra y Aracena.





TOTALES

%

Huelva *

18

36,0

Condado

9

18,0

Costa Este

7

14,0

Costa Oeste

5

10,0

Cuenca-Sierra

1

2,0

Andévalo

0

0

Aracena

1

2,0

Ribera del Tinto

10

20,0

EAIIPP

0

0

SPDA

50

100

*Incluye Equipos Huelva I, Huelva II, Huelva III y Cinturón

3.4.2. Recursos de Tercer Nivel 2014 64 pacientes
Durante el año 2014, 64 pacientes han sido derivados desde los centros comarcales a recursos de tercer nivel (unidades hospitalarias de desintoxicación –UDH-, comunidades terapéuticas –CT- y/o viviendas de apoyo al tratamiento –VAT-) para completar su proceso terapéutico, lo que supone 17 pacientes menos que en el 2013 que computaron un total de 81 pacientes: 7 (10,9%) a unidades hospitalarias de desintoxicación,54 (84,3%) a comunidades terapéuticas y 3 (4,6%) a viviendas de apoyo al tratamiento.
Por centros, el EAIP es el que más ha utilizado éste tipo de recursos, con un total de 25 (39,6%) pacientes, todos ellos derivados a CT . Los Equipos de Huelva ciudad han derivando a 13 pacientes (20,3% del total): 8 a CT, 3 a UDH y 2 a VAT. El CCD Condado también ha realizado 5 derivaciones (7,8% del total) a CT . El CCDA Costa Oeste ha derivado durante el año a 10 pacientes (15,6%) a CT. El CCD Cuenca Sierra computa un total de 10 (15,6%) 9 a CT y 1 a UDH. El CCD Costa Este tambien ha derivado a 10 pacientes (15,6%) 8 a CT y 2 a UDH pacientes derivados. El CMD Aracena a 3 (4,6%) 1 a CT, 1 a UDH y 1 a VAT. El CCD Andévalo a 1 pacientes (1,5%) a CT y el CMD Ribera del Tinto a 0 (0,0%)
3.5. Coordinación
3.5.1. Coordinación con Salud Mental
Durante el 2014 ha continuado la coordinación con el Servicio de Salud Mental, de forma más adecuada que en el 2013, debido a que el abordaje de la Patología Dual en coordinación con la Red de T Adictivos, ha sido incluida en los contratos-programa de la Red de Salud Mental. Esta coordinación venía realizándose puntualmente, gracias a la buena voluntad de algunos profesionales de ambas redes.
Durante el 2014 se han llevado a cabo sesiones clínicas presenciales en prácticamente todos los CCD excepto en los de Huelva ( debido a la falta de sectorización de los Equipos de S Mental).

Si es muy importante reseñar que seguimos participando en la formación de residentes de Psiquiatría y Psicología y también hemos conseguido iniciar una relación con el área de formación de Salud Mental para que nuestros técnicos puedan participar en dicha formación.


3.5.2. Coordinación con los Equipos Comarcales
Durante el 2014 se ha continuado con las reuniones trimestrales con los Equipos Comarcales de Drogodependencias y Adiciones de la provincia, con el objetivo de conocer de modo cercano su problemática y velar por el cumplimiento de los estándares de calidad establecidos por el Área Asistencial del SPDA-Huelva. De este modo se ha comprobado el cumplimiento de los objetivos que marca el Circuito Asistencial y se ha comprobado también como todos los profesionales de los Equipos ven como muy importante tanto para el paciente como para su satisfacción profesional el cumplimiento de los mismos. Además durante estas reuniones también se ha ofrecido asesoramiento y apoyo acerca de cuestiones relacionadas con la actividad asistencial.
Otra cuestión importante que se ha realizado durante estas reuniones ha sido el incentivar el contacto y la coordinación con los Centros de Salud de sus zonas de referencia de cara a reactualizar los conocimientos acerca de nuestra cartera de servicios y especialmente para conseguir mejorar la coordinación con los responsables de la dispensación de los PMM.


ÁREA DE INCORPORACIÓN SOCIAL SPDA
1. Introducción
La misión de esta área es poner a disposición de las personas con comportamientos adictivos, intervenciones, programas y actuaciones favorecedoras de una mejor calidad de vida. Estas intervenciones partirán del diseño conjunto de itinerarios personalizados que contemplen acciones dirigidas a la propia persona y a su entorno familiar y social, teniendo en cuenta que ambos ámbitos desempeñan un papel fundamental en los procesos de incorporación social-laboral.
La incorporación social podría definirse como el grado de autonomía personal y participación social del individuo en su entorno, como sujeto de derechos y deberes. Comporta una intervención integral que incida en el plano individual, relacional, familiar, educativo y laboral de una persona; y por otro, una actuación en el entorno social que le excluyó.
Partimos de la idea de que la incorporación social debe realizarse desde las redes normalizadas de la sociedad. A veces este abordaje no es factible de realizar, en unas ocasiones debido a la impermeabilidad de los programas y recursos y en otras debido a las características personales y sociales de algunos individuos que les impiden relacionarse de forma aceptada socialmente.
Las intervenciones deben partir del diseño de itinerarios personalizados, atendiendo a los ritmos y necesidades de cada sujeto, y deben ser programadas de acuerdo con la propia persona.
Partiendo del modelo biopsicosocial, que es el que predomina en las intervenciones en la red andaluza de drogodependencias, el trabajo social en el Spda tiene dos vertientes, uno la asistencial, dirigido a abordar el problema de la relación sujeto-adicción y otra la incorporación social que trabajará la relación sujeto-entorno social, ambas desde el inicio del proceso terapéutico.

De forma breve esta memoria recoge los resultados obtenidos en cada uno de los objetivos específicos del área, y entre ellos a los que concierne a los programas específicos de incorporación social. Hay otras actividades, tareas, que se realizan en el trabajo diario que son evaluadas en el área asistencial, y que influyen directamente en el desarrollo y ejecución de las intervenciones sociales vitales para alcanzar la incorporación social.



2. Beneficiarios
Los destinatarios o beneficiarios del Área de Incorporación Social son todas aquellas personas con problemas de drogodependencias u otras adicciones que presenten deficiencias en el ámbito social, así como sus familiares y/o personas de su entorno social y la comunidad que debe ofrecer una respuesta adecuada a las necesidades e intereses de las personas afectadas.

Como queda constatado en el área asistencial el cambio producido en los últimos años en lo referente al perfil del usuario, ha provocado un cambio tanto en las intervenciones sociales a realizar, como en la utilización y ejecución de programas y recursos, diversificando las acciones.



3. Consecución de los Objetivos del Área Planteados
Las circunstancias actuales de crisis económica y empleo están generando un importante incremento de pobreza y exclusión social, problemática que unida a las adicciones hacen aún más complicado los procesos de incorporación social planteados en esta área.

La consecución de estos objetivos ha implicado la realización de las siguientes acciones:


- Para propiciar la coordinación y la corresponsabilidad institucional, de entidades y agentes sociales que trabajan en la incorporación social y así poder desarrollar intervenciones individuales se han mantenido reuniones que formalizaron relaciones de colaboración con los recursos de las distintas administraciones, entidades, a nivel de empleo, formación, etc. (Inserta-Fundación ONCE, Cáritas Diocesana, HACAM, Secretariado Gitano, FEAPS, Faisem e Incorpora-Caixa, Fundación Cajasol, Encuentros del Sur y Servicios de Orientación Laboral).
- Reuniones tanto en el ámbito empresarial, como laboral que han generado una red de empresas comprometidas para la incorporación laboral de nuestros usuarios que aunque no se traduce en un mantenimiento del número de incorporaciones en los programas específicos que aparecen en las tablas adjuntas a los programas Red de Artesanos, Arquímedes y Libre Contratación, debido al escaso crédito disponible y a la forma de funcionamiento de ambos programas. Se han visitado un total de 34 empresas y se ha contactado con más de 50 empresarios.

- Trabajo de intermediación, acompañamiento del beneficiario a las empresas que realizan la inserción, seguimiento y atención de los usuarios en los programas de empleo, tantos de los específicos como inespecíficos.


- Trabajo conjunto con los Servicios Sociales Comunitarios Especializados (menores y equipos de tratamiento familiar), Instituciones (Educación de Adultos) y Entidades de diferente índole, y profesionales del Sistema Judicial (Abogados), dando a conocer el Catálogo de Servicios en todos aquellos recursos a los que nuestros usuarios directa o indirectamente están vinculados. Se han mantenido 53 reuniones y un total de 253 derivaciones.
- Coordinación con entidades locales para llevar a cabo medidas de formación y empleo tanto en lo que respecta a los programas específicos (RA y ARQ), como a la libre contratación.
- Otras de las acciones propuestas no se pudieron llevar a cabo a la espera del III Plan Andaluz sobre Drogas y Adicciones, ya que el 31 de Diciembre de 2013, finalizaron conciertos con diferentes recursos (Centros de Día, Orienta, etc...).



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