Psicofisiologia II


EL CEREBRO Y LAS ETAPAS DEL SUEÑO



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EL CEREBRO Y LAS ETAPAS DEL SUEÑO

La etapa I, de somnolencia o adormecimiento, en que tiene lugar la desaparición del ritmo alfa del EEG (típico del estado de vigilia), hay tono muscular y no hay movimientos oculares o, si los hay, son muy lentos.

La etapa II - III, de sueño ligero, se caracteriza por una disminución aún mayor del ritmo electroencefalográfico, con la aparición de los típicos husos de sueño y los complejos K, fenómenos de los que es responsable el núcleo reticular del tálamo; sigue existiendo tono muscular, y no hay movimientos oculares

La etapa IV, de sueño profundo, presenta un ritmo electroencefalográfico menor, no hay movimientos oculares y el tono muscular se mantiene o puede estar muy disminuido. En la instauración de esta fase del sueño intervienen, entre otras estructuras, la corteza prefrontal y el núcleo dorsomedial del tálamo. El Insomnio Familiar Grave es una enfermedad de tipo priónico y evolución fatal que fue descrita por primera vez por Lugaresi y su equipo en los años ochenta, cuyo estudio permitió descubrir la importancia de tal estructura talámica para la instauración del sueño lento o profundo. Es la fase del sueño más reparadora. Hay movimientos organizados del dorso; el individuo da vueltas en la cama, cambia de postura. Esta fase dura aproximadamente un 25% del total del tiempo del sueño.

Las etapas I a IV se denominan en su conjunto sueño no REM (NREM).

La siguiente etapa es la de sueño paradójico, que se caracteriza por una actividad EEG que recuerda al estado de vigilia (por eso se habla de sueño paradójico), debida a una activación cortical por parte de estructuras encefálicas profundas, como es la formación reticular activadora. Fue descubierto por Kleitman y Aserinsky, junto con Dement, en los años cincuenta del siglo pasado. Hay una desincronización del EEG, que se asemeja a una situación de vigilia, de alerta. Se observan movimientos oculares rápidos (también se habla de sueño MOR, de movimientos oculares rápidos o sueño REM, de rapid eye movements), dependientes de la actividad de estructuras profundas tales como la formación reticular pontina. Se produce una atoní (desaparición del tono muscular), de lo que son responsables estructuras como la formación reticular bulbar, el locus coeruleus, etc. El músculo diafragma sigue manteniendo el tono, y contrayéndose, permitiendo la respiración. La fase de sueño REM constituye un 25 % del sueño total. En el recién nacido, el sueño REM constituye el 50% del tiempo total de sueño. El tiempo de vigilia va aumentando con la edad, cada vez se duerme menos, y cada vez hay menos sueño REM. Sólo existe sueño REM en los mamíferos, excepto el conejo macho, el oso hormiguero y el delfín de nariz en botella. Parece ser, en líneas generales, que el sueño paradójico se produce filogenéticamente, cuando la corteza cerebral está más desarrollada. De la instauración del sueño REM es responsable el tronco del encéfalo, concretamente un grupo de neuronas que también descargan en la vigilia (el centro nodal es el núcleo reticular pontino oral, cuyas porciones ventra y paramediana reciben conexiones de múltiples estructuras relacionadas con el control del ciclo vigilia-sueño), produciendo una activación de los sistemas colinérgicos (Tresguerres et al, 2009) (figura 4).



Figura 4. Circuitos implicados en la regulación del ritmo-sueño http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272007002200002



Esto parece complicado peor no lo es, hagamos un recuento con ovejitas (http://www.upsocl.com/comunidad/18-infografias-que-se-convertiran-en-tus-mejores-guias-a-la-hora-de-conciliar-el-sueno/) (Figura 5):

Figura 5. Resumen de las etapas del sueño

LAS SUSTANCIAS DEL SUEÑO

En cuanto a las sustancias segregadas por el organismo, que tiene relación con el proceso del sueño nos encontramos a las siguientes:

a. Adenosina: la adenosina, es una sustancia que se acumula con la activación metabólica; es decir, durante el periodo de vigilia. Esta sustancia, es almacenada en el hipotálamo anterior y el prosencefalo basal, más conocidos como el sitio del homeostato del sueño. Por lo tanto la producción del sueño ocurre por la desinhibición de las neuronas del área VLPO derivado de la labor inhibidora de la adenosina.

b. Serotonina/ Melatonina: con relación al sueño, se ha demostrado que los niveles de serótina son superiores en estado vigilia, dichos niveles se disminuyen durante el sueño lento y sueño REM, por lo cual la serótonina prepara al organismo para el sueño dejando de actuar en el factor hipogénico que es el agente directamente responsable del sueño. la melatonina, es un hormona que se sintetiza a partir del neurotransmisor serótina en la glándula pineal; la cual se encarga de regular los ritmos circadianos bajo el control de los núcleos supraquiasmaticos, ya que dicha sustancia se asocia a los niveles de luz y oscuridad, elevándose durante la oscuridad y más específicamente durante el sueño; por lo tanto es considerable decir, que la melatonina favorece y regula el momento en el que sucede el sueño.

c. Histamina: la histamina, es aquel transmisor que participa en la inhibición de las neuronas del VLPO, siendo el responsable del retraimiento de los sistemas del despertar diencefálico y del tronco del encéfalo. Este proceso constituye el interruptor o switch del sueño-vigilia; estos sistemas del despertar, están encargados de la función tónica durante el periodo de vigilia, actuando directamente en los núcleos supraquiasmaticos para contrarrestar la presión ejercida por la acumulación de adenosina.

d. Noradrenalina: la noradrenalina (NA), se encuentra involucrada tanto en el control de la vigilia como del sueño REM. Un aumento considerable de la noradrenalina, induce el estado de vigilia; por lo tanto el sueño REM aparece o comienza a producirse siempre y cuando la actividad de NA disminuya. De esta manera se debe considerar a la noradrenalina como el transmisor inhibitorio del sueño REM; cuando hablamos de inhibición para el caso de la NA, nos referimos específicamente al control del estado tónico, característicos de este estadio; mas no a la iniciación y mantenimiento del sueño.

e. Acetilcolina: la acetilcolina, es un transmisor que actúa durante el estado de vigilia y de sueño REM, su principal función, es el desencadenamiento y mantenimiento del sueño REM, proporcionando un efecto modulador sobre este (Cardinali, D. 2007; Rosenzweig, M. Leiman, A. 2000).

¿Sabías que? Hay un día Mundial del sueño

Figura 6. Día mundial del sueño https://infografiasencastellano.files.wordpress.com/2013/03/diamundiasueno.jpeg

TRASTORNOS DEL SUEÑO

Es importante conocer los trastornos del sueño, pero me parece muy importante que veamos que pasa en México; La tercera parte de la población mexicana padece de algún trastorno de sueño, es decir cerca de 40 millones tienen problemas para dormir, pero solo el 1 por cierto de las personas que duermen mal en México reciben un tratamiento adecuado, el 10 por ciento es diagnosticado, y el 90 por ciento restante desconoce que tiene algún trastorno del sueño.

Por lo que muchos mexicanos podrían estar sufriendo los siguientes padecimientos;

Si una persona duerme menos de siete u ocho horas por noche, o si tiene algún trastorno del sueño por tiempo prolongado, el organismo resentirá los efectos de la falta de sueño

Dormir adecuadamente permite la producción de hormonas, restauración de aparatos y sistemas de nuestro cuerpo, ayuda a fortalecer el sistema inmunológico entre otras funciones y nos ayuda a estar sanos (Velázquez-Moctezuma et al, 2009).

La falta de descanso correcto, afecta tarde o temprano al organismo originando problemas de salud como la hipertensión, problemas del corazón y enfermedades mentales (Wade, A.G.2010).

En una investigación, que incluyó a 577 estudiantes residentes de la Ciudad de México, se observó que duermen menos de seis en promedio, lo que afecta el metabolismo y la actividad cognoscitiva. En materia escolar se vieron afectados en el rendimiento académico en un 0.7%, y si esto no fuera importante, la falta de sueño también afecto su peso el IMC (índice de masa corporal), ya que quienes tenían hipersomnia diurna, tuvieron el IMC elevado con una tendencia al sobrepeso y a la obesidad (Lombardo-Aburto et al, 2011).

RESUMEN

En este trabajo presente la importancia que tiene el sueño en nuestras vidas, dándoles interesantes explicaciones acerca del proceso que seguimos al dormir, también explique las fases por las cuales pasamos durante este estado de reposo y las enfermedades que presentamos como seres humanos a la falta de sueño en México.

El sueño es un estado fisiológico, activo, recurrente y reversible en el que baja el nivel de vigilancia estando disminuida la percepción y la capacidad de respuesta a los estímulos ambientales. Su condición de reversible es lo diferencia del estado de coma. Esta aparente depresión funcional, esconde un estado dinámico, con una regulación propia y en el que se activan grupos neuronales que desempeñan funciones diferentes a las de la vigilia.

Por su condición de proceso activo se encuentra en estrecha relación con la vigilia, siendo necesario para la salud general del organismo, pudiendo su alteración ser causa de trastornos tanto físicos como psíquicos.

El sueño posee su propia regulación neurológica (consolidación de la memoria y función de algunos neurotrasmisores); endocrino-metabólica (regulación de la temperatura corporal y producción hormonal); inmunológica y cardiorrespiratoria.

El sueño normal de un adulto oscila entre las 7 y las 10 horas. A lo largo de este período, existe una distribución opuesta de las fases MOR y ondas lentas (fases III-IV): durante la primera mitad de la noche abunda el sueño de ondas lentas (3-4 períodos, progresivamente más cortos), mientras que hay poco sueño MOR (el primer período suele durar unos 5 minutos). En cambio, en la 2ª mitad de la noche sucede lo contrario: abunda el sueño MOR (etapas progresivamente más largas, pudiendo llegar la última a los 25-30 minutos), y no hay casi sueño de ondas lentas.



Citas

  1. Arankowsky-Sandoval G. Las funciones del sueño. En: Velázquez-Moctezuma J (ed). Medicina del sueño: Aspectos básicos y clínicos. México: Sociedad Mexicana de Sueño UAMI; 1997. p. 235-47.

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  9. Lombardo-Aburto, E; Velázquez-Moctezuma, J; Flores-Rojas, G; Casillas-Vaillard, G; Galván-López, A; García-Valdés, P; RosiqueMacGregor,L. y L. Rodríguez-López.(2011). Relación entre trastornos del sueño, rendimiento académico y obesidad en estudiantes de preparatoria. Acta Pediátrica de México, vol. 32, núm. 3, mayo-junio:163-168

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  12. Rosenzweig, M. Leiman, A. (2000). Ritmos biológicos y sueño /vigilia. Psicología fisiológica. (552-602) Madrid: McGraw-Hill.

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  16. Tresguerres, J. Villanúa, M. Lopez-Calderon, A. (2009). Electroencefalograma sueño y vigilia. Anatomía y fisiología del cuerpo humano. (79-80) Madrid: McGraw-Hill.

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Internet

Figura 1. Estado de sueño y alerta en un periodo de 24 horas en el ser humano. http://www.helptrainer.com/blog/ciclo-circadiano-y-deporte/

Figura 2. Áreas implicadas en la regulación del sueño

http://cmapspublic3.ihmc.us/rid=1KVYL04KT-H0LJKN

Figura 3. Etapas del sueño http://www.colchonexpres.com/blog/las-5-etapas-del-sueno

Figura 4. Circuitos implicados en la regulación del ritmo-sueño http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272007002200002

Figura 5. Resumen de las etapas del sueño. (http://www.upsocl.com/comunidad/18-infografias-que-se-convertiran-en-tus-mejores-guias-a-la-hora-de-conciliar-el-sueno/)

Figura 6. Día mundial del sueño https://infografiasencastellano.files.wordpress.com/2013/03/diamundiasueno.jpeg










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