Proyecto de tesis de licenciatura



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2.7. Drogadicción


Como se ha descrito las drogas se consumen cada día más en nuestro país, el describir que son las drogas, desde cuando se consumen, cuales son sus efectos, etc., resulta de sumo interés para esta investigación, a fin de comprender mejor su etiología, consecuencias y porqué el adolescente se sume en este problema.

2.7.1. Historia de las drogas


Las drogas han existido siempre a lo largo de la historia. Está comprobado que en todos los pueblos antiguos ha habido drogas. En la India, China y Japón el té. En Asia menor el café. En Africa la nuez de kola. En Sudamérica el mate. En Centroamérica el cacao. Los egipcios utilizaban la buza (cerveza de cebada), para tonificar y evitar la deshidratación de quienes construían las pirámides. Los mexicanos y mayas el pulque (obtenido del magüey). Los incas la chicha (por fermentación del maíz de mascado). En Europa meridional el vino. En Europa Septentrional, donde por el frío no podían tener viñedos, el vodka y el whisky por fermentación de granos (Alfonso, 1992).

Con respecto a América, existen dos rasgos característicos: una riqueza incomparable de flora psicoactiva, ante todo estimulantes y plantas que contienen alcaloides indólicos. El segundo es la vinculación de su consumo con cultos religiosos; tanto a nivel de grandes civilizaciones como de pequeñas comunidades aisladas (Escohotado, 1994).

Colón a su llegada a América cita el cohoba que los nativos aspiraban por la nariz. Los conquistadores hablan de coca, teonanacatyl, toloachtl, peyolt, ololulhqui (liana verde), cohoba, ayahuasca y yagué. Que eran utilizados sólo por los adultos en ciertas ceremonias religiosas o sociales y para la guerra (Alfonso, 1992).

Por otro lado, excavaciones hechas en Ecuador, no hace mucho tiempo, muestran que la experiencia humana con el arbusto de la coca tiene como mínimo cinco milenios de antigüedad. No obstante, los testimonios “civilizados” más antiguos sobre el uso de fármacos psicoactivos en estos territorios se vinculan a la cultura chavin, cuyo florecimieto acontece hacia el siglo X A. C. (Escohotado, 1994).


2.7.2. ¿Que son las drogas?


Son sustancia que ejercen su acción sobre el sistema nervioso central y que tienen la capacidad de producir alteraciones, aumentando o disminuyendo su nivel de funcionamiento o modificando los estados, las drogas que más se consumen en Chile, además del alcohol y el tabaco, que son las drogas autorizadas, son: la marihuana, la cocaína, las anfetaminas, la pasta base, los inhalantes, los tranquilizantes y los hipnóticos.

2.7.3. Clasificación de las drogas


El concepto de droga y de drogadicción ha ido variando a través de los tiempos y, además, por la presencia de nuevas drogas y por el status de ilegal o legal que algunas tienen, es conveniente clasificarlas, destacando las drogas más consumidas en nuestro país.

Las drogas pueden clasificarse en tres grandes grupos (Martínez, 1996):



  • Estimulantes: Cuyo efecto es de euforia, insomnio, hiperactividad, menor cansancio, auto confianza, desinhibición, excitación motora, menor control emocional, etc. Existen estimulantes de status jurídico legal, como la cafeína, anorexígenos, pseudoefedrina y de status ilegal como las anfetaminas, cocaína y pasta base.

  • Depresores: El efecto de los depresores es de relajación, sensación de bienestar, desaparición de la angustia, apatía, alteración de la coordinación motora, confusión, tranquilidad, etc. Las de status jurídico legal son: los tranquilizantes, hipnóticos, alcohol, opiáceos, analgésicos, tabaco. Y las de status ilegal son la heroína y el opio.

  • Alucinógenos: El efecto de este tipo de droga es distorsión temporal y sensorial, euforia suave. Los alucinógenos legales son: el neoprén, ziprepol, bencina, solventes, artane, peyote. Y las ilegales son la marihuana y el LSD.

2.7.4. Efecto de las drogas


Al consumir cualquier tipo de sustancia se pueden producir distintos efectos dependiendo, obviamente, del tipo de droga que se consuma, pero además en el efecto influyen factores como la cantidad consumida, el estado físico y emocional de la persona que consume, además en el ambiente en que se encuentre.

A continuación se describe el efecto de las tres drogas ilegales más consumidas en nuestro país, marihuana, pasta base y cocaína.

1. Marihuana

La marihuana se usa en Chile desde finales de los 60. Ha sido una de las drogas más controvertidas desde el punto social, legal y científico. Proviene de las hojas secas de la planta del cáñamo y se consume fundamentalmente en forma de cigarrillos. La marihuana se clasifica entre los alucinógenos. Sus efectos varían de persona a persona, influyendo factores tales como: experiencia previa, personalidad, estado de ánimo, entorno social, cantidad fumada. Los efectos duran entre dos a tres horas para eventos normales de consumo.

No siempre los efectos sobre el estado ánimo son placenteros o positivos, también se puede presentar ansiedad, depresión, confusión y trastornos severos del comportamiento.

El consumo en dosis altas tiene un efecto alucinógeno. Puede producirse confusión, desorganización en el pensamiento, excitación e inquietud y episodios de pánico, pudiendo gatillar una psicosis tóxica, frecuentemente de tipo paranoideo (Apuntes consultorio Pudahuel, 1995).

El consumo prolongado puede llevar a el llamado “síndrome amotivacional”, mostrando el consumidor apatía, desinterés en el trabajo y sensación depresiva más o menos constante.

2. Cocaína

La cocaína se extrae de las hojas del arbusto de la coca, nativo de las regiones andinas de América del Sur. Este tipo de planta posee más de 14 alcaloides, y el principal es la cocaína responsable de los efectos. La forma de uso más habitual es por inhalación y por vía endovenosa. La cocaína está clasificada dentro de los estimulantes. La intensidad de los efectos, la duración de los mismos y la capacidad de producir dependencia varía con la forma de administración, siendo la endovenosa la más perjudicial.

Como consecuencia del uso crónico puede desarrollarse una psicosis cocaínica. En este caso, inicialmente la persona se muestra suspicaz, confusa y apática. En un estado más avanzado se producen ideas persecutorias, aumento de la agresividad, alucinaciones (táctiles, visuales, auditivas, olfativas). El estado sicótico desaparece cuando se suspende el consumo, en un período de tres días a tres semanas (Apuntes consultorio Pudahuel, 1995).

3. Pasta base de cocaína

La pasta base es cocaína no tratada, extraída de las hojas de la coca a través de un proceso de maceración y mezcla de solventes tales como parafina, bencina, éter, ácido sulfúrico, etc. Tiene una apariencia de un polvo blancuzco o amarillento, dependiendo de la sustancia con que ha sido mezclada. Generalmente se la consume fumándola mezclada con tabaco o con marihuana.

El hecho de que la pasta base contenga el alcaloide más los solventes, que son sustancias tóxicas, la hace mucho más peligrosa para el organismo.

Los efectos dependen de muchas variables, el tipo de preparación, la dosis, la frecuencia del consumo, las purezas o adulterantes, la motivación, etc. El efecto es muy rápido e intenso, se necesita entre 8 y 40 segundos para que este aparezca, durante sólo unos pocos momentos.


2.7.5. Aspectos relativos a la dependencia física y psicológica


Para explicar o dar a conocer en que consiste la dependencia física y la dependencia psicológica a las drogas o sustancias psicoactivas, debemos entender el concepto general de dependencia. Según el manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, DSM-IV-R: “El uso patológico de todo tipo de sustancias psicoactivas, se clasifica como dependencia o como diagnóstico residual de abuso de sustancias psicoactivas”.

Es importante también hacer una distinción entre el abuso y la dependencia a las drogas.

Se entiende como abuso de una droga cuando se dan las siguientes situaciones:


  • Uso de la droga mínimo por un mes, sea en forma continua o episódica,

  • Complicaciones sociales, o sea que el uso de la droga lleva a que el sujeto no cumpla con sus obligaciones laborales, familiares, tenga problemas legales por el uso, etc.,

  • Dependencia psicológica que se manifiesta por un deseo imperioso de consumir la droga, incapacidad de detenerse cuando la ingirió, o de abstenerse de usarla,

  • Modo patológico de consumo que se manifiesta por un estado continuo de intoxicación de un día o más, uso de la droga por más de un mes, o por dos o más episodios de complicaciones de uso agudo.

La sintomatología relativa a la dependencia varía según el tipo de droga que se utiliza, pero lo esencial de la dependencia es que es un grupo de síntomas cognitivos, conductuales y fisiológicos que indican que el sujeto ha perdido el control sobre el uso de algún tipo de sustancia o droga y sigue utilizándola a pesar de evidentes lesiones orgánicas o de consecuencias sociales.

Dentro de los síntomas de dependencia se incluyen los síndromes de tolerancia y de abstinencia, el primero se refiere a la necesidad de aumentar la cantidad de droga para producir el mismo efecto que antes se conseguía con una cantidad menor y el segundo indica una serie de síntomas, que aparecen una vez suspendido el consumo.

La dependencia física es la necesidad fisiológica de consumir una sustancia o droga para evitar la aparición del síndrome de abstinencia. Este tipo de dependencia se produce después que la droga se consume por un período de tiempo variable (meses o años), según el tipo de droga y la predisposición de la persona.

La dependencia psicológica o psíquica es la necesidad de consumir la droga con el fin de alcanzar y/o mantener un estado de ánimo placentero en una situación determinada. Esta dependencia parece después de un tiempo de consumir la droga en forma habitual.


2.7.6. Factores de riesgo asociados a las drogodependencias


Sin duda alguna el alcohol y algunas drogas acompañan desde tiempos remotos a la humanidad y estas han sido empleadas por los hombres para diferentes motivos. Sólo en el último siglo ha pasado a ser objeto de interés y preocupación.

Son innumerables las teorías que existen acerca de éstos problemas, cada uno fundado en los distintos enfoques existentes. Y la conclusión más importante que se ha tenido en el último tiempo es que es un fenómeno multicausado, es decir, no existe una causa única para que se presente la drogodependencia.

Dentro de éste trabajo es bueno hacer notar que se hablará de factores que participan en el fenómeno del alcoholismo y la drogadicción y no de causas, ya que en la realidad sólo se dispone de hipótesis interpretativas que necesitan de una comprobación (Vega, 1981).

También, conviene tener presente que hay factores de iniciación y factores de persistencia o que mantiene la dependencia.

Entre los factores intervinientes en el fenómeno encontramos: el biológico o hereditario, psicológico o conductuales, ambientales o del medio ambiente familiar y socioculturales.

2.7.6.1. Factor biológico

Existen diversos estudios que apoyan la idea de que existen factores hereditarios en el proceso del alcoholismo y la drogadicción. Los estudios se han centrado especialmente en el alcoholismo, entre las posibles explicaciones fisiopatológicas para la expresión de este mayor riesgo genético se encuentra la de que existen vías metabólicas diferentes en los alcohólicos. Las vías neuroquímicas que participan en el efecto de heredación son las dopaminérgicas y las cerotocinérgicas, que se encuentran dentro del circuito del placer y recompensa.

Un elemento neurobiológico en el que pudiera basarse el efecto de la mayoría de las sustancias psicotrópicas es su capacidad de liberar endorfinas, incluso en el alcohol se ha descubierto una sustancia, la tetrahidroquinolina, que puede transformarse en un activador de la liberación de endorfinas. La capacidad de inducir estados de ánimo placenteros, o de inhibir el dolor, común a la mayoría de las drogas, pudiera estar mediada, entonces, por la liberación de endorfinas (Florensano, 1992).

Lo característico de la dependencia genética es que los pacientes inician el consumo precozmente, es progresivo y se descartan los efectos tóxicos a temprana edad.


2.7.6.2. Factor psicológico


Antiguamente se hablaba de una personalidad predisponerte a la drogodependencia, pero hoy en día se considera que las alteraciones son secundarias al consumo, es decir, que el alcohol y la droga hace que se produzcan trastornos de personalidad. En general, se dice que son individuos con graves problemas de socialización, con un bajo umbral para la frustración, el fracaso y el dolor; que buscan la satisfacción inmediata, tienen necesidad de dependencia no satisfecha, son sexualmente inmaduros, carecen de control interno y están mal dotados para enfrentarse con los problemas de la vida y demandas de la sociedad (Vega, 1981).

2.7.6.3. Factor sociocultural


Como se dijo anteriormente han existido culturas en que se ha aceptado por siglos el uso del alcohol o drogas con fines religiosos, ceremoniales o sociales. Por ejemplo, en los grupos religiosos de Perú o Bolivia la masticación de hojas de coca es tradicionalmente aceptada. En nuestro país y en casi todos los países de occidente, es sabido que socialmente es aceptado el consumo de alcohol y tabaco, por lo mismo son llamadas drogas legales.

Existen factores sociales más específicos que intervienen en este proceso, como es la disponibilidad, no puede haber muchos consumidores cuando resulta difícil conseguir algún tipo de bebida o alguna droga, cosa que no pasa en nuestra sociedad ya que no cuesta mucho conseguirlas. Esto tanto para las drogas legales e ilegales, ya que no se respeta incluso la ley de venta a menores de edad de alcohol y tabaco y es impactante el número de locales en que se expenden.

Otro factor influyente es la inestabilidad social, esto se refiere a la falta de futuro visible, falta de oportunidades laborales y educacionales. La mayoría de las teorías psicológicas con respecto a la rehabilitación en drogodependencia se centran en mejorar la inserción social de los jóvenes a través de su acceso al mundo educacional y laboral.

Importantes promovedores de conductas dañinas son los medios de comunicación de masas, especialmente los audiovisuales donde se muestra un mundo nuevo y maravilloso de la mano de drogas legales, cuyo uso frecuente puede conducir a la larga al uso de drogas legal.


2.7.6.4. Factor familiar


La familia puede ser generadora de modelos adictivos. En la mayoría de nuestras familias existe alguna persona que consume las drogas legales. Los que ejercen estas conductas de modelaje entregan doble mensajes a los jóvenes: “Has lo que yo digo y no lo que yo hago”, es decir, que la mayoría de estas personas tratan de inculcar con palabras que este tipo de conductas son malas, pero dan el ejemplo para seguirlas.

El desequilibrio entre afecto y disciplina puede ser una de las causas de trastorno de personalidad en los niños y jóvenes. En este sentido parece positivo combinar la disciplina con una gran libertad. Resulta negativa una autoridad estricta y sin sentido, al igual que un clima donde se contengas la emociones que crea una falta de espontaneidad y de confianza.

Se plantea que tras una persona alcohólica o drogadicta existe una familia disfuncional. Lo característico de éstas familias es que en ellas los hijos son poco reforzados y validados, hay poca expresión de afecto y son frecuentes los mensajes críticos y las quejas, lo que genera progresivamente un temor al fracaso, inseguridad, auto imagen negativa y evitación de exigencias.

La comunicación dentro de la familia de un adicto se caracteriza por mensajes confusos, dificultad para hablar en forma directa, evitación del contacto visual, y por el bloqueo frecuente de las interacciones debido a la intromisión de terceros.





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