Proyecto de programación de actividdes de postgrado



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Facultad de Ciencias Médicas.

"Mariana Grajales Coello."

Holguín.


PROYECTO DE PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDDES DE POSTGRADO

(Perfeccionamiento) dirigida a profesionales:

I.- Propuesta de la actividad.

Nombre y Apellidos: Julio Cesar Selva Infante selva@hcqho.sld.cu

Centro de Trabajo: Hospital “Lucía Iñiguez Landín” Departamento: Neurocirugía

Tipo de Actividad: Curso:__x____ Entrenamiento ________ Diplomado ______

Título: Neurocirugía Estereotáctica

Objetivo General: Profundizar en el conocimiento práctico y teórico de la Neurocirugía estereotáctica

Dirigido: Neurocirujanos, Físicos, Radiólogos, Anestesiólogos, Patólogos, Psicólogos, Neurólogos, Enfermeras, Neurofisiólogos, Técnicos de Rayos X, Técnicos en Radiofísica Médica.

Plazas: __20___

Sede: Hospital “Lucía Iñiguez Landín” Duración: 4 Semanas Frecuencia: Diurno

Fecha de comienzo: 02-04-07 Hora: 9:30 AM

Fecha de terminación: 27 -04-07

Prof. Principal: Dr. Gerardo López Flores



Dr. Julio Cesar Selva Infante

.

Otros Profesores : Dra. Tania Cruz Hernández



Ms. Carlos Pupo Palma

II - Programa.

Título: Neurocirugía Estereotáctica

Modalidad: Curso Teórico Practico

Objetivo General: Profundizar en el conocimiento práctico y teórico de la Neurocirugía estereotáctica

Fundamentación: Se trata de un Curso Teórico Practico de Neurocirugía estereotáctica dirigidos a profesores especialistas de Neurocirujanos, Físicos, Radiólogos, Anestesiólogos, Patólogos, Psicólogos, Neurólogos, Enfermeras, Neurofisiólogos, Técnicos de Rayos X, Técnicos en Radiofísica Médica. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento teórico practico de las neurocirugía Estereotáctica este tendrá un carácter territorial porque asumirá profesores de las provincias Orientales, ya que existen provincias orientales que no llevan a la practica la cirugía de Mínimo acceso al SNC, guiado por imágenes y asistidos por computadoras


Dosificación del programa y estrategia docente:

  • PROGRAMA ANALÍTICO




PROGRAMA ANALÍTICO DOSIFICADO


sem


N º

ACTIVIDADES


FOE

TOT




Profesor

c

s

p

e

1

1

Conceptos generales

x







x




Julio C. Selva,

Carlos Pupo



2

Historia

x













Julio C. Selva,

Carlos Pupo



3

Sistema estereotáctico







x

x




Julio C. Selva,

Carlos Pupo



4

Equipamiento

x













Tania Cruz

Carlos Pupo



5

Sistema de planeamiento quirúrgico







x

x




Julio C. Selva,

Carlos Pupo



6

Técnicas quirúrgicas para biopsia, dirigida por Estereotaxia







x

x




Julio C. Selva,

Carlos Pupo



7

Técnicas quirúrgicas (Craneotomías dirigidas) para resección de tumores, dirigida por Estereotaxia







x

x




Julio C. Selva,

Carlos Pupo



8

Técnicas quirúrgicas para evacuación de abscesos cerebrales, dirigida por Estereotaxia








x

x




Julio C. Selva,

Carlos Pupo



2

1

Introducción. Conceptos

x







x




Julio C. Selva,

Carlos Pupo



2

Protección Radiológica

  • Documentación

  • Locales: Almacenamiento, Preparación de dosis, Salón de Operaciones, Cubículo para pacientes

  • Instrumentación

  • Dosimetría personal

  • Chequeo médico

  • Instrucciones para el paciente

x







x




Julio C. Selva,

Carlos Pupo



3

1

Sistema de planeamiento quirúrgico







x

x




Julio C. Selva,

Carlos Pupo



2

Cálculo de dosis







x

x




Julio C. Selva,

Carlos Pupo



3

Preparación de dosis

x













Julio C. Selva,

Carlos Pupo



4

Preparación sanitaria del paciente

x













Julio C. Selva,

Carlos Pupo



5

Técnica quirúrgica para el implante de Iridio-192







x

x




Julio C. Selva,

Carlos Pupo






























PROGRAMA ANALÍTICO DOSIFICADO


sem


N º

ACTIVIDADES


FOE

TOT




Profesor

c

s

p

e

4

1

Equipamiento

x













Julio C. Selva,

Carlos Pupo



2

Técnicas quirúrgicas para las craneotomías guiadas y localización de aferencias y eferencias de las malformaciones arteriovenosas








x

x




Julio C. Selva,

Carlos Pupo



3

Indicaciones quirúrgicas de los aneurismas y

malformaciones arteriovenosas, guiadas por Estereotaxia



x







x




Julio C. Selva,

Carlos Pupo



4

Sistema de planeamiento quirúrgico







x

x




Gerardo Lopez,

Carlos Pupo



5

Enfermedad de Parkinson y distonías

x







x




Gerardo Lopez,

Carlos Pupo



6

Indicaciones

x







x




Gerardo Lopez,

Carlos Pupo



7

Equipamiento

x













Gerardo Lopez,

Carlos Pupo



8

Sistema de planeamiento quirúrgico

x







x




Gerardo Lopez,

Carlos Pupo



9

Técnicas quirúrgicas

x







x




Gerardo Lopez,

Carlos Pupo


Objetivos Especificos

Adiestramiento y capacitación del personal en:


  1. Curso básico de Neurocirugía de mínimo acceso al Sistema Nervioso Central por métodos estereotácticos

  2. Braquiterapia intersticial para el tratamiento de tumores cerebrales

  3. Cirugía vascular con apoyo estereotáctico

  4. Cirugía estereotáctica funcional ablativo para los trastornos del movimiento, Epilepsia y Radicirugía

Duración: 4 semanas ( 4 Módulos ) y 160 horas totales.







TEMÁTICA

HORAS

T

TP

P

TOTAL

1

Curso básico de Neurocirugía de mínimo acceso al Sistema Nervioso Central por métodos estereotácticos





X




40 horas

2

Braquiterapia intersticial para el tratamiento de tumores cerebrales




X




80 horas

3

Cirugía vascular con apoyo estereotáctico




X




20 horas

4

Cirugía estereotáctica funcional ablativo para los trastornos del movimiento, Epilepsia y Radiocirugía




X




20 horas


Formas de evaluación: Debe explicarse en que forma realizarán las

evaluaciones f formativas y final.
Se realizaran exámenes Teórico Prácticos al vencer cada Modulo y un Examen final, que incluirá una cirugía por este sistema de trabajo.
Cientificidad Y Actualización Del Contenido (Bibliografía Actualizada Y Elaborada Según Normas Vancouver)


  1. Beauchesne P, Bertrand S, Development of an intracerebral glioma model in whole body irradiated hairless rats. Anticancer Res.;20(2A):703 6, Mar Apr 2000.

  2. Bejjani BP, Dormont D, Pidoux B, Yelnik J, Bilateral subthalamic stimulation for Parkinson's disease by using three dimensional stereotactic magnetic resonance imaging and electrophysiological guidance. J Neurosurg.; 92(4):615 25 Apr., 2000.

  3. Bowers DC, Georgiades C, Aronson LJ, Tectal gliomas: natural history of an indolent lesion in pediatric patients.Pediatr Neurosurg.;32(1):24 9 Jan., 2000.

  4. Bradley G: Yearbook of neurology and neurosurgery. Frameless systems, 1999.

  5. Coutr Brown CM: Preoperative skin depilation and its effect on postoperative wound infections. J Royal Voll Surg Edinb 26:238 241, 1981.

  6. Cormell PW: Brain tumors of disordered embriogenesis. J Neurological Surgery. Philadelphia, 32223 47, 1997.

  7. Duffau H, Intraoperative direct subcortical stimulation for identification of the internal capsule, combined with an image guided stereotactic system during surgery for basal ganglia lesions. Surg Neurol.;53(3):250 4 Mar., 2000.

  8. Duma C., Stereotactic Radiosurgery of Cavernous Sinus meninigiomas as an Addition or Alternative to Microsurgery, Neurosurgery 32: 699 705, 2000.

  9. Galloway R., Interactive Image Guided Neurosurgery, IEEE Trans Biomed Eng 39:1226 1231, 1997.

  10. Gardner BP, Gordon DS: Postoperative infections in shunts for hydrocephalus: Are prophylactic antibiotics necessary? Br Med J 284:1914 1915, 1994.

  11. Garner JS: CDC guideline for prevention of surgical wound infections, 1985. Infect Control 7:193 200, 1996.

  12. Gulaldi NC, Kostakoglu L, Impact of radiotherapy on normal brain tissue: semi automated

quantification of decrease in perfusion. Ann Nucl Med.;14(1):17 23. Feb., 2000.

  1. Hamilton HW, Hamilton KR, Lone FJ: Preoperative hair removal. Can J Surg 20:269 273, 1997.

  2. Lederman G, Wronski M, Treatment of recurrent glioblastoma multiforme using fractionated stereotactic radiosurgery and concurrent paclitaxel. J Clin Oncol.;23(2):155 9. Apr., 2000.

  3. López G: Cirugía a cráneo abierto con acceso mínimo, guiado por imágenes y asistido por computadoras, Trabajo para optar por el título de Especialista en Neurocirugía. La Habana, 1998.

  4. Keegan MT, Flick RP, Anesthetic management for two stage computer assisted, stereotactic thalamotomy in a child with Hallervorden Spatz Disease. J Neurosurg Anesthesiol.;12(2):107 11. Apr., 2000.

  5. Khil MS, Kolozsvary A, Increased tumor cures using combined radiosurgery and BCNU in the treatment of 9l glioma in the rat brain. Int J Radiat Oncol Biol Phys1;47(2):511 6, May., 2000.

  6. Kondziolka D., Radiobiology of radiosurgery: Part II. The rat C6 Glioma Model, Neurosurgery 31:280 288, 1999.

  7. Metha M., Defining the Role of radiosurgery in the Management of Brain Metastases, Int J Radiact Oncol Biol Phys 24:619 625, 1998.

  8. Montes JM, Wong JH, Fayad PB, Stereotactic computed tomographic guided aspiration and thrombolysis of intracerebral hematoma: protocol and preliminary experience. Stroke.;31(4):834 40. Apr., 2000.

  9. Motti E, Picralli R: Stereotactic radiosurgery, 8:45, Supl 1, 1996.

  10. Nieder C, Stereotactic radiosurgery plus whole brain radiotherapy versus radiotherapy alone for patients with multiple brain metastases: regarding Kondziolka et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1;46(4):1081 2. Mar., 2000.

  11. Ochoa L. "Craneotomía y resección volumétrica",Trabajo para optar por el título de Especialista en Neurocirugía, La Habana, 1976.

  12. Reinhardt H., Sonic Stereometry in Microsurgical Procedures for deep Seated Brain Tumors and Vascular Malformations, Neurosurgery 32:51 57, 1998.

  13. Salva S., Braquiterapia en tumores del Sistema Nervioso Central, Trabajo para optar por el título de Especialista en Neurocirugía, La Habana, 1990.

  14. Selva J., Pupo C., Biopsia y Craneotomía dirigidas por Estereotaxia, guiada por Tomografía y asistida por computadora, Holguín, 1999.

  15. Selva J., Pupo C., Cirugía de mínimo acceso intracraneal por métodos estereotácticos, Holguín, 2002

  16. Selva J., Pupo C., Resultados del sitema Estereotáctico Cubano en Holguín. Expoanir 2003

  17. Stack BC Jr, Lowe VJ, Radioguided surgical advancements for head and neck oncology. Hardeman S. South Med J. 93(4):360 3. Apr, 2000.

  18. Stuart Lee K, Kelly OL Jr: Tumores del Sistema Nervioso Central. Casos reportados. J. Neurosurgery, 4:84, 1996.

  19. Taub E, Mathematical theory of stereotactic coordinate transformation: elimination of rotational targeting error by addition of a third reference point. Technical note. J Neurosurg.;92(5):884 8. May. 2000


MÓDULO 1. CURSO BÁSICO DE NEUROCIRUGÍA DE MÍNIMO ACCESO AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL POR MÉTODOS ESTEREOTÁCTICOS.
SEMANA 1.


  1. Conceptos generales

  2. Historia

  3. Sistema estereotáctico

  4. Equipamiento

  5. Sistema de planeamiento quirúrgico

  6. Técnicas quirúrgicas para biopsia, dirigida por Estereotaxia

  7. Técnicas quirúrgicas (Craneotomías dirigidas) para resección de tumores, dirigida por Estereotaxia

  8. Técnicas quirúrgicas para evacuación de abscesos cerebrales, dirigida por Estereotaxia


MÓDULO 2. BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL PARA EL TRATAMIENTO DE TUMORES CEREBRALES
SEMANA 2.


  1. Introducción. Conceptos

  • Braquiterapia

  • Fuentes radiactivas. Iridio-192

  • Interacción de las radiaciones con la sustancia

  • Efectos biológicos de las radiaciones




  1. Protección Radiológica

  • Documentación

  • Locales: Almacenamiento, Preparación de dosis, Salón de Operaciones, Cubículo para pacientes

  • Instrumentación

  • Dosimetría personal

  • Chequeo médico

  • Instrucciones para el paciente


SEMANA 3.


  1. Sistema de planeamiento quirúrgico

  2. Cálculo de dosis

  3. Preparación de dosis

  4. Preparación sanitaria del paciente

  5. Técnica quirúrgica para el implante de Iridio-192


SEMANA 4.
MÓDULO 3. CIRUGÍA VASCULAR CON APOYO ESTEREOTÁCTICO



  1. Equipamiento

  2. Indicaciones quirúrgicas de los aneurismas y malformaciones arteriovenosas, guiadas por Estereotaxia

  3. Sistema de planeamiento quirúrgico

  4. Técnicas quirúrgicas para las craneotomías guiadas y localización de aferencias y eferencias de las malformaciones arteriovenosas


MÓDULO 4. CIRUGÍA ESTEREOTÁCTICA FUNCIONAL ABLATIVA PARA LOS TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO

  1. Enfermedad de Parkinson y distonías

  2. Indicaciones

  3. Equipamiento

  4. Sistema de planeamiento quirúrgico

  5. Técnicas quirúrgicas

  6. Radicirugía

  7. Cirugía Epilepsia.



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