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INFORME

LA ATENCION PRIMARIA EN LA COMUNIDAD DE MADRID

Observatorio Madrileño de Salud
Junio de 2018


Entidades que componen el Observatorio Madrileño de Salud
Ayuntamientos: FUENLABRADA, RIVAS VACIAMADRID, SAN FERNANDO DE HENARES, LEGANES, COSLADA, ALCALA DE HENARES, GETAFE, MADRID, MOSTOLES, ARANJUEZ, SAN SEBASTIAN DE LOS REYES, ARGANDA, SAN MARTIN DE VALDEIGLESIAS, EL ATAZAR, EL BOALO, BUSTARVIEJO, HORCAJO DE LA SIERRA, LOZOYA DEL VALLE, MANZANARES EL REAL, MIRAFLORES DE LA SIERRA, RASCAFRIA, ROBREGORDO, LOS SANTOS DE LA HUMOSA, SOMOSIERRA, TORRELAGUNA, VILLAMANTA, VILLANUEVA DE PERALES, ORUSCO DE TAJUÑA.

Sindicatos: CCOO DE MADRID, UGT DE MADRID

Asociaciones Profesionales: ASOCIACION PARA LA DEFENSA DE LA SANIDAD PÚBLICA DE MADRID, ASOCIACION MADRILEÑA DE SALUD MENTAL. IFMSA COMPLUTENSE

Entidades sociales: FEDERACION REGIONAL DE ASOCIACIONES DE VECINOS, PLATAFORMA CONTRA LOS RECORTES Y POR LA DEFENSA DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS DE FUENLABRADA, PLATAFORMA POR LA MEJORA Y DEFENSA DE LA SANIDAD PUBLICA DE HENARES, FEDERACIÓN ESTATAL DE ASOCIACIONES DE REFUGIADOS E INMIGRANTES EN ESPAÑA (FERINE), CONFEDERACION DE CONSUMIDORES Y USUARIOS DE MADRID (CECU MADRID), FACUA-Madrid. FEDERACION LOCAL DE AA. VV DE LEGANES, CEADE, FEDE, CONSEJO MUNICIPAL DE SALUD Y CONSUMO DE RIVAS-VACIAMADRID, MAREA BLANCA FUENLABRADA, PLATAFORMA EN DEFENSA DE LA SANIDAD PUBLICA DE ARANJUEZ

Introducción
El pasado año se cumplieron 40 de la declaración de Alma Ata que es considerada como la pieza clave de la puesta en marcha de la Atención Primaria de Salud (APS) que la propia conferencia definía como:

La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, cientificamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.
Posteriormente la Ley General de Sanidad incluye entre las actuaciones del sistema de salud:
La atención primaria integral de la salud, incluyendo, además de las acciones curativas y rehabilitadoras, las que tiendan a la promoción de la salud y a la prevención de la enfermedad del individuo y de la comunidad.
Por ello la Atención Primaria (AP) debería ser el pilar básico del funcionamiento de nuestro sistema sanitario y la garantía de una atención sanitaria de calidad para toda la población.
No obstante en España y en particular en la Comunidad de Madrid existe un notorio y continuado desinterés de la administración sanitaria hacia la AP, que se evidencia tanto en una escasa dotación presupuestaria, como en un mayor impacto de los recortes presupuestarios y en una insuficiencia de medios que favorecen una deriva hacia lo meramente asistencial y a la saturación de las consultas.
Por este motivo desde el Observatorio madrileño de Salud realiza este Informe en el que se analiza la situación de la AP en la Comunidad de Madrid, sus problemas principales, la evolución de la misma desde 2010, es decir desde que se produjeron los recortes y los cambios del sistema sanitario (RDL 16/2012, etc) con la excusa de la crisis, planteando también las alternativas de mejora necesarias para hacer de la AP el centro del sistema sanitario público de la región.
Otra cuestión a reseñar es que, a pesar de la aprobación de la Ley de Transparencia, y aunque han existido mejoras en la información sanitaria accesible, esta sigue estando en gran parte oculta, y básicamente poco actualizada y en algunos casos contradictoria según las fuentes públicas consultadas, lo que supone una limitación de nuestro informe, en todo caso hemos utilizado los datos mas actualizados disponibles y en caso de contradicciones de las fuentes, las reseñamos en el texto.
Una población envejecida
La población de la Comunidad de Madrid era a 1 de enero de 2017 (ultima cifra oficial) de 6.507.184 habitantes (48.500 personas mas que en 2010). Se trata de una población con un perfil envejecido según se observa en la pirámide de población de 2016:

Mujeres

Hombres

Las personas con menos de 15 años suponen el 15,64% mientras las mayores de 65 son el 17,31%, siendo extranjeros el 12,22% y habiendo presentado la población un crecimiento del 0,62% en el último año. El número de nacidos vivos en 2016 fue de 63.112, numero que esta en disminución desde 2008 (78.741).


El numero de tarjetas sanitarias individuales (TSI) era en 2016 de 6.660.461 (6.334.656 en 2009), curiosamente mayor que el numero de habitantes a pesar de la elevada penetración de las mutualidades de funcionarios en la región (6% de la población)

Recursos y organización
La AP madrileña tiene un total de 430 centros (Memoria SERMAS 2016) de los cuales 265 son Centros de Salud y 163 Consultorios Locales, además tiene adscritos 2 centros más, la Casa de Socorro de Alcalá de Henares y el Centro especializado en tratamiento de enfermedades sexuales de Sandoval.




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