Proceso protección formato de evaluación de visitas familia adopciones



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PROCESO PROTECCIÓN

FORMATO DE EVALUACIÓN DE VISITAS FAMILIA
ADOPCIONES

F32.LM16.P

06/02/2018

Versión 3




Pág. de



Fecha de diligenciamiento: _______________________

Favor diligenciar este formulario 1 vez al mes a la familia. Tenga en cuenta que este formulario aplica para encuentros inferiores a 4 y debe incluir la información del resultado de todas las visitas que haya realizado hasta la fecha.

Esta información tiene como propósito hacer seguimiento al proceso que va viviendo con el niño, niña y adolescente, o joven y también a identificar las necesidades de apoyo que usted y él/ ellas requieren.

Cualquier inquietud con relación al formulario, favor comunicarse con el equipo psicosocial de la Institución o la ONG del Hogar Sustituto.
Nombre de la Familia: ___________________________________________________

Nombre del niño(a), adolescente o joven ____________________________________

Nombre de la Institución donde vive el niño(a)___________________________________________


Variable: Percepción del vínculo

Por favor señale con una X la actitud o comportamiento que MAS PREVALECE en el niño, niña o adolescente durante su encuentro con él / ella:

  1. Se muestra dispuesto y alegre al recibir la visita _______

  2. Siente confianza y expresa sus vivencias y deseos _______

  3. Recibe la visita pero se muestra distante y reservado _______

  4. Refleja ansiedad o temor de interactuar con el súper amigo _______

Señale aspectos positivos y/o dificultades que usted ha identificado en la interacción con el niño, niña o adolescente

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Variable: Acciones para consolidar vínculos afectivos.

  1. Por favor numere de 1 a 6 según la prioridad de las siguientes actividades que haya utilizado para movilizar el vínculo con el niño, niña, adolescente o joven. (1 la actividad menos usada y 6 la más usada)

  • Diálogo _______

  • Compartir actividades interesantes para el niño, niña, adolescente o joven _______

  • Enseñar nuevas cosas _______

  • Expresión de afecto _______

  • Apoyo académico _______

  • Juego _______

  • Otra _______ Cual? _________________________________________________

  1. ¿Ha pensado usted avanzar al siguiente nivel? Sí _____ No ______ Por qué?

Variable: Oportunidades de aprendizaje.

Señale con una X el énfasis que usted desea dar a cada aspecto, para apoyar al niño, niña , adolescente o joven :

Aspecto

Énfasis

Nombre 1 cosa que desearía trabajar con el niño, niña, adolescente o joven

Alto

Medio

Bajo

Afectivo (Establecimiento de relaciones con otros)













Emocional (Expresión emocional)













Social













Académico













Hábitos de aseo y auto cuidado













Habilidades para la vida diaria













Otros ¿Cuáles?















Variable: Necesidades y expectativas a futuro

  1. Por favor marque con una X si considera un aspecto facilitador o limitante en la interacción con el niño, niña, adolescente o joven.

Aspecto

Facilitador

Limitante

Comentarios

ICBF- Defensorías (atención, autorizaciones, orientación dada)










Institución de protección

(apoyo y orientación en el proceso, comunicación, facilidad para generar encuentros con el niño)












Niño (a), adolescente o joven (ciclo vital, empatía, comunicación, disponibilidad para los encuentros, etc.).










Condiciones personales del Súper Amigos (disponibilidad de tiempo, expectativas, entre otros)










Otros _______ Cual?




  1. Por favor marque con X el tipo de apoyo que usted requiere en el ejercicio de su rol como súper amigo.

Apoyo a nivel de…

Marque X

Comentarios

Institución de protección







Educativo







Apoyo especializado (por ejemplo en salud, psicología, etc.)







Defensoría de Familia (ICBF)







Otro, cual?









  1. Comentarios adicionales. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!
Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA.

LOS DATOS PROPORCIONADOS SERAN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012






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