Por favor, responda las siguientes preguntas



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Por favor, lee con atención, revisa bien nuestro servicio “gratuito” y responde las siguientes preguntas del 2018.
Psicólogo. Enrique Villacorta P. Ayuda Psicológica Gratuita. 2008 – 2018. Lima, Perú. Copyright© Todos los derechos reservados.
Por favor, ingresa a nuestro sitio Web y lee con calma las indicaciones antes de llenar el cuestionario.

Si no leíste:

objetivos de mis correos”, “métodos de trabajo” y muy en especial “filosofía de vida y de trabajo” no vamos a poder entendernos más adelante.



Gracias por hacerlo.
http://www.ayudapsicologicagratuita.com/
Este cuestionario de ayuda psicológica gratuita, ha sido descargado de “forma voluntaria”. Eso quiere decir que estás interesado en nuestros servicios y que conoces muy bien nuestras indicaciones profesionales como psicólogos y también nuestras limitaciones.

Para tener un mejor conocimiento de tu problemática personal, se ha preparado éste cuestionario, con la finalidad de conocerte y conocerte tú mismo de forma ordenada, reflexiva y científica; y así nosotros podremos brindarte una Orientación y Consejería Psicológica Gratuita.

Al llegar a nuestras manos tu cuestionario, será leído por un psicólogo calificado y de experiencia que acepta de antemano ayudarte gratuitamente. Verifica nuevamente que podemos ayudarte por correo, este sistema de ayuda profesional también tiene limitaciones para resolver problemas psicológicos vía correo electrónico.

Cabe señalar a esta altura de la conversación que todo lo escrito en tu correo es altamente confidencial y que será guardado como secreto profesional como lo determina la ley. Si tu cuestionario no califica para la ayuda psicológica gratuita vía correo electrónico, se te avisará, No archivamos ni tu correo, ni tu cuestionario si no llegaras a calificar.

Si hay preguntas en el cuestionario que no correspondan a tu experiencia de vida, déjelos en blanco, responde solo las preguntas que puedes resolver, pero por favor se bastante explícito en tus respuestas.
Lo deseable es que cada vez que respondas a una pregunta, la expliques extensamente y con detalle para entenderte mejor; es muy importante esto último.

Te puedes demorar el tiempo que desees para contestar todo el cuestionario. No hay apuro. No hay tiempo límite de entrega. Lee con calma y responde.

Hay ocasiones en que piden ayuda psicológica para familiares o amigos que no quieren llenar el cuestionario. En tales casos es muy difícil de ayudarlos; es mejor consultar “personalmente” con un especialista el caso del familiar o amigo.

Puedes escribirme las veces que quieras, no hay cantidad límite de correos.

Lo más importante es la confianza mutua y el intercambio de ideas y sugerencias al problema personal que planteas. Además, que te sientas bien al leer y contestar los correos enviados.

Es y será gratuita la Orientación y Consejería Psicológica vía correo electrónico desde su inicio hasta el fin de la misma. No se cobra, ni se cobrará en ningún momento.


Otro objetivo del cuestionario es que tú reflexiones sobre tu vida, y en especial sobre tu problema actual para corregirlo tu mismo. Y que medites tus actos para ver donde te equivocaste y puedas hacer la subsanación adecuada en tu vida. Sé, que tú mismo, te puedes ayudar, si tú te lo propones. Entonces, no es solo contestar, es además reflexionar para cambiar positivamente, eres lo suficientemente adulto para hacerlo.

El rectificarse es amarse, comprenderse y respetar a los demás.

Los correos serán contestados por orden de llegada, no reenvíe su correo ya enviado, acuérdate que hay personas antes que tú que han pedido Orientación y Consejería Psicológica Gratuita y necesitan también su respuesta. Tenemos una gran demanda de ayuda, por tal motivo, por favor ten paciencia para recibir tu correo de respuesta. La demora de entrega dependerá del tráfico del mismo. Tenemos un promedio de 4 a 5 días para entregar y en ocasiones es mucho menos.

Uno de los requisitos para “corregir” tu cuestionario es tener nombres y apellidos en el REMITENTE de su correo para ser guardado en nuestra base de datos. Revisa por favor el estado de REMITENTE DE TU CORREO PERSONAL y verifica con que “nombre” aparece cuando llega tu correo al “destinatario”. Tiene que aparecer tus nombres y apellidos. Si desea puede usar un nombre ficticio.

Ejemplo de cómo debe aparecer su nombre y apellidos - “Juan Alberto García López” -. Si colocas solo “Juan”, o “Juan García”, puedes imaginarte cuántos, Juan García existen en el mundo habla hispana. Millones.

Si no cumples este requisito se ANULARÁ Y DESTRUIRÁ tu cuestionario con tu correo. Error muy común en las personas que me escriben.

Por favor, cambia el nombre del remitente de su correo personal si es tu caso, y envía el cuestionario para qué sea corregido.

Cuidado te equivoques “Remitente” con “Asunto”. Mira bien tu correo, no coloques tu nombre y apellidos en “Asunto”. Si no entiendes, consulta con un amigo que sepa usar el internet para que le explique, o envíale un correo y pregúntele como aparece tu nombre al recibir tu correo enviado.

De éste impase ya fue avisado en varias ocasiones.

Si no lees y corriges lo pedido; tendremos que anular tu cuestionario.

Por favor, envía el cuestionario como - “archivo adjunto” de tu correo Gmail, Hotmail, u otro - NO uses otro sistema de envío.



No se acepta cuestionarios en PDF, RTF, ni envíos en ONEDRIVER, DRIVER.GOOGLE, u otro método o formato. Si lo hiciera eliminaríamos tu correo y cuestionario.
Si desea una LLAMADA DE VOZ con un psicólogo, por favor ingrese a nuestro FACEBOOK y solicite NUESTRA AMISTAD.
Algo muy importante, no se atiende a menores de edad.
GRACIAS.

Todo lo escrito en este cuestionario es altamente confidencial.
COLOCAR FECHA DE HOY: Día…..Mes………Año……
01.- Nombres y apellidos completos.

Respuestas Nombres…

Apellidos…

Escriba en la parte de abajo el “correo” que está usando en este momento.

Respuesta
02.- Lugar de nacimiento.
País……

Ciudad…
Fecha de nacimiento.

Día….

Mes…


Año…
Edad…
Lugar desde dónde me escribe.
País….

Ciudad….


03.- Sexo u opción sexual.
Masculino, femenino, homosexual, lesbiana, bisexual.

Respuesta…

Su opción sexual es conocida por todos.

¿Si? o ¿No? Respuesta....

04.- Solo llena los espacios de talla y peso según el sistema de medida que usan en tu país.

Peso Kilogramos………........

Estatura. Centímetros………

Libras……………

Pies, Pulgadas……


Color de piel…….
05.- Estado civil o tipo de relación de pareja.

Por favor especifique claramente.

Soltero(a), casado(a), divorciado(a), viudo(a), conviviente, separados, novios, enamorados.

Respuesta


06.- ¿Qué religión profesa y practica?

Respuesta


07.- ¿Se casó por su voluntad o tuvo que casarse por obligación?

Respuesta...


08.- ¿Nombre y edades de tus hijos? (Si lo amerita colocar el nombre de los padres a cada hijo por tener un compromiso nuevo en la actualidad; el tuyo ya no lo escribas).
Nombre de tu hijo(a)…

Edad...


Padre…

Madre…
Nombre de tu hijo(a)…

Edad…

Padre…


Madre…
Nombre de tu hijo(a)…

Edad…


Padre…

Madre…
Nombre de tu hijo(a)…

Edad…

Padre…


Madre…
09.- ¿Está embarazada (tu pareja está embarazada), cuántos meses?

Respuesta

¿Tiene problemas para tener hijos?

Respuesta…

¿Motivo por el cual no tienes hijos?

Respuesta…


10.- ¿Después de que tiempo iniciado el romance quedaste embarazada?

Respuesta


11.- ¿Los embarazos con tu pareja fueron planificados o involuntarios?

Respuesta
12.- ¿Tu pareja tiene hijos de un anterior o posterior compromiso contigo?

¿Nombre y edades de sus hijos?


Nombre del niño(a)…

Edad…


Padre….

Madre…
Nombre del niño(a)…

Edad…

Padre….


Madre…
Nombre del niño(a)…

Edad…


Padre….

Madre…
Nombre del niño(a)…

Edad…

Padre….


Madre…
13.- Grado de instrucción: Tiene primaria, secundaria, bachillerato, técnica, Universitaria.

Respuesta…

Título técnico o profesional: Licenciado en, ingeniero en, etc.

Respuesta…


14.- ¿Cuáles fueron tus promedios de notas en?

Primaria……

Secundaria…

Instituto Superior…

Carrera Técnica….

Preparatoria…

High School…

Universidad…


15.- ¿Tu ocupación o profesión actual?

Respuesta

¿Especifica claramente tu actividad laboral?

Respuesta...

Si no tienes trabajo, ¿cuál fue tu último empleo?

Respuesta
16.- ¿Ocupación o profesión de tu pareja, o último empleo de tu pareja?

Respuesta


17.- ¿Nombre y edad de tu pareja actual (Si el caso lo amerita, nombre y edad de la pareja anterior con el que tuvo sus primeros hijos)?
Pareja –actual- Nombre….

Edad…
Pareja –anterior- Nombre…

Edad…
Reflexiona; tómate tu tiempo y respóndete con sinceridad.
18.- ¿Cómo es actualmente la relación con tu pareja o esposo(a)? Explique.

Respuesta


19.- ¿Motivo de tu consulta psicológica, por qué vienes a mí, qué ocurre en tu vida que no te deja vivir en paz?

Respuesta


20.- ¿Quiénes son las personas que viven en tu hogar? Nómbrelas.

Respuesta


21.- ¿Qué edades tienen tus padres y en qué trabajan?
Edad Papá…

Trabaja como….


Edad Mamá…

Trabaja como….


22.- ¿Tus padres son o eran casados, divorciados, separados, convivientes; tienen una buena relación? ¿Si no fuera así, por qué discuten frecuentemente?

Respuesta


23.- ¿Sufren de alguna enfermedad tus padres? ¿Qué tipo?

Padre…


Madre...
24.- ¿Cómo es la relación con tus padres? ¿Por qué tienes ese tipo de relación con ellos?

Respuesta


Reflexiona, piensa en tu futuro. Busca la paz y la paz con los demás..
25.- ¿Cuántos hermanos tienes? ¿Nombre y edad?
Nombre.

Edad…
Nombre.

Edad…
Nombre.

Edad…
Nombre.

Edad…
26.- ¿Cómo es la relación con tus hermanos?

Respuesta


27.- ¿En el lapso de “toda tu vida agrediste físicamente” o fuiste agredido por alguien, explique el caso o los casos de agresión, especificando tu edad y el motivo de la agresión?

Respuesta


Reflexiona, nadie te apura, soluciona tus problemas. Aprende a perdonar y perdonarte,

28.- ¿Nombra tres buenos amigos o amigas y en qué trabajan?


1.- Amigo(a)
2.- Amigo(a)
3.- Amigo(a)
29.- ¿Por quién fuiste criado?

Padres, abuelos, tíos, padres adoptivos.

Respuesta
30.- ¿Tienes algún hobby, cómo te distraes en tus momentos de ocio?

Respuesta


31.- ¿Qué te molesta actualmente en tu vida que quisiera solucionar ya?

Respuesta


Reflexiona, analiza tu vida, piensa que tienes que hacer para mejorar tu calidad de vida.
32.- ¿Cómo crees que empezó ésta molestia o problema en tu vida?

Respuesta


33.- ¿Cuándo empezó la molestia? Especifique el tiempo.

Respuesta


34.- ¿Por qué o por quién crees que empezó esta molestia o problema en tu vida?

Respuesta


35.- ¿Por qué o por quién crees que hasta ahora “sigues” con la molestia?

Respuesta


36.- ¿Quién o qué crees que causó tu problema o molestia?

Respuesta


37.- ¿Qué sentimiento siente dentro de ti actualmente por su problema?

Respuesta


38.- ¿Has tenido alguna entrevista psicológica o psiquiátrica en el lapso de tu vida? ¿Explique el motivo de la consulta y detalles de la misma?

Respuesta
39.- ¿Crees que es necesario actualmente entrevistarse “personalmente” con un psiquiatra? Si la respuesta es SI, ¿Por qué?

Respuesta


Reflexiona como corregir tus errores. Ahora es tiempo.
40.- ¿Tu carácter, tu forma de ser, cambia constantemente en una conversación sin que puedas controlarla, como si hubiera otra persona dentro de ti? Si la respuesta es afirmativa, por favor, la puedes explicar.

Respuesta
41.- ¿Tienes alguna “idea” o “pensamiento” que siempre está presente en tu mente y se manifiesta varias veces al día? ¿Cuál es esa idea o pensamiento?

Respuesta
42.- ¿Tienes algún diagnóstico médico en el trascurso de tu vida que sea físico o mental?

¿Cuándo te lo diagnosticaron y qué edad tenías?

Respuesta
43.- ¿Padeces o padeciste de algún problema físico al caminar, hablar, escuchar, ver, etc.?

Respuesta
44.- ¿Has estado internado(a) en algún hospital?,

¿Por qué motivo?



Respuesta

¿A qué edad?



Respuesta
45.- ¿Tomas o tomaste algún medicamento de cualquier tipo por un periodo largo? ¿Cómo se llama?

Respuesta

¿Qué tiempo?



Respuesta

¿Por qué te lo recetaron?



Respuesta
46.- ¿Eres alérgico(a) a algún medicamento, cuál es tu reacción física?

Respuesta
47.- ¿En alguna época de tu vida “pensaste” o “intentaste” auto eliminarse, por qué motivo lo hiciste o lo quisiste hacer, explica con detalles?

Respuesta
48.- ¿Sufres de dolores crónicos de cabeza, musculares o temblor de manos, sudoración, picazón en el cuerpo, hormigueo u otro tipo de molestia? Puedes describírmela.

Respuesta
49.- ¿Cuántas horas duermes en la noche?

¿Por qué motivo duerme esa cantidad de horas, son suficientes para ti?



Respuesta
50.- ¿Tuviste o tienes algún familiar con problemas psicológicos o psiquiátricos? Causas, motivos, ¿por qué?

Respuesta

51.- ¿Qué sueñas con frecuencia, te despiertas en las noches, cuántas veces lo haces, explica?



Respuesta
52.- ¿Haces siestas, duerme en las tardes? ¿Qué tiempo?

Respuesta
53.- ¿Cuándo despierta se siente cansado(a), adolorido(a), agarrotado(a)?

Respuesta
54.- ¿Dime cómo terminaron tus tres últimas relaciones sentimentales? ¿Explique por favor? Que la tercera relación que explicas sea la última que tuviste.
1. Relación sentimental
2. Relación sentimental
3. Relación sentimental
55.- ¿Cuándo vas a una fiesta, tú consumo de licor normalmente es?

Nada, poco, regular, mucho, exagerado.



Respuesta

¿Por qué?

Respuesta…
56.- ¿Fumas, fumaste? ¿Cuántos cigarros diarios?

Respuesta
57.- ¿Escuchas o ves cosas que las otras personas no perciben o no ven? Si la respuesta es afirmativa puedes explicarlo por favor lo que ves o escuchas. Gracias.

Respuesta
58.- ¿Qué te gusta, qué te agrada de tu apariencia física?

Respuesta
59.- ¿Qué no te gusta, qué no te agrada de tu apariencia física?

Respuesta
60.- ¿Cuántas veces al día lavas sus manos?

Respuesta
61.- ¿Con qué frecuencia te bañas o duchas?

Respuesta
62.- ¿Por favor, describe detalladamente cómo estás vestido(a) en este momento?

Respuesta
63.- ¿Qué te agrada de tu personalidad de tu forma de ser?

Respuesta
64.- ¿Qué no te agrada de tu personalidad de tu forma de ser?

Respuesta
65.- ¿Cómo te consideras tú, introvertido(a) o extrovertido(a)?

Respuesta
66.- ¿Tienes algún complejo que te moleste, o lo tuviste?

¿Cuál es o fue?



Respuesta…

¿Cuánto tiempo lo tienes, o lo tuviste?



Respuesta
67.- ¿Qué “cualidades” te gustaría tener como persona actualmente?

Respuesta
68.- ¿Eres celoso(a), fuiste celoso(a)? ¿A quién o a qué celas en la vida? ¿Tus celos son fundados o infundados?

Respuesta
69.- ¿En la escala del 1 al 10, en qué nivel están tus celos; donde “1” es bajo y “10” es alto?

Respuesta
70.- Tu alimentación. ¿Qué comes normalmente?, ¿A qué hora? ¿Cómo comes?, rápido, lento. Eliminas uno de los 3 alimentos básicos. Comente cada uno de ellos.

Desayuno…

Almuerzo…

Cena……...


71.- ¿Sientes ardor en el estómago durante el día?

¿Se le infla después de comer?

¿Sufre de gastritis, ulcera, nauseas?

Respuesta
72.- Tu digestión por favor, comenta sobre su funcionamiento intestinal. Evacuación, diaria, inter diaria o más. Residuos fecales: líquidos, sólidos, pastosos, frecuencia.

Respuesta
73.- ¿Cuántas veces al día vas al baño para orinar?

Respuesta
74.- ¿Consumes o consumiste algún tipo de droga ilegal? Si la respuesta es afirmativa, ¿qué tipo de droga y con qué frecuencia la consumes o consumiste?

Respuesta
75.- ¿Cuántas veces al día lloras, por qué motivo y dónde lloras?

Respuesta
76.- ¿Qué “planes” tienes para tu futuro, qué piensas hacer en corto, mediano y largo plazo? Explica.
En Corto plazo…

En Mediano plazo…

En Largo plazo…
77.- ¿Qué hiciste en el pasado que ahora te arrepientes de haberlo hecho?

Respuesta
78.- ¿Qué buenas decisiones has tomado en tu vida? ¿Cómo cuáles?

Respuesta
Reflexiona, no solo pienses en ti, piensa en los demás.
79.- ¿Qué malas decisiones has tomado en tu vida? ¿Cómo cuáles?

Respuesta
80.- ¿Cómo piensas que puedes solucionar tus problemas actuales?

Respuesta
81.- ¿Qué calidad de vida tienes ahora en una escala del 1 al 10, donde “1” es malo y “10” es bueno? No dejes de responder todas las preguntas.
En lo económico tengo (del 1 al 10)…

En el amor tengo (del a la 10)………..

En la salud física tengo (del 1 al 10)…

En la salud psicológica (del 1 al 10)…

Cuánto te amas (del 1 al 10)…………

Con los amigos tengo (del 1 al 10)......

Con mi padre tengo (del 1 al 10)…….

Con mi madre tengo (del 1 al 10)……

Con mi pareja tengo (del 1 al 10)……

En lo emocional (del 1 al 10)………..


82.- ¿A qué le tienes miedo en la vida actualmente?

Respuesta
83.- ¿Cuál crees que es tu mayor defecto en tu vida?

Respuesta
Reflexiona, revisa tus respuestas, se positivo frente a la vida.

84.- ¿Cuál crees que es el mayor defecto de tu pareja, novio(a) o esposo(a)?



Respuesta
85.- ¿Alguna pregunta o comentario sobre tu vida sexual? ¿Todo va bien?

Respuesta
86.- Describe brevemente la personalidad, su forma de ser de tu pareja o esposo(a).

Respuesta
87.- Hay alguna pregunta qué crees que “no” te hice en el cuestionario, y que debería habértela hecho para saber más de ti, si fue así; escribe tú la pregunta que falta y por favor, respóndela como si fuese parte del cuestionario.

Pregunta

Respuesta
88.- ¿Tienes alguna pregunta para mí en referencia a tu caso que presentas?

Pregunta
89.- ¿Qué persona ha influenciado en tu forma de ser, en tu personalidad, en tu vida?

Respuesta...
90.- Eres una persona que manipula a otras personas, o eres de las que se dejan manipular.

Respuesta

91.- ¿Qué te hubiese gustado estudiar en tu juventud?



Respuesta
92.- ¿Cuál fue el dolor más grande en tu vida?

Respuesta
Reflexiona, piensa en la solución de tus conflictos.

93.- ¿Por favor, cómo o por quién se enteró de mis servicios de Ayuda Psicológica Gratuita? Gracias.



Respuesta
Si quieres agregar o comentar algo más de su experiencia de vida que nos permita conocerte mejor, por favor, escríbelo detalladamente más abajo. Muchas gracias.

Respuesta

POR FAVOR, LEE LO ESCRITO NUEVAMENTE POR TI, PARA QUE PUEDAS RECTIFICAR ALGÚN ERROR U OLVIDO EN TUS RESPUESTAS. GRACIAS. ACUERDE QUE LA IDEA ES QUE TAMBIÉN RECTIFIQUE TUS ERRORES EN TU VIDA DIARIA. PIENSE LO QUE HACES DE AHORA EN ADELANTE.


En ocasiones me preguntan si pueden enviar fotos. No es necesario, pero si gustan lo pueden hacer.
Y para casi finalizar. Muchas veces me preguntan por qué doy orientación y consejería psicológica gratuita. ¿Qué gano?

La respuesta está en HECHOS. Capítulo 20 versículo 35. Y en MATEO Capítulo 10 versículo 8. Busca la respuesta.


POR FAVOR, ENVIAR EL CUESTIONARIO COMO “ARCHIVO ADJUNTO EN WORD”, NO USARPDF”, “ONEDRIVE” “DRIVER.GOOGLE” U OTRO MÉTODO DE ENVÍO. GRACIAS.
Se despide tu Amigo.

Enrique.
Psicólogo. Enrique Villacorta P. Ayuda Psicológica Gratuita. 2008 – 2018. Lima, Perú. Copyright© Todos los derechos reservados.


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