Normas generales



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VACUNATORIOS
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
VACUNAR
Informes 0800-4448228, CONSULTAS EN INTERNET info@vacunar.com.ar

IADT (Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento) BARRIO NORTE

Marcelo T. de Alvear 2346
Av. Pueyrredón 2034 (BARRIO NORTE)

Te.: 4576-2210/2211


José Hernández 2562 (BELGRANO)

Te.: 4784-2266


Acoyte 185 (CABALLITO)

Te.: 4904-0075/0076


Av. Rivadavia 6044 (CABALLITO)
Emilio Lamarca 3388 (DEVOTO)
Montiel 174 (Liniers)

Te.: 4643-2301/2302


Luis María Campos 765 (PALERMO)

Te.: 4773-2020


Monroe 3407 (VILLA URQUIZA)

Te.: 4545-3012


GRAN BUENOS AIRES

L.N. Alem 134 – SAN ISIDRO

Te: 4513-0930
Monseñor Magliano 3041 (SAN ISIDRO- LAS LOMAS)
Hilarión de la Quintana 782 – FLORIDA- Pdo. VICENTE LÓPEZ

Te.: 4512-0870


INTERIOR DEL PAÍS

MENDOZA: San Martín 965 (GODOY CRUZ)

MENDOZA: Ruta Panamericana 2650 (PALMARES)
Horario de atención de Lunes a Viernes de 9.00 a 19.30 hs. Y Sábados de 9.00 a 13.00 hs.)
OSTECF otorgará cobertura a las vacunas contempladas en el Plan Nacional de Vacunación y PMO

Reglamento General para los Planes de Salud de OSTECF: Adherentes
1- Disposiciones Generales

Las disposiciones generales del presente reglamento, así como las condiciones específicas para el plan seleccionado con las ampliaciones, modificaciones o limitaciones que pudiera introducirle en el futuro, configuran las normas que regulan los derechos y obligaciones de los beneficiarios.

Las modificaciones, limitaciones o ampliaciones y las variaciones de topes, cuotas, coseguros, etc., a cargo de los afiliados serán los que se determinen por el Consejo Directivo de OSTECF, en el marco de las leyes y decretos que norman el funcionamiento de los agentes del seguro de salud, bajo supervisión de la Superintendencia de Servicios de Salud.

En todos los casos regirán a partir de su comunicación fehaciente y exhibición en las oficinas de su sede central y delegaciones.


2- Afiliados

Podrán afiliarse a cualquiera de los planes asistenciales las personas que reúnan los siguientes requisitos:


A- Titulares:

Tener como mínimo 18 años de edad y como máximo 65 años y no encontrarse obligatoriamente comprendidos en la Obra Social y, además, no mantengan a la fecha de la solicitud juicio alguno con la misma. El titular podrá incluir como Grupo Familiar Primario a los siguientes.


B- Grupo Familiar Primario:

Cada afiliado titular adherente podrá incorporar como Grupo Familiar con sus mismos derechos a:



  1. Cónyuge del afiliado titular, menor de 65 años de edad.

  2. Hijos solteros hasta 21 años, no emancipados por habilitación de edad o ejercicio de actividad profesional, comercial o laboral, que convivan con el afiliado titular.

  3. Hijos mayores de 21 años, incapacitados para desarrollar tareas remuneradas, que están a exclusivo cargo del afiliado. El mismo deberá acreditar partida de nacimiento o anotación en libreta de familia y certificado médico otorgado por Ministerio de Salud y Acción Social, u organismo dependiente del mismo, que certifique enfermedad y grado de incapacidad.

  4. Hijos menores de 21 años del cónyuge y menores bajo tutela, que están en las condiciones descriptas en el apartado b) y los hijos del cónyuge mayores de 21 años que reúnan los requisitos establecidos en el apartado c).

  5. Concubino/a, siempre que el titular pueda acreditar la condición del mismo, haciendo constar certificado de domicilio emitido por autoridad policial más información sumaria judicial que acredite dicha convivencia y que no percibe ningún beneficio social.


3- Régimen de incorporación

3.1. Requisitos y Condiciones para la afiliación:

El interesado en adherir al Sistema deberá cumplimentar la solicitud de inscripción, la cual tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA consignando todos los datos solicitados en ella, debiendo presentar la documentación correspondiente (fotocopias documento de identidad del titular e integrantes del grupo familiar, acta de matrimonio o certificado de convivencia según corresponda , partida de nacimiento de los hijos y constancia del CUIL de todo el grupo familiar).



3.1.2. Dejar constancia por escrito de la aceptación de las normas del plan seleccionado y las modificaciones en más o menos que al respecto pudieran tener lugar en el futuro.

3.1.3. Ser aceptado por el Consejo Directivo de OSTECF como beneficiario.

En el supuesto caso que el ingreso fuese denegado, OSTECF no está obligada a poner de manifiesto las causales de su resolución.



3.1.4. El ingreso de personas a grupos familiares o coberturas preexistentes en el sistema, quedará sujeto a la aprobación de la Comisión Directiva de OSTECF.

3.1.5. La información proporcionada será confidencial y tiene el carácter de DECLARACIÓN JURADA, por lo que toda reticencia, omisión o error que el de haber sido conocidos hubieran impedido la aceptación de la afiliación al Sistema del titular o de cualesquiera de los miembros de su familia o determinado la incorporación en condiciones diferentes hará nulo el ingreso desde su inicio, responsabilizando al firmante de todos los daños y perjuicios que pudieran haberse inferido a OSTECF.

3.1.6. La solicitud de inscripción podrá ser aceptada o rechazada por OSTECF quien comunicará su decisión al interesado dentro de los 30/60 días corridos a partir de la presentación del pedido. En consecuencia, el pago de la cuota de afiliación efectuada conjuntamente con la presentación de la Solicitud de Inscripción no crea derecho alguno a favor del presentante, devolviéndose la misma en caso de denegatoria.

3.2. Acceso de los Servicios y Permanencia

Los integrantes adquirirán su condición de afiliados adherentes a partir de la aceptación de la correspondiente solicitud de ingreso por parte de OSTECF.

Una vez recibidas las respectivas credenciales podrán hacer uso de las prestaciones y demás beneficios en las condiciones determinadas por el plan seleccionado.

A fin de acceder a los servicios, los afiliados deberán estar al día en el pago de la cuota mensual.


4- Domicilio

4.1. En la solicitud de ingreso del titular deberá constituir su domicilio permanente a todos los efectos vinculados con el sistema.

4.2. Cualquier cambio de domicilio deberá ser notificado de inmediato, debiendo OSTECF entregar constancia de tal trámite.

4.3. En caso contrario, se considerará válida cualquier comunicación cursada a los domicilios que figuran en la solicitud o al último fehacientemente notificado.
5- Credencial

5.1. Para acreditar la condición de afiliados y el consiguiente uso de los servicios y prestaciones, se otorgarán credenciales u otro comprobante que OSTECF dictamine a través de resoluciones de su Consejo Directivo, al titular e integrantes del grupo, las que serán personales e intransferibles.

5.2. En todo trámite se exigirá la presentación de la credencial, acompañada de documento de identidad y último recibo de pago.

5.3. El uso indebido de la credencial por terceros o usuarios sin derechos a prestaciones constituirá conducta punible a los efectos de las sanciones correspondientes.

5.4. El robo o extravío de la credencial deberá ser comunicado dentro de las 24 horas de sucedido, presentar denuncia policial y abonar un arancel para su restitución.
6- Obligaciones de los Adherentes

El afiliado se comprometerá a observar y cumplir con las obligaciones que a continuación se mencionan:

Presentar su solicitud de ingreso en las condiciones establecidas por el presente reglamento.

Suministrar informes y elementos que sean exigidos por OSTECF para aclarar causas, consecuencias y medios utilizados para diagnósticos y tratamiento de enfermedades y/o accidentes.

Respetar las normas referidas a la afiliación y reglamento general del sistema, como así también las modificaciones que en este punto pudieran tener lugar.

Informar sobre cualquier modificación que se produzca en los datos originales de la solicitud de ingreso (fallecimientos, casamientos, traslados, cambios de domicilio, teléfono, etc.).

Cumplir con el pago en término de las cuotas y porcentajes de coseguro que se correspondan según el plan.

Observar los horarios de atención de los profesionales y establecimientos adheridos al sistema, en caso de no tratarse de situaciones de urgencia.



  1. OSTECF podrá requerir de los beneficiarios, sus derecho habientes o profesionales intervinientes, dentro de los límites legales, los informes y elementos para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y/o accidente, derivados de las prácticas prestadas por OSTECF.

  2. En el caso de accidentes y/o enfermedades profesionales OSTECF podrá atender al afiliado, en cuyo caso el mismo subrogará derechos para que la institución realice las gestiones de cobro pertinentes ante la administradora de riesgos de trabajo que correspondiere.


7- Pérdida de carácter de Afiliado

7.1. El afiliado perderá su condición de tal en los supuestos de:

7.1.1. Fallecimiento

7.1.2. Renuncia y/o rescisión del contrato, que deberá notificarse por escrito con una antelación no menor de treinta días.

7.1.3. Falta en el cumplimiento en el pago de dos cuotas consecutivas sin incluir el mes en curso.

7.2. La renuncia total o baja parcial, deberá ser comunicada por el interesado en forma fehaciente. La comunicación escrita deberá ser personal o por correo (telegrama colacionado o carta documento). En el supuesto caso de uso indebido por parte de los beneficiarios en situación de renuncia, estos serán pasibles de sanciones civiles y penales que correspondan, sin perjuicio de los reintegros de costas.

En un plazo límite de 24 horas siguientes a presentada la renuncia, se deberán restituir las credenciales. Deberán presentar también último recibo de pago al día y abonar los importes que fueran adeudados.


8- Cuotas

8.1. Régimen de pagos: Las cuotas, determinadas de acuerdo al grupo de afiliado adherente y al plan seleccionado se abonarán mensualmente, por adelantado, del 1 al 10 de cada mes. Cuando el pago se realizase con valores, se tomará como fecha de pago la acreditación de los mismos.

El pago se acreditará mediante la exhibición del recibo correspondiente.

Para hacer uso de las prestaciones y servicios se deberá abonar indefectiblemente en el mes en curso, aún cuando no haya transcurrido el plazo mencionado.

8.2. Ajuste de cuotas: Las cuotas se reajustarán según la variación sufrida por la media ponderada de las variaciones operadas en: a) los valores y gastos de los servicios utilizados por el sistema; b) el índice de precios y servicios y c) otros insumos o servicios necesarios para el normal desenvolvimiento del sistema.

La cuota también podrá ser ajustada, en forma excepcional, sin contemplar la variación establecida en el punto anterior si mayores costos que incidan en el funcionamiento del sistema así lo determinen.


9- Mora. Suspensión de las prestaciones

9.1. La falta de pago en término, hará incurrir en mora de pleno derecho al afiliado.

9.2. Si el afiliado o sus incorporados hicieran uso de alguna prestación, hallándose suspendida la cobertura, OSTECF tendrá derecho a exigir el reintegro actualizado de cualquier prestación efectuada durante el período de suspenso y a rechazar todo pedido de reintegro.

9.3. La pérdida de condición de afiliado, por baja automática por mora, no libera de abonar las cuotas atrasadas, recargos, actualizaciones y cuotas que correspondan, aún cuando no se hayan utilizado los servicios.

9.4. La mora en el pago se producirá de pleno derecho por el solo vencimiento de los plazos indicados, sin necesidad de intimidación o requerimiento alguno, tanto para el titular como para el grupo familiar y adherentes.

9.5. La falta de pago de una cuota reduce la prestación a la urgencia, y de la segunda cuota se procederá a dar de baja al afiliado titular y su grupo, sin aviso previo, sin perjuicio de iniciar las acciones legales que le correspondan.
10-Rehabilitación de servicios por mora

10.1. OSTECF se reserva el derecho de acceder o no a la incorporación de un beneficiario y su grupo que hubiera sido dado de baja en forma automática por mora.

10.2. En caso de accederse a la reincorporación, la Comisión de Administración determinará las condiciones y el monto de la deuda actualizada con los cargos y cuotas que pudieran corresponder.
11- Cambio de Plan

11.1. En cualquier momento, el afiliado titular podrá requerir el cambio de Plan al cual está incorporado, optando por planes de mayor o menor cobertura que aquel en el cual revista
12- Modificación y cancelación de Planes

Los servicios brindados en los diferentes planes podrán ser modificados, suprimidos o cancelados a criterio de OSTECF, como así también podrán cancelar uno o más planes o incorporar nuevos servicios.

En todos los casos las prestaciones se regirán como base, a través de la Resolución 247/96 y sus modificatorias, que fijan las prestaciones mínimas obligatorias que los agentes del seguro de salud tienen obligación de brindar.

Los afiliados podrán continuar dentro de los nuevos lineamientos o renunciar, en cuyo caso deberán poner de manifiesto su renuncia.

OSTECF no reconocerá indemnizaciones o resarcimientos por modificaciones introducidas al sistema.
13- Modificación y Reajustes

OSTECF podrá en cualquier momento modificar total o parcialmente este Reglamento, los Planes Asistenciales, las Normas de Utilización de los Servicios y la Nómina de Prestadores del Sistema, cumpliendo siempre con la cobertura médica fijada por el Programa Médico Obligatorio de Emergencia.

Firma:
Aclaración:
Nº DNI:
Fecha:

SUPERINTENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
Informa:

La Superintendencia de Servicios de Salud tiene habilitado un servicio telefónico gratuito para recibir desde cualquier punto del país, consultas, reclamos o denuncias sobre irregularidades de la operatoria de traspasos.  El mismo se encuentra habilitado de Lunes a Viernes de 10.00 a 17.00 Hs.

Informa:

Sr. Beneficiario usted cuenta con un procedimiento de formulación y solución de reclamos frente a hechos que afecten su normal cobertura médico asistencial. Resolución 075/08 – S.S.Salud.


Centro de Atención Personal
Av. Pte. Roque Sáenz Peña 530, Planta baja.
Centro de Atención Telefónica
0 8 0 0 – 2 2 2 – S A L U D

7 2 5 8 3




OBRA SOCIAL DE TÉCNICOS DE FÚTBOL
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Julio 2017




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