Memoria anual 2006



Descargar 1.96 Mb.
Página7/10
Fecha de conversión30.12.2018
Tamaño1.96 Mb.
Vistas369
Descargas0
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Resultado 2.- Los Equipos Técnicos de las Direcciones Regionales de Salud de los diferentes niveles de atención del ámbito nacional, conocen los procesos de mejoramiento continuo de la calidad, categorización y referencia- contra-referencia.

Indicador



Número de EESS que implementan procesos de mejoramiento continuo de la calidad de atención en salud / Total de EESS seleccionados



 

DIRESA

Programado

Meta Cumplida*

Porcentaje

1

AMAZONAS

38

21

55,26

2

ANCASH

54

45

83,33

3

APURÍMAC

10

5

50,00

4

AREQUIPA

218

94

43,12

5

AYACUCHO

104

68

65,38

6

CAJAMARCA

448

477

106,47

7

CUSCO

42

44

104,76

8

HUANCAVELICA

43

24

55,81

9

HUÁNUCO

66

23

34,85

10

ICA

41







11

JUNÍN

26

21

80,77

12

LA LIBERTAD

46

43

93,48

13

LAMBAYEQUE

30

27

90,00

14

LORETO

50

27

54.00

15

MADRE DE DIOS

60

8

13,33

16

MOQUEGUA

12

6

50,00

17

PASCO

48

6

12,50

18

PIURA

189

99

52.38

19

PUNO

20







20

SAN MARTÍN

42

19

45,24

21

TACNA

36

19

52,78

22

TUMBES

8

5

62,50

23

UCAYALI

33

13

39,39

FUENTE: Dirección de Calidad en Salud de la DGSP




Se capacitó a los Comités Regionales sobre Categorización.

Se realizó un Curso virtual de capacitación en el Sistema de Referencia y Contrarreferencia (RCR) y Categorías de establecimientos de salud.

Se está actualizando la Norma Técnica V.02 para ampliar el proceso a otros subsectores: EsSalud, Sanidades y Privados.


Indicador

Número de EESS que implementan la norma de referencia- contrarreferencia / Total de EESS

Periodo Enero – Diciembre 2006


DIRESA /DISA

%


DIRESA /DISA


%


DIRESA/DISA


%


1

Huancavelica

100

11

Loreto

80

21

La Libertad

33

2

Cusco

100

12

Ica

80

22

Piura

33

3

Apurímac

100

13

Cajamarca

80

23

Amazonas

33

4

Callao

100

14

Lima Sur

62

24

Ancash

29

5

Ayacucho

90

15

Pasco

62

25

Lambayeque

29

6

Apurímac

90

16

Lima Ciudad

48

26

Madre de Dios

29

7

Arequipa

90

17

Tumbes

48

27

San Martín

29

8

Junín

90

18

Lima Norte

48

28

Ucayali

29

9

Moquegua

90

19

Lima Este

33










10

Tacna

90

20

Huanuco

45










FUENTE: Dirección de Servicios Básicos de la DSS

La implementación del SRC en los establecimientos del Ministerio de Salud se inició en Noviembre del 2004, en cumplimiento de la Norma Técnica N° 018 “Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud”, aprobada con Resolución Ministerial Nº 751-2004/MINSA,

A Diciembre del 2006, 4 regiones han implementado el SRCR al 100%, 6 regiones en un 90% y 3 en 80%.
Unidad Ejecutora 123 Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud PARSalud:
Es un Programa de inversión financiado con recursos provenientes de la Cooperación Técnica Internacional, con fondos del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y del Banco Mundial (BM), y cuyo objetivo general es apoyar el proceso de modernización y reforma del sistema de salud, buscando mejorar el estado de salud de la población materno – infantil de menores recursos mediante la expansión del acceso a servicios de salud efectivos, eficientes y de calidad.
El Ámbito de intervención del programa esta representado por las siguientes direcciones de Salud


Dirección de Salud

Provincia

Amazonas-Bagua

Condorcanqui, Bagua, Utcubamba

Apurimac I

Abancay, Cotabambas, Aymaraes, Antabamba y Grau

Apurimac II

Andahuaylas y Chincheros

Ayacucho

Todas

Cusco

Todas

Huancavélica

Todas

Huanuco

Todas

Puno

Todas

En cada una de las direcciones de salud se han priorizado una serie de establecimientos de salud, tomando criterios geográficos y de accesibilidad. A los establecimientos seleccionados se les ha proporcionado un conjunto de requerimientos de carácter material y en recursos humanos capacitados con la finalidad de llevarlos a un nivel en el que puedan ejercer funciones obstétricas y neonatales básicas (FONB) o esenciales (FONE). La ejecución de las actividades del Programa relacionadas con la construcción de establecimientos de salud, equipamiento y otras (Capacitación y Gestión) se presentan detalladamente en anexo adjunto al presente informe.


Con relación a la Ejecución Física de los Proyectos de Inversión con cargo a las demás Unidades Ejecutoras debemos de manifestar lo siguiente:
1. Unidad Ejecutora 007 Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas


  • Mejoramiento de la atención a pacientes con Lesiones Expansivas Intraventriculares y Cisternales del Instituto Especializado de Ciencias Neurológicas. Este proyecto beneficiará a 724 hab. siendo su objetivo la adecuada atención en las intervenciones a los pacientes con lesiones expansivas intraventriculares y cisternales en el Instituto Especializado de Ciencias Neurológicas; el proyecto estima una inversión de S/. 99 850.00para la adquisición de una cisterna neuroendoscópica.


2. Unidad Ejecutora 008 Instituto Nacional de Oftalmología:


  • Proyecto de Acondicionamiento de Servicios Higiénicos Asistenciales: Implicó la ampliación de los servicios en un área libre de 37.56 m2. Los nuevos servicios cuentan con 04 inodoros y 04 lavatorios en el baño de mujeres, 03 inodoros, 03 lavatorios y 01 urinario de barra con capacidad para 06 personas en el baño de hombres.




  • Proyecto Refacción del Auditorio Central del INO: El Auditorio se ha remodelado y equipado apropiadamente para desarrollar sin inconvenientes actividades docentes, científicas, administrativas y de gestión, actualmente tiene una capacidad para 250 personas cómodamente sentadas.




  • Proyecto Implementación de la Infraestructura del Servicio de Diagnóstico por Imágenes: Con el proyecto se ha logrado la integración funcional de los servicios de Diagnóstico por Imágenes, mediante la implementación de nuevos ambientes.




  • Proyecto Implementación y Adecuación del Comedor del Instituto Nacional de Oftalmología: Actualmente el comedor cuenta con un ambiente amplio y moderno, con una cocina con lavadores empotrados, un almacén para alimentos y un ambiente amplio para comedor cuya capacidad será de 20 mesas con 04 sillas es decir una capacidad para 80 usuarios por turno. El servicio brindado está destinado para los trabajadores del Instituto y pacientes hospitalizados que reciben sus dietas en las salas de recuperación.




  • Proyecto Equipamiento y Reposición de Equipos Oftalmológicos del INO: Con la ejecución de este proyecto, se ha adquirido 10 equipos 4 Autokerato Refractómetro, 1 Cámara Retinal Digital, 1 Láser D1000 de 689 Manómetro para PDT, 1 Laser YAG Neodimio, 2 Microscopios Quirúrgicos Portátil, 1 Equipo de Potenciales Evocados Visuales.




  • Proyecto Mejoramiento de la Calidad de Atención de los Servicios del Centro Quirúrgico y Emergencia del INO: Al cierre del año 2006, se está concluyendo con la elaboración del Expediente Técnico de las intervenciones relacionadas con la reubicación de las salas de operaciones y sus respectivas instalaciones, así como del Servicio de Emergencia Ocular.


3. Unidad Ejecutora 014 Hospital San José


  • Proyecto de Reubicación, Ampliación y Equipamiento del Servicio de Hospitalización y Procedimientos del Hospital San José: Se ha concluido con la elaboración del Expediente Técnico. Es proyecto beneficiará a familias del Sector C y D. Su objetivo es mejorar el acceso de atención al servicio de hospitalización y Consulta externa de este hospital. Su inversión será de S/. 1 713 216.00




  1. Unidad Ejecutora 016 Hospital Hipólito Unánue:




      • Adecuada Prestación del Servicio Farmacéutico en el Hospital Nacional Hipólito Unánue Del Distrito Del Agustino. Proyecto que beneficiará a 226.278 hab. y que tiene por objetivo el contar con una adecuada prestación del servicio farmacéutico en el Hospital Nacional Hipólito Unánue del distrito de el Agustino. Con una inversión de S/ 723 647.00. Entre sus principales componentes tiene la infraestructura y el equipamiento con niveles de bioseguridad.

5. Unidad Ejecutora 022 Dirección de Salud II Lima Sur:


    • Fortalecimiento del Servicio del Area de Microbiología Ambiental de la DISA II Lima Sur. Proyecto concluido que beneficiara a 1’842,000 hab. y tiene por objetivo el fortalecimiento de la prestación de servicios de los análisis microbiológicos ambientales en el área de Microbiología Ambiental de la Dirección de Laboratorios de Salud Pública de la DISA II Lima Sur con una inversión de S/. 66 174.00.




    • Fortalecimiento de la Vigilancia, Prevención y Control de los Riesgos Ocupacionales en la Jurisdicción de la Dirección de Salud II Lima Sur. Proyecto que beneficiará a 1’131,118 hab. y tienen por objetivo mejorar la capacidad resolutiva del área de salud ocupacional de la Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental para la vigilancia, prevención y control de riesgos ocupacionales en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur.




  1. Unidad Ejecutora 025 Hospital Maria Auxiliadora:




  • Fortalecimiento de la Vigilancia, Prevención y Control de los Riesgos Ocupacionales en la Jurisdicción de la Dirección de Salud II Lima Sur. Proyecto que beneficiará a 25 mil hab. con una inversión de S/.99 995.00. Tiene por objetivo el mejorar la capacidad de diagnóstico y terapéutico de su Departamento de Odontoestomatología.




  1. Unidad Ejecutora 027 Hospital Arzobispo Loayza:




  • Optimización de la Capacidad Diagnostica y Terapéutica en los Servicios Priorizados del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Este proyecto tiene como objetivo mejorar la calidad del servicio que se brinda a los pacientes de este establecimiento, su inversión es de S/.2 213 182.00 siendo su principal componente la adquisición de 95 equipos.


8. Unidad Ejecutora 028 Hospital Nacional Dos de Mayo


  • Proyecto de Mejora de las Condiciones Ambientales en las Salas de Observación de la Emergencia del hospital Nacional Dos de Mayo: Con el proyecto, se ha logrado implementar sistemas independientes de inyección y extracción de aire, con presión negativa en la sala de observación de varones y la sala de observación de mujeres de la Unidad de Emergencia.




  • Proyecto de Implementación de Ambiente Adecuado para la sala de espera de familiares de la Emergencia del HNDM: Con este proyecto se ha logrado dotar de en área y confort al ambiente de espera en el Servicio de Emergencia del Hospital.



9. Unidad Ejecutora 033 Hospital Nacional Docente Niño San Bartolomé
Se han ejecutado y concluido los siguientes Proyectos:


  • Mejora de la Capacidad Docente en el HONADOMANI San Bartolomé. Proyecto que beneficiará a 3,600 hab. y que tiene por objetivo mejorar el acceso de la población a los servicios de capacitación del establecimiento, su inversión de es S/. 99 328.00 siendo sus principales componentes la construcción y adquisición de equipos.


10. Unidad Ejecutora 043 Dirección de Red de Salud San Juan de Lurigancho:


      • Construcción del Cerco Perimétrico del P.S. Mariscal Cáceres, Dirección de Red de Salud San Juan de Lurigancho. Proyecto que beneficiará a 10 000 hab. y tiene por objetivo garantizar la seguridad del establecimiento con una inversión de S/.77 816.00




      • Construcción del Cerco Perimétrico del P.S. Túpac Amaru, Dirección de Salud San Juan de Lurigancho. Proyecto que beneficiara a 91780 hab. y que tiene por objetivo brindar mayor seguridad al establecimiento de salud. Su inversión será de S/.30 296.00




      • Construcción del Cerco Perimétrico del C.S.E. Montenegro, Dirección de Red de Salud San Juan de Lurigancho. Proyecto que beneficiara a 18,500 hab. y que tiene por objetivo brindar mayor seguridad al establecimiento de salud. Su inversión será de S/.87 648.00.




      • Equipamiento de la Unidad Funcional del Centro Obstétrico del Centro de Salud Piedra Liza de la Microrred de Salud Piedra Liza, Dirección de Red de Salud San Juan de Lurigancho. Proyecto que beneficiará a 50,177 hab. y que tiene por objetivo el mejorar la calidad de atención a las usuarias del Centro Obstétrico del C.S. Piedra Liza. Se tiene prevista la adquisición de 22 equipos con una inversión de S/.91 342.00.




      • Equipamiento Informático de las Unidades Orgánicas Administrativas de la Dirección de Red de Salud San Juan de Lurigancho, Dirección de Salud IV Lima Este. Proyecto que beneficiará a 815,032 hab. y tiene como objetivo el recuperar y optimizar la capacidad operativa en la ejecución de los Procesos y Subprocesos Sectoriales que requieren qeuipos informáticos en las Unidades Orgánicas administrativas de la Dirección de Red de Salud San Juan de Lurigancho con una inversión de S/. 99 644.00




      • Equipamiento de las Unidades Funcionales de Farmacia de los Establecimientos de Salud de la Microrred de Salud Jaime Zubieta de la Dirección de Red de Salud San Juan de Lurigancho. Proyecto que beneficiará a 149,200 hab y que tiene como objetivo el recuperar y optimizar la capacidad operativa, para la atención con calidad, de la Unidad Funcional de Farmacia de los Establecimientos de Salud de la Microrred de Salud Jaime Zubieta. Se tiene previsto la adquisición de 13 equipos con una inversión de S/.48 425.00




      • Equipamiento de las Unidades Funcionales de Farmacia de los Establecimientos de Salud de la Microrred de Salud Jose Carlos Mariátegui de la Dirección de Red de Salud San Juan de Lurigancho. Proyecto que beneficiara a 143,000 hab. y que tiene por objetivo recuperar y optimizar la capacidad operativa, para la atención con calidad, de la Unidad Funcional de Farmacia de los Establecimientos de Salud de la Microrred de Salud José Carlos Mariátegui con una inversión de S/. 56 870.00.


11. Unidad Ejecutora 047 Dirección de Red de Salud San Juan de Miraflores –Villa Maria del Triunfo:


  • Mejoramiento del Sistema de Procesamiento de Datos en la DRS SJM-VMT. Proyecto concluido. Este proyecto que beneficiará a 742 hab. tiene por objetivo mejorar la capacidad del soporte tecnológico del sistema de procesamiento de datos en la DRS SJM-VMT. Para ello se esta adquiriendo un servidor, una computadora y una impresora a inyección.




DIFICULTADES PRESENTADAS DURANTE EL PERÍODO 2006
Unidad Ejecutora 001 Administración Central:
Implementación definitiva de la reglamentación de DGIEM (Ex PRONIEM) que originó distorsiones administrativas ya que las nuevas funciones asignadas en el Reglamento de Organización y Funciones del MINSA se contraponían con la obligación y responsabilidad asignadas para el año 2006 y que obligó la emisión de la Resolución Ministerial Nº 0654-2006/MINSA de fecha 19.07.06 a fin de superar dicho inconveniente.
Variaciones entre los expedientes técnicos elaborados y los perfiles de proyectos de inversión aprobados y declarados viables, con las consiguientes reevaluaciones que tienen que ser previamente evaluadas y aprobadas por la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto para continuar con la ejecución respectiva, o en su defecto dejarlas de lado.
Demora en los procesos administrativos para iniciar las convocatorias de los Procesos de Selección, ya que en la mayoría de los casos los valores referenciales vencían antes de la convocatoria y se tuvieron que hacer hasta dos actualizaciones de dicho valores en el presente año.
Proyecto Cobertura Con Calidad:
Las remesas a las DIRESAS se han efectuado en forma tardía cuando se ha tenido que solicitar ampliación de Calendario de Compromisos.
La liquidación de fondos a USAID, al mes siguiente de la ejecución, es una condición indispensable para la óptima ejecución del Convenio. Esta es una condición muy exigente que demanda un excelente nivel de programación, un monitoreo conjunto y permanente tanto en el nivel central como en las DIRESAS. Consideramos que esta condición debe ser reconsiderada y ajustada a las normas del Sector Público, dado que a pesar de los fondos son donados, la ejecución de los mismos se rige a la normatividad del Sector Público.

Las remesas de los fondos a las DISAs, se debe realizar dentro de los 7 primeros días del mes, previa aprobación del calendario otorgado por el MEF y requerimiento debidamente sustentado presentado por las áreas usuarias en coordinación con las DISAs según plazos establecidos, lo cual es una condición difícil de ejecutar.


Proyecto Amares:
Proceso de transferencia de Unidad Ejecutora, demoró el proceso administrativo para iniciar el proceso de adjudicación de algunos procesos tales como el Mejoramiento y Mantenimiento de Infraestructura, Adquisición de 4 incubadoras móviles.
Las remesas a las DIRESAS se ha efectuado en algunas fechas en forma tardía, esto se debe a que la programación recibida de la Unidad de Gestión no llegaba sustentada ni en los plazos requeridos.
Demora en los procesos de Selección en las DIRESAS sobretodo para la ejecución de las obras planeadas en cada una de ellas, influyendo en ello el cambio continuo de autoridades en las DIRESAS.

Unidad Ejecutora 123 Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud PARSALUD:

En los procesos de infraestructura y equipamiento se evidenció una insuficiente capacidad, tanto en el recurso humano como en los procesos implementados por las DIRESAs, para la ejecución de las inversiones en estos rubros, lo cual originó la decisión del Programa de centralizar los procesos de inversiones en obras y equipamiento a fin de cumplir con las metas físicas y financieras enmarcadas en los convenios de préstamo.

Por otro lado, la sostenibilidad de los proyectos de inversión implica la operación y mantenimiento de los mismos. A pesar de los compromisos de sostenibilidad emitidos por las respectivas Direcciones de salud, en la etapa de post inversión se ha verificado la falta de insumos para el funcionamiento de determinados equipos. La rotación del recurso humano capacitado por el Programa así como la falta de mantenimiento preventivo y correctivo de los bienes y obras entregados, obligó a que el Programa asuma un constante monitoreo, supervisión y capacitación, tanto en el uso como en la operación y mantenimiento de equipos y obras, así como en la elaboración de los planes de mantenimiento y procedimientos a seguir.

En relación a la construcción de obras de infraestructura en zonas con una geografía muy difícil y una situación social conflictiva (como la Red Bagua), los retos son mayores y plantean la necesidad de desarrollar modelos alternativos de ejecución. De otro lado, cuando se trata de zonas de alta dispersión, el costo de las obras y el riesgo para los trabajadores aumenta, lo cual dificulta contratar empresas nacionales. Por ello, para estas zonas es necesario desarrollar esquemas de excepción o, en su defecto, hacerlo por administración directa.




  1. DETERMINACION DE MEDIDAS CORRECTIVAS


Unidad Ejecutora 001 Administración Central:


  • Revisión y mejora de los procedimientos administrativos para iniciar las convocatorias de procesos de selección.




  • Las actividades del proceso de ejecución de gasto de Inversión y Mantenimiento deberían estar en una sola dependencia.

Adicionalmente sería recomendable que los reportes de Gastos Mensuales que tienen el detalle del gasto comprometido, debería incluir adicionalmente la relación de lo realmente ejecutado.


Proyecto Cobertura con Calidad:


  • Visitas a las DIRESAS que aun tienen saldos para rendir con el objetivo de apoyar en el acopio de la información y traer rendiciones.




  • Las visitas de asistencia técnica conjunta deben ser regulares a fin de facilitar la ejecución del proyecto en las DISAS de su ámbito de intervención.




  • Las remesas de los fondos a las DISAS, se debe realizar dentro de los 7 primeros días del mes, previa aprobación del calendario de compromisos otorgado por el Ministerio de Economía y Finanzas, Requerimiento debidamente sustentado presentado por las áreas usuarias en coordinación con las DISAS según plazos establecidos.




  • Debe realizarse una reunión anual con los representantes de las DISAS del ámbito del proyecto, para la socialización de los procedimientos administrativos y optimización de la ejecución de actividades, dadas las condiciones del Convenio.




  • El nivel de Coordinación entre el área técnica y el área administrativa de cada una de las DISAS y el nivel central debe ser permanente y fluido, para mejorar la eficiencia y eficacia en la ejecución de los fondos.


Proyecto Amares:

Reunión anual con los representantes de las DIRESAS del ámbito del Proyecto, para la socialización de los procedimientos administrativos y optimización de la ejecución de las actividades para el año 2007, dadas las condiciones del convenio.


Las remesas de los fondos a las DIRESAS se debe realizar se debe realizar dentro de los 7 primeros días del mes, previa aprobación del calendario otorgado por el Ministerio de Economía y Finanzas. Requerimiento debidamente sustentado y presentado por la Unidad de Gestión AMARES según plazos establecidos.
Las visitas de asistencia técnica conjunta OGA-DIRESA deben ser regulares a fin de facilitar la ejecución del proyecto.
El nivel de coordinación con las áreas administrativas de cada DIRESA y en el nivel central debe ser permanente y fluido, para mejorar la eficiencia y eficacia en la ejecución de los fondos.

8.. EVALUACIÓN ECONÓMICA- INFORMACIÓN PRESUPUESTAL 2006
INFORME PRESUPUESTAL DE INGRESOS Y GASTOS
8.1 PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA 2006
Con Resolución Ministerial Nº 1008-2005/MINSA del 30.12.05 se aprueba el Presupuesto Institucional de Apertura del Pliego 011 Ministerio de Salud correspondiente al Ejercicio Fiscal 2006.



      1. Según Fuentes de Financiamiento

El Presupuesto Institucional de Apertura de Ingresos correspondiente al Año Fiscal 2006, según Fuentes de Financiamiento es el siguiente:


FUENTES DE FINANCIAMIENTO NUEVOS SOLES


  • 00 Recursos Ordinarios 1 585 001 251,00

  • 09 Recursos Directamente Recaudados 399 260 343,00

  • 12 Recursos por Operaciones Oficiales de Crédito Externo 13 436 040,00

  • 13 Donaciones y Transferencias 5 582 634,00

__________________

Total 2 003 280 268,00

A nivel de Fuentes de Financiamiento el Presupuesto Institucional de Apertura muestra la siguiente estructura porcentual:



Se observa que la Fuente de Financiamiento Recursos Ordinarios tiene el mayor porcentaje de participación con 79.12% (S/. 1 585 001 251,00), seguido de la Fuente de Financiamiento Recursos Directamente Recaudados que representa el 19.93% (S/. 299 260 343,00) y otras fuentes que representan el 0.95% (S/. 19 018 674,00).



      1. Según Categoría de Gasto

El Presupuesto Institucional de Apertura de Egresos correspondiente al Año Fiscal 2006 por Categoría de Gasto se detalla a continuación:


CATEGORIA DE GASTO NUEVOS SOLES


  • 5 Gasto Corrientes 1 887 184 089,00

  • 6 Gastos Capital 116 096 179,00

_________________

Total 2 003 280 268,00
La estructura porcentual que presenta el Presupuesto Institucional de Apertura según Categoría de Gasto se observa en el siguiente gráfico:




      1. Compartir con tus amigos:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


La base de datos está protegida por derechos de autor ©psicolog.org 2019
enviar mensaje

enter | registro
    Página principal


subir archivos