Manual Series rem 2016



Descargar 7.62 Mb.
Página74/96
Fecha de conversión16.12.2018
Tamaño7.62 Mb.
Vistas1025
Descargas0
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   96

Secciones del REM-A.26


Sección A: Visitas domiciliarias integrales a familias (establecimientos APS)

Sección B: Otras visitas integrales

Sección C: Visitas con fines de tratamientos y/o procedimientos en domicilio

Sección D: Rescate de pacientes inasistentes

Sección E: Otras visitas programa de acompañamiento psicosocial en atención primaria

Sección F: Apoyo telefónico del programa de acompañamiento psicosoacial en APS


Definiciones Conceptuales Y Operacionales Secciones Del Rem-A.26


Visita domiciliaria integral: Actividad que puede ser solicitada por la familia o sugerida por el equipo, en la que se hace relevante la necesidad de identificar elementos del entorno o de la dinámica familiar. (MINSAL, 2007), incluye hogar, lugar de trabajo, escuela y organizaciones comunitarias del territorio. (MINSAL, 2008)



Definiciones conceptuales de la sección A: Visitas domiciliarias integrales a familias en establecimientos primarios de atención

Visita domiciliaria integral: Las Visitas Domiciliarias Integrales (VDI) son una estrategia transversal en la Atención Primaria, para efectos del programa la VDI son consideradas como una acción central para asegurar los objetivos de vincular o re vincular a la persona con alto riesgo psicosocial a las acciones de salud, en particular con la Atención Primaria y la Red de Salud en general. . Se inserta en el marco de un plan de acción definido por el equipo de salud de cabecera, con objetivos específicos que comandan las acciones correspondientes, los que son evaluados durante el proceso de atención, son construidos entre el equipo de salud y la familia y/o cuidadores y realizados por profesionales y/o técnicos con las competencias requeridas” .



Definiciones operacionales de la sección A: Visitas domiciliarias integrales a familias en establecimientos primarios de atención

Se registra el número de visitas domiciliarias integrales realizadas a las familias , según los diversos conceptos que representan el caso indice que motiva la visita a la familia. Se debe registrar la visita integral que realizó el equipo de salud de acuerdo al caso indice, aunque se hayan detectado y revisado otros casos de riesgo en la misma visita. Se entiende que la visita realizada por el Equipo de Establecimiento de Atención Primaria de Salud (APS), debe ser registradada como una visita a la la familia, independiente de cuantos profesionales asistan al domicilio.

Esta actividad debe ser acordada con la familia. En “Visitas Domiciliarias Integrales” se registra la actividad realizada por un profesional, dos o más profesionales, un profesional y técnico paramédico, facilitador/a intercultural.

Las dos dimensiones en las que se pueden dar las Visitas Domiciliarias Integrales son:

Visita de primer contacto: Es aquella visita a la Familia que se realiza por primera vez en el domicilio, considerando la situación particular de riesgo que la motivo.

Visita de seguimiento:Son aquellas visitas posteriores a la primera visita , que dan respuesta a un plan de Intervención familiar en donde se considera a la Visita Domiciliaria Integral (VDI) como la estrategia para dar respuesta a este plan.

La columna de “Programa de Atención Domiciliaria a Personas con Dependencia Severa deben estar incorporadas en las columnas: de Un Profesional, Dos o más Profesionales o Un Profesional y un Técnico Paramédico o facilitador/a intercultural. Además, se deben considerar del total de las visitas integrales realizadas, cuantas fueron de primer contacto y cuantas fueron de seguimiento.

En la última columna se registran del total de las visitas efecuatadas, cuantas corresponde al Programa de Atención Domiciliaria a Personas con Dependencia Severa.

Todas las Visitas Domiciliarias Integrales de Salud en el contexto del programa de salud mental en la APS se deben registrar en la fila de Familia con integrante con problema de Salud Mental.

En la columna “Programa de Acompañamiento Psicosocial en APS” se debe registrar aquellas visitas, que se realizan en el marco del Programa de Acompañamiento Psicosocial en APS. Estos usuarios presentan un riesgo psicosocial asociado a dificultades de adherencia al Centro de Salud, y son beneficiarios del Sistema Público de Salud. Incluye usuarios con distintos riesgos psicosociales. Se debe registrar el número total de visitas domiciliarias que se realizan con los usuarios que se encuentran ingresados al Programa.



Regla de consistencia para la sección A: Visitas domiciliarias integrales a familias en establecimientos primarios de atención

Ésta sección no requiere regla de consistencia.



Definiciones conceptuales de la sección B: Otras visitas integrales

Corresponde a un conjunto de acciones de carácter sanitario que se realiza en Lugares de Trabajo, Colegios, Salas Cunas o Jardines Infantiles para atender requerimientos de tipo preventivo y que los realiza uno o más miembros del equipo de salud del establecimiento de de nivel primario o secundario.

Visita integral de salud mental (del nivel secundario): Actividad que se realiza en terreno por integrantes del equipo de especialistas en salud mental y psiquiatría, a personas en las que se detectan factores de alto riesgo para desarrollar trastorno mental y a personas con diagnóstico de un trastorno mental. Incluye :


  • Visitas a domicilio (nivel secundario)

  • A lugar de trabajo

  • A establecimientos educacioneales.

Las visitas integrales de salud mental solo registra el nivel de especialidad o centro comunitario de salud mental (COSAM).

Visitas en Sector Rural y Otras, pueden ser realizadas por equipos de APS como de Nivel Secundario.

Definiciones operacionales de la sección B: Otras visitas integrales

Corresponde registrar el número de visitas integrales contenidas en otros conceptos y lugares de visita, como lo son lugares de trabajo, jardines infantiles, etc.

Las visitas integrales de salud mental corresponden a las visitas realizadas a personas en las que se detectan factores de alto riesgo para desarrollar trastorno mental y a personas con diagnóstico de un trastorno mental, que pertenecen al Programa de Salud Mental. Solo registra el nivel de especialidad o centro comunitarioa de salud mental (COSAM).

Regla de consistencia para la sección B: Otras visitas integrales

Ésta sección no requiere regla de consistencia.



Definiciones conceptuales de la sección C: Visitas con fines tratamientos y/o procedimientos en domicilio

Corresponde a un conjunto de acciones con fines de tratamiento y/o procedimientos, que se realiza en el domicilio, para atender los problemas de salud de las personas que se encuentran en situación de dependencia leve, dependencia moderada, dependencia severa u otros, con dificultad para realizar las actividades básicas de la vida diaria, entendiendo que el nivel de complejidad de los problemas a resolver no requiere la hospitalización ni la institucionalización del sujeto y que cuenta con una red de apoyo.

Visita de seguimiento a personas con discapacidad severa: Esta actividad se refiere a las visitas de seguimiento para constatar el plan de cuidados (entregados por el cuidador) que reciben los pacientes que están en el Programa, las cuales deberán ser realizadas por algún integrante del equipo de salud tratante del paciente.

Atención odontológica en domicilio: Corresponde a la atención que se entrega en el domicilio a pacientes en situación de discapacidad con patologías tales como: Asperger, síndrome de Down, autismo, parálisis cerebral, entre otras.

Atención farmacéutica en domicilio: Es la atención profesional otorgada por el Químico Farmacéutico, en el domicilio del paciente, de cualquier nivel de atención. Esta actividad incluye seguimiento farmacoterapéutico, detección de problemas relacionados con medicamentos (PRM), resolución de resultados negativos asociados a la medicación (RNM), consejería, determinación de plan de acción sistematizado y documentado con el fin de mejorar la adherencia al tratamiento y obtener resultados precisos que mejoren o mantengan la calidad de vida del paciente. Se pueden incluir también, rescate de pacientes inasistentes a retiro de medicamentos o citas.

Definiciones operacionales de la sección C: Visitas con fines tratamientos y/o procedimientos en domicilio

En esta sección se registra el número de procedimientos realizados según profesional o técnico paramédico. Se deben considerar las atenciones en domicilio destinadas a realizar tratamientos terapéuticos, aun cuando en ellas se efectúen acciones preventivas y de consejería. Se registraran cada vez que se realicen.

En la fila Otros, se registraran los tratamientos y/o Procedimientos en Domicilio, a personas que no tienen la condición de Postrados, ejemplo: Alta Hospitalaria Precoz, Oxigenoterapia, pacientes terminales (no postrados) u otros.

En la fila Atención Odontológica en Domicilio se registra las visitas con fines de tratamiento y/o procedimiento efectuada por profesional odontológo a las personas que se encuentran en situación de discapacidad. En el caso que la atención otorgada se de a una persona beneficiaria del Programa de Atención domiciliaria a personas con dependencia Severa, la visita también debe ser registrada en la útima columna.



En la columna “Programa de Atención domiciliaria a personas con dependencia Severa” se debe registrar aquellas visitas con fines de tratamiento, en que el paciente sea beneficiario del programa porque presentan una discapacidad severa y/o deterioro crónico de su estado de salud, y son beneficiarios* del Sistema Público de Salud. Estas visitas deben estar incorporadas en las columnas Profesional o Técnico Paramédico.

Reglas de consistencia para la sección C: Visitas con fines tratamientos y/o procedimientos en domicilio

R.1: El total de visitas corresponde a la suma de las visitas realizadas por “profesional” y “tecnico paramedico”, si en una misma visita va mas de un integrante del equipo de salud se registra solo una vez ya se por profesional o tecnico paramedico.

Definiciones conceptuales de la sección D: Rescate de pacientes inasistentes

En esta sección se registra la actividad que se realiza para reincorporar a los pacientes que han permanecido inasistentes en los diferentes programas de control que el establecimiento desarrolla.



Respecto a la población infantil (0 a 9 años), se considera un niño o niña inasistente a control de salud infantil a aquellos que no acudieron a su último control sano en la fecha que estaban citados y que se encuentran en los plazos máximos de inasistencia según edad.

Definiciones operacionales de la sección D: Rescate de pacientes inasistentes

En esta sección se debe registrar el número de rescates de pacientes en domicilio que realiza el funcionario Técnico Paramédico, Administrativo u Otro. En las últimas columnas se debe registrar el rescate telefónico desde el establecimiento o si es realizado por personal/empresa contratado como compra de servicio.



Las actividades que son resueltas mediante compra de servicio, no deben ser incluidas como producción del establecimiento.

Reglas de consistencia para la sección D: Rescate de pacientes inasistentes



Compartir con tus amigos:
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   96


La base de datos está protegida por derechos de autor ©psicolog.org 2019
enviar mensaje

enter | registro
    Página principal


subir archivos