Manual Series rem 2016



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Secciones del REM-A.24


Sección A: Información de partos y abortos atendidos.

Sección B: Acompañamiento en el proceso reproductivo.

Sección C: Información de recién nacidos.

Sección C.1: Nacidos según peso al nacer.

Sección C.2: Recién nacidos con malformación congénita.

Sección C.3: Apgar menor o igual a 3 al minuto y apgar menor o igual a 6 a los 5 minutos.

Sección D: Esterilizaciones según sexo.

Sección E: Egresos de maternidad y neonatología, según lactancia materna exclusiva.

Sección F: Tipos de lactancia en niños y niñas al egreso de hospitalización.


Definiciones Conceptuales y Operacionales Secciones del REM-A.24




Definiciones conceptuales de la sección A: Información de partos y abortos atendidos

Corresponde a los partos y abortos atendidos en los establecimientos pertenecientes al Sistema Nacional de los Servicios de Salud.

Parto: Es el proceso fisiológico único con el que la mujer finaliza su embarazo a término. Su inicio es espontáneo, se desarrolla y termina sin complicaciones y bajo riesgo, culmina con el nacimiento y no implica más intervención que el apoyo integral y respetuoso del mismo". El feto nace espontáneamente en posición cefálica entre las semanas 37 a 42 completas.

Parto distócico vaginal: Parto anormal o parto distócico (literalmente “parto difícil o alumbramiento con dificultad”). Ocurre cuando hay anormalidades anatómicas o funcionales del feto, de la pelvis de la madre, el útero y el cérvix y/o alguna combinación de éstos, los cuales interfieren con el curso normal del parto y alumbramiento. Las dificultades que surgen pueden ser de origen fetal, materno o de los anexos fetales como el cordón umbilical, la placenta o el líquido amniótico.

Parto por cesárea: Es el procedimiento quirúrgico mediante el cual se extrae al feto del vientre de la madre mediante una incisión en la pared abdominal y uterina, cuando el parto por vía uterina no es posible por alguna complicación. Puede efectuarse de forma programada (electiva) o de urgencia.

Aborto: Es la la pérdida del embrión o del feto antes de que éste haya llegado a un desarrollo suficiente que le permite vivir de un modo independiente.

Se considera como aborto la interrupción del embarazo desde el momento de la concepción hasta finales del 6° mes.

Parto normal vertical: Parto en que la gestante se coloca en posición vertical (de pie, sentada, apoyando una o dos rodillas, o en cuclillas).

Entrega de placenta a solicitud mujer pueblo originario: Se encuentra en el contexto del Modelo de Salud Intercultural, de acuerdo a la Ley 20.584 deberes y derechos pacientes, artículo 7º la cual señala: ”En aquellos territorios con alta concentración de población indígena, los prestadores institucionales públicos deberán asegurar el derecho de las personas pertenecientes a los pueblos originarios a recibir una atención de salud con pertinencia cultural, lo cual se expresará en la aplicación de un modelo de salud intercultural validado ante las comunidades indígenas, el cual deberá contener, a lo menos, el reconocimiento, protección y fortalecimiento de los conocimientos y las prácticas de los sistemas de sanación de los pueblos originarios; la existencia de facilitadores interculturales y señalización en idioma español y del pueblo originario que corresponda al territorio, y el derecho a recibir asistencia religiosa propia de su cultura.”

Parto fuera del establecimiento: Parto efectuado fuera del recinto hospitalario.

Parto de embarazo no controlado: Corresponde a la Gestante sin ingreso a control prenatal.

Partos prematuros menos de 32 semanas: Se define como aquel embarazo que finaliza, espontánea o por indicación médica, antes de las 32 semanas de gestación, estableciendo como límite inferior de edad gestacional las 22 semanas de gestación, 500 g de peso o 25 cm de corona a rabadilla.

Partos prematuros de 32 a 36 semanas: Se define como aquel embarazo que finaliza, espontánea o por indicación médica, entre las 32 y 36 semanas con 6 días de gestación

Partos prematuros: Se clasifican en, Partos Prematuros menos de 32 semanas y en Partos Prematuros de 32 a 36 semanas.

Anestesia: Se clasifican en Anestesia Peridural, Anestesia Raquídea, Anestesia General y Local.

Analgesia: Se clasifican en Analgesia Inhalatoria y Medidas Analgésicas no Farmacológicas.

Apego precoz: contacto mayor a 30 minutos. Es el contacto físico que debe establecerse entre el recién nacido y su madre en la primera  media hora después al parto o lo antes posible en caso de cesáreas. Se clasifican por el peso del RN, menos o igual a 2.499 grs o igual o más de 2.500 grs.

Los Establecimientos de Salud deben propiciar  este momento de intimidad entre la madre y su bebé, siempre que  las condiciones de salud de ambos lo permitan, ya que esto favorece el vínculo afectivo y facilita el inicio de la Lactancia Materna. 



Definiciones operacionales de la sección A: Información de partos y abortos atendidos

Tiene como finalidad registrar el total de partos, normal y distócico, partos por cesárea de tipo electivo o de urgencia y los abortos atendidos en el Establecimiento. Esta actividad se desagrega según condición de beneficiaria,no beneficiaria. Se utilizará como fuente de información el Libro de Partos y Abortos ubicados en el Servicio de Obstetricia de cada establecimiento.

Además, se debe registrar los Partos Prematuros desagregados en menos de 32 semanas y de 32 a 36 semanas de gestación. Ambos registros deben estar contenidos en el Total de Partos.

En caso de que la mujer sea sometida a más de un acto anestésico o analgésico, deberán registrarse todas las actividades indicadas por el profesional tratante y realizadas a la mujer.

En el caso del Apego Precoz, no se debe considerar en el parto la Presencia del Padre como Apego precoz, ya que solo está enfocado en la Madre, independiente si el parto es normal o cesárea.

Nota: el registro de Partos y Abortos corresponde al total de actividades realizadas, y debe ser mayor o igual a los registros contenidos en el Sistema Nacional de Información Perinatal (SNIP).



Reglas de consistencia para la sección A: Información de partos y abortos atendidos

R.1: Los deben registrar el número de pacientes correspondientes a pueblos originarios o migrantes, incluídos en los procedimientos realizados

Definiciones conceptuales de la sección B: Acompañamiento en el proceso reproductivo

Corresponde al acompañamiento que realiza el padre del menor, algún familiar u otra persona significativa a la madre durante el proceso reproductivo (el acompañamiento se puede dar en el proceso de parto o en el proceso de pre parto y parto).






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