Manual Series rem 2016



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Inasistencia a consultas: Corresponde a aquellas consultas de tratamiento odontológico, morbilidad odontológica, control post alta y consulta de urgencia en las cuales el paciente no acude y no fue reconvertida.
Entiéndase la atención odontológica a pacientes en situación de discapacidad, como la actividad odontológica realizada en establecimientos de la red de salud a pacientes con una condición o limitación física, del desarrollo, mental, sensorial, conductual, cognitiva o deterioro emocional que requieren tratamiento dental.

Definiciones operacionales de la sección A: Consultas y controles ondontológicos

Se registran las actividades de acuerdo a grupos de edades, sexo, condición de gestante, 60 años y situación discapacidad en aquellos usuarios que la presenten ( trastornos del espectro autista, síndrome de down, parálisis cerebral, epidermólisis bullosa u otras que impliquen un periodo de sensibilización y adaptación a la atención odontológica).

Consulta de morbilidad odontológica: se excluyen en este registro todas las consultas de morbilidad odontológicas realizadas en el programa de reforzamiento “consultas de morbilidad odontológica en extensión horaria a población mayor de 20 años”, las cuales deben registrarse en la Sección G.

Control odontológico: se incluye en este registro todas aquellas consultas denominadas en años anteriores como “consulta de tratamiento odontológico” requeridas por un paciente, desde que fue ingresado hasta su respectivo egreso o alta cada vez que el paciente asista en un año calendario, desde la primera consulta (ingreso).



Consulta de urgencia (GES): Se deberán registrar las actividades realizadas en la consulta de urgencia en la Sección B.

Reglas de consistencia para la sección A: Consultas y controles ondontológicos

R.1: Las actividades de la columna correspondiente a 60 años deben estar incluídas en el grupo de 20 a 64 años.

R.2: Las actividades realizadas a población embarazas deben estar incluída en el grupo de edad que corresponda.

R.3: Las actividades realizadas a población con condición de discapacidad, en un establecimiento de salud, deben estar incluida en el grupo de edad que corresponda.

R.4: En caso de que la actividad a un usuario con situación de discapacidad sea realizada en domicilio, ésta debe registrase en el REM A.26 “sección c: visitas con fines de tratamientos y/o procedimientos en domicilio; actividad odontológica en domicilio” y no en el REM A-09.

Definiciones conceptuales de la sección B: Otras actividades de odontología general

En esta sección se consignan todas las actividades de promoción, prevención, recuperativas y de apoyo diagnóstico de nivel primario realizadas en el establecimiento.



Éstas corresponden a:

  • Educación individual con instrucción de técnica de cepillado: incluye el control de placa bacteriana y la instrucción de técnicas de higiene oral, la cual debe realizarse en todo paciente que ingresa a tratamiento odontológico integral o a control con enfoque de riesgo odontológico, pudiendo reforzarse en sesiones consecutivas, según necesidad, entendiendo que se pretende alcanzar un adecuado control de placa por el paciente y/o su cuidador(a) responsable.

En caso de que la actividad a un usuario con situación de discapacidad sea realizada en domicilio, ésta debe registrase en el REM A.26 “Sección C: Visitas con fines de tratamientos y/o procedimientos en domicilio; Actividad odontológica en domicilio” y no en el REM A-09.

  • Consejería breve en tabaco: Intervención simple y corta, de carácter individual, personalizada, de 3 a 5 minutos de duración, destinada a valorar estilos de vida saludables y aconsejar un cambio de conducta, en el caso de detectar el consumo de tabaco como factor de riesgo, en la población objetivo: 12 años y embarazadas, pudiendo ampliarse a otros menores de 15 años y a adultos. Utilizar orientación práctica para la consejería breve anti tabáquica.

  • Educación grupal: Corresponde al número de sesiones educativas efectuadas a grupos específicos, en el establecimiento o fuera de él, a un grupo de 5 o más personas.

  • Examen de salud oral: Es la atención proporcionada a las personas con el objeto de diagnosticar su nivel de salud bucal y establecer un plan de tratamiento. Cada ingreso a tratamiento o a control con enfoque de riesgo odontológico debe incluir el examen de salud oral.

  • Aplicación de sellantes: Es la protección específica según riesgo cariogénico, realizada especialmente a los molares y premolares recién erupcionados; registrándose por cada diente sellado.

  • Fluoración tópica barniz: Es la aplicación de fluoruros realizada individualmente en la superficie de los dientes, según riesgo cariogénico.

  • Pulido coronario: Corresponde a la sesión de profilaxis destinada a la eliminación de la placa bacteriana, de manchas o tinciones extrínsecas de tabaco, comida, bebida o medicamentos presentes en la corona clínica del diente.

  • Actividad interceptiva de anomalias dento maxilares (OPI): Corresponde al registro de examen, diagnóstico, planificación de tratamiento interceptivo, controles, desgastes selectivos e instalación de aparato interceptivo para anomalías dentomaxilares.




  • Destartraje supragingival: Corresponde a la sesión destinada a la eliminación del tártaro presente en la corona clínica del diente.

  • Exodoncia: Es la extracción de un diente temporal o definitivo, indicada y/o programada o por urgencia, en cualquier nivel de atención.

  • Pulpotomía: Procedimiento clínico que consiste en la extirpación de la pulpa cameral inflamada en dientes temporales o permanentes vitales, y su correspondiente relleno.

  • Restauración provisoria: Es la obturación provisoria de un diente, temporal o permanente. Ésta incluye aquellas restauraciones provisorias de vidrio ionómero en dientes permanentes.

  • Restauración estética: Es la obturación definitiva de un diente, temporal o permanente, en todas las superficies lesionadas especialmente por el proceso de caries, mediante composite u otro material de obturación estético.

  • Obturaciones amalgama: Es la obturación definitiva de un diente, temporal o permanente, en todas las superficies lesionadas especialmente por el proceso de caries, mediante Amalgama.

  • Obturaciones vidrio ionómero en diente temporal: Es la obturación definitiva de un diente, temporal, en todas las superficies lesionadas especialmente por el proceso de caries, mediante Vidrio Ionómero

  • Destartraje subgingival y pulido radicular por sextante: Corresponde al tratamiento terapéutico destinado a la remoción desde la superficie radicular (subgingival) de la placa bacteriana y tártaro a través de instrumental manual y/o ultrasonido.

  • Desinfección bucal total: Terapia alternativa de tratamiento periodontal consistente en raspado y pulido radicular, diseñada para atacar tanto los sacos periodontales, como los nichos intraorales de bacterias patogénicas en 2 sesiones, en un lapso de 24 horas. Ver norma técnica.

  • Procedimientos médico-quirúrgicos: Corresponden a actividades realizadas en el tratamiento de la Urgencia, tales como: GUNA, complicación post exodoncia, Pericoronaritis, Pulpitis, tratamiento de traumatismo dentoalveolares, trepanación, ferulización, aseo quirúrgico o curetaje alveolar, sutura, drenaje de absceso submucoso, subperiostico u otro/ o flegmón orocervical de origen odontogénico, indicación de radiografías, prescripción de fármacos y otras actividades propias del tratamiento de urgencias odontológicas.

  • Radiografía intraoral: Actividad que complementa el diagnóstico clínico sobre la base de imágenes radiológicas. Se agrupan las técnicas Retroalveolares, Bite Wing y Oclusales que se tomen en este nivel de atención.


Definiciones operacionales de la sección B: Otras actividades de odontología general

Se registran todas las acciones realizadas promoción, prevención, recuperativas y de apoyo diagnóstico de nivel primario en los establecimientos de atención primaria y de especialidades de acuerdo a grupos de edades, sexo, condición de gestante, beneficiarios, 60 años, compra de servicio (a clínica particular para realizar las acciones y/o ejecutar altas integrales, las cuales no formarían parte de la producción propia del establecimiento) y situación discapacidad en aquellos usuarios que la presenten.



  • Aplicación de sellantes: se registra por cada diente sellado.

  • Fluoración tópica barniz: se registra una fluoración por sesión de aplicación de flúor barniz en todas las superficies dentarias.

  • Pulido coronario: se registra una profilaxis por sesión.

  • Destartraje supragingival: se registra un destartraje por sesión.

  • Pulpotomía: se registra por cada pulpotomía terminada.

  • Restauración estética: se registra por cada pieza obturada.

  • Restauración de amalgama: se registra por cada diente obturado.

  • Obturaciones vidrio ionómero en diente temporal: se registra por cada pieza obturada.

  • Destartraje subgingival y pulido radicular por sextante: se registra por sextante.

  • La radiografía intraoral se registra por cada película informada, desagregadas por grupos de edad o de riesgo.

  • En el contexto del programa sembrando sonrisas, la actividad de educación grupal se registrará en la edad de 5 años (independiente de las edades de los asistentes) ingresándose esta educación como una única actividad. Los exámenes de salud y aplicaciones de flúor, se registran en sección g.1.

Reglas de consistencia para la sección B: Otras actividades de odontología general

R.1: Las actividades de la columna correspondiente a 60 años deben estar incluídas en el grupo de 20 a 64 años.

R.2: Las actividades realizadas a población embarazas deben estar incluída en el grupo de edad que corresponda.

R.3: Las actividades realizadas a población con condición de discapacidad, en un establecimiento de salud, deben estar incluida en el grupo de edad que corresponda

Definiciones conceptuales de la sección C: Ingresos y egresos a tratamiento en APS

Esta sección abarca a los usuarios que se encuentran priorizados en población bajo control con enfoque de riesgo odontológico y las metas asociadas a altas odontológicas en el nivel primario, por lo tanto corresponderán a aquellos pacientes que se registran en la sección a con “consulta de morbilidad” y “control odontológico”.

Se definen de la siguiente manera:

Ingresos a tratamiento odontología general: Corresponde al usuario que inicia su tratamiento odontológico integral en aps, con la intención de alcanzar un alta odontológica (preventiva o integral), en el año calendario. Todo usuario ingresado a tratamiento debe contar con su registro de ceo o cop según corresponda. Solo debe realizarse un ingreso por paciente en año calendario.

Nota: El tratamiento odontológico que continúa de un año calendario a otro (arrastre) no genera un nuevo ingreso a tratamiento.

Altas odontológicas preventivas: Se refiere al número de usuarios que una vez examinados no se les constaten patologías, pudiendo ser calificados como “sanos” y recibir medidas de prevención específicas como educación de cepillado de dientes y alimentación saludable, así como pudiendo ser calificados “en riesgo” y que, además de los refuerzos educativos respectivos, se le apliquen algunos de los siguientes tratamientos preventivos: profilaxis, aplicación de sellantes y fluoración tópica, según edad.

Altas odontológicas integrales (excluye las altas dadas en los programas especiales de la sección g): Se registra el número de usuarios que han terminado su tratamiento de odontología general en aps, cumpliendo las etapas de examen, diagnóstico, entrega de refuerzo educativo, prevención específica, recuperación y de apoyo que sean pertinentes.

Altas odontológicas totales: Es la sumatoria de las altas preventivas e integrales, incluidas las altas integrales de la sección g de programa especiales.

Egresos por abandono: Corresponde a las altas por inasistencias, es decir a la ausencia o no presentación del usuario a una citación formal y conocida por él para una atención, y se entenderá por “abandono de tratamiento” tres inasistencias debidamente informadas al usuario.

Rechazo de urgencia: El rechazo de urgencia se define como el dado por el some u odontólogo a pacientes que han solicitado la atención de urgencia, y que no son atendidos inmediatamente, o no son agendados para otorgarle la atención. Se refiere a la incapacidad de oferta existente, para brindar la atención solicitada.

Índice COPD o CEOD en usuarios ingresados a odontología general: Índice odontológico de patología de caries que establece la sumatoria de dientes cariados, obturados y/o perdidos por caries, ya sea en dientes definitivos (COPD) o en dientes temporales (CEOD). Para los niños de menos de 1 año, 1, 2, 3, 4, 5 y 6 años se utilizará sólo el indicador de dientes temporales (CEOD) y para los de 12, menores de 15 años, 15 -19 años, 20-64 años, mayores de 65, embarazadas se utilizará sólo el indicador de dientes definitivos copd.

Definiciones operacionales de la sección C: Ingresos y egresos a tratamiento en APS

Se registran las ingresos o egresos de acuerdo a grupos de edades o de riesgo, sexo, condición de gestante, 60 años, compra de servicio y situación discapacidad en aquellos usuarios que la presenten.

Las altas odontológicas han de ser registradas por número de personas y no por actividades en el año, vale decir se podrá registrar solo un tipo de alta por usuario por año calendario.

Todas las altas integrales GES embarazadas de APS, han de ser registradas en esta sección. Si la gestante es derivada a nivel secundario, esta debe ser dada de alta en APS (alta básica de nivel primario no implica cerrar caso en SIGGES) y el establecimiento que la recibe registrará las actividades otorgadas, su ingreso y el alta de nivel secundario dependiendo de la especialidad resuelta en la sección F e I respectivamente.

Altas preventivas en GES 60 años, si se presentan del tipo preventiva (paciente sano o en riesgo sin daño) deben ser registradas en esta sección, sin embargo si el alta otorgada a un adulto de 60 años es integral (incluye prestaciones de programa de reforzamiento) debe ser registrada en sección G, pues forma parte de altas que se resuelven con recursos extraordinarios, en este caso GES 60 años.

Egresos por abandono: corresponde anotar el número de usuarios que abandonaron su tratamiento de odontología general, quedando el tratamiento inconcluso.



Índice COP o CEO en pacientes ingresados a odontología general: Se debe registrar solo al momento del Ingreso a tratamiento odontología general o ingreso a control con enfoque de riesgo odontológico y en forma anual para aquellos usuarios que se mantengan en control con enfoque de riesgo odontológico.

Reglas de consistencia para la sección C: Ingresos y egresos a tratamiento en APS

R.1: Debe haber consistencia entre número de registros índice ceo o COP por edad y número de ingresos a tratamiento por edad (ambas cifras deben ser coincidentes).

R.2: Las altas totales deben ser consistentes con los ingresos a tratamiento, variando del 100% solo por bajas de adherencia (abandonos) y por traspaso de pacientes en tratamiento de un período a otro.

R.3: Los grupos específicos deben estar incluidos según tipo de edad y sexos.

R.4: Si un ingreso a tratamiento de odontología es una derivación de urgencia, se registrará como morbilidad odontológica Seccion A.

Definiciones conceptuales de la sección D: Interconsultas generadas en APS

Son todas aquellas solicitudes de interconsulta (SIC) que se emiten desde APS hacia los niveles de mayor complejidad. Este registro sirve para dar cuenta de las necesidades de tratamiento de especialidad.



En casos con modelo de contraloría médica (odontólogo triador) incorporadas, considerar sólo las interconsultas pertinentes ya validadas por triador en sección D. El registro completo del total de demanda (incluida la no pertinente a nivel local, debe ser registrada en sistema de referencia Ges y no GES existente).

Definiciones operacionales de la sección D: Interconsultas generadas en APS

Se debe registrar el total de interconsultas generadas para las especialidades de endodoncia, rehabilitación oral (sea para prótesis fija o removible), cirugía bucal y traumatología máxilo facial, odontopediatría, ortodoncia, periodoncia, radiología y trastornos temporo mandibulares. En el caso de las gestantes, se registran las interconsultas a tratamiento en el nivel secundario, para llevar un registro de demanda en el contexto GES salud oral integral de la embarazada y que se incluyen en el total de interconsultas generadas.



Reglas de consistencia para la sección D: Interconsultas generadas en APS



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