Manual Series rem 2016


Sección C. Actividades Comunes en Ambos Tipos de Atención



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Sección C. Actividades Comunes en Ambos Tipos de Atención.

Definiciones conceptuales de la sección C.1: Actividades de coordinación sectorial, intersectorial y comunitaria

Las actividades de coordinación sectorial, intersectorial y comunitaria son estrategias de intervención que se concentran en acciones de articulación con los dispositivos de la red de salud como con los dispositivos de la red psicosocial ampliada e intersectorial. Los dispositivos de vinculación de la red de salud en el contexto de las redes integradas de salud (RISS) son los dispositivos de especialidad como los centros de salud mental comunitaria, COSAM, CESAM, servicios de psiquiatría ambulatoria, entre otros. Los dispositivos de vinculación de la red intersectorial son las oficinas de protección de derechos de infancia y adolescencia (OPD) vinculadas a las comunas y SENAME, los centros de la mujer que están centrados en contribuir en el ámbito local, a reducir la violencia contra la mujer, los centros están vinculados a las comunas y SERNAM, escuelas y colegios, programas habilidades para la vida de JUNAEB, SENADIS, JUNJI, SENDA-Previene, entre otros dispositivos y programas. También es importante realizar acciones de vinculación con organizaciones comunitarias, de familiares y de usuarios con el propósito de articulación y tener la oportunidad de indagar y explorar con la comunidad espacios de detección de familias con integrantes con alto riesgo que no han consultado con los dispositivos de salud.



Definiciones operacionales de la sección C.1: Actividades de coordinación sectorial, intersectorial y comunitaria

Para la intervencion psicosocial grupal, se debe registrar el total de participantes y para el resto de las actividades de coordinacion sectorial, se deben registrar tanto el total de participantes, número de seciones/reuniones y número de instituciones / organizaciones participantes.

Las diversas actividades de coordinación pueden ser realizadas en establecimientos de salud de atención ambulatoria, en unidades de hospitalización, en dispositivos comunitarios (centros diurnos, casas club, clubes de integración social, otros) o en espacios propios de la comunidad.

Reuniones con instituciones del sector salud programa acompañamiento psicosocial de la APS: corresponde a las reuniones que se realizan en el marco del programa de acompañamiento psicosocial con instituciones del sector salud, distintas del propio centro de salud en donde se ejecuta el programa. Entre las instituciones se encuentran centros de salud mental comunitaria, servicios de psiquiatría de hospitales, CRS, CDT, unidades de hospitalización de corta estadía, etc.

Reuniones con instituciones del intersector programa acompañamiento psicosocial: Corresponde a las reuniones que se realizan en el marco del programa de acompañamiento psicosocial con instituciones del intersector, distintas de instituciones del sector salud. Entre estas instituciones se encuentran establecimientos educacionales, jardines infantiles, oficinas de protección de derechos (OPD), instituciones del SENDA, SERNAM, SENAME, entre otras.

Reuniones con organizaciones comunitarias programa acompañamiento psicosocial: corresponde a las reuniones que se realizan en el marco del programa de acompañamiento psicosocial con organizaciones comunitarias. Entre estas organizaciones se encuentran grupos de autoayuda, juntas de vecinos y organizaciones de tipo funcional y territorial, entre otras.



*Se entiende una reunión de duración de 60 minutos por cada usuario del programa. Reuniones de duración inferior a los 60 minutos no debieran ser registradas.

Regla de consistencia para la sección C.1: Actividades de coordinación sectorial, intersectorial y comunitaria

Ésta sección no requiere regla de consistencia.



Definición conceptual de la sección C.2: Asistencia e informes a tribunales

Corresponde a la elaboración de informes realizados a petición de un tribunal (ya sea de familia, penales, civiles, de policia local y laborales) y la asistencia a los mismos.



Definición conceptual de la sección C.2: Asistencia e informes a tribunales

Se registra el número total de informes elaborados, el número de profesionales y el número de veces en que asiste a tribunales , según el tribunal al que va dirigido el informe.



Regla de consistencia para la sección C.2: Asistencia e informes a tribunales

Ésta sección no requiere regla de consistencia.



Sección D: Planes y Evaluaciones Programa de Acompañamiento Psicosocial en Atención Primaria.

Definiciones conceptuales de la sección D: Planes y evaluaciones programa de acompañamiento psicosocial

El programa considera la elaboración participativa con el usuario de un plan de acompañamiento y que está vinculado con el plan de tratamiento individual (PTI), el tiempo de intervención total del acompañamiento psicosocial será entre 9 a 12 meses, según las necesidades de cada uno de los usuarios y familias ingresados al programa. En este periodo, se debe realizar el plan de prestaciones mensual que incluyen visitas domiciliarias, contactos telefónicos regulares, actividades de coordinación y participación con el equipo de salud, reuniones de sector, reuniones clínicas, consultorías de salud mental, entre otros.



Definiciones operacionales de la sección D: Planes y evaluaciones programa de acompañamiento psicosocial

Planes de acompañamiento elaborados: Corresponde a los planes de intervención que se realizan en el marco del programa de acompañamiento psicosocial y que se relacionan con el plan de tratamiento individual del centro de salud. Cada usuario ingresado al programa debe contar con este plan de acompañamiento elaborado por el equipo de salud, posterior al proceso de evaluación inicial. El plan de acompañamiento puede ser modificado por el equipo de salud según necesidad, por lo tanto, solo debe ser registrado la primera vez que se realiza.

Evaluaciones participativas realizadas al egreso del programa: Corresponde a la evaluación que se realiza al finalizar el proceso de acompañamiento psicosocial, y que se lleva a cabo entre el usuario, su familia y el equipo de salud. Cada usuario que egresa del programa debe contar con esta evaluación participativa. Esta actividad se registra por una sola vez, independiente de las sesiones en las cuales se lleva a cabo.

Regla de consistencia para la sección D: Planes y evaluaciones programa de acompañamiento psicosocial

Ésta sección no requiere regla de consistencia.



REM-A.07: Atención De Especialidades

El REM-A.07 es de uso de todos los establecimientos con atención médica de especialidades: centro diagnóstico terapéutico (CDT), centro adosado de especialidades de hospitales (CAE), centro referencia salud (CRS), centro comunitario de salud mental (COSAM) y los PRAIS (equipos que atienden a la población beneficiaria del programa reparación y atención integral de salud, que dispongan especialidad de psiquiatría). Además todos los establecimientos de APS que cuenten con algún médico especialista.






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