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Criterios de clasificación de ASAS



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Criterios de clasificación de ASAS

En el 2010 la ASAS publica criterios modificados para realizar diagnósticos tempranos de la enfermedad. Para efectos prácticos estos son lo que debemos manejar, ya que los otros criterios de clasificación los usan quienes participan en estudios clínicos.

Diagnóstico de EA (espondiloartropatía) tipo AXIAL con los siguientes criterios obligados:



  • Más de 3 meses de dolor crónico lumbar (no se habla de que sea específicamente inflamatorio)

  • Edad menor a 45 años

Con los anteriores criterios se puede proceder de estas dos formas para hacer el diagnóstico:

  1. Demostrando sacroilitis con RX convencional o con resonancia magnética, más una de las siguientes características de EA:

  • Lumbalgia inflamatoria

  • Entesitis

  • Artritis

  • Uveitis

  • Dactilitis (dedos en salchicha: inflama tendón, articulación y tej. Blandos cercanos, se asocian a EAq y psoriasis)

  • Psoriasis

  • Crohn/CUCI

  • Buena respuesta a AINES

  • Historia familiar de EA

  • HLA-B27

  • PCR elevada

  • Sacroilitis por imágenes

  • Inflamación activa/aguda en resonancia magnética altamente sugestiva de sacroilitis por EA

  • Sacroilitis radiográfica definitiva según los criterios modificados de NY





  1. Paciente con HLA-B27 positivo, más dos de las características de EA



  1. *Aquí no se usa mucho el HLA-B27 porque nuestra población es más mestiza, y hay estudios que demuestran que no se llega al 40% de prevalencia de este gen en pacientes con EA demostrada. Para los europeos que tienen alta prevalencia de B27 sí es más importante el diagnóstico haciendo uso de este.



  1. Para hacer el diagnóstico de EA tipo periférica

  • Artritis, entesitis o dactilitis más (no necesariamente se presencia de las tres):

  • DOS de estas características

  • Artritis

  • Dactilitis

  • Entesitis

  • Lumbalgia inflamatoria

  • Historia familiar de EA





  • UNA de estas características

  • Uveitis

  • Psoriasis

  • Crohn/CUCI

  • Historia de infección

  • HLA-B27

  • Sacroilitis por imágenes
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