IntroduccióN



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Artículo 3. (fuentes)


 El financiamiento del seguro universal materno infantil está compuesto por:

A)   el tesoro general de la nación, financiara la totalidad del costo de los recursos humanos, que sean requeridos para la implementación del seguro universal materno infantil.

B)    el 10 % de los recursos de la participación popular (coparticipación tributaria municipal), para el financiamiento de insumos,  servicios no personales y medicamentos esenciales del seguro universal materno infantil. El gobierno nacional, establecerá mecanismos que garanticen estabilidad y seguridad para la transferencia regular de estos recursos a los gobiernos municipales.

C)    hasta el 10 % de los recursos de la cuenta especial dialogo 2000 para el financiamiento de insumos, servicios no personales y medicamentos esenciales del seguro universal materno infantil, cuando los recursos de la participación popular, señalados en el inciso anterior, serán insuficientes.

 Artículo 4. (Cuentas municipales de salud y fondo solidario nacional)

ILas cuentas municipales de salud se utilizaran para atender, única y exclusivamente las prestaciones del seguro universal materno infantil que sean demandadas en la jurisdicción municipal por todo beneficiario que provenga de cualquier municipio y estarán compuestas por:

A)     el 10 % de los recursos de la participación popular (coparticipación tributaria municipal).

B)  los recursos del fondo solidario nacional provenientes de la cuenta especial del diálogo 2000, se usaran paracompensar a aquellos municipios, una vez que se haya utilizado el 10 % de la coparticipación tributaria.

En caso de existir remanentes de los recursos establecidos en el inciso a), después de financiada la atención del seguro  universal materno infantil, el gobierno municipal deberá destinarlos a inversión en infraestructura sanitaria y saneamiento básico o programas especiales en seguro de salud.

II.  El fondo solidario nacional está constituido para otorgar una compensación a aquellos gobiernos municipales cuyos recursos de participación popular no alcancen para financiar el seguro universal materno infantil.

Los recursos del fondo solidario nacional se asignarán a partir del requerimiento que anualmente realice el ministerio de salud y previsión social al ministerio de hacienda, los cuales serán debitados de la cuenta especial diálogo 2000, antes de la aplicación de la distribución de los recursos de acuerdo a la ley de diálogo y que deberán ser registrados en el presupuesto del ministerio de salud y previsión social.

La asignación mensual del fondo solidario nacional a los gobiernos municipales será abonada a las cuentas municipales de salud, cuando los recursos de la participación popular destinados al seguro universal materno infantil no sean suficientes, según los montos requeridos para atender la compensación señalada en el presente articulo y definida por el ministerio de salud y previsión social.

  En caso de existir remanentes en el fondo solidario nacional, como resultado de la compensación realizada a los gobiernos municipales por la atención del seguro universal materno infantil, el ministerio de salud y previsión social, por medio del ministerio de hacienda, deberá devolverlos a la cuenta del diálogo 2000 para su correspondiente asignación de conformidad al artículo 12 de dicha ley.
Capítulo III

Mecanismos de implementación

Artículo 5 (red de servicios de salud)

Se constituye la red de servicios de salud conformada por los establecimientos de salud de primer, segundo y tercer nivel de complejidad de acuerdo a criterios de accesibilidad y resolución.

El ministerio de salud y previsión social reglamentará, coordinará y controlará las redes de servicios de salud en todo el territorio nacional, para asegurar las prestaciones del seguro universal materno infantil.

Artículo 6. (Directorio local de salud )

Se crea el directorio local de salud ( dilos), como la máxima autoridad en la gestión local en cada municipio. El dilos será responsable de la implementación del seguro universal materno infantil, la administración de la cuenta municipal de salud y el cumplimiento de la política nacional de salud, y estará conformado por:

A.    El alcalde municipal o su representante, quien lo presidirá

B.    Un representante del comité de vigilancia municipal

C.    Un representante del servicio departamental de salud de la prefectura del departamento correspondiente.

Los mecanismos de la gestión de salud local, con el objeto de efectivizar la gestión compartida entre el gobierno municipal, la red de servicios y la comunidad serán reglamentados por el poder ejecutivo.



Disposiciones adicionales

Artículo 7 (Prohibición)

Ninguna instancia del gobierno nacional y gobiernos municipales, podrá destinar los recursos establecidos en la presente ley a otro fin que no sea el determinado en esta ley. Los funcionarios que contravengan esta disposición serán sometidos al régimen de responsabilidad por la función pública, establecido por la ley no. 1178.



Artículo 8 (Mancomunidades de salud)

Los gobiernos municipales pueden crear mancomunidades, cuyo objeto sea la prestación de los servicios de salud descritos en esta ley, especialmente en los casos donde no cuenten con todos los niveles de atención del sistema nacional de salud y/o del sistema de seguridad social a corto plazo.



Artículo 9 (Conciliación de saldos)

Los saldos adeudados por los gobiernos municipales a los establecimientos de salud por cuenta del seguro básico de salud, deberán ser cubiertos previa aprobación del directorio local de salud. Los saldos no utilizados del seguro básico de salud serán destinados, por cada gobierno municipal, al mejoramiento de la infraestructura sanitaria.

 Artículo 10 (Reglamentación)

El poder ejecutivo establecerá la reglamentación general y específica de la presente ley; así como la reglamentación que señala las excepciones no cubiertas por el seguro universal materno infantil y las sanciones a los funcionarios que rechacen la atención o realicen cobros indebidos a pacientes del seguro universal materno infantil los que serán sometidos al régimen de responsabilidad por la función pública.  



Disposiciones finales

 Artículo 11 (Adecuación)

Se prioriza la asignación de recursos dispuestos para la reducción de la pobreza al seguro universal materno infantil, conforme a los artículos 8°, de la ley del diálogo nacional, y 1° y 4° de la presente ley.

  Artículo 12 (Ampliación de plazo)

Para la implementación del seguro universal materno infantil, creado en la presente ley, se dispone, con carácter de excepción, ampliar el plazo establecido en el numeral 10) del articulo 44° de la ley no. 2028, “ ley de municipalidades”, para la presentación de los programas operativos anuales y los presupuestos municipales para la gestión 2003, hasta el 15 de diciembre de 2002.

Artículo 13 (Derogaciones)

Quedan derogadas todas las disposiciones contrarias a la presente ley.

 Artículo 14° (Reglamentación)

El poder ejecutivo, queda encargado de la reglamentación de la presente ley.



B) programa de coordinación en salud integral (26)

 

Visión

Un pueblo con dignidad que ejerce sus derechos y responsabilidades, que participa en procesos de desarrollo, con el fin de asegurar el acceso equitativo a servicios de salud integral, comportamientos saludables y una mejor calidad de vida.

Misión

Procosi es una red boliviana de instituciones sin fines de lucro que contribuye a mejorar la salud integral de la población, con acciones dirigidas a fortalecer la ejecución de los programas de desarrollo y salud de sus miembros, e influenciar en políticas públicas. Vision interna: una red nacional privada, independiente, fuerte técnica y financieramente, con capacidad de influir en políticas públicas nacionales y locales proveyendo liderazgo transformador en el campo de la salud pública en bolivia, cultivando nuevos y expansivos patrones de pensamiento.



Contacto

Tabla nº 3

Coordinador(a)

Bertha pooley

Cargo

Secretaria ejecutiva

Teléfono

591 - 2 – 335955

Fax

591 - 2 – 314188

Email

Procosi@caoba.entelnet.bo 

Página web




Dirección postal

Casilla 9932


Tabla nº 4

Año de fundación

1988

Status legal

Personería jurídica - resolución suprema 209845 de abril/91

Líneas de acción

 Determinadas según los programas.


Tabla nº 5Programas

Nombre

Meta

Presupuesto aproximado ($us)

Salud integral

Incrementar la extensión y calidad de los programas de las organizaciones no gubernamentales (ongs) que trabajen en la salud para dar cobertura a 300.000 beneficiarios adicionales

7.500.000 (???)

Salud sexual y reproductiva

Acceso y calidad de atención en salud sexual reproductiva mejorados en áreas de intervención de ongs de la red procosi

10.000.000

Enfermedades transmisibles, infecciosas prevalentes

Mejorar las condiciones sanitarias, para disminuir la transmisión de la tuberculosis, malaria y chagas en áreas de intervención de las ongs de procosi

2.850.000,-

Seguridad alimentaria

Mejorar las condiones de nutrición y seguridad alimentaria de la población objetivo de proyectos identificados por ong's de la red procosi y organizaciones de base

870.000,-

Mejoramiento de vivienda

Contribuir a la interrupción de la transmisión vectorial de la enfermedad de chagas, a través del mejoramiento de viviendas para eliminar las condiciones favorables a la colonización de vinchucas

10.000.000,-

Nutrición, discapacitados, salud materna y neonatal el alto, género

Contribuir a mejorar la nutrición de los niños y niñas de 24 meses, y la salud reproductiva de las madres. En beneficios directos son 53.753 niños (as) menores de 24 meses - ongs de procosi han incorporado en su oferta de servicios de salud un enfoque integral para la atención de personas con discapacidad -contribuir en la reducción de la mortalidad materna y neonatal. Lograr un relacionamiento efectivo de la comunidad y los servicios de salud en los distritos 4 - 4 de el alto, para promover la salud matena y neonatal como base de la construcción de la salud en la comunidad

800.000,-, 80.000,-, 420.000,-, 580.000,-





Países en los cuales red participa activamente

Bolivia - area urbana y rural, 160 municipios ( de 316)

 

F. Miembros



La red está compuesta principalmente por:    xorganizaciones    _ individuos
Tabla nº 6

Principales organizaciones

Interés central

País de origen

Save the children bolivia

Salud integral

Bolivia

Esperanza bolivia, servir, consejo de salud rural andino, catholic relief service, save the children canada, project concern international, caritas bolivia, care bolivia, fredom for hunger, food for the hungry international bolivia, promujer, fundacion cultural quipus, programa de educacion por radio, plan internacional bolivia, fundacion san gabriel, prosalud, sacoa, universidad nur, cies

Salud integral

Bolivia, usa, canadá

 

C) médicos sin fronteras en bolivia (27)


Bolivia depende de los programas de ayuda del exterior. Uno del principales donantes es estados unidos, cuya ayuda esta condicionada a los programas de erradicación de las plantaciones de coca.
Proyectos
Desde noviembre del 2000, médicos sin frontera desarrolla un programa que prestan servicio de salud materno infantil, de salud sexual y reproductiva en un hospital del distrito del municipio de el alto. El objeto es disminuir la morbi-mortalidad materno-infantil y apoyar a las mujeres víctimas de la violencia domestica, mediante un sistema de atención integral a la mujer con consultas ginecológicas, psicológica y apoyo psico-social.
En octubre del 2002 se inicio un servicio de prevención y tratamiento de la enfermedad del chagas en la provincia o’ conor, departamento de tarija. El objetivo es reducir la seroprevalencia en los menores de 14 años.las actividades incluyen diagnóstico y tratamiento, prevención de las trasmisiones vertical y transfusiones, control vectorial, educación y sensibilización comunitaria.
Tras cuatro años de intervención. En octubre finalizó el servicio de atención primaria en chimoré, región del chapare, destinado a mejorar las condiciones de la población, optimizando el acceso y la calidad de los servicios de salud.

Emergencias
También cuenta con programas de emergencias como la epidemia de fiebre amarilla se declaró en marzo en el departamento de cochabamba.
A finales de mayo se declaró una emergencia invernal en la provincia de sud de lipez; departamento de potosí. Debido a las intensas nevadas; 5000 personas quedaron aisladas y dos murieron .médicos sin fronteras realizó una intervención de emergencias aportando asistencia médica y donaciones para tal efecto.
D) Transredes programa de salud ocupacional (28)
El programa verifica las condiciones de higiene, dentro de nuestro análisis de riesgos consideramos como prioridad mantener bajo control el riesgo de agua o alimentos contaminados, por lo que se desarrolló el sistema de administración de peligros en inocuidad alimentaria, que permite primero capacitar a los manipuladores de alimentos por medio de un curso en cd y video, un manual para los contratistas, instrucciones operativas de trabajo y un sistema informático de control por medio del sistema de información de los programas de salud ocupacional.

  Para el apoyo de nuestro sistema también se realizaron controles laboratoriales microbiológicos de las manos de los manipuladores de alimentos, ambiente de la cocina, alimentos y utensilios utilizados.

El curso en cd sobre riesgos con insectos, animales y plantas tiene la característica de poder ser utilizado para la auto evaluación de conocimientos, pudiendo los trabajadores tomar un examen interactivo que les permite obtener un certificado de aprobación del curso. El procedimiento de riesgos con insectos, animales y plantas se constituye en un emprendimiento inédito y de alto valor por la información que contiene.

También se realizan auditorias de higiene de viviendas, baños, instalaciones de las estaciones y localizaciones de la empresa, se tiene un programa de inmunizaciones y se programan los controles integrales de vectores. Toda la información se compendia en el sistema de información del programa de salud ocupacional, que contiene toda la base de datos del programa. El trabajo está orientado a tener medidas para mantener los riesgos biológicos, físicos, químicos, ergonómicos y sicológicos en el nivel más bajo posible.

Se realizan los controles audiométricos de todo el personal expuesto al ruido, el monitoreo en la base de datos, nos permite hacer un seguimiento de los exámenes audiométricos de los trabajadores desde el año 1998, identificando aquellos trabajadores que requieren además de la audiometría tonal, logoaudiometria e impedanciometria; para identificar cambios permanentes en el umbral auditivo. La utilización de los estudios realizados, las mediciones de niveles de ruido e identificación de áreas contaminadas con ruido y el monitoreo de la audición de los trabajadores nos permite mantener el riesgo bajo control.

El compromiso de los programas de salud ocupacional de transredes sa es el mejoramiento continuó, de acuerdo con la especificación de programas de normas utilizados a nivel internacional, con un alcance que es definido por la priorización de objetivos, que se con los riesgos de modo de vida identificados.


E) La cooperación belga en bolivia (29)

Durante estos últimos años, bolivia se ha convertido en uno de los principales beneficiarios de las ayudas procedentes de bélgica. El acuerdo general de cooperación que data de 1995, se vio completado en la iv comisión mixta de marzo de 2000. El acuerdo alcanzado asciende a un presupuesto anual de 743.605,74 euros asignado al periodo 2000-2003.



Tabla nº7 La cooperación belga en bolivia en cifras:





 

Total ayudas (en millones de euros)

1995

34,02

1996

46,01

1997

5,50

1998

21,96

1999

11,90

2000

10,10

Fuente: la cooperación belga en cifras 1995-2000, julio de 2001.



Ámbitos


La cooperación belga-boliviana se centra principalmente en tres sectores:

  • La salud.

  • El desarrollo rural .

  • El desarrollo urbano.

La cooperación belga también apoya proyectos institucionales que tengan como objetivo la consolidación de los derechos del hombre y del ciudadano.

Estrategia

Bélgica desea actuar como coordinador y persigue el fortalecimiento de la colaboración con los actores de la sociedad civil. Con sus actuaciones pretende conseguir mejoras concretas como por ejemplo, facilitar el acceso a los medicamentos y a los servicios de salud o lograr el equilibrio entre el campo y la ciudad, entre pobres y ricos.



Intervenciones sobre el terreno

Podemos distinguir entre la cooperación bilateral directa, negociada directamente con el gobierno beneficiario y la cooperación bilateral indirecta, cuyas iniciativas proceden de organizaciones no gubernamentales.



1) la cooperación bilateral directa
Actualmente se encuentran en curso diferentes actuaciones, entre ellas:

  • El "programa de atención a los pueblos extremadamente vulnerables" que persigue el fortalecimiento de las organizaciones indígenas.

  • El "plan verde de la municipalidad de "el alto" cuyo objetivo es la mejora del ecosistema de dicha región.

  • El "plan de desarrollo rural del departamento de potosí" basado en el afianzamiento y en la transformación productiva del sector rural en lo referente a agricultura y ganadería.

2) la cooperación bilateral indirecta
Está constituida por intervenciones de las organizaciones no gubernamentales, por un programa de la asociación para la promoción de la educación y de la formación en el extranjero.

  • Una ong organiza cursos de formación profesional como por ejemplo, una escuela de peluquería en mizque o los cursos de formación en gestión para microempresarios, en cochabamba.

  • Otra ong desarrolla un proyecto de irrigación de tierras cultivables en pojo.

  • La cooperación de la asociación para la promoción de educación y de la formación en el extranjero en bolivia comenzó en 1997 y centra su actividad en los sectores de la salud y de la reforma de la educación. 

Hay 4 proyectos en curso:

  • Innovación metodológica en la formación, en la universidad pedagógica nacional "mariscal sucre".

  • Plan piloto para la formación, la enseñanza y la difusión de la lengua francesa en las direcciones provinciales de los municipios de quillacollo y cochabamba.

  • Mejora del nivel de formación del personal universitario científico y técnico de investigación en el campo de la microbiología adaptada al mal de chagas, en la facultad de medicina de cochabamba.

  • Didáctica de las lenguas no maternas en la escuela primaria y secundaria, en la universidad de cochabamba.

También colabora con la universidad mayor san simón de cochabamba en diferentes programas de salud (afianzamiento de las competencias en bioquímica, implantación de un título superior en bioquímica aplicada, apoyo a la investigación, mejora del control de calidad de los alimentos y de los medicamentos).


Añadir además las actividades de apoyo a las estadísticas, y al urbanismo y la arqueología (para conseguir, sobre todo, revalorizar el patrimonio arquitectónico).
Otro programa desarrollado también en colaboración con la universidad mayor san simón de cochabamba, se centra en las problemáticas medioambientales. Por ejemplo, la consolidación del laboratorio de hidráulica o la creación de una unidad de biodiversidad y genética. La suma del total de los proyectos asciende a 830.443,31 euros (33,5 millones de euros)
F) Fondo de población de las naciones unidas en bolivia
unfpa bolivia.(30)

Información general

A partir del mismo año de su fundación, 1972, unfpa brinda asistencia técnica y financiera al país, que hasta la fecha alcanza una suma total de us$ 44 millones. Esta asistencia – indispensable en las áreas de trabajo del unfpa – ha permitido la realización de los censos de 1976, 1992 y 2001, vitales para el conocimiento de la realidad socioeconómica, demográfica del país y de los procesos de planificación y evaluación en el ámbito nacional, departamental y municipal. Han servido de base, por ejemplo, para la elaboración de los mapas de pobreza y para la distribución de los recursos.

Desde un principio, el unfpa advirtió que los derechos de la mujer y su condición jurídica y social, no sólo eran importantes por si mismos sino que tenían una importancia crítica para el éxito de las políticas y programas de salud, educación así como de la participación política, social y económica de la mujer en el país. Entre 1972 y 1989, la asistencia del unfpa se orientó a los planes de salud materno-infantil del gobierno.

El primer programa país, preparado conjuntamente entre el gobierno, la sociedad civil y el unfpa en 1990, apoyó el plan vida precursor del seguro madre- niño, del seguro básico de salud y del actual sumi. En educación, contribuyó a la incorporación de los temas transversales de educación para la sexualidad, género y medio ambiente, en apoyo de la reforma educativa.

El programa país 1998-2001, contó entre sus logros el haber contribuido a la alfabetización de 100.000 habitantes de los departamentos de potosí, chuquisaca y cochabamba (75% mujeres y 25% hombres), simultáneamente en quechua y castellano, y haber promovido al mismo tiempo, la autoestima de género y la concurrencia al seguro básico de salud, actividad que mereció el premio mundial de alfabetización malcolm adiseshiah en el año 2000.

En el área de salud sexual y reproductiva, unfpa contribuyó a mejorar el acceso a servicios con calidad y calidez e incrementar y consolidar acuerdos políticos y comunitarios a favor del ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos y la equidad de género, para contribuir a la disminución de la mortalidad materna.

El unfpa impulsó la atención diferenciada para adolescentes con enfoque de género e interculturalidad en las ciudades de el alto, santa cruz, sucre y la paz. Se capacitó en temas de estrategias de población y desarrollo a 1000 profesionales encargados de la planificación en los niveles central, departamental y municipal. Una cantidad similar de profesionales bolivianos se vieron favorecidos con capacitación en materia de gerencia de servicios de salud, educación y género, en beneficio del fortalecimiento institucional y de la capacidad nacional a niveles central y descentralizado.

La asistencia del unfpa, al centrar sus esfuerzos en el ser humano, como sujeto y objeto de todos los esfuerzos de desarrollo, como fuera acordado en la conferencia internacional sobre población y desarrollo de el cairo - en la que destacó la declaración de bolivia - contribuyó efectivamente a mejorar las condiciones de vida de las personas, no solo al procurar un ambiente favorable a la equidad social sino al eliminar las causas más directas y evitables del sufrimiento humano.

El actual programa país 2003-2007, ha sido formulado conjuntamente con el gobierno de bolivia y el unfpa en consulta ampliada con donantes, instituciones gubernamentales, no-gubernamentales y las diferentes agencias del sistema de las naciones unidas.

El nuevo programa tiene previsto contribuir al ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos, así como a una mayor comprensión de la correspondencia entre el crecimiento y dinámica de la población y el mejoramiento de las condiciones socio-económicas, en el contexto del desarrollo sostenible y humano intercultural. Para el logro de los objetivos propuestos, el programa contará con tres componentes o áreas de intervención: población y estrategias de desarrollo, salud sexual y reproductiva y género.

El programa será implementado con el gobierno nacional en los ámbitos nacional, departamental, municipal y comunitario. A nivel nacional se apoyará a las instancias de gobierno en el fortalecimiento y la formulación de políticas y/o planes. A nivel departamental se fortalecerán los mecanismos de coordinación para mejorar la articulación entre la formulación de planes y programas del nivel central y su aplicación en el nivel municipal. Con fines demostrativos y con un enfoque holístico, en algunos municipios seleccionados se implementará modelos de intervención en salud reproductiva y de población y desarrollo, haciendo énfasis en la participación de la sociedad civil. A nivel comunitario se apoyará a grupos organizados para la movilización de la comunidad en torno a los derechos sexuales y reproductivos, considerando a la comunidad como sujeto social de acciones en salud, incluidas las tierras comunitarias de origen o de distritos indígenas.

Todos los programas que prestan servicios de salud que en este momento se encuentran trabajando en nuestro país, son de gran importancia para la comunidad puesto que gracias a que cada uno de ellos se ha ido controlan las enfermedades endémicas, la salud de las poblaciones en riesgo como son los niños y las mujeres, como también de las poblaciones que han sufrido catástrofes puesto que nuestro gobierno sólo tiene en ejecución un programa de salud, el seguro sumi que no es suficiente para apaliar los problemas de salud de nuestra población.

Todos estos programas reciben financiamiento del extranjero y lo utilizan no sólo para la salud sino también para otros rubros, toda esta labor no es suficiente puesto que todavía existen muchos grupos de la población que necesitan de ayuda con diferentes aspectos, debido a la crisis económica en la que se encuentran nuestro país.


    1. Problemas de salud dental en los estudiantes de la universidad de san francisco xavier de chuquisaca.

Se realizó una encuesta realizada a los estudiantes de la universidad de san francisco xavier de chuquisaca, para que exista mayor representación en las respuestas se utilizó una muestra de todas las unidades académicas.


Tabla nº8 Distribución del alumnado en la universidad de san francisco xavier de chuquisaca.


Facultad

Número de alumnos

Muestra

Facultad de ciencias políticas y sociales

3743.00

65.00

Facultad de medicina

2256.00

39.00

Facultad de odontología

1725.00

30.00

Facultad de ciencias químico-farmacéuticas y bioquímicas

1243.00

22.00

Facultad de ciencias económicas

2596.00

45.00

Facultad de contaduría pública

1656.00

29.00

Facultad de ciencias agrícolas

502.00

9.00

Facultad de tecnología

4249.00

74.00

Facultad técnica

1532.00

27.00

Facultad de humanidades

1715.00

28.00

Carreras independientes

1425.00

25.00

Total

22642.00

393.00

Fuente: elaboración propia. (anexo n° 2)
Los resultados obtenidos en las preguntas relacionadas con la salud dental de los estudiantes fueron los siguientes:


(anexo n° 3)
El 61% de los estudiantes encuestados no tenían la dentadura completa.


(anexo n°3)
El 75 % de los alumnos encuestados presentaban obturaciones.


Fuente: elaboración propia. (anexo n° 3)
El 81 % no tenia ningún problema con sus encías


(anexo n° 3)
El 65% tenia los dientes en mal estado


(anexo n° 3)
El 61% indico que el color de sus dientes había cambiado.
Después de haber obtenido los resultados, podemos decir que los estudiantes están conscientes de que tienen problemas con su salud dental y que no le dan la importancia necesaria a los medios de prevención.
En las encuestas realizadas a los estudiantes de clínicas de la facultad de odontología. A la pregunta que se les hizo sobre los problemas dentales más comunes entre los estudiantes de la universidad de san francisco xavier se obtuvieron las siguientes respuestas que a continuación se enuncian:


  • Enfermedades gingivales

  • Enfermedades periodontales

  • Restos radiculares.

  • Caries dental.

  • Enfermedades pulpares.

  • Ausencia de piezas dentarias.

  • Mal posición dentaria.

  • Procesos agudos.

  • Procesos crónicos.


2.3. Inventario de los problemas de salud bucal a solucionar en las clínicas de la facultad de odontología.
La facultad de odontología cuenta con cuatro clínicas con diferentes especialidades.
Clínica de operatoria y endodoncia
La clínica de operatoria, se encarga de resolver los problemas relacionados con la caries dental.
Caries dental, la caries dental es una enfermedad microbiana de los tejidos calcificados de los dientes provocada por los ácidos que resultan de la acción de microorganismos sobre los hidratos de carbono, que se caracteriza por la desmineralización de de la porción inorgánica y la destrucción de la sustancia orgánica del diente (teoría de michigan).(31) es un enfermedad crónica más frecuentes que afectan a la raza humana. Una vez que se presenta sus manifestaciones persisten a lo largo de toda la vida incluso cuando las lesiones son tratadas prácticamente no existe áreas geográficas en el mundo cuyos habitantes no muestren alguna prueba de caries dental. Afecta a personas de ambos sexos, de todas las razas de todos los estratos sociales, económicos y todos los grupos de edad. Por lo regular empiezan tan pronto como los dientes hacen erupción dentro de la cavidad bucal.
Aspec las caries dentales se pueden clasificar de acuerdo al lugar donde se encuentran en el diente individual como:


  • Caries de fisuras o facetas.

  • Caries de superficies lisas.

De acuerdo a la rapidez del proceso:




  • Caries dental aguda.

  • Caries dental crónica.

  • Caries recurrente.

  • Caries estacionaria.

También se clasifican a la caries de acuerdo a si la lesión es nueva y si ataca a una superficie intacta o presenta alrededor de los márgenes de una restauración(32):




  • Caries primaria.

  • Caries secundaria.

Existe una clasificación histopatológica:




  • Caries de esmalte.

  • Caries de dentina.


Tratamiento de la caries dental
Para cualquier tratamiento de caries dental, el primer paso es la eliminación de la caries dental con el uso de fresas de diamante y carburo, dependiendo del material que se va ha utilizar la cavidad preparada deberá tener ciertas características para mantener el material en boca y devolver a la pieza dentaria su morfología y con ello restablecer la salud del paciente.(32)
La clínica de endodoncia, se encarga de resolver los problemas relacionados con las enfermedades pulpares.
Enfermedades pulpares, como todo tejido conjuntivo de cualquier parte de nuestro organismo, la pulpa dental presenta una elevada capacidad de reparación, curándose con facilidad siempre que sea colocada en condiciones favorables. Aun cuando la pulpa ofrezca condiciones para esa reparación, no podemos olvidar que se encuentra en una cavidad de paredes rígidas, lo que imposibilita el aumento de su volumen.(33)
Entre los agentes patógenos pueden actuar como tales, las causas físicas, químicas o bacterianas podemos nombrar los siguientes(34):


  • Fracturas de los dientes

  • Bruxismo

  • Efecto de la preparación cavitaria

  • Efectos de los materiales de obturación.

  • Caries dental.

  • Otros.

Cuyos estímulos superen el límite de tolerancia fisiológica de la pulpa. La pulpa reacciona y aumenta de volumen y se producen alteraciones en su estructura, estas se clasifican en(34):




  • Estados inflamatorios reversibles:

    1. Procesos inflamatorios incipientes.

    2. Herida pulpar.




  • Estados inflamatorios irreversibles:

  1. Agudos: pulpitis aguda, pulpitis aguda purulenta.

  2. Crónicos: pulpitis crónica, pulpitis crónica ulcerada y pulpitis crónica hiperplásica.




  • Estados degenerativos :

  1. Degeneración vacuolar.

  2. Degeneración adiposa.

  3. Degeneración hialina hialinización.

  4. Degeneración cálcica.

Muerte pulpar


Existen un sin numero de clasificaciones de pendiendo de diferentes punto de vista de cada autor.
Tratamiento
En las alteraciones pulpares reversibles endodónticas, se realiza un tratamiento conservador, protección pulpar, recubrimiento o pulpotomia, mientras que en las alteraciones irreversibles estaría indicado el tratamiento de conductos radicular por medio de una biopulpotomía.(34)
Pero no debemos olvidar que la base para un buen tratamiento se encuentra siempre en un diagnostico clínico acertado.
La clínica de periodoncia y cirugía
La clínica de cirugía, realiza cirugías menores a nivel de los órganos de la boca.
Exodoncias
Término introducido por winter en el lenguaje médico, es la parte de la cirugía bucal que concierne a la extracción dentaria.(35)indicaciones para la exodoncia son las siguientes(34):


  • Afecciones dentarias: afecciones pulpares, caries dentaria de cuarto grado y complicaciones de dichas caries, que no puedan ser tratadas por la endodoncia por diferentes factores.

  • Afecciones del paradencio: paradentosis que no puedan tratarse.

  • Razones protéticas, estéticas u ortodoncicas

  • Los dientes temporarios persistentes

  • Anomalías de sitio: retenidos, semiretenidos sin posibles tratamiento ortodóncicos.

  • Accidentes de erupción de los terceros molares.

Contraindicaciones (35):




  • Afecciones que dependen del estado del diente a extraer.

  • Afecciones que dependen del estado general del paciente.

  • Afecciones que dependen del estado de la región a extraer.

Una vez obtenida la anestesia con la técnica que se utiliza según el diente que se va ha extraer, se comienza con el desbridado de las fibras de la encía, posteriormente se efectúa los movimientos para la extracción dentaria, en primer lugar se hacer la aprehensión, seguida de la luxación, después la rotación dependiendo de la pieza dentaria que se este extrayendo y finalmente la tracción, obtenida la pieza dentaria el odontólogo debe eliminar posible cuerpos patógenos y realizar la compresión de las tablas devolviéndolas a su lugar.

La clínica de periodoncia, es la especialidad de la odontología que se encarga del estudio y tratamiento de las enfermedades del periodonto.(36)

Estas enfermedades las son provocados por las bacterias que se adhieren en forma de película, organizándose en la llamada “placa dental”. Es pegajosa y se forma constantemente; en caso de no remover esta placa en forma diaria con el cepillado, libera toxinas que irritan, inflaman e infectan a la encía. Más adelante estas toxinas destruyen la encía y provocan que los tejidos se separen del diente y formen un espacio profundo: “bolsas”.viéndose los dientes mucho más grandes.(36) estas bolsas, de hecho acumulan más bacterias.(37)


En clínica las enfermedades más frecuentes relacionadas con la periodoncia son la gingivitis y la periodontitis.(38) las enfermedades periodontales son aquellas que afectan a los tejidos que rodean y soportan al diente (periodonto).
La gingivitis es la forma más común y leve de enfermedad periodontal. Si esta no se controla con el paso del tiempo puede evolucionar a periodontitis.

La periodontitis es un estado avanzado de enfermedad periodontal y puede causar la pérdida del diente.(39)


Entendemos que el término piorrea es sinónimo de enfermedad periodontal. Actualmente es un término en desuso. Es una enfermedad inflamatoria de origen infeccioso y bacteriano, no contagiosa que ataca la encía y el hueso, comúnmente se conoce con este nombre. Están no dan síntomas de dolor hasta que este avanzada sin embargo el sangrado de las encías es un signo que nos debe llamar la atención.
  Clasificación periodontitis (39):

    • Periodontitis crónica del adulto.

    • Periodontitis rapidamente progresiva.

    • Periodontitis juvenil localizada.

La recesión gingival es la pérdida de encía vestibular que se produce sin inflamación. Suele presentarse en pocos dientes y raramente es generalizada.

Causas que producen recesión de la encía(38):



  • Cepillado incorrecto de dientes (movimiento horizontal traumatizante)

  • Condicionantes anatómicos (hueso fino)

  • Tratamientos ortodóncicos

La clínica de ortodoncia y odontopediatría
La clínica de ortodoncia, es la especialidad de la odontología que corrige los huesos y los dientes que están mal colocados.
Cuando el paciente es infantil podemos corregir tanto los problemas de dientes como los de hueso, éstos últimos mediante la ortopedia. En cambio en los pacientes adultos corregimos los dientes, pero para corregir los huesos nos tenemos que ayudar de la cirugía ortognática. (40)
Diagnóstico en ortodoncia:
Lo más importante para hacer un buen tratamiento de ortodoncia, es que el paciente está muy bien diagnosticado, es decir, tener la máxima información posible del caso.
En ortodoncia se debe exigir a todos los pacientes una serie de datos y pruebas, algunas de las cuales se hacen en la consulta de ortodoncia y otras pueden recetarse para que se realicen en otro lugar. Realizan (40):

  • Una fotografías de paciente tanto de la boca como de la cara

  • Unas radiografías de los dientes y del cráneo del paciente.

  • Unos modelos de escayola.

  • Una historia clínica completa, en la cual recogeremos datos tanto familiares como personales.

En algunos casos más complejos se pueden pedir todas aquellas pruebas complementarias que el ortodoncista crea necesarias.
La clínica de prostodoncia fija y removible 

La clínica de prostodoncia, se llama prótesis a todo elemento artificial que sirve para reemplazar una parte de nuestro cuerpo perdida o dañada. Se sabe que los dientes pierden por diferente razones. Los dentistas se esfuerzan en convencer a los pacientes que el correcto cuidado de la boca puede evitar que esto suceda. Sin embargo, hay que ser realistas y en la práctica una parte importante de nuestro trabajo consiste en reponer piezas que se han perdido.

    Es muy importante tener en cuenta que la prótesis dental es parte de un tratamiento cuya finalidad es devolver a la normalidad una máquina dañada. La boca es un aparato que se mueve, nuestros dientes no son un mero decorado sino que realizan una función, masticar los alimentos. Las piezas dentarias se apoyan unas en las otras y además engranan con las opuestas. Si perdemos una de ellas, las demás se mueven, no están fijas en el hueso como postes clavados en la tierra. La prueba es que a los niños podemos moverles los dientes y colocarlos correctamente. (41)

     Así que prótesis dental es lo mismo que dientes artificiales. Hay de muchos tipos, fijos, removibles, con implantes... Se utilizan diferentes materiales: resinas, porcelanas, metales, últimamente fibra de carbono, fibra de vidrio... Los resultados estéticos y funcionales que se consigue son espectaculares. Es importantísimo también tener en cuenta que una vez restaurada una boca hay que cuidarla. Se debe pensar que las mismas causas que han producido un deterioro pueden volver a producirlo, luego también tenemos que eliminar estas causas. 

    Existen dos tipos de tratamientos para reponer las piezas que se hayan perdido. Podemos utilizar prótesis fijas o prótesis removibles.

    Primero se explicará lo que es una corona. Consiste en un diente artificial hueco. Se coloca sobre un diente natural que previamente ha tenido que ser tallado para dejar espacio al grosor del material de la prótesis. La forma que el dentista debe darle a la pieza tallada está muy estudiada. Tiene que ser en forma tronco cónica. Sus paredes han de ser ligeramente inclinadas, para permitir que la corona entre, pero cuanto más rectas, tendrá mejor retención.  Como siempre, las coronas tienen que ajustar bien en el cuello de los dientes, para que no se originen caries en el futuro. También deben encajar bien con el diente contrario. A esto le llamamos "ocluir". Una oclusión correcta no es más que un buen encaje de los dientes de arriba con los de abajo. (41)

    Los dentistas ponen coronas individuales cuando queremos cambiar la forma de un diente generalmente por estética. O, como se dijo antes, después de una endodoncia, para evitar la rotura de una pieza frágil.(41)

    Un puente, o prótesis fija, consiste en dos coronas unidas a una pieza intermedia, o más, que queda sobre la encía, tocándola pero sin unirse a ella. De este modo reponemos dientes perdidos, soportándolas con las que quedan. Debajo del puente hay un espacio, que procuramos disimular haciendo que toque la encía en la parte exterior, pero que hoy día nos interesa que quede abierto para limpiarlo. Ya dijimos que el objeto de la limpieza es la eliminación de la placa, no sólo de los restos de alimentos como se creía antes.(41) 

      Si no se tiene piezas que nos sirvan de soporte, tenemos que hacer dentaduras removibles, paladares de plástico (dentaduras) o de metal (esqueléticos).

   Si nos quedan algunas piezas, se retendrán  con ganchos. Si es una completa, tiene que adaptarse muy bien a todos los tejidos que se mueven en la boca para hacer ventosa. En las dentaduras completas, la buena oclusión es muy importante para que al masticar, los dientes no tropiecen haciendo que se suelten.

Actualmente, se puede solucionar la falta total o parcial de los dientes mediante la colocación de implantes dentales.

2.4Pertinencia del servicio de salud dental en san francisco xavier de chuquisaca.

Se realizaron encuestas a los estudiantes de la universidad de san francisco xavier de chuquisaca , como también a los alumnos de clínicas de la facultad de odontología y se obtuvieron los siguientes resultados:





. (anexo n° 3)
Se les preguntó a los estudiantes de la universidad de san francisco xavier de chuquisaca si estarían de acuerdo en contar con un servicio de salud dental y que el costo del mismo sea pagado una sola vez al año. Los resultados fueron el 96% de los encuestados estaban de acuerdo .


(anexo n° 3)
Debido al seguimiento que plantea el servicio se les consultó si estaban de acuerdo en acudir al servicio dos veces por año. El 97% de los encuestados estuvieron de acuerdo.
En la encuesta realizada a los estudiantes de las clínicas de la facultad de odontología con relación al servicio de salud dental para los estudiantes de la universidad de san francisco xavier de chuquisaca los resultados fueron los siguientes:


(anexo n° 3)
A la pregunta referida sobre su opinión en relación con la ejecución del servicio de salud dental en la clínicas de facultad de odontología, el 100% de los encuestados estuvieron de acuerdo.
Después de haber observado el alto porcentaje en las respuestas positivas se puede decir que existe una gran necesidad tanto de los estudiantes universitarios como de los estudiantes de odontología, unos porque son conscientes de que necesitan un servicio de salud dental y los otros porque necesitan pacientes.


Capítulo III
Modelo teórico de planificación de un servicio de salud dental para los estudiantes de la universidad de san francisco xavier
3.1 Introducción
Bolivia es el segundo país más pobre de américa latina, superado únicamente por haití. La vulnerabilidad y desprotección de amplios sectores de la población se ven agravadas por la crisis económica. Las políticas de ajuste y las políticas económicas neoliberales han perjudicado a los más pobres, privándolos de acceder a la educación y a la salud. (23)

A pesar de todas las riquezas con las que cuenta tanto en recursos renovables como en recursos no renovables y todos aquellos recursos humanos que no son explotados en su real dimensión, siendo este hecho el que hace que nuestro país quede en un verdaderamente estancamiento por la no voluntad de personas que rechazan el cambio, debido a que este presume un compromiso mayor tanto en lo humano como en lo laboral, una entrega tanto de quienes dirigen nuestro país como también de todas aquellas personas que habitan bolivia.


Esta situación crítica en la que se encuentra nuestro país donde todos los precios de absolutamente todo han sido incrementados considerablemente y por lo tanto la economía de nuestros estudiantes ha sido perjudicada, puesto que es un grupo de la población no productivo y se ha observado en las encuestas realizadas la necesidad de mejorar su salud dental con la ejecución de un servicio dirigido para este efecto, que pretende de alguna manera coadyuvar a la población universitaria en su economía con la prevención y restablecimiento de las enfermedades dentales en las clínicas de la facultad de odontología.

La universidad de san francisco xavier de chuquisaca responde al encargo social por medio de la formación de profesionales que darán soluciones a los diversos problemas que presenta la sociedad, por medio de la formación en el pregrado y en el posgrado con el fin dar una capacitación más específica a los profesionales. Toda esta estructura para que el futuro profesional se forme integralmente y pueda así afrontar las exigencias de la vida laboral en el contexto actual, con aplicación y renovación ininterrumpida de los conocimientos científicos, como resultado de la revolución científico – tecnológico.


La facultad de odontología al ser parte integrante de la universidad de san francisco xavier de chuquisaca, con el fin de forma profesionales capacitados se ha propuesto el siguiente objetivo general:
“Contribuir a la disminución de las tasas de morbilidad estomatológica a través de la educación, prevención, investigación , diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del individuo, la familia y la sociedad, a partir de un desempeño profesional eficiente, con valores humanos.”(14) el mismo que trata de cumplir por medio del proceso docente educativo, que es la vía fundamental para la formación de las nuevas generaciones, el que abarca un tiempo determinado y para ello se establece un sistema de orden mayor.
El principal objetivo del proceso docente educativo en la educación superior es preparar al estudiante para realizar su trabajo profesional en un contexto social determinado, esta preparación se logra durante su transito por la universidad, el estudiante se apropia del modo de actuación profesional, mediante el enfrentamiento sistemático para la solución de problemas profesionales (lo más parecido posible a la realidad); de ahí la necesidad de realizar actividades de carácter laboral.
El trabajo profesional requiere del dominio del método científico característico de la profesión, luego el estudiante debe enfrentarse a la solución de los problemas utilizando los métodos de la investigación científica. Se justifica así la necesidad de realizar actividades de carácter investigativo.

El vincular al estudiante lo antes posible con la actividad profesional lo motiva, la despierta el interés por su profesión y además lo vincula con las necesidades sociales. Entonces el estudiante se educa y como consecuencia de que se prepara para su trabajo profesional, utilizando la ciencia como instrumento fundamental, logrando así mayor eficiencia en su labor y con plena conciencia de su aporte a la sociedad, desarrollando así los rasgos más significativos de su personalidad.


En el proceso docente educativo se debe realizar además las actividades de carácter académico con la finalidad de que el estudiante se apropie del sistema de conocimientos y habilidades necesarias para resolver los problemas de su profesión.
De manera que el proceso docente educativo se debe desarrollar de manera que se interrelacione entre los tres tipos de actividades: académica, laboral e investigativa; imprescindibles para alcanzar los objetivos establecidos. Dichos objetivos tienen tres funciones que cumplir:


  • Función rectora del proceso docente, los objetivos desempeñan al papel intermediario entre la sociedad y las unidades académicas, por lo que ocupan el lugar principal o rector y determinan la base concreta que deba ser objeto de asimilación, por su carácter rector, rigen el desarrollo del proceso docente, determinando el comportamiento de las restantes categorías: contenido, formas, métodos, medios y resultados.




  • Función orientadora, los objetivos guían la actividad de los profesores y estudiantes con vistas a lograr la transformación deseada, pues al especificar la meta a lograr guían la estructuración del proceso para lograrlo y definen hasta qué nivel se debe llegar en el desarrollo previsto.




  • Función valorativo, constituyen en criterio de valoración de la calidad del proceso, pues permite evaluar el aprendizaje de los estudiantes y la efectividad del proceso de enseñanza. De no existir estos patrones, sería imposible conocer los éxitos y desaciertos de la enseñanza y el aprendizaje, si se logran los resultados esperados.

El proceso docente educativo también presenta otros aspectos que tienen gran importancia este son las dimensiones, pero qué son las dimensiones, se define como dimensiones a las proyecciones de un objeto en cierta dirección; es decir, que el objeto en correspondencia con su dimensión manifestará unas características de otras.


En el proceso docente educativo se puede apreciar tres dimensiones:


  • La dimensión tecnológica, es el proceso docente educativo atendiendo a su ejecución, donde están presentes los componentes, los principios y las relaciones esenciales, donde la didáctica aporta la base teórica que permite explicar dicho proceso. Las funciones que cumplen son instruir y educar.




  • La dimensión administrativa proceso docente educativo, que se corresponde con el desarrollo de las funciones de la administración: planificación, organización, ejecución, regulación y control teniendo como sustento la teoría didáctica.




  • La dimensión social del proceso docente educativo, que atiende el aspecto humanista: el papel de los sujetos que participan en el proceso, que le dan sentido al mismo y el aportan valores; el rol de las organizaciones políticas y de masas; las técnicas de trabajo en grupo. Las funciones principales son: analizar, valorar y fundamentar.

Debido a las características del trabajo se profundizará en el tema de administración.


Administración del proceso docente educativo, el proceso docente educativo tiene características cibernéticas, ya que en el mismo se ponen de manifiesto las funciones de la administración.
Se define a la administración educativa como un proceso social encaminado a mejorar la calidad de la educación a partir de una serie de objetivos y metas acorto, mediano y largo plazo. En educación la administración no se limita a aspectos materiales u de recursos humanos, sino que debe responder a los encargos sociales. Presenta las siguientes etapas:
Etapas o fases en el proceso de administración, tiene cuatro fases las cuales son:

    1. Planificación.

    2. Organización.

    3. Ejecución.

    4. Seguimiento y evaluación.


Gestión, la gestión es un conjunto de acciones integradas para logros de objetivos a largo, mediano, cortó plazo. En la educación se recurre a la gestión con el fin de definir las actuaciones de cada miembro, quienes deben llevar adelante todas las actividades de la unidad educativa. Es decir la planificación, la programación, la ejecución y la administración.
Proceso de gestión, esta conformado por tres componentes:


  1. Componente pedagógico.

  2. Componente de infraestructura y mobiliario.

  3. Componente económico financiero.

Tendiendo estas bases se pudo ir estructurando el servicio de salud dental de la facultad de odontología para los estudiantes de la universidad de san francisco xavier de chuquisaca que presenta su estructura expresada tomando en cuenta las fases de la administración educativa y los componentes de gestión los que la universidad de san francisco xavier de chuquisaca ha puesto en ejecución por primera vez en este año.


La planificación del servicio de salud dental se dividió en dos fases pen su estructura.
La primera fase realizada por los estudiantes de preclínicas la cual se basa en las relaciones que se establece entre tres componentes: administración y kardex, filiación e historias clínicas, diagnósticos presuntos; en los que se pone en manifiesto la actividad académica, práctica laboral e investigativa para el correcto funcionamiento del servicio y la preparación de los alumnos de preclínicas de la facultad de odontología, gracias al primer contacto con los pacientes que dará la base para la futura práctica en clínicas y para un desempeño laboral futuro exitoso.
Los tres componentes de esta fase están estrechamente relacionados debido a que el éxito del servicio dependerá de la correcta ejecución de cada uno de ellos. Puesto que una mala filiación dará como resultado un incorrecto ordenamiento en el kardex, lo que dificultará la futura atención del paciente, como una incorrecta historia clínica dará un incorrecto diagnóstico presunto que dificultará la atención especializada en clínicas, puesto que el paciente podría ser derivado a una clínica incorrecta.
La segunda fase la cual será ejecutada por alumnos de clínicas basada en la relación de tres componentes los cuales son: diagnóstico definitivo, atención especializada, odontología preventiva. Al igual que en la otra las actividades académicas, la práctica laboral e investigativa son el fundamentó. En esta fase el enfoque humanista será un componente esencial, con mayor presencia que en la anterior fase, puesto que en esta fase se realizará una práctica laboral real. Todo con el fin de lograr que la salud dental de los estudiantes de la universidad de san francisco sea mejorada y mantenida mediante la prevención tomando en cuenta el enfoque humanista, el cual en el presente trabajo actúa como un coadyuvante en la atención de los pacientes puesto que toma como base la ética, la conciencia, la individualidad y los valores éticos, permitiendo el desarrollo humano en todas estas dimensiones de los estudiantes de la facultad de odontología.
Todas estas relaciones están estrechamente vinculadas puesto que una depende de la otra para el correcto funcionamiento del servicio, la correcta atención a los estudiantes universitarios y el fortalecimiento de conocimientos adquiridos en la formación académica puesto que se enfrentarán a la práctica laboral.
Las historias clínicas del servicio de salud dental podrán ser utilizadas para una continua investigación no sólo por los alumnos que integran el servicio sino también por los alumnos de otros cursos, poniéndose de manifiesto el componente investigativo del servicio que dependerá de la habilidad de los docentes para explotarlo.
Con la ejecución del presente servicio se ira evaluará la planificación realizada cuyo fin fue el de beneficiar a los estuantes de la universidad de san francisco xavier de chuquisaca, con el tratamiento de las enfermedades, control de los mismo, mantenimiento de la salud dental por medio de prevención y forma profesionales que respondan al encargo. Se utilizo los componentes de gestión para determinar las funciones que deben cumplir cada uno de los participantes del servicio y todos los relacionados con el.
Todo sustentado con un enfoque constructivista basado en sus diferentes concepciones:
Concepción pedagógica del servicio de salud
El medio en que se realizará el servicio es muy propicio para la interacción de los componentes, que permitirán construir los conocimientos de los alumnos y este será mayor dependiendo de los intereses de los alumnos y sus conocimientos previos. (16)

Concepción psicológica del servicio de salud dental
El servicio toma como base la concepción psicológica del constructivismo puesto que el alumno actuará con el mundo que le rodea y con los alumnos pacientes que acudirán a este. Por otro lado el docente encargado del servicio deberá (16):


  • Enseñar a pensar, mejorar sus procesos de razonamiento frente a los problemas dentales que presentarán los pacientes.

  • Enseñarle sobre el pensar, ayudar al alumno a mejorar el rendimiento y eficiencia en el aprendizaje.

  • Enseñarle sobre la base del pensar, el servicio incorporará objetivos para lograr habilidades cognitivas.


Concepción social del servicio de salud dental
El servicio hará que el aprendizaje sea en forma social, es decir, que el alumno tendrá la colaboración de sus compañeros y todos juntos llegarán a construir su conocimiento en cada una de las reuniones y al mismo tiempo asegurarán el buen funcionamiento del servicio. Pero no olvidemos que los alumnos harán las filiaciones solos y trabajaran con independencia, a su propio ritmo en las tareas que se les hayan sido encomendadas y posteriormente serán socializadas con el resto del grupo. (16)
Concepción filosófica del servicio de salud dental.
En el servicio se observará la interacción entre los alumnos de la facultad de odontología, el medio que los rodea (clínicas de odontología) y los diferentes casos que presentarán en los alumnos pacientes, de tal manera que será posible realizar construcciones de conocimientos en forma vivencial. (16)
3.2 Concreción del servicio de salud dental
Actualmente la facultad de odontología cuenta con modernas instalaciones, en ellas se lleva a cabo la práctica laboral de las estudiantes, diseñadas con la finalidad de ofrecer a los pacientes la comodidad, todos los medios de bioseguridad necesarios para la atención en los que se hace un especial hincapié y la excelencia de los tratamientos.
Las clínicas cuentan con nueve especialidades, operatoria, endodoncia, cirugía, periodoncia, prostodoncia fija y removible, ortodoncia, odontopeditría y radiología; la cuenta con ambiente especial para su funcionamiento debido a los rayos que se emiten cuando se realizan las radiografías, las que coadyuvan con el diagnóstico de las demás especialidades.
Los ingresos que percibe en forma anual son utilizados para la implementación de nuevos equipos, instrumentales, ambientes y nuevas tecnologías.
Pero debido a la gran cantidad de alumnado en las clínicas, la cantidad de pacientes que acuden según las encuestas realizadas son insuficientes, lo que no permite lograr el número requerido de tratamientos para poder aprobar la práctica de las diferentes asignaturas, como también el seguimiento de lo tratamientos realizados puesto que los pacientes no vuelven mientras no tiene otra molestia.
El futuro de esta facultad es prometedor debido a la voluntad de cambio que tienen sus autoridades, docentes y alumnos para lograr calidad en los procesos educativos, en los servicios que ofrece a la comunidad.
Objetivo general del servicio de salud dental
Permitir la captación de los estudiantes de la universidad de san francisco xavier de chuquisaca a las clínicas de facultad odontología para la prevención, tratamiento de sus enfermedades dentales y posterior seguimiento.
Objetivos específicos



  • Cualificar la práctica laboral de los alumnos de preclínicas teniendo un primer contacto con los pacientes en las clínicas de la facultad de odontología.




  • Poner en práctica todos los conocimientos adquiridos en los cursos precedentes con relación a la atención de los pacientes.




  • Aumentar el número de pacientes en clínicas para que la práctica de los alumnos de clínicas tenga un buen desenvolvimiento en sus actividades.




  • Mantener la salud dental de los estudiantes y su prevención durante todo el tiempo de permanencia en la universidad de san francisco xavier de chuquisaca.


Estrategias del servicio


  • Capacitación de los alumnos de segundo curso de la facultad de odontología, para intervenir en el servicio, cuando se encuentran cursando el tercer curso.

  • Coordinación con las demás unidades académicas para el buen desenvolvimiento del servicio con relación número de alumnos y a los días que deben acudir al mismo.

  • Determinación de los días que acudirán los estudiantes de la universidad al servicio.

  • Comunicación con los pacientes estudiantes para fijar las consultas.

  • Determinación del número de alumnos de preclínicas que intervendrán por día de consulta.

  • Puesta en marcha del servicio.

  • Derivación de los pacientes universitarios a las diferentes especialidades de las clínicas de odontología para su tratamiento.

  • Seguimiento de los tratamientos y métodos preventivos después de seis meses de la filiación.

  • Control cada seis meses.


Infraestructura
Se utilizara toda la infraestructura con la que cuenta la facultad de odontología la cual cuenta con un total de 120 sillones en cuatro clínicas diferentes, sistemas de esterilización en cada una de las clínicas, además de salas de espera cómodamente amobladas.

Recursos humanos
El servicio podrá contar con los alumnos de preclínicas y clínicas para su funcionamiento, docentes de clínicas, docentes de la parte teórica y profesional de apoyo.
Control y evaluación
La cual será permanente dirigida por el coordinador del servicio además de la constante retroalimentación que se realizará con los alumnos de preclínicas y clínicas como también de los docentes, como también la opinión de los alumnos pacientes que acudirán al servicio.
Reglamento del servicio de salud dental


  • Todos los alumnos de la universidad serán beneficiarios del servicio de salud dental y posterior seguimiento durante su permanencia en dicha unidad academia.




  • Una vez afiliado el paciente universitario deberá visitar el servicio para el seguimiento de su salud cada seis meses, la falta a su control tendrá un castigo determinada por su unidad académica




  • Los pacientes universitarios deben sentirse bien tratados durante su permanencia en el servicio de salud. Por todas las personas que interactúen con él. En todo momento el personal debe mostrar una actitud de atención, interés por servir, respeto y amabilidad para que el usuario se sienta a gusto y con deseos de regresar.




  • Los alumnos del tercer curso serán los encargados de realizar la filiación de los pacientes universitarios.




  • Los alumnos de clínicas serán los responsables del restablecimiento de la salud de los pacientes universitarios, bajo consentimiento del paciente.


Componente pedagógico
La estructura de la facultad de odontología deberá ser reajustada para la incorporación de servicio de salud dental.
El currículo de dos materias deberán ser modificadas para permitir el funcionamiento del servicio de salud dental en la facultad de odontología.
En la materia fls 202 estomatología social y preventiva que corresponde al segundo curso de odontología se tendrá que añadir en su currículo la forma que deben realizar la filiación llenado de las fichas clínicas y primer diagnóstico de los pacientes universitarios. Mejorando la capacidad de los alumnos de segundo curso en los conocimientos prácticos y habilidades para los servicios de salud dental asegurando la calidad de estos servicios. También incluye las normas, protocolos y asepsia para prestar estos servicios.
El uso del instrumental, la forma de esterilización y el manejo del paciente.
En la materia de pat 310 semiología estomatológica que corresponde al tercer curso de odontología se reforzará los conocimientos para el correcto funcionamiento del servicio de salud dental, y se utilizará sus horas de prácticas para la filiación de los paciente universitarios, una hora por semana para el intercambio de casos interesantes, dudas, presentación de trabajos investigativo y otros que ayudarán a la retroalimentación logrando un control continuo en el servicio, lo que permitirán realizar reajustes durante la ejecución del servicio para mejora del mismo.

 

Estructura organizacional del servicio de salud dental

El servicio de salud dental tendrá una organización propia, estrechamente relacionada con la parte académica y la práctica - investigativa, será integrado a la organización de la facultad de odontología. Cuyo funcionamiento estará bajo la tutela deldecano, dirección y jefe de clínicas de la facultad odontología y un grupo de profesionales capaces para un buen funcionamiento del servicio de salud dental.
Además de la valiosa colaboración de todos los docentes de la facultad de odontología que se encuentre relacionados con el servicio.
En especial de la materia de estomatología social y preventiva que dará las base para el funcionamiento del servicio teniendo que modificar su currículo según criterio del docente, como también de la materia de semiología estomatológica que será la materia que lleve a cabo el funcionamiento del servicio.
El servicio será integrado a la organización de la facultad de odontología de la forma que a continuación se esquematiza.


Organigrama


Asamblea Docente Estudiantil



Concejo Facultativo




Decano

Administración

Biblioteca

Secretaria

Director

Planificación

Comité del consejo

Kardex

Secretaria



Internado

Clínicas



Servicio de Salud Dental para los estudiantes de la Universidad de San Francisco

La organización interna del servicio será la siguiente:




Estructura del servicio de salud

A) jefe de clínicas de la facultad de odontología
El jefe de clínicas de la facultad de odontología será el jefe máximo del servicio de salud dental.

B) Coordinador del servicio de salud dentad
El coordinador del servicio de salud dental será el directo responsable del mismo, se encargará de llevar a cabo todo lo planificado, organizado y control del servicio.
C) La parte administrativa
El propósito de la administración es alcanzar en forma más eficiente posible, objetivos claramente definidos, con el concurso de todas las personas que conformen el servicio. La definición de los objetivos es pues de primordial importancia. Los principales objetivos de la administración del servicio serán:(42)


  • La ejecución de este servicio de salud dental ajustado al presupuesto establecido y dentro del tiempo previsto.

  • Proporcionar condiciones de trabajo seguras y satisfactorias para todo el personal.

  • La formulación de decisiones en los niveles administrativos más bajo posibles a través de la delegación de autoridad.

  • El manejo inteligente de las relaciones humanas, de tal manera que el personal sea motivado para dar su mayor aporte dentro de sus capacidades físicas mentales.

  • La creación de una organización que opere como un equipo y no depende de un solo individuo.



Secretaria, su funciones serán coadyuvar en la administración y fichaje del servicio.
Técnico en computación, que será el encargado de la filiación y manejo de los kardex.
D) Parte operativa
El propósito de la parte operativa es la aplicación del servicio como tan, es decir la atención al paciente universitario desde la filiación, tratamiento, seguimiento y posterior mantenimiento de su salud.
Filiación, es la inscripción del paciente en el servicio y primer diagnostico,
Tratamiento, posterior a la filiación, el paciente podrá ser atendido en cualquier especialidad que ofrece la facultad de odontología.
Seguimiento, el servicio de salud hará el seguimiento de los tratamientos realizados hasta recobrar la completa salud.
Mantenimiento, una vez restablecida la salud de los pacientes, estoscontinuaran con el mantenimiento de la misma mediante métodos preventivos.
La parte operativa esta integrada por:
Docentes responsables del servicio, serán los directos responsables del funcionamiento del servicio como tal.
Alumnos de tercer curso, que serán los encargados de realizar las filiaciones, las historias clínicas y controles semestrales de los pacientes universitarios.
Alumnos de cuarto y quinto curso, que serán los encargados de devolver a los pacientes universitarios su salud.
Docentes de clínicas, serán los que supervisen los tratamientos realizados a los pacientes universitarios.
F) parte académica

 

Docentes de la facultad de odontología, coadyuvaran para el correcto funcionamiento del servicio de salud dental, con la suministración de datos base a los alumnos de preclínicas, y los conocimientos necesarios para la práctica laboral de los alumnos de clínicas para la atención de los pacientes universitarios.


La participación de cada uno de los docente de la facultad de odontología será primordial puesto que ellos serán los que den las bases teóricas que serán aplicadas para un buen funcionamiento del programa de salud dental.
Destinatario

Elservicioestará destinados para todos las personas que se encuentran matriculados en la universidad de san francisco xavier de chuquisaca, el cual será efectivo todo el tiempo en que el alumno permanezca en la universidad.


Funcionamiento
Las relaciones entre los componentes del servicio de salud dental deberán ser estrechas, para el correcto funcionamiento del servicio de salud

Dental, la mejora de la práctica laboral de los alumnos de preclínicas y clínicas, además de asegurar la correcta atención a los pacientes universitarios.


Para el buen funcionamiento del servicio de salud dental este tendrá que estar íntimamente relacionado con todas las direcciones de las facultades y carreras de la universidad de san francisco xavier de chuquisaca para una correcto flujo de información con relación al número de alumnos por año y sobre los días que deberán acudir estos al servicio.
El servicio se pondrá en funcionamiento así que comience el año lectivo, comunicándose con anterioridad a los beneficiarios.

Los alumnos del tercer curso serán divididos en grupos los cuales trabajaran para el servicio un solo día por mes.

Los estudiantes universitarios también serán divididos por unidades académicas a los que se les dará fechas exactas para su afiliación en el programa de salud dental y primer control. Los cuales utilizaran su carnet y matrícula de universitario para ser atendidos, (en carnet será sellado con el logotipo del programa durante la filiación para evitar duplicidad).

Logotipo del servicio:





Catálogo: nueva -> Cepi -> 466 Tesis%20Editadas%20CEPI -> 255 Maestria -> 121 EDUCACION%20SUPERIOR -> planificacion%20de%20un%20seguro%20de%20salud
121 EDUCACION%20SUPERIOR -> Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca Vicerrectorado Centro de estudios de Posgrado e Investigación Diseño curricular para la enseñanza de psicología aplicada a la odontología en la Facultad de Odontología de la
121 EDUCACION%20SUPERIOR -> Metaética y la ética normativa no se excluyen mutuamente, sino que aquélla es la antesala de ésta
121 EDUCACION%20SUPERIOR -> Marco contextual
121 EDUCACION%20SUPERIOR -> Universidad mayor, real y pontificia de san francisco xavier de chuquisaca
121 EDUCACION%20SUPERIOR -> Universidad Mayor, Real y pontificia De San Francisco Xavier De Chuquisaca Vicerrectorado Centro De Estudios De Posgrado e investigación
121 EDUCACION%20SUPERIOR -> Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca Vicerrectorado Centro de Estudios de Posgrado e Investigación Tesis en opción al grado
121 EDUCACION%20SUPERIOR -> Maestria en Educacion Superior version 3
121 EDUCACION%20SUPERIOR -> Universidad Mayor Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca
121 EDUCACION%20SUPERIOR -> Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca Vicerrectorado Centro de estudios de posgrado e investigacion


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