Introducción y reseña histórica



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Elementos informativos. 3. Exposición (de la información material), 4. Reconocimiento (de un plan), 5. Comprensión (de 3 y 4)

  • Elementos de consentimiento. 6. Decisión (a favor de un plan), 7.Autorización (del plan elegido).



  • Aspectos éticos de las intervenciones psicoterapéuticas.

    Problemas éticos. Competencia profesional. Además de tener una adecuada formación sobre los aspectos científicos y técnicos de los procedimientos terapéuticos que adopte en su trabajo, deberá poseer ciertas habilidades y destrezas para aplicarlos correctamente, para poder favorecer una adecuada relación con el cliente y para poder manejarse en todas las fases del proceso de intervención de forma adecuada. Debe reconocer los límites de su competencia y los límites de sus técnicas, y debe ser capaz de enjuiciar su trabajo y derivar a los clientes a otros profesionales si no obtiene resultados satisfactorios, no utilizar medios o procedimientos que no se hallen suficientemente contrastados, dentro de los límites del conocimiento científico vigente, y no mezclar el ejercicio de la psicología, y en la práctica ni en su presentación pública, con otros procedimientos y prácticas ajenos el fundamento científico de la misma. Los clientes necesitan información sobre la capacitación el terapeuta para poder hacer una elección informada sobre sí iniciaron un tratamiento con dicho profesional, alza que pueden tener dudas sobre su formación y especialización.

    • Confidencialidad. No puede revelarse a terceros ninguna información obtenida en el curso de la terapia sin autorización del cliente. Existen algunas circunstancias en las que romper la confidencialidad no es contrario a la ética, la primera hace referencia la necesidad científica de los terapeutas de comunicarse con sus colegas para mejorar el conocimiento y las técnicas, quizá en beneficio de futuros pacientes, y la segunda, cuando el mantenimiento de la confidencialidad podría comprometer al bienestar de una persona, o incluso su vida.

    • La historia clínica. Ética y legalmente, los pacientes tienen derecho a conocer su historia clínica

    • Terapia con clientes múltiples. En las terapias de pareja, de familia o de grupo, el psicólogo tiene más de un cliente. No siempre es posible que los intereses de uno de los clientes en tratamiento coincidan completamente con lo de los otros.

    • Terapia on-line. Es obligado advertir al paciente de los riesgos del tratamiento on-line y de la dificultad para establecer una verdadera relación profesional. Establecer el formato de la relación y su conclusión.

    • Terapia con clientes multiculturales. Se debe hacer una adaptación cultural de las técnicas, respetar la preferencia lingüística del cliente multicultural y asegurar que las traducciones de documentos sea exacta en el idioma en el que la terapia, le evaluación o cualquier otro procedimiento valla a realizarse.

    • Tratamientos involuntarios. Ingreso involuntario, el paciente dice expresamente que no quiere el ingreso y no está en condiciones de decidir. La consideración de la incapacidad para decidir, depende del profesional, no obstante se deberán fijar nuevos criterios operativos para justificar ante la autoridad judicial las razones por las que se ha tomado tal decisión y sustanciar claramente las situaciones que han obligado a proceder al internamiento forzoso

    • Situaciones de riesgo de prácticas poco éticas del terapeuta. Problemas con la terminación la interrupción de la terapia, conflicto entre los valores del cliente y el terapeuta, relaciones duales y conflictos de interés, utilización de técnicas no contrastada científicamente, asuntos financieros, derivación de pacientes desde instituciones públicas a la actividad privada propia, intromisión en tratamientos prescritos por otros profesionales, desacreditación de otros profesionales, publicidad, y participación de los terapeutas en los medios de comunicación.

    Texto: “Consentimiento informado en Psicoterapia” (Beahrs y Gutheil)

    Beneficios del consentimiento informado: Promoción de una respuesta positiva tratamiento a través del incremento de la autonomía, responsabilidad y autocuidado del paciente. Esto disminuiría los efectos regresivos y aliviaría la responsabilidad el terapeuta. Contribuye a que la práctica psicoterapéutica se extienda más allá de sesgos particulares proporcionando control y equilibrio a los juicios terapéuticos.

    Peligros del consentimiento informado: Impredictibilidad de los efectos interactivos. Ninguna de las partes saben que dirección en que podría evolucionar la terapia, que comprensión mutua podría surgir inesperadamente, qué cosas tendrá que superar la terapia, o cuál será el resultado final.

    El consentimiento informado es un proceso de intercambio de información con los pacientes que resulta esencial para que realicen una elección racional entre varias opciones de acuerdo a su propio interés. La puesta en práctica el consentimiento informado en psicoterapia debe equilibrar las tensiones al servicio de un tratamiento óptimo. Se recomienda que los psicoterapeutas den información prospectiva a los pacientes que sirva estos para su decisión particular. El nivel de detalle necesario en los debates acerca de consentimiento informado varía en relación directa con el coste y los riesgos del tratamiento propuesto, la presencia de alternativas viables y su apoyatura relativa entre la aceptación profesional y los datos científicos, la presencia de importantes controversias.

    PREGUNTAS DE FINAL:

    Para que sirven los diseños constructivos? Para estudiar efectos de tratamiento combinado.

    Cuál es el diseño constructivo mínimo? Diseño factorial de cuatro grupos

    Cuáles son los factores mantenedores de la ansiedad? Conducta evitativa, atención selectiva, activación fisiológica.

    De que modo la conducta evitativa actúa como factor mantenedor? No permite desconfirmar distorsiones cognitivas

    Que es la efectividad? Validez externa o ecológica, factibilidad, generalización, costo-beneficio….

    Un tratamiento efectivo es necesariamente eficaz? Sí, primero se demuestra la eficacia y luego la efectividad.

    Nombrar una diferencia entre diagnóstico y conceptualización del caso: el diagnóstico se centra en lo genera del paciente, nivel nomotético y la conceptualización del caso en las particularidades del mismo nivel ideográfico.

    Que significa dar rol de enfermo en las Terapias interpersonales: responsabilizarlo en el proceso terapéutico y que tome conciencia de que debido a su enfermedad ciertas cosas no podrá hacer.




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