Guía Para El Monitoreo; Seguimiento y evaluación a plan De Gestión Integral Del Riesgo De Eses pgir viabilizados


SEGUIMIENTO AL SANEAMIENTO DE PASIVOS DEL PGIR. Cuadro No. 7 SPGIR



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SEGUIMIENTO AL SANEAMIENTO DE PASIVOS DEL PGIR. Cuadro No. 7 SPGIR

Los datos a presentar en este reporte son los que se han diligenciado en el SIHO, en cada trimestre del año a analizar, el cual debe partir del seguimiento de la propuesta de pago de pasivos, partiendo del archivo del cuadro 15 del PGIR, así:



Este informe permite hacer seguimiento a los pasivos que se han comprometido a sanear las ESE, así mismo verifica que la ESE no esté generando nuevo pasivo y que aquel que no ha sido cancelado dentro de la vigencia no vaya a afectar el flujo financiero del PGIR.
Con respecto a la propuesta de saneamiento contable de pasivos que no habían sido depurados, se verificará el avance de este.
Los valores de los pasivos proyectados para pago deben reportarse en valores corrientes, pues en las proyecciones estos se calcularon de esta manera.


    1. SEGUIMIENTO A EJECUCIONES PRESUPUESTALES. Cuadro No. 8 SPGIR



Ahora bien, el seguimiento a la ejecución presupuestal de la ESE permitirá realizar el análisis no solo de recaudo efectivo de la ESE sino verificar que efectivamente se estén ejecutando los contratos de venta de servicios y una labor de recaudo efectiva a partir de una contratación sustentada en la conveniencia para la ESE.
En el gasto, el monitoreo cálculo se efectúa sobre todos y cada uno de los componentes del gasto. Estos resultados se deberán analizar por cada ESE, efectuado un informe de monitoreo que explique los resultados con fundamento en los hechos.
Los ingresos, se explicarán con la venta de servicios de salud, utilizando los cuadros que sean necesarios para reportar la ejecución de cada contrato de venta suscrito o los servicios prestados por evento sin contrato; se resumen en los reportes de producción al SIHO, pero se discriminan en el cuadro que se presenta a continuación.
Los valores del año base y del año a evaluar deben ser deflactados para la vigencia en que se esté realizando el seguimiento, a efectos de trabajar en pesos constantes del año en que se evalúa.


      1. Ingresos Reconocidos y Recaudados por Trimestre y Acumulado. Cuadro No. 9 SPGIR.

Del reporte de Ejecución Presupuestal del SIHO de cada ESE para cada trimestre se tomará la información de reconocimientos y recaudos del último año reportado, a efectos de comparar el comportamiento histórico del trimestre que se analiza y su peso relativo con el acumulado anual y el año completo. La información trimestral sería como la que se presenta en el siguiente cuadro, que se presentará a pesos constantes del año en curso utilizado como base en la elaboración del respectivo PGIR; para los actuales Programas, estos fueron elaborados a pesos constantes de año 2013. Esta información se grafica para revelar su evolución.



Ahora bien, con la información de cada trimestre, la del acumulado hasta el período que se monitorea y la anual de períodos anteriores a la vigencia en monitoreo y la meta de esa vigencia en el PGIR, se calculan los porcentajes de ejecución a fin de establecer alguna estacionalidad y las probabilidades de logro de la meta anual.
Para efectos de los análisis de seguimiento, se podrán ubicar los distintos tipos de indicadores en forma continua para el período histórico que se observa, a fin de poder hacer las gráficas que expliquen comportamientos especiales o muestren estacionalidades.


      1. Seguimiento a las Ventas de Servicios de Salud

Teniendo en cuenta que en el PGIR viabilizado, la ESE presentó la proyección futura de las ventas de servicios a cada uno de sus pagadores, es importante realizar el seguimiento al comportamiento de las ventas, tanto facturación como recaudo, evaluando el grado de cumplimento de lo planeado en el PGIR, con el comportamiento real de la ESE. Este seguimiento se hará trimestralmente, de acuerdo con el calendario establecido por la Superintendencia nacional de salud para este programa.



En el caso del régimen subsidiado, se debe realizar el seguimiento a las ventas en las modalidades de capitación, así como por evento, verificar el cumplimento de la contratación del primer nivel del municipio con la red pública, y el cumplimiento en el giro directo de las aseguradoras del régimen subsidiado a las ESE.


Para efectos de los análisis de seguimiento, se podrán ubicar los distintos tipos de indicadores en forma continua para el período histórico que se observa, a fin de poder hacer las gráficas que expliquen comportamientos especiales o muestren estacionalidades.

Para el régimen contributivo, el seguimiento se recomienda efectuarlo por cada EPS, teniendo en cuenta el valor facturado y los recaudos correspondientes al período evaluado.

Las ventas a la entidad territorial se realizan con base en los contratos efectivamente suscritos con la entidad territorial, tanto para atención de PPNA o eventos NO POSS. Igualmente aquí se hará especial seguimiento al comportamiento de los ingresos provenientes del SGP Sin Situación de Fondos, que a partir de 2015 no se ha definido cómo se asignarán a las ESE, bien sea por transferencias o como reconocimiento a la atención de PPNA.

Para las ventas a los demás pagadores, se realizará seguimiento a los valores facturados y a los recaudos efectivos sobre esta facturación, temiendo en cuenta las metas propuestas por la ESE en su plan.
Para las ESE de primer nivel de atención verificar que la entidad territorial efectivamente ha dado cumplimiento a lo dispuesto en la Resolución 518 de 2015, por la cual se dictan disposiciones en relación con la Gestión de Salud Pública y se establecen directrices para la ejecución, seguimiento y evaluación del PIC.


      1. Gastos Reconocidos y Recaudados por Trimestre y Acumulado

Igualmente, del reporte de Ejecución Presupuestal del SIHO de cada ESE para cada trimestre se tomará la información de comprometido y pagado del último año reportado, a efectos de comparar el comportamiento histórico del trimestre que se analiza y su peso relativo con el acumulado anual y el año completo de vigencias anteriores. La información trimestral sería como la que se muestra en el siguiente cuadro, que se presentará a pesos constantes del año utilizado como base en la elaboración del respectivo PGIR; para los actuales Programas, estos fueron elaborados a pesos constantes del año 2013. Esta información se grafica para revelar su evolución.



Con la información de cada trimestre, la del acumulado hasta el período que se monitorea y la anual de períodos anteriores a la vigencia en monitoreo y la meta de esa vigencia en el PGIR, se calculan los porcentajes de ejecución a fin de establecer alguna estacionalidad y las probabilidades de logro de la meta anual.
Con la información reportada, es importante establecer el Riesgo Operativo (RO) de la ESE, como la posibilidad de que la ESE pueda incurrir en una interrupción de los servicios prestados como consecuencia de fallas en los procesos, el recurso humano, los sistemas tecnológicos internos, la infraestructura, o bien a causa de su situación financiera que no le permite brindar los servicios en condiciones de oportunidad, calidad y suficiencia técnica. El riesgo operacional puede incluir el análisis del riesgo legal, generado por los fallos desfavorables y que no fueron considerados en las contingencias judiciales del PGIR, o bien no se había constituido el fondo de contingencias establecido en el plan.
Igualmente se considerará el análisis del Riesgo de Liquidez (RL), entendido como la posibilidad de que una entidad no tenga la capacidad financiera para cumplir sus obligaciones de vencimiento tanto a corto como a largo plazo, y que los recursos con que cuenta para hacer frente a tales obligaciones no sean suficientes, o tenga que incurrir en costos excesivos para el cumplimiento de dichas obligaciones superiores a los previstos inicialmente.





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