Fobias doc



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Sección: Padres y madres / Esceula para padres

Título: Agorafobia

Balazo: No salir ni a la esquina

Autor: Irene Martínez Zarandona

Palabras claves: ansiedad, movimientos, trastornos infantiles, fobias, agorafobia, claustrofia,


Sinopsis

El problema de Marcela consiste en no poder salir de su casa; parece sencillo porque en una sola frase puede ser descrito, pero implica un trastorno incapacitante muy serio.

Ella tiene 25 años y siente un pánico extraordinario de ir a algún lugar fuera de su casa, el cual se exacerba cuando hay una multitud o tiene que viajar en un transporte público: entonces siente gran angustia aunque vaya acompañada por algún familiar o por sus amigos. Está de más decir que Marcela sufre muchísimo y todos los que la rodean también. Su problema la hace permanecer y laborar en el hogar, en el trabaja para una maquiladora: su hermana le trae la ropa para coser y luego la regresa para que ella pueda cobrar. Esto genera muchas fricciones, pues ha creado una dependencia abrumadora entre ambas.
Este problema que padecen Marcela y toda su familia no surgió con la intensidad que tiene actualmente: tuvo un progresivo desarrollo en el que sus miedos fueron limitando sus actividades, y las salidas se hicieron conflictivas hasta que la angustia dominó su vida.
Su problema se llama agorafobia, y es uno de los trastornos fóbicos que probablemente el 2 al 4% de la población sufre o ha sufrido alguna vez.

¿Qué son las fobias?
La fobia es descrita como un temor persistente e irracional hacia un objeto, actividad o situación específicos (estímulos fóbicos), mismo que da lugar a un deseo imperioso de evitarlos.
Muchas veces el individuo sortea los estímulos, aunque reconozca que el temor es irracional. La angustia es insoportable: es una fuerte emoción que escapa al propio control y no está justificada, pero el sujeto no sabe por qué le pasa y no puede controlarse.
Muchas personas tienen miedos a insectos o animales mayores, como perros o gatos; hasta cierto punto suele ser normal porque es muy común y la mayoría de las veces se supera y olvida, especialmente si el miedo es pasajero y la persona adquiere un dominio más maduro de la angustia (con el fin de que no interfiera con su vida diaria.


Tipos de fobia

El problema que padece Marcela se llama agorafobia, y es miedo a los lugares abiertos; cuando se teme a los lugares cerrados se llama claustrofobia, y cuando las personas sufren pavor a las alturas se le conoce como acrofobia. Existen otras más comunes y menos incapacitantes, como las fobias simples, que son miedos a diferentes situaciones o animales. ¿Quién no ha conocido una persona que le teme a un perro? Y conste que no hablamos de un amenazante perro Dobermann, un enorme Mastín o un Gran Danés.


Las serpientes y los ratones son los animales que más rechazo despiertan en la mayoría de las personas; otras le tienen miedo a las arañas (el solo hecho de verlas u oír que alguien las vio les produce un estado de angustia tal, que gritan y quieren alejarse del lugar, incluso con peligro de accidentarse o de lastimar a otras personas ajenas a la situación de estar cerca de una arañita, indefensa la mayoría de las veces).
Un tipo de fobia muy común es la fobia social: tiene como rasgo esencial la evitación de situaciones en las que el individuo está expuesto a la atención de sus congéneres. Anticipadamente los sujetos sienten miedo y ansiedad por una situación que ellos consideran humillante o embarazosa como, por ejemplo pasar a exponer la clase: sienten que se les olvidará todo, que se enredarán en las explicaciones. Finalmente lo harán muy rápido o muy lento, al grado de que suelen fallar a pesar de haber estudiado.
Dentro de esta variedad hay personas que tienen miedo de hablar en público u actuar frente a otros, su temor incapacitante es que los otros vean que están nerviosas, les tiemblan las manos, e incluso pueden caerse.


Desarrollo de una fobia

Marcela siempre fue una niña tímida, temerosa e insegura: sus niveles de angustia eran muy altos, pero con frecuencia, a ese tipo de problemas los padres no le dan importancia. Tal vez porque ellos mismos han padecido angustia y piensan que, con el tiempo, su hija también podrá superarla. Sin embargo, para muchos niños los problemas persisten, y al no ser tratados empeoran o propician otro tipo de trastornos. Un mal manejo de la angustia siempre es signo de alarma y debe ser tomado en cuenta.


De pequeña tenía mucho miedo de separase de su mamá: lloraba cuando la dejaba en la escuela. Probablemente la separación de ésta se produjo en un momento en el que Marcela no había desarrollado una confianza básica que le permitiera enfrentar las situaciones con mayor madurez, o sus mecanismos para manejar situaciones que le producen angustia la hicieron canalizarla hacia su miedo a salir sola.
Durante su infancia fue una niña aprensiva que tenía algunos rituales para irse a dormir, hacer su tarea o bañarse: una situación normal en muchos niños que suele desaparecer con la madurez, pero que en Marcela persistió de manera angustiosa. Hay épocas del año en las que mejora y se anima a superar obstáculos, pero hay otras en que nuevamente se siente más angustiada. Marcela está mal: de no ser ayudada profesionalmente, puede empeorar su situación; sobre todo si recurre a la toma de pastillas o alcohol para controlar la angustia.

¿Cómo pueden ayudarla sus familiares?

Primero comprendiendo que es una situación que está fuera de su control.


Es necesario buscar ayuda profesional: acudir a su médico, quien podrá recomendar la guía de un psicólogo o psiquiatra especializado en el tema.
Apoyar el tratamiento que suele ser largo, pues Marcela debe llegar a los motivos por los que tiene este tipo de reacciones; pero éstos muchas veces son inconscientes.
Los padres deben estar pendientes de los miedos que presentan sus hijos, por ejemplo la fobia escolar [ligar], porque pueden ser el inicio de un problema mas serio e incapacitante.


Bibliografía:





  • Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM _III y IV, México, Editorial Masson, 1995.


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