Familias contando historias… tejidos de esperanza que se rompen y se reparan



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CARACTERIZACIÓN SOCIO FAMILAR DE LAS PERSONAS INSTITUCIONALIZADAS EN “SEMILLAS DE FÉ” QUE HAN ESTADO EN SITUACIÓN DE CALLE EN EL MUNICIPIO DE ENVIGADO.
2014

FAMILIAS CONTANDO HISTORIAS… TEJIDOS DE ESPERANZA QUE SE ROMPEN Y SE REPARAN

SANDRA MILENA CALLE GUERRERO

ANA MARÍA NIETO BETANCUR

MARÍA JOSÉ RÍOS MARTÍNEZ

SUSANA SEPÚLVEDA TAMAYO

DANIELA SOTOMAYOR ORTEGA


TRABAJO SOCIAL CON FAMILIA

PROFESORA

María Mercedes Villamil
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA REMINGTON

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

FACULTAD DE MEDICINA

MEDELLÍN

2014

CONTENIDO

INTRODUCCIÓN



  1. PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

    1. JUSTIFICACIÓN

    2. ANTECEDENTES

    3. OBJETIVOS

      1. Objetivo General

      2. Objetivos Específicos




  1. MARCO CONCEPTUAL




  1. METODOLOGÍA



  1. HALLAZGOS

4.1 Caracterización de las familias

4.2 Relaciones actuales Habitante en situación de calle y su familia

4.3 Rol del Trabajador Social


  1. APRENDIZAJES, CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

REFÉRENCIAS BIBLIOGRÁFICAS


CARACTERIZACION SOCIO FAMILAR DE LAS PERSONAS INSTITUCIONALIZADAS EN “SEMILLAS DE FÉ” QUE HAN ESTADO EN SITUACIÓN DE CALLE EN EL MUNICIPIO DE ENVIGADO.

2014
INTRODUCCIÓN
Los estudiantes del curso de Medicina, de la escuela de ciencias de la salud, de la corporación universitaria Remington, desarrollaron durante el primer semestre del año 2014, un proceso de acercamiento y estudio respecto a hombres y mujeres que han sido institucionalizados después de vivir como habitante en situación de calle en el municipio de Envigado, y la incidencia de este suceso en la vida familiar de dichas personas; éste proyecto se llevó a cabo en alianza con la Secretaria de Bienestar Social y Desarrollo Comunitario de dicho municipio.

En este proceso se tuvieron en cuenta dos momentos, uno a nivel investigativo donde se realizó un rastreo bibliográfico sobre la problemática de los habitantes en situación de calle, su legislación y antecedentes, además se diseñaron dos estrategias, una encuesta y una entrevista para recolectar información de las familias con un miembro en dicha condición. El otro nivel fue el acercamiento a estas, donde se tuvo la oportunidad de realizar visitas domiciliarias estableciendo un contacto directo con cada una, asistiendo a varias salidas de solidaridad, con la fundación “chocolate pa’l compa de la calle”, para después recopilar los datos necesarios del análisis y la construcción del documento final.




  1. PROYECTO DE INVESTIGACIÓN


1.1 JUSTIFICACIÓN
La caracterización de las familias de las personas institucionalizadas de la Corporación “Semillas de Fé” en el municipio de Envigado y que han tenido la experiencia de haber sido habitantes en situación de calle, es una investigación realizada por estudiantes de medicina, con el apoyo de la Secretaria de Salud de dicho municipio, con el fin de indagar sobre aspectos relacionados con las dinámicas familiares de esta población y así favorecer los planes de atención dirigidos al habitante de calle y su familia, como también el enriquecimiento de la formación académica de los estudiantes de medicina de la Corporación Universitaria Remington.

Estudiar y profundizar la temática del habitante de calle, facilitará obtener datos referidos a lo económico, demográfico, educativo, de salud, afectivo y relacional entre esta población y sus familias, posibilitando de esta manera una mayor aprehensión de conocimientos en cuanto a como un profesional de medicina puede intervenir con las familias que viven esta problemática desde procesos de prevención, educación y orientación.

La importancia de este ejercicio para la labor del médico, radica en el empoderamiento como profesión, capaz de afrontar de manera integral y holística las diversas problemáticas de la comunidad, leyéndolas a la luz de los recursos y posibilidades de las familias para afrontar sus crisis en este, ante la situación de tener un miembro como habitante en calle.

Para el médico, el compromiso con la población vulnerable resulta de gran relevancia, pues por medio de este proyecto se acerca a un conocimiento, información y comprensión de los habitantes en calle, los cuales “son la demostración de las repercusiones sociales como la privación socio afectiva, económica y la exclusión en la sociedad”1, como también son la muestra de que por voluntad propia, alguno de estos sujetos han tomado la decisión de vivir en esta situación.

Por lo anterior, en el grupo nos formulamos las siguientes preguntas:
PREGUNTAS

¿Cuáles son las características socio familiares de las personas institucionalizadas en “Semillas de Fé” que han estado en situación de calle en el municipio de Envigado- Antioquia durante el primer semestre de 2014?


¿Cuáles son los aportes que hace el profesional de medicina en el abordaje de esta problemática?

1.2 ANTECEDENTES

La Secretaria de Bienestar Social y Desarrollo Comunitario contribuye al cumplimiento de la misión y visión de la administración Municipal, realizando intervenciones integrales de manera prioritaria a la población más vulnerable y de escasos recursos del municipio de Envigado, que permita avanzar en el mejoramiento de la calidad de vida de los envigadeños. Estas intervenciones están enfocadas desde la perspectiva de la asistencia y de la autogestión del ciudadano y de la comunidad, con el apoyo de las organizaciones comunitarias y sociales y el fortalecimiento de la participación ciudadana.2

Esta actualmente cuenta con un convenio con la corporación Semillas de Fé, institución localizada en el municipio de Guarne, Antioquia. Allí se encuentran institucionalizadas algunas personas que estuvieron en situación de calle en el municipio de Envigado, que han accedido a este apoyo brindado por la misma secretaria.

Semillas de Fé es “una entidad sin ánimo de lucro, cuyo objetivo es la orientación, el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y resocialización para problemáticas de uso/abuso de sustancias sicoactivas dependencias o conductas disfuncionales; además de la educación en prevención integral a comunidades educativas y otras instancias.” 3

También se acompañó al grupo “Chocolate pa’l compa de la calle”, este se reúne cada 20 días en un “albergue” cerca de la avenida 45 el Palo Medellín, donde conviven personas de diferentes sectores sociales, además de los habituales habitantes de la calle, que al no tener techo pagan por una pieza muy pequeña para refugiarse. Este grupo aparte de dar el plato de comida, da juguetes y ropa a los niños que se encuentran en este albergue. El sostenimiento del grupo por más de un año es gracias a las diferentes donaciones y aportes que realizan las personas.

Después de hacer esta breve descripción institucional, es importante como parte de estos antecedentes resaltar algunos estudios e investigaciones que se han realizado acerca de los habitantes en situación de calle en el medio, lo que brinda mayores elementos para conocer más a fondo la población a tratar en el proyecto de investigación:

En la revista de investigaciones Andinas, Martha Elena Correa Arango en su artículo “Accesibilidad de la población habitante de calle a los programas de promoción y prevención establecidos por la resolución 412 de 2000” comenta que la indigencia en Colombia ha aumentado de manera significativa por problemas como el desplazamiento, desempleo, drogadicción e incapacidad del Estado para formular políticas sociales que respondan a esta realidad, describiendo cómo la población habitante de calle de Medellín accede a los programas de promoción y prevención establecidos por la resolución 412 del 2000, con el fin de generar información, tendiente al mejoramiento de su atención en salud.4

Por otra parte, la investigación “Desplazamiento poblacional de la población adulta en situación de calle” 5, elaborada por el Centro de Estudios de Opinión de la Universidad de Antioquia, también da cuenta de las mismas razones o causas ya mencionadas por las que las personas en situación de calle llegan a estarlo, agregando que los problemas familiares también son una fuerte influencia para que esta población se inserte en este modo de vida , además muestra cómo Medellín es un lugar “demandado” para las personas en esta situación , por ser una ciudad muy solidaria con estos sujetos.

También hace alusión a los problemas de drogadicción que la mayoría de los habitantes de calle tienen, consumiendo y abusando desde sustancias como el alcohol hasta el bazuco. Teniendo en cuenta que hay una gran diversidad de sustancias psicoactivas de consumo en esta población.

Para dar cuenta de los efectos que causan estas sustancias en los habitantes de/en calle se revisó la publicación “Tuberculosis y Salud mental” 6, que se hizo a partir de la investigación “Tuberculosis en población indigente de Medellín: Análisis de los patrones de transmisión de Mycobacterium tuberculosis y su asociación con trastornos mentales y factores psicosociales”, patrocinado por la Alcaldía de Medellín y realizado por los Grupos de Investigación Psiquiatría de Enlace, Cuidado y Familia de la Universidad Pontificia Bolivariana, la Unidad de Bacteriología y Microbacterias de la corporación para investigaciones Biológicas y el Grupo de Estudio Clínicos y Sociales en Psicología de la Universidad San Buenaventura; donde se muestra que gran cantidad de habitantes de calle sufren o han sufrido Tuberculosis, además de que son personas adictas a drogas o sustancias psicoactivas por lo cual son diagnosticados como enfermos mentales.

Esta indagación fue realizada con 426 habitantes de calle de los cuales el 77,2% consume drogas diferentes al alcohol, clasificados así el 41,8% consume bazuco, el 24,4% marihuana, consumo de benzodiacepinas el 3% y el 20% no consumen drogas. Como siguiente enfermedad mental más predominante se encontró un 54,7% de la población con trastorno antisocial de la personalidad, caracterizado porque son “personas que tienen comportamientos destructivos, lesionan a terceros, e infringen la ley sin ningún tipo de remordimiento”; le sigue la dependencia de alcohol con un 48,8%, el trastorno Afectivo Bipolar en un 47,4% y por último se encontró un aumento del riesgo de suicidio en un 62%.

En esta misma investigación se enfatiza que “El abuso de drogas se considera una enfermedad, debido a que genera dependencia psicológica, física o ambas y es además, causante de daños en órganos del cuerpo por lesión directa de los tejidos.

Entre las consecuencias del abuso de sustancias están:


  • Infringir barreras sociales y éticas por la necesidad de la droga (el hurto, la violencia, la prostitución, los conflictos familiares y sociales).

  • La disminución de la actividad por indiferencia, deterioro o pérdida de las funciones mentales y aislamiento.

  • Infecciones relacionadas con la disminución de las defensas del organismo, favorecidas por la prostitución, la aplicación de drogas con agujas y jeringas contaminadas y la práctica de sexo sin protección. Las complicaciones infecciosas más comunes son: infecciones en el hígado, huesos, pulmones, corazón y enfermedades de transmisión sexual (sífilis, VIH/SIDA)”.

Otra investigación realizada por Patricia Alvarado en el año 2003 nos presenta “los sentidos de las prácticas de sobrevivencia de niños y niñas habitantes de calle de la ciudad de Pereira” , que a partir de las narrativas de sus historias de vida y otras fuentes documentales, fueron sometidas a análisis hermenéuticos para a través de procesos de deconstrucción teórica de categorías de lo político, de la resiliencia y de lo institucional, constituir nuevos lugares de lectura del sujeto y de los contextos de sus prácticas, como expresiones de nuevas formas de ciudadanía; los lugares de la exclusión y las nuevas dinámicas de la inclusión dan cuenta de las resistencias y de la presión por el cambio social, desde los umbrales, los intersticios de lo social potencia la acción de los sujetos en la adversidad.”7

La docente Marta Correa en el estudio “Caracterización demográfica, social, económica y familiar de los habitantes de la calle de la comuna 11 de la ciudad de Medellín”8, plantea la condición del habitante de calle como subproducto de concepciones de desarrollo que privilegian el crecimiento económico, y desconocen criterios como la equidad, el fortalecimiento de las capacidades humanas y el fomento de las formas de solidaridad. Se enuncian los objetivos del estudio, su metodología y el desarrollo de los aspectos territorial, demográfico, de relaciones sociales e institucionales y familiares de los habitantes de calle. Por último se definen algunos criterios para el establecimiento de políticas públicas.


En la revisión de la publicación hecha por Javier Omar Ruiz9, se describe a los habitantes de calle así “Los llamados habitantes de la calle, van junto a nosotros por las aceras o están en la esquina, en el semáforo, jalando un carro lleno de cartón, generalmente sucios, a veces joviales, otras veces amenazantes. Van solos o en grupo, en pareja o con niños, van buscando en las basuras o esperando la oportunidad de una cartera prometedora mientras aspiran pegante en un frasco o en una bolsa de plástico”

Por su condición de nómadas, la calle es su principal medio de subsistencia, el cual se pone en evidencia que “la vida se reconoce desde otros límites, desde el asedio de la intolerancia, desde el asedio de la miseria, pero también desde los no- límites que ofrece una libertad percibida como ruptura con todo lo establecido y lo formal. 10


Por otra parte es importante hablar sobre las familias de los habitantes de calle, en la publicación “La otra ciudad- otros sujetos: los habitantes de la calle” realizada por Marta Correa, muestra una breve descripción de lo que significan las familias para los habitantes de calle, las tipologías de familia que más predominan en esta población y como los problemas familiares han afectado en el estado de la población.

“En la familia de origen se consolida un importante número de motivos o razones por los cuales las personas se ven abocadas a salir a la calle. Estos motivos se gestan en las relaciones difíciles con los padres, con los hermanos y con otros familiares como los abuelos, los tíos o los primos, generando sentimientos de dolor.

Se evidenció una significativa presencia femenina en el acompañamiento afectivo y económico de las familias. Un importante número de familias de origen son nucleares, seguidas de las formas monoparental, extensa y simultánea.”11
“Las familias de los habitantes de calle que se han constituido allí tienen alto significado para ellos. En éstas predominan las conformaciones con varios años de convivencia y las parejas sin hijos; también se encuentran otras tipologías como monoparentales, unidades fraternas, familias ampliadas y nucleares, entre otras.

La población en situación de calle ven en sus familias actuales un claro referente de unión y la posibilidad de compartir la vida y los sentimientos en el escenario mismo de la calle.

Las formas de constitución y las dinámicas de estas familias son similares a las de cualquier otra; existe la presencia de acuerdos en los roles, satisfacción con los otros, pero también conflictos y desavenencias.”12

Por último es importante reconocer que a pesar de la situación que enfrentan los habitantes en situación de calle, estas son personas que deben ser tenidas en cuenta en su total integridad, por lo tanto cabe resaltar la normatividad que cobija a esta población, en este caso será a nivel nacional, evidenciado en los siguientes artículos y leyes:



  • En el artículo 13 de la Constitución Política de Colombia de 1991, se manifiesta que “El Estado, promoverá las condiciones para que la igualdad sea real y efectiva y adoptará las medidas a favor de grupos discriminados o marginados, así mismo establece que el Estado protegerá especialmente a aquellas personas que por su condición económica, física, o mental se encuentren en situaciones de debilidad manifiesta y sancionará los abusos o maltratos que contra ellas se cometa”.



  • En la Ley 100 De 1993 en el Artículo 259.” El cual señala la pérdida del auxilio de vejez por mendicidad comprobada como actividad productiva.”



  • En la resolución 412 del 2000 del Ministerio de Salud de Colombia, se estableció la norma y guías técnicas para la atención de enfermedades de salud pública a los habitantes de calle, con el fin de reducir el riesgo de mortalidad e impactar positivamente en las metas de salud pública del país. Esta resolución comprende programas de promoción y prevención en los cuales están incluidos centros de atención como: Centro día patios 1 y 2 y Palermo, donde se les brinda atención en salud y servicios básicos como alimentación y aseo personal a la población en situación de calle.

Aunque éstas son algunos de los artículos y resoluciones donde se tiene en cuenta el habitante en situación de calle, todavía no hay una política pública que se dedique específicamente a esta población, en el año 2010 hubo un proyecto de ley donde se trataba de crear una política pública para esta población sin embargo no se consolido, la propuesta de algunos profesionales para la atención de esta población es precisamente ésa, la creación de políticas públicas que entre otras cosas permitan:

  • Visibilizar a la población en situación de calle ante la sociedad, la opinión pública, las administraciones locales y nacionales a través de la investigación.

  • Promover actividades culturales y deportivas que vinculen a los habitantes en situación de calle con otras experiencias.

  • Profesionalizar a los empleados que atienden a esta población.

  • Realizar trabajo preventivo que promueva fortalezas en la familia y otros grupos sociales.

  • Ejecutar una intervención temprana con la población en situación de calle y su familia.

  • Efectuar intervenciones frente al habitante en situación de calle a diferentes niveles (individual, comunitario y sociopolítico) que estén dirigidas a modificar las normas y percepciones sociales, los conocimientos, actitudes, comportamientos de las personas, identificando y salvando los obstáculos existentes que generan exclusión y rechazo.13


1.3 OBJETIVOS

1.3.1Objetivo General

Identificar las características socio familiares de las personas institucionalizadas en “Semillas de Fé” que han estado en situación de calle en el municipio de Envigado- Antioquia, con el fin de aportar información actualizada a la Secretaria de Bienestar Social y Desarrollo de la administración municipal.



1.3.2 Objetivos Específico


  • Describir las condiciones demográficas, económicas, educativas y de salud de estas familias.

  • Explorar las relaciones actuales del habitante en situación de calle y su familia en cuanto a comunicación, afectividad y resolución de conflictos.

  • Reconocer el rol del profesional de medicina en el abordaje de esta problemática y específicamente en la intervención con las familias que viven esta situación.


2. MARCO CONCEPTUAL

Las relaciones familiares son básicas para la construcción de los vínculos entre las personas, así mismo son fundamentales para enfrentar la vida social con el fin de subsistir día a día. Referirse al concepto de familia es necesario, debido a que muchas de las situaciones que experimenta el ser humano, están condicionadas por las diversas dinámicas familiares que se construyen en la cultura, para el caso de este estudio, el interés está centrado en la relación que existe entre los miembros de la familia y la persona que porta la condición de habitante de calle. Muchas de las situaciones que viven los habitantes de calle, provienen de la distorsión en el cumplimiento de las funciones familiares, lo que conduce frecuentemente a conflictos que estropean la idea de familia como refugio seguro.


Algunos teóricos han definido el concepto de familia de manera amplia e integral, como es el caso del profesor Humberto Maturana, quien refiere que la familia humana se entiende como un sistema social y natural, formando seres vivos que interactúan recurrentemente en un tiempo y contexto determinado, para cumplir un objetivo común y posibilitar la vida de sus miembros (Maturana & Varela, 1990). De otro lado, la Socióloga María Cristina Palacio afirma que la familia es una forma de organización social básica, en la que se inician los procesos de reproducción cultural, integración social y formación de identidades culturales; dando cuenta de una compleja red de relaciones de parentesco, la cual permite descifrar el carácter, el sentido y el significado de los vínculos afectivos y responde a los requerimientos existenciales de sus integrantes según género y generación (Palacio, 1998); y finalmente la Trabajadora Social Ángela María Quintero, define la familia como un espacio vital de desarrollo humano para garantizar su subsistencia, y agrega que la familia es un sistema íntimo de convivencia en el que la asistencia mutua y la red de relaciones de los miembros la definen y la determinan [Qui77].
De acuerdo con los autores mencionados, se infiere que las familias se desarrollan en formas diferentes, son particulares y cada una experimenta procesos en contextos y condiciones desiguales, pero se mantiene en común la idea de que es una institución social con la responsabilidad de favorecer la integración social de sus miembros, en este sentido las familias cumplen su función a partir de la construcción de vínculos afectivos, desempeño de roles, normas, comunicación, límites y adaptabilidad en su hogar, estos elementos pueden favorecer a unas familias en sus relaciones y vínculos, como también puede afectar las características de su sistema familiar.
Para favorecer una compresión más amplia, integral y dinámica de la familia, en este estudio se han retomado algunos elementos del pensamiento sistémico, que permiten entender como las familias se desenvuelven en una perspectiva funcional, que contiene las maneras en que interactúan sus miembros como la afectividad, comunicación, adaptabilidad, cohesión, autoridad, normas, límites y roles”[Tam03]. La familia es entonces un sistema abierto el cual está compuesto por dos dimensiones, internas -miembros de la familia- y externas -escuela, trabajo y otros grupos sociales, estas se encargan de precisar el cumplimiento de los objetivos o metas comunes-[Zap09]. El presente estudio se ocupara de profundizar sobre la comunicación, la afectividad y la resolución de conflictos como categorías relevantes en la vinculación que la familia establece con el habitante de calle.
La dinámica familiar comprende los diferentes procesos biológicos, psicológicos y sociales que se dan en ella, dichos procesos incluyen la afectividad, la comunicación, la autoridad, las normas, los roles, los limites y el uso del tiempo libre. Es así como la configuración de la dinámica interna y externa de la familia, le otorga su propia identidad, la cual está reflejada en su sistema de valores, formas de organización y prácticas de crianza que constituye el crecimiento evolutivo así como el desarrollo individual de sus integrantes[Alc].
Para introducir el tema de la comunicación, se debe hacer hincapié en ella como parte esencial de los diferentes procesos familiares, y se puede definir “como un conjunto de elementos en interacción en donde toda modificación de uno de ellos afecta las relaciones entre los otros elementos”[Gar11]. Virginia Satir agrega que la comunicación es el sentido que la gente da a su propia información, y que es el principal mecanismo en las interacciones que los seres humanos establecen, a través de ella se conocen y se negocian los espacios en la vida cotidiana, al igual que se entregan o vivencian las creencias, las costumbres y los estilos de vida propios de cada familia, comunidad o espacio social al que se pertenece[Com].
La comunicación familiar no solo es el dialogo que se establece con los demás, sino que también considera la importancia de la observación, la escucha, el hablar con sentido, el moverse conscientemente, el contacto corporal y la vinculación visual entre otros, lo que da lugar a que las familias configuren diferentes formas de comunicación que pueden condicionar, para el caso del objeto de este trabajo, factores protectores o factores de riesgo que incidan en la condición del habitante de calle:

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