Evolución y espectativas Definiciones



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  • Evolución y espectativas



  1. Definiciones

  • Mujer: desde que aparece es la dispensadora y consumidora de salud en la familia y en la comunidad.

  • Salud reproductiva: estado de equilibrio de la salud en las situaciones físicas, emocionales y sociales que tienen relación con su función de reproducción.

  • Enfermería maternal: parte de la enfermería aplicada a los problemas del lactante.




  1. Programa de la asignatura

  • Etapa preconcepcional: estructura y función de los órganos reproductores.

  • Gestación: analizar como se instaura el embarazo, los cambios durante esta etapa en la mujer.

  • El parto y el puerperio: el parte es la aparición de un nuevo ser y el puerperio es el espacio que hay entre el parto y la aparición de la primera regla, en la que va a haber muchos cambios hormonales.

  • La etapa post-concepcional: problemas como cáncer, incontinencia, violencia, maltrato.




  1. Aspectos demográficos.

Valores que nos van a indicar el nivel de salud en una determinada población.

  • Tasa de natalidad

  • Tasa de fecundidad

  • Tasa de mortalidad materna

  • Tasa de mortalidad paterna

  • Descendencia final

  • Tasa bruta de reproducción

  • Tasa de crecimiento vegetativo

Esto nos sirve para ver si los cuidados que aplicamos son buenos o malos viendo los resultados.


  1. Marco histórico

  • Las mujeres daban a luz en cuclillas

  • Eran asistidas de rodillas

  • Más antiguas de las artes

  • Más moderna de las profesiones

“La enfermera es el espejo en el que se refleja la situación de la mujer a través de los tiempos”.




  • En la antigua mesopotamia:

  • Salud: buenos espíritus

  • Enfermedad: ira de los dioses

  • En el imperio Babilónico:

  • El código de Hammurabi (contiene leyes de protección tanto de las madres como de los hijos)

  • En el antiguo Egipto había templos que eran los hospitales. En esta época la curación dependía de tres factores:

  • Favor de los dioses

  • Sortilegios

  • Tratamiento

En Egipto aparecieron los Papiros de Evers y de Westear.

  • En la antigua cultura Ebrea se regía por un conjunto de leyes destinadas a la supervivencia, eran muy solidarios, muy justos, ayudaban a los pobres.

  • Cultura China aparecen la explotación agrícola, aparece el núcleo familiar. Hay una estructura social mucho más jerarquizada y el hombre va a dominar.

Se va a centrar en la prevención porque para los chinos la salud iba a ser un estado de armonía del medio externo e interno.

También el diagnóstico que se basaban en tomar el pulso.

Y también en el tratamiento: acupuntura y curandería.


  • En la cultura helenística: principalmente se destaca por la aparición de escritos hipocráticos. Hipócrates lo que hizo era escribir y acumular los problemas para después poder consultarlos.

  • En el cristianismo: aparecía la figura de los religiosos/as que cuidaban a enfermos para ganar la vida eterna.

Al reino de Dios se accedía con buenas obras.

Aparece la figura de las Diaconisas. Aparecen las matronas.



  • En la Edad media.

En España se crean gran cantidad de hospitales, asilos por parte de religiosos/as que eran las encargadas de cuidad a los enfermos. A los cuidadores se les llamaban hospitaleros.

El cuidado era vocacional y rudimentario.

En la baja Edad Media, las cruzadas (expediciones militares), creaban gran cantidad de enfermos.

Se crean instituciones encargadas del cuidado de los niños.

Aparece la peste bubónica.


  • En la época moderna.

En esta época las comadronas carecían de conocimientos. Hay pocos avances y proliferan las escuelas de Medicina. Esto es la época oscura y se prolonga hasta el S.XIX.

En el renacimiento (dentro de la E.Moderna) va a traer consigo una eclosión de las ciencias. Los médicos eran los que colaboraban en que se desarrollaran las ciencias. En este periodo aparece la imprenta. Con ella aparece los libros que se utilizaban para obtener conocimientos. Entre estos libros se hacían libros para las comadronas.

También dentro del renacimiento aparecen hospitales católicos infantiles, que se van extendiendo por toda España.

Otra época dentro de la E. Moderna es el barroco. En esta época también hay comadronas. Hay ¡una gran cantidad de avances, pero estos avances no se ven reflejados en la práctica de la enfermería.

Para contrarrestar este punto anterior, aparecen las hermanas de la caridad, que se encargaban de cuidar a niños, ancianos y a todas las personas que necesitaran ayuda.

En el parto aparece cada vez más el hombre. Estos se empiezan a interesar y aparece la figura de los comadrones y obstetras.




  • Las nuevas espectativas (S. XIX, XX)

  • Aparición de la revolución industrial.

  • Programas de protección infantil: lo que hacen es proteger a los niños de la explotación.

  • Desamortización: revueltas que se creaban para quitar cargos en la iglesia.

  • Hospitales infantiles, obstetricia y guarderías: cesareas, cloroformo etc.

  • Mayor número de enfermeras, diaconisas.

  • Florence Nightingale.

  • La 1º escuela se creó en Alemania teoría y práctica

  • Aparece la 1º escuela de enfermería de la Cruz Roja (después de la aparición de Florence) en 1915.

  • Escuela para matronas en 1925.

  • Se publican revistas dedicadas a la enfermería.

  • En 1929: publicación de la Matrona Hispalense.

  • En 1931: confederación nacional de matronas.

  • En 1944: colegio profesional de practicantes, matronas y enfermeras titulares.

  • En 1953: Ats que tenían una dedicación, sumisión y obediencia a los médicos.

  • En 1957: matronas

  • 1977: diplomado en enfermería

  • diferencia entre alumnos y alumnas

  • se aumenta el nivel de acceso

  • función docente e investigadora

  • integración ante teoría y práctica

  • en 1987: especialidades.




  • Proceso enfermero (PAE)

  • Introducción

  • Objetivos principales

  • Etapas

  • Valoración

  • Diagnóstico

  • Planificación

  • Ejecución

  • Evaluación

  • Beneficiarios del PAE







  1. – Introducción

Es un método sistemático y organizado, para brindar cuidados humanistas de forma eficiente centrados en el logro de objetivos ( resultados esperados).

  • Sistemático

    • valoración de enfermería

    • diagnostico de enfermería

    • planificación de cuidados

    • ejecución

    • evaluación

  • Razones para usar el PAE.

    • requisito exigido en los estándares de la practica.

    • Proporciona las bases para responder preguntas de las oposiciones

    • Sus principios y reglas promueven el pensamiento critico enfermero en el entorno clínico.




  1. – Objetivos principales

  • Promover, mantener o restaurar la salud. En enfermos terminales lograr una muerte digna.

  • Permitir a las personas manejar sus cuidados

  • Proporcionar unos cuidados de calidad a un coste efectivo

  • Buscar formas de mejorar la satisfacciones mediante los cuidados




  1. – Etapas

  • Valoración

  • Diagnostico

  • Planificación

  • Ejecución

  • Evaluación




  1. – Valoración

  • Se reúne y examina la información: definir el estado de salud del paciente y describir sus capacidades y problemas.

  • Virginia henderson




  1. – Diagnostico

  • Se analizan los datos obtenidos en la valoración: deternimar los problemas de salud, reales o potenciales.

  • NANDA.




  1. – Planificación

  • SE desarrolla un plan de acción, que reduce o elimina los problemas de salud y promueve la salud.

  • Existen 4 puntos determinantes:

    • determinación de prioridades

    • establecimiento de objetivos

    • decisión de las intervenciones

    • anotación de plan de cuidados.

  • NIC ( intervenciones aplicadas a un diagnostico, podemos hasta sacar las actividades) y NOC ( objetivos o resultados), los dos son libros.




  1. – Ejecución

  • SE ejecuta el plan de acción

    • Valorar el estado actual de salud del paciente

    • Realizar las intervenciones y actividades planeadas

    • Valorar al paciente para conocer las respuestas iniciales a sus acciones

    • Comunicar y anotar la evolución del paciente.




  1. – Evaluación

Va a ser la etapa que evalué las etapas anteriormente definidas. Podemos comprobar si se han cumplido los objetivos y que debemos mejorar para que se cumpliesen en caso de que no se hayan cumplido.

  1. – Beneficiarios de PAE

Complementa lo que hacen otros profesionales al centrar en las respuesta humana, gracias a un enfoque holístico.

Conocimientos (que hacer y porque hacerlo)



Habilidades (como hacerlo)

Maestría en el proceso enfermero.

Actitudes (deseo y capacidad para hacerlo)




  • Función y estructura de órganos reproductores.

  • Aparato genital masculino

  • Aparato genital femenino.




  1. Aparato genital masculino.

Genitales externos:

  • Pene

  • Escroto

Genitales internos:

  • Testículos

  • Epidídimo

  • Conducto deferente

  • Vesícula seminal

  • Glándula prostática

  • Glándula de Cowper

  • Semen

  • Uretra




  1. Organos genitales externos:

  • Pene

La función es depositar el esperma en el fondo vaginal de la mujer, órgano de copulación.

Está compuesto de dos cuerpos cabernosos y uno esponjoso que en el final se van a dilatar dando lugar al glande, la cual está rodeada del prepucio.

También hay venas y arterias.

Cuando se produce una estimulación del sistema nervioso (en el simpático) se contraen los músculos isquiocavernosos que evita que la sangre salga de los cuerpos cavernosos lo que produce la erección y si esto continúa se produce la eyaculación.





  • Escroto

Bolsas testiculares (piel de las bolsas) de color oscuro, elático, muy fino y con glándulas sebáceas y sudoríparas.

La función es proteger los testículos y mantenerlos a una temperatura menos que la corporal.




  1. Organos genitales internos.

  • Testículo.

Produce espermatozoides y hormonas sexuales. Allí tiene lugar la espermatogénesis. En el testículo confluyen factores nerviosos y hormonales que dan lugar a la liberación de testosterona que mantiene los niveles de producción de espermatozoides.

  • Etapa prenatal: intraabdominal se produce un descenso, hasta la localización habitual, de los testículos justo antes de nacer.

La estructura:

  • Tienen un músculo contráctil ¿?

  • Tienen 250 lóbulo

  • 2 o 3 conductos seminíferos y entre estos están las células de Leydig las cuales segregan la testosterona. Estos elevan los testículos.

  • ¿?




  • Epidídimo.

Tienen la función de almacenar esperma hasta la maduración (5-10 días)

FALTA


Está en el borde posterior de la zona superior del testículo.

Tiene:


  • Cabeza voluminosa

  • Cuerpo

  • Cola

  • Se prolonga por el conducto deferente.




  • Conducto deferente.

Hay un por testículo. Va a terminar en la próstata formando el conducto eyaculador. La función es ser la vía de paso del semen hacia el exterior.


  • Vesícula seminal.

Es una glándula par, situada en la cara posterior de la vejiga, participa en la formación del esperma (fructosa).

  • Conductos eyaculadores.

Parten de las vesículas seminares.

Llegan hasta la próstata donde desembocan a ambos lados.

La función principal es ser la vía de paso para el semen hacia el exterior.


  • Uretra.

Llega desde el cuello de la vejiga al extremo distal del pene. La función principal es eliminar la orina y evacuación del esperma.


  • Próstata.

Situado en la porción inicial de la uretra. En el interior contiene varios conductos excretores que excretan a la uretra.

La función es que confiere carácter alcalino al eyaculado.




  • Glándulas de cowper.

Lubrican la uretra. Están justo debajo de la próstata.

Es una glándula par y también se llama vulva uretral.




  • Semen.

Compuesto de espermatozoides y secreciones de diferentes glándulas.

La función es transportar espermatozoides al exterior.




  1. Aparato genital femenino.

  1. Externo.

  • Monte de venus.

Es una elevación que se encuentra en la cara anterior de la sínfisis púbica que después de la pubertad se va a cubrir de bello y que debajo de la piel va a tener mucho tejido graso.


  • Labios mayores.

Se van a extender desde el monte de venus hacia abajo y va a tener dos pliegues cubiertos de abundante tejido adiposo y glándulas sebaceas.


  • Labios menores.

Se van a encontrar por la parte interna de los mayores en la parte superior está el clítoris, hay una gran sensibilidad y va a estar compuesto por gran cantidad de folículos sebáceos y glándulas sudoríparas.


  • Clitoris.

Va a ser una estructura pequeña (2 cm) erectil y cilíndrica que va a constar de dos pilares, un cuerpo y un…………… Tiene abundantes terminaciones nerviosas y que hacen que sea considerado el principal transmisor de la sensación del orgasmo.


  • Vestíbulo.

Va a ser el espacio que está situado entre los labios menores. En él están el orificio uretral, vaginal y las glándulas de Bartholin y la fosa navicular.

La fosa navicular no existe en mujeres embarazadas.




  • Glándulas de Bartholin.

La función es la produccion de material mucoso durante la excitación sexual.

Van a estar situadas en el tercio posterior del útero.




  • Orificio uretral.

Tercio anterior del vestíbulo y esta situado entre el clítoris y el orificio vaginal.


  • Orificio vaginal.

En las mujeres vírgenes aparece oculto entre los labios menores tapado por el himen.


  • Vagina.

Es el canal excretor del útero. Es el órgano femenino de copulación . es una estructura con gran distensibilidad. En el proceso del parto va dilatándose.


  • Perineo.

Conjunto de tejido blando que van a limitar a la pelvis en la parte inferior y que principalmente esta formado por dos diafragmas el pélvico y el urogenital.


  1. Internos: la función de estos es la ovulación, fertilización del óvulo, transporte, implantación y constituye el medio adecuado para el desarrollo del feto.

  • Útero.

Órgano situado a nivel intrapélvico que va a tener la principal función de recibir, implantar, retener y de nutrir el óvulo fencundado hasta el momento de la expulsión.

Va a ser un órgano muscular hueco. Tiene un tamaño entre 6-9 cm de largo y 3-4 de ancho en condiciones normales.

Tiene tres capas:


  • Endometrio: más interno, se descama durante la menstruación.

  • Miometrio: capa formada por tejido muscular liso, se producen las contracciones que van a facilitar la dilatación del cervix, también impiden las hemorragias después del parto.




  • Perimetrio: parte más externa.

Consta de tres partes:

  • Cuerpo: va a ir delimitado desde el fondo del útero hasta que empieza el cuello uterino.

  • Cuello: existen distintas glándulas que producen gran cantidad de mucosa y se segrega en el caso de posibles bacterias.

  • Itsmo: zona entre cuerpo y cuello.




  • Trompas de falopio.

Se llaman también oviductos. Van a ser los conductos a través de los cuales el óvulo alcanza la cavidad uterina.

8 a 14 cm de longitud.

Se divide en tres partes:


  • Porción intestinal: muy corto y está adherido al miometrio del útero.

  • Itsmo: más larga

  • Porción ampular: encontramos fimbrias que ponen en contacto con los ovarios.




  • Ovarios.

Van a ser dos estructuras en la parte superior de la cavidad pélvica y que van a tener tres funciones principales:

  • De desarrollo del óvulo (ovogénesis)

  • Expulsión de ese óvulo

  • La elaboración de hormonas ováricas estrógenos y progesterona.

Van a ser los órganos que están a nivel intrapélvico. En el momento de nacer suele haber 200.000- 400.000 oocitos.

Después de la menopausia se reduce su tamaño.


  • Pedículos linfáticos e irrigación.

Se bañan gracias a la arteria uterina y la ovárica. Terminan en los ganglios lumbares preaórticos.


  • Funciones del aparato reproductor femenino.

  • Mestruación: eliminación periódica cada 28 días.

  • Eje hipotálamo-hipófisis- ovarios: es el eje neurohormonal que va a regular a la menstruación.

En el hipotálamo va a tener lugar la liberación del factor liberador de gonadotropina (GnRH) este factor regulador va a ir en dirección a la hipófisis anterior donde va a producir la liberación de las hormonas gonadotrópinas. Las gonadotropinas actúan sobre el ovario produciendo la liberación de hormonas ováricas y que conocemos con el nombre de estrógenos y progesterona. Los estrógenos y la progesterona actúan sobre el hipotálamo para equilibrar el ciclo.

En el aparato reproductor femenino hay dos tipos de hormonas:


  • Gonadotrópicas:

  • LH

  • FSH

  • LTH

  • Ováricas:

  • Estrógenos

  • Progesterona




  1. Gonadotropicas.

  • FSH: va a tener una función que es promover el desarrollo de los folículos primordiales. También tiene la función de proliferación de células ováricas y estimula la secreción de estas células (estrógenos)

  • LH: cuando el folículo llega a la mitad de su tamaño en vez de formar FSH se secreta LH por tanto es la responsable de la maduración del folículo y con esto aumenta el volumen de las células foliculares.

  • LTH: desarrolla el cuerpo lúteo.



  1. Hormonas ováricas.

  • Estrógenos:

  • Producción y liberación del óvulo.

  • También en el desarrollo del endometrio

  • Facilitan la aparición de caracteres sexuales

  • Aumentan la luz del orificio cervical externo

  • Aumentan el peristaltismo tubárico

  • Provocan un aumento del tamaño de la mama.

  • Progesterona:

  • Prepara el útero para recibir al embrión.

  • Secreción láctica

  • Inhibe contracciones uterina

  • En el cuello induce a una secreción, escasa, espesa, opaca, con algunos leucocitos poco favorable a la penetración de los espermatozoides.

  • Enlentece las contracciones tubáricas

  • Secreta líquido nutritivo

  • Acción hipertérmica.




  • Ciclo ovárico y ciclo endometrial

Son ciclos distintos pero se producen de una forma simultanea. El ovario se produce en la mujer no embarazada y su fin es proporcionar un óvulo para la fecundación y el endometrial es suministrar un emplazamiento adecuado para que el óvulo fecundado puede implantarse y desarrollarse.


  1. Ciclo ovárico.

Consta de dos fases de 14 días cada fase. Dentro de las dos fases va a tener lugar:

  • La maduración del folículo en la que predominan los estrógenos.

  • En la 2º fase lo que se va a producir es la aparición del cuerpo lúteo en la que va a predominar la progesterona.

El elemento básico del ciclo ovárico es el folículo.

Los folículos primordiales tienen dos destinos:



  • Folículo maduro: pasa de folículo de graff al cuerpo lúteo y de aquí al cuerpo lúteo gravídico si está fecundado o al albicans si no está fecundado.

  • Folículos primordiales que se atrofian: cuerpo fibroso.

El folículo primordial va a estar formado por una célula germinal u ovocito y células de granulosa.




  1. Ciclo endometrial.

Es el proceso de descamación del endometrio. Consta de 4 fases:

  • Fase proliferativa:

Esta dura aproximadamente 11 días. Se va a dar un engrosamiento del endometrio debido a la acción de los estrógenos.


  • Fase secretora.

Dura aproximadamente 12 días. Va a estar influida por la secreción de estrógenos y progesterona y se va a dar lugar a una rotura de células con un infiltrado leucocitario que lo que indica es el inicio de una hemorragia.


  • Fase isquémica premestrual.

Dura 1 o 2 días. Se relaciona con la regresión del cuerpo lúteo y a su vez una regresión del endometrio.


  • Menstruación

Dura aproximadamente 5 días, va a existir la hemorragia


  1. Hormonas sexuales masculinas

La testosterona:

  • Desarrollo de los genitales masculinos y de las glándulas accesorias.

  • Emisión y eyaculación del líquido seminal

  • Hipertrofia de las cuerdas vocales

  • Distribución del vello corporal

  • Aumento de la agresividad e impulso sexual

  • Estimula las glándulas sebaceas

  • Estimula la producción de eritrocitos




  • Respuesta sexual humana y sexualidad

  • Sexualidad

  • Sexo

  • Erótica

  • Evolución sexual

  • Diagnóstico enfermero

  • Respuesta sexual humana



  1. Sexualidad.

Es algo que forma parte del individuo, es algo intrínseco y dura desde la fecundación hasta la muerte.

Son los sentimientos, las sensaciones que tenemos como seres sexuados. Implica factores físicos, emocionales y culturales.

También se puede entender como:


  • Una parte de comunicación y placer

  • Una forma de expresar afectividad

  • Una manera de descubrirse a si mismo

  • Intrínseco al ser humano.

El hecho sexual humano se vive de distinta manera en cada etapa de la vida.

Cada individuo la vive de una forma diferente.

Va a ser una actividad reproductora si se plantea desde un punto de vista responsable.


  1. Sexo.

Nos referimos a hombre o mujer.

Es la interacción a distintos niveles estructurales:



  • Genético

  • Citológico

  • Gonádico

  • Hormonal

Va a ser la evolución de una serie de niveles los cuales terminarán en un hombre o una mujer.


  1. Erótica.

Es la forma concreta de expresar lo que somos (sexo), lo que vivimos (sexualidad).

Hay dos vías de expresión:



  • Fantasía: se va a desarrollar y realizar el deseo a través de la vía imaginaria.

  • Gesto.

Hay varias manifestaciones:

  • Masturbación: autoplacer

  • Petting: zonas erógenas, intimidad, afecto y ternura.

  • Actividad sexual bucogenital: felación ( en el hombre), cunnilingus (mujer).




  1. Evolución sexual.

La podríamos dividir en la evolución de los tres registros del hecho sexual humano.

  • Proceso de sexuación, hombre o mujer

  • Proceso de sexualización, persona como ser sexuado

  • La evolución erótica, expresa su sexualidad.

En la etapa prenatal:



  • Formación del sexo

  • Formación de los genitales externos e internos

  • Diferenciación cerebral

En la etapa neonatal:



  • Diferenciación anatómica del sexo

  • Socialización y educación diferenciada

En la infancia:



  • Desarrollo del apego

  • Aceptación de la intimidad

  • Curiosidad sexual

  • Modelos sexuales imitación

  • Interiorización de las normas y reglas sexuales

  • Aprendizaje sexual

  • Identidad sexual

  • Conocimiento y crítica de los roles.

En la adolescencia:



  • Desarrollo físico

  • Desarrollo intelectual y social

En la etapa adulta:



  • Evolución personal

  • Sexualidad en pareja

En la vejez:



  • Mantenimiento del deseo sexual




  1. Diagnósticos enfermeros.

Deterioro de la interacción social.

Persona que participa en un intercambio social inefectivo.

Está relacionado con un déficit de conocimientos o habilidades sobre el modo de fomentar la reciprocidad.

Manifestado por verbalización u observación de malestar en las situaciones sociales.


Disfunción sexual.

La persona experimenta un cambio en la función sexual que ve como insatisfactorio, inadecuada o no gratificante.

Está relacionado con la falta de una persona significativa, falta de intimidad, conflicto del problema.

Está manifestado por la verbalización del problema.


Patrones sexuales inefectivos.

Persona que experimenta preocupación respecto a su sexualidad.

Está relacionado con el miedo al embarazo o enfermedades de transmisión sexual, conflictos con la orientación sexual.

Manifestado por dificultades y limitaciones.




  1. Respuesta sexual humana.

La excitación se inicia con estímulos externos o internos.

Hay 4 fases:



  • Fase de excitación

  • Fase de meseta

  • Fase de orgasmo

  • Fase de resolución



fase de excitación

  • Una primera respuesta frente al estímulo

  • Vasodilatación y miotonía (aumento de la tensión muscular)

En la mujer lo que se produce es:



  • Lubricación vaginal

  • Vasocongestión de los labios mayores

  • Aumento de tamaño del clítoris

  • Pezones rígidos y aumento de las mamas.

En el hombre lo que se produce es:



  • Erección del pene

  • Testículos se aproximan al cuerpo

  • Erección de los testículos


fase de meseta

  • Estimulación y la excitación se mantienen

  • Estímulo mental, deseo

En la mujer lo que se produce es lo siguiente:



  • Intensa vasoconstricción

  • La vagina aumenta de tamaño

  • El útero se eleva

  • Aumento del tamaño de las mamas

  • Rubor sexual

  • Rotación del clítoris

En el hombre



  • Elevación y aumento de los testículos

  • Secreción de las glándulas de Coowper


Fase del orgasmo

  • Climax, satisfacción sexual

  • Relajación de la tensión muscular y mental, así se define el orgasmo

  • Sensibilización generalizada que puede persistir durante minutos

En la mujer:



  • Contracciones rítmicas:

  • Tercio exterior de la vagina

  • Útero

  • Músculos perineales

  • Esfinter rectal

En el hombre



  • Emisión; evacuación del líquido seminal

  • Eyaculación: se produce por contracciones rítmicas.

Las mujeres pueden tener varios orgasmos, si no llegan a pasar la fase meseta, en cambio los hombres pasan a una fase refractaria la cual no permite tener más de un orgasmo.


Fase de resolución.

  • Los órganos de reproducción vuelven a su estado inicial de reposo.

En la mujer:



  • El pH cambia de 4,5- 5 a 7 para dejar pasar a los espermatozoides, evitar matarlos.

En el hombre:



  • Pérdida de rigidez

  • Testículos disminuyen de tamaño.

El nivel total de estimulación.



  • Estimulación física más la psicológica.

  • Deseo y estimulación promueven sensaciones positivas y negativas

  • Estimulación umbral mínimo (activa) que produce cambios fisiológicos, y producen el umbral del orgasmo.

La respuesta sexual humana no esta programada y constituye un potencial a desarrollar.






  • Planificación familiar

  • Introducción

  • Objetivos de la OMS

  • Recomendaciones de la OMS

  • Actividades de la OMS

  • Contracepción

  • Métodos anticonceptivos



  1. Introducción.

La planificación familiar es una manera de pensar y vivir, adoptada voluntariamente por individuos y parejas que se basan en conocimientos, actitudes y decisiones, tomadas con sentido de responsabilidad, para promover la salud y el bienestar de la familia y secundariamente de la comunidad (OMS 1971)


  1. Objetivos de la OMS

  • Respetar los derechos humanos: elegir el momento en el que se quiere tener hijos y la cantidad de niños que se desea o se puede tener.

  • Mejorar la salud de la familia y de la comunidad

  • Regular el crecimiento demográfico de la población.




  1. Recomendaciones de la OMS

  • Iniciar los embarazos después de los 18 años

  • Asegurar un período entre los embarazos mínimo de dos años

  • Evitar embarazos después de los 35-38 años

  • No sobrepasar más de 4 gestaciones por mujer

  • Ofrecer posibilidad de esterilización




  1. Actividades de la OMS

  • Responsabilizar a los individuos sobre la vida sexual y reproductiva

  • Ofrecer información completa

  • Acceso a los servicios sanitarios

  • Prevención de riesgo reproductivo

  • Atención a grupos de riesgo


  1. Contracepción

Es el conjunto de técnicas que van a separar la relación sexual con la concepción. Van a ser decididas por parte de la pareja y el objetivo es el control de la fertilidad en un momento determinado.

La elección del método anticonceptivo depende de:



  • La efectividad: esta se mide por un método que se llaman índice de Pearl.


  • Aceptabilidad: viene determinado por factores socioculturales

  • Inocuidad: se valora los efectos secundarios

  • Coste y disponibilidad: el precio del método




  1. Métodos anticonceptivos.

  • Metodos naturales

  • Métodos calendario

El método de calendario es el más utilizado dentro de estos métodos naturales y consiste en un registro de todos los ciclos durante un año.

Hay que tener en cuenta la ovulación y esta dura 24 horas.

El espermatozoide esta cinco días en el cuerpo y durante 3 es fertil.

Al ciclo más corto de todos se le restan 19 días, y el día que de va a ser el primer día fértil.

Al ciclo más largo de todos se le restan 11 días, y el día que dé va a ser el último día fértil.

Este periodo se denomina periodo fertil.

Hay un índice de error del 14-15%.


  • Temperatura basal




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