Esquema para la elaboración del analisis situacional de los servicios hospitalarios (asisho)


Fuente: Unidad de Presupuesto – OEPE – Enero 2010 Ejecución Presupuestal por Genérica de Gasto



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Fuente: Unidad de Presupuesto – OEPE – Enero 2010

Ejecución Presupuestal por Genérica de Gasto

En el siguiente cuadro comparativo entre el Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) y Presupuesto Institucional Modificado (PIM), se puede apreciar la ejecución presupuestal de gasto corriente (Genérica de Gasto 2.1, 2.2, 2.3, 2.5) y Gasto de Activos no Financieros (Genérica de Gasto 2.6) en la Fuente de Financiamiento Recursos Ordinarios y la Fuente Recursos Directamente Recaudados, al cierre del presente ejercicio fiscal.


TABLA Nº 53 Fuente'> Fuente: Unidad de Presupuesto – OEPE – Enero 2010

GRAFICO Nº 8


Fuente: Unidad de Presupuesto – OEPE – Enero 2010

GRAFICO Nº 9


Fuente: Unidad de Presupuesto – OEPE – Enero 2010
TABLA Nº 54



Fuente: Unidad de Presupuesto – OEPE – Enero 2010
GRAFICO Nº 10


Fuente: Unidad de Presupuesto – OEPE – Enero 2010

GRAFICO Nº 11


Fuente: Unidad de Presupuesto – OEPE – Enero 2010
Respecto al Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) se puede apreciar que la ejecución de gasto corriente (Genérica de Gasto 2.1, 2.2, 2.3, 2.5) y Gasto de Activos no Financieros (Genérica de Gasto 2.6 ) a Toda Fuente llegó al 98%, al cierre del presente ejercicio fiscal.


TABLA Nº 55
Fuente: Unidad de Presupuesto – OEPE – Enero 2010

GRAFICO Nº 12


Fuente: Unidad de Presupuesto – OEPE – Enero 2010
Respecto al Presupuesto Institucional Modificado (PIM) se puede apreciar que la ejecución de gasto corriente (Genérica de Gasto 2.1, 2.2, 2.3, 2.5) y Gasto de Activos no Financieros (Genérica de Gasto 2.6) a Toda Fuente llegó a 91%, al cierre del presente ejercicio fiscal.

TABLA Nº 56


Fuente: Unidad de Presupuesto – OEPE – Enero 2010
GRAFICO Nº 13



Fuente: Unidad de Presupuesto – OEPE – Enero 2010
Se ha tenido un gran avance en cuanto a la ejecución de Adquisición de Activos no Financieros tal como se observa en el resumen a toda fuente en un 90% considerándose de gran importancia debido a que el Hospital contaba con Equipos obsoletos y malogrados que necesitaban ser reemplazados.
4.7 Equipamiento
TABLA Nº 57
Equipos de Cómputo




G

C

Jamil

Correl

EQUIPOS DE COMPUTO

ESTADO DEL BIEN 

Total

 

 

 

 

 

 

Nuevo

Bueno

Regular

Malo

 

1

74

08

0050

0001

CAPTURADOR DE IMAGEN – SCANNER

 

2

 

 

2

2

74

08

0050

0002

CAPTURADOR DE IMAGEN - SCANNER COLOR RESOLUCION 1200 - 4800 DPI

 

 

 

 

0

3

74

08

0500

0001

COMPUTADORA PERSONAL PORTATIL

 

1

 

 

1

4

74

08

1400

0002

CONCENTRADOR DE RED

 

6

2

 

8

5

74

08

2600

0001

EQUIPO DE CONTROL DE ACCESO BIOMETRICO

4

 

 

 

4

6

74

08

3200

0001

IMPRESORA (OTRAS)

1

3

4

12

20

7

74

08

3650

0001

IMPRESORA A INYECCION DE TINTA

3

8

19

19

49

8

74

08

3650

0017

IMPRESORA HP MULTIFUNCIONAL (SCANER, IMPRESORA, FOTOCOPIADORA) PCS 2355

 

 

1

 

1

9

74

08

4100

0001

IMPRESORA LASER

7

6

3

 

16

10

74

08

4550

0022

IMPRESORA MATRICIAL

14

6

6

27

53

11

74

08

7700

0001

MONITOR A COLOR

22

26

28

139

215

12

74

08

9200

0001

SERVIDOR

 

1

1

 

2

13

74

08

9487

0001

SWITCH PARA RED

 

4

7

1

12

14

74

08

9950

0003

UNIDAD CENTRAL DE PROCESO – CPU

21

62

54

77

214



















72

125

125

275

597

Los equipos mencionados, brindan soporte a los diferentes sistemas desarrollados en nuestro hospital, tales como:




  • Sistema de Admisión de Pacientes (instalado en Estadística)

  • Sistema de Evaluación de Enfermería (instalado en Consulta Externa)

  • Sistema de Registros de Atenciones y Sesiones (instalado en Estadística)

  • Sistema de Caja - Recaudación (instalado en Economía)

  • Sistema de Cuenta Corriente (instalado en Economía)

  • Sistema de Giros (instalado en Economía)

  • Sistema de Farmacia – Ventas y hospitalización (instalado en Farmacia Ventas)

  • Sistema de Laboratorio (instalado en Laboratorio)

  • Sistema de Citas (instalado en Estadística, Niños, adultos, DAMOC, Psicología Diagnostico)

  • Sistema de Hospitalización y Epicrisis (instalado en Hospitalización)

  • Sistema de Enfermería (instalado en Hospitalización y Enfermería)

  • Sistema de Biblioteca (instalado en biblioteca)

  • Sistemas de registros de familia (instalado en familia)



Sistemas de Terceros:


  • SIAF (Economía, Logística, Dirección Administrativa, Personal, Planeamiento)

  • SIGA (Logística, Economía)

  • Control de asistencia (Personal)

  • SAGU (Órgano de control interno)

  • Registro de llamadas (Dirección)

EL 67% de los equipos se encuentra en estado malo (46) o regular (21), afectando la capacidad de respuesta en las aplicaciones de los programas, sistemas propios y terceros, dando como resultado, lentitud en los procesos administrativos y la atención en general. Por otro lado, la falta de acceso a Internet en algunas áreas, es una barrera que limita la comunicación y las coordinaciones que se realizan con las Entidades Rectoras (MINSA – DISA IV). Al respecto se tiene previsto el reemplazo de Equipos los mismos que beneficiaran el normal funcionamiento de los sistemas administrativos y asistenciales de nuestro Hospital.




Equipos Biomédicos
TABLA Nº 58

Equipos de Biomédicos




G

C

Famil

Correl

EQUIPOS

ESTADO  DEL BIEN 

Total

 

 

 

 

 

 

Nuevo

Bueno

Regular

Malo

 

1

53

22

0207

0001

AMALGAMADOR

 

 

1

 

1

2

53

22

0240

0001

ANALIZADOR BIOQUIMICO

1

 

 

 

1

3

53

22

0336

0001

ANALIZADOR DE ELECTROLITOS

 

1

 

 

1

4

53

22

0812

0001

ASPIRADOR DE SECRECIONES

1

4

8

 

13

5

53

22

1002

0001

BOMBA DE INFUSION DE UN CANAL

2

 

 

 

2

6

53

22

1691

0001

CAMARA INTRAORAL

1

 

 

 

1

7

53

22

2049

0003

CENTRIFUGA PARA TUBOS

2

 

 

 

2

8

53

22

2049

0001

CENTRIFUGA UNIVERSAL

 

 

1

1

2

9

53

22

2154

0001

COLCHON INFLABLE CON BOMBA

1

1

 

 

2

10

53

22

2287

0003

COMPRESORA ODONTOLOGICA

1

 

1

 

2

11

53

22

2311

0001

CONTADOR AUTOMATICO DE CELULAS

 

 

1

 

1

12

53

22

3047

0001

DESTARTARIZADOR DE ULTRASONIDO

1

1

 

 

2

13

53

22

3063

0001

DESTILADOR DE AGUA

1

 

 

 

1

14

53

22

3477

0001

ELECTROCARDIOGRAFO

 

1

1

1

3

15

53

22

3572

0001

ELECTROCAUTERIO

 

 

1

 

1

16

53

22

8162

0002

ELECTROENCEFALOGRAFO DIGITAL

 

 

 

1

1

17

53

22

3667

0001

ELECTROENCEFALÓGRAFO PORTÁTIL

1

 

 

 

1

18

53

22

5286

0002

EQUIPO DE ELECTROCONVULSOR

1

 

 

 

1

19

53

22

4789

0001

EQUIPO DESTRUCTOR DE AGUJAS

 

5

3

8

16

20

53

22

5286

0001

EQUIPO ESTIMULANTE – ELECTROSHOCK

 

1

 

 

1

21

53

22

5571

0002

EQUIPO NEBULIZADOR

1

 

1

 

2

22

53

22

6047

0005

ESTERILIZADOR

 

 

1

1

2

23

53

22

6665

0001

HEMOGLOBINOMETRO PORTÁTIL

1

 

 

 

1

24

53

22

6713

0006

HORNO DE ESTERILIZACIÓN Y PRESIÓN

 

 

 

1

1

25

53

22

7140

0001

LÁMPARA DE LUZ HALÓGENA

 

1

 

1

2

26

53

22

7209

0001

LARINGOSCOPIO

 

 

1

1

2

27

53

22

2069

0001

MICROCENTRIFUGA PARA HEMATOCRITO

1

 

 

 

1

28

53

22

7856

0001

MICROSCOPIO (OTROS)

 

1

 

 

1

29

53

22

7951

0001

MICROSCOPIO ELECTRÓNICO

 

1

 

 

1

30

53

22

8197

0001

MONITOR MULTI PARAMETRO DE 5 PARAMETROS

2

 

 

 

2

31

53

22

8839

0001

OXIMETRO DE PULSOS

1

 

 

 

1

32

53

22

8998

0001

PANTOSCOPIO

 

2

3

1

6

33

53

22

9131

0001

PURIFICADOR DE AGUA (MAYOR A 1/8 UIT)

15

7

10

 

32

34

53

22

9164

0002

RESUCITADOR

 

11

1

5

17

35

53

22

9820

0001

UNIDAD DENTAL ELECTRICA COMPLETA

3

 

 

 

3

36

60

22

0616

0001

BALANZA (OTRAS)

 

 

1

1

2

37

60

22

0616

0003

BALANZA C/TALLIMETRO PARA ADULTO

7

1

9

2

19

38

60

22

0616

0018

BALANZA DIGITAL CAPACIDAD 15 KILOS

1

 

 

 

1

39

60

22

0785

0002

BALANZA ELECTRÓNICA

1

 

 

 

1

40

60

22

0686

0001

BALANZA ELECTRÓNICA DE PRECISIÓN CON SENSIBILIDAD AL MILIGRAMO

 

 

1

 

1

41

60

22

0842

0001

BALANZA MECÁNICA

 

 

2

3

5

42

60

22

1909

0010

CONDENSADOR DESMONTABLE

 

1

 

 

1

43

60

22

3897

0001

ESPECTROFOMETRO

 

 

1

 

1

44

60

22

5424

0006

MANÓMETRO DE OXIGENO

3

1

4

 

8

45

60

22

6443

0001

MULTIMETRO-MULTITESTER

1

 

 

 

1

46

60

22

8238

0001

TALLIMETRO (MAYOR A 1/8 UIT)

 

 

2

5

7

47

60

22

8762

0031

TENSIOMETRO ANEROIDE PARA ADULTO

 

 

1

11

12

48

60

22

8762

0016

TENSIOMETRO DE MERCURIO

 

 

 

2

2

49

60

22

8762

0042

TENSIOMETRO DE PEDESTAL RODABLE

 

1

 

 

1

50

60

22

1909

0001

UNIDAD DE CONDENSACIÓN

 

 

1

 

1

51

60

22

9724

0001

VARIADOR DE VELOCIDAD

 

1

 

 

1

52

67

22

0853

0001

BOMBA FUMIGADORA TIPO MOCHILA

 

 

 

2

2

53

67

22

1031

0001

BOMBA PARA AGUA

 

1

 

2

3

54

67

22

2726

0002

COMPRESORA DE AIRE

 

 

1

 

1

55

67

22

3261

0001

DESIONIZADOR ELECTRICO – DESMINERALIZADOR

 

1

 

 

1

56

67

22

3528

0001

ELECTROBOMBA

 

 

 

5

5

57

67

22

4331

0001

EQUIPO BAÑO MARIA

 

 

1

 

1

58

67

22

4777

0001

EQUIPO DE RAYOS X

 

 

1

 

1



















50

44

59

54

207

Los equipos mencionados, brindan soporte a los distintos servicios de atención ambulatoria, hospitalización, emergencia y apoyo, el 26% de los equipos biomédicos se encuentran en estado malo y el 29% se encuentran en estado regular, solamente el 45% se encuentra en estado operativo (bueno), su inoperatividad tendría un impacto significativo, llegando a afectar o retrasar los tratamientos, por lo tanto, es necesario que se prevea un plan preventivo y correctivo para la reparación y mantenimiento de los mismos.
Actualmente contamos con equipos que deberán ser reemplazados por obsolescencia y antigüedad.

4.8 Satisfacción del usuario externo en los servicios de consulta externa
GRAFICA N° 14

ENCUESTAS DE USUARIOS EXTERNOS (SEEUS) 2009

A nivel del Hospital Hermilio Valdizàn se ha logrado realizar encuestas al usuario externo, las cifras de las encuestas han sufrido un descenso en relación a los años anteriores. Además de otras prioridades establecidas por el MINSA, caso influenza, que ocasionaron meses de escasa actividad en otras áreas. El Hospital ha aumentado su porcentaje de ejecución, un 40.7% con respecto a las cifras obtenidas el año anterior.



GRAFICA Nª 15



Fuente: Oficina de Gestión de la Calidad – HHV

Al término del 2009 el Hospital tiene un promedio de 60.4% de población insatisfecha, que en comparación al año anterior se evidencia una disminución 74.50%.



ANÁLISIS INTEGRAL
El Hospital Hermilio Valdizán, está categorizado actualmente en el nivel II, aun con un nivel de mediana complejidad. En el 2009 los principales problemas a enfrentar fueron la alta y creciente demanda de atención por problemas psiquiátricos debido a la incorporación del Distrito de San Juan de Lurigancho en el ámbito de la DISA IV Lima Este, las altas tasas de prevalencia de trastornos depresivos y de ansiedad, la creciente demanda de atención por trastornos debido al uso de sustancias, la creciente demanda de atención por suicidio, un modelo de atención que no se ajusta a la demanda y la persistencia de citas prolongadas, atenciones tardías y alto ausentismo de pacientes en algunos servicios finales.
Prioridad y mayor demanda del grupo etáreo de los adultos 20-64 años, en consulta externa con 72.43%, los indicadores de hospitalarios se aproximan al promedio de los estándares para una institución especializada en salud mental y psiquiatría, por la demanda de atención. La situación lograda mejora la calidad de vida de los pacientes psiquiátricos porque hospitalizaciones largas deterioran al paciente y generan un mayor costo para el hospital. En ese sentido, el haber disminuido los días de estancia aporta en la calidad de vida del paciente al ser reinsertado rápidamente a nivel familiar. Se han mejorado los procedimientos de atención especializada para estabilizar de manera rápida al paciente, incrementando la oferta de días-cama para otros pacientes.

En el proceso de revertir dichos problemas se presentaron limitaciones como: la falta de recursos humanos tanto a nivel asistencial como administrativo, procesos de adquisición desiertos, infraestructura y equipos insuficiente, aumento no previsible de la demanda de algunos medicamentos, no se cuenta con un sistema integral informatizado para registrar e ingresos de datos, ausencia de algunos instrumentos y herramientas de gestión.


En ese marco, el Hospital Hermilio Valdizán ha enfrentado los problemas y sus limitaciones, logrando garantizar la oferta de servicios altamente especializado con calidad en psiquiatría y salud mental aproximadamente en un 98%. Ello fue posible por las siguientes estrategias implementadas por los diferentes departamentos y servicios asistenciales:
Para lograr este avance fue necesario gestionar la reactivación de la “visita médica general” por sectores, ampliación de la UCI por sector, ampliación y fortalecimiento del equipo profesional y técnico por sector, implementación de la epicrisis como requisito previo de alta de pacientes, reactivación de discusión de casos clínicos, conformación del quipo médico responsable de pacientes crónicos.
Este Hospital tiene la categoría de centro de excelencia para la atención de los pacientes con trastornos mentales del Cono Este de Lima, así como referente nacional. En el caso de la producción de Consultorios Externos, se ha incrementado en un 20% en relación al año anterior, El Departamento de Salud Mental de Adulto y Geronte ha venido implementando mejoras en el servicio de consulta externa para ampliar la oferta del servicio.

Esto significa que se ha incrementado el número atenciones en consulta externa y, a su vez, se han reducido los números de casos atendidos en emergencia, porque los pacientes al ser atendidos en un tiempo prudente no entran en situación de crisis, evitando su internamiento. De esta forma se disminuye los costos en hospitalización.


Paro lograrlo fue necesario ampliar la oferta médica y los turnos de consulta, es decir, oferta plena los días sábados y turnos de tarde.

Los Total de egresos hospitalarios se mantuvo casi igual en relación al año anterior, porque los pacientes, con cuadros menos complejos, que ingresan a sala de observación son estabilizados rápidamente y dados de alta médica. De esta forma sólo los cuadros más complejos se derivan para su internamiento, con lo cual el servicio de hospitalización mantiene una oferta dinámica para pacientes que lo necesitan.


Por lo cual el ciclo de vida que mayormente se hospitaliza son los adultos de 20 a 64 años con un 37.64% correspondiente al trastorno esquizofrénico paranoide. Para revertir este problema se plantea implementar mayor número de consultorios de atención de intercurrencias que funcionaría como un filtro que permitirá pasar al servicio de emergencia las patologías de Prioridad. Siendo los servicios con mayor demanda el servicio de consulta externa del departamento de Adultos y Gerontes, en segundo lugar el departamento de psiquiatría infantil y adolescente, y tercero el departamento de adicciones. Quedando en el servicio de observación un mínimo de las atenciones de emergencia. En el servicio de Apoyo al diagnostico se ha disminuido en la área de Rayos X en un 4%, laboratorio clínico en un 8%. La falta de equipos biomédicos modernos no permite brindar una atención de calidad.

CONCLUSIONES

A) Población:
Según lo establecido por el INEI, el 2008 la población de la Dirección de Salud IV Lima Este fue 2’061,700 personas distribuidas en 8 distritos (El Agustino, Santa Anita, Ate, Chaclacayo, Cieneguilla, Lurigancho, La Molina y San Juan de Lurigancho) de la provincia de Lima. Esta población representa el 24% de la población del departamento de Lima. Esta cifra debe contrastarse con el hecho que el Hospital Hermilio Valdizàn es el único Hospital especializado en salud mental y psiquiatría de la DISA IV L. E. con atención las 24 hrs. del día durante todo el año, as su vez atiende población de distritos aledaños, como el cercado de Lima, la Victoria, San Borja, La Molina y un amplio segmento de pacientes que vienen de provincias, principalmente del centro del País.
El distrito con mayor concentración poblacional es San Juan de Lurigancho con 43% (883,408 hab.), seguido de Ate con 23% (469,751). Ambos acumulan el 66% (1353159 personas) del total de la población y son los que deberían recibir mayor atención con recursos y apoyo político.
El 50.2%(1.035.855) de la población son mujeres y 49.8%(1.025.845) son hombres; se observa que la mayor proporción de la población se encuentra entre los adultos con el 55% (1 136,609) de la población. El segundo grupo importante son los adolescentes con 18% (369,729) en tercer lugar están los niños con 17% (357,049), seguidos de los mayores de 60 años con el 10% (198,313) personas del total de la población lo que explica el ensanchamiento en el centro de la pirámide poblacional, es decir que la población en edad activa aumentó, como resultado del periodo de transición epidemiológica; genera nuevas demandas y necesidades de recursos en la organización de los servicios de salud.

B) Ambiente
Los niveles de contaminación atmosférica en el Cono Este, se han incrementado en los últimos años, debido a la aparición de Fábricas industriales y por ende expone a la población a un mayor compromiso de su salud física como mental.
La cobertura de agua en red pública es 91% en Lima Este. Los distritos con menor acceso a agua en red pública, son Cieneguilla, Lurigancho, Ate y San Juan de Lurigancho con 76, 38, 24, 10%, respectivamente. Así mismo el servicio más utilizado por esta población para abastecerse de agua son camiones cisternas, pozos domiciliarios. Situación que incrementa la morbimortalidad por enfermedades gastrointestinales. Así mismo enfermedades trasmitidas por vectores debido al inadecuado almacenamiento de agua en depósitos domiciliarios. En el factor clima se observa cambios significativos en los últimos años y que podrían impactar de manera negativa a la salud de la población.
C) Socioeconómico:
Los distritos más pobres son Cieneguilla y Lurigancho con un índice de carencia de 0.1128 y 0.580 respectivamente y los distritos con tipo de pobreza regular son Ate, Agustino, San Juan de Lurigancho y los tres restantes presentan un tipo de pobreza aceptable (Chaclacayo, Molina, Santa Anita).
D) Perfil Salud Enfermedad
De acuerdo a la distribución por grupos etáreos, los atendidos en la Consulta Externa, la población que más demanda los servicios de salud, son los adultos de 20 años hasta los 64 años con 72.43%, siendo las mujeres que más se atienden por ser el único Hospital referencial del distrito en la especialidad de salud mental y psiquiatría. Siguiéndole los adolescente con 18.60% de atención y los menores de 9 años con 2.45% de las atenciones por consultorios externos
La mortalidad en hospitalización es predominante en el grupo etáreo de adultos y adultos mayor. Las patologías psiquiatricas, de mayor demanda son: Trastorno esquizofrénicos, trastornos depresivos, trastornos ansiosos, y trastornos de dependencia a sustancias a predominio del alcoholismo
La esquizofrenia es un problema de salud mental y es una de las enfermedades que originan mayor deterioro psicosocial y quitan mas años de vida a la población del Cono Este en el año 2009.  La esquizofrenia afecta a casi a todos los grupos de edad, siendo mayor la morbilidad entre los 20 años y 64años.
La depresión en las mujeres de la población del Cono este es uno de los daños que produce mayor morbilidad en las mujeres. Presencia de casos de Violencia Familiar en la población del Cono este, siendo más frecuente en el sexo femenino.

E) Problemas con Respuesta Social
El Hospital Hermilio Valdizán categorizado como nivel II-2, tiene una demanda aproximada de dos millones de habitantes, por ser el único hospital del Cono Este.

Especializado en Salud Mental y Psiquiatría. La demanda de atención está dada principalmente por los trastornos Esquizofrénicos, Depresivo, Síndrome de dependencia debido al uso de alcohol.


La población del Distrito de San Juan de Lurigancho con una población de aproximadamente un millón de habitantes, es considerada como un tipo de pobreza regular y de riesgo por su bajo nivel Socio-económico y cultural
La densidad de la población es alta en el Cono Este, mayormente a causa de las migraciones de la sierra, a pesar que han aparecido nuevas invasiones poblacionales, están limitadas por las cadenas de cerros que la rodean. La población tiene una accesibilidad aceptable a buena a los servicios de salud dado la cercanía y la distribución de los mismos, hay un porcentaje de población en extrema pobreza que carece de los medios para pagar una consulta ambulatoria, por lo que se debe impulsar los programas de salud y campañas gratuitas con el fin de cubrir dicha demanda.
Observamos que ha disminuido el porcentaje de población analfabeta, pero los últimos problemas económicos provocados por las crisis económicas ha determinado la deserción escolar como resultado de trabajo en niños o jóvenes. Los recientes asentamientos humanos al estar alejados de las troncales de agua, luz o desagüe determinan que un 10% de la población no goce de dichas ofertas.
Se debe ofrecer una atención en Salud Mental en competencia a las otras ofertas que tiene el usuario en el distrito, como el IPSS, consultorios particulares, Clínicas particulares, etc. Se debe conocer el número de dichos establecimientos y profesionales para tener un plan de acción y mercadeo de nuestros servicios.
El Hospital San Juan De Lurigancho ha incrementado el número de consultorios externos de manera progresiva desde el año 2005 al 2009, el cual todavía es insuficiente para la satisfacción de la población demandante. Es notoria la escasez de recursos e insumos necesarios para dar respuesta a las necesidades de salud de la población del distrito
Las estadísticas nos muestran el incremento de las coberturas, cada vez más existe mayor concurrencia de la población al Hospital, es preocupación de la gestión del hospital en dar una adecuada respuesta de acuerdo a su capacidad instalada
Es necesario modificar los documentos de gestión de la institución, (CAP, ROF y MOF), ya que no se ciñe a las necesidades existentes. En la actualidad el presupuesto asignado no cubre el gasto del hospital, por lo que urge la necesidad de un crédito suplementario para cumplir con la demanda existente.
El Hospital Hermilio Valdizán, tiene una demanda aproximada de dos millones de habitantes, por ser el único Hospital espcecializado en salud Mental y Psiquiatría del Cono Este de Lima. A su vez tiene insuficiente número de recursos humanos profesionales especializados de salud mental y psiquiatría, para atender al total de la población y además son distribuidos inadecuadamente

Paralelamente ha existido por períodos desabastecimiento de medicamentos esenciales y trazadores de acuerdo al perfil de salud, así como programación inadecuada de requerimientos.



RECOMENDACIONES

Establecer políticas hospitalarias, elaborar planes de intervención con acciones básicas y orientar el gasto a fortalecer actividades de promoción y prevención de enfermedades priorizadas, enfermedades más comunes del adolescente y adulto, enfermedades crónicas degenerativas e incapacitantes del anciano que permitan reducir las tasas de morbilidad, mortalidad y deterioro funcional. Así mismo estas deben articularse con las actividades del Plan Operativo y Plan Estratégico Institucional.


Coordinar, diseñar estrategias de cooperación, establecer alianzas estratégicas y ejecutar acciones conjuntas con autoridades locales y organizaciones no gubernamentales – ONG de los ocho distritos para el abordaje de los problemas priorizados de manera multisectorial.
Diseñar estrategias y organizar la atención para incrementar el acceso a los servicios de salud la población aumentando el uso y reduciendo la intensidad de uso de los servicios. Revisar y actualizar los tarifarios de los servicios y adecuar por niveles socioeconómico. Medir la calidad de atención que brindan las unidades productoras de servicios de salud diferenciándose los niveles de atención.

Revisión de los procesos de atención al cliente externo orientados a optimizar el tiempo de atención y facilitar los trámites al usuario; Contribuir a elevar la capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de los establecimientos de salud para la resolución de problemas de mediana y alta complejidad, priorizando los establecimientos de salud I – 4 y hospitales.

La Red San Juan de Lurigancho debe ser priorizada.Formalizar la tenencia legal del Hospital y del Centro de Rehabilitación de Ñaña. Garantizar insumos, materiales y medicamentos para la atención de las personas según perfil epidemiológico y enfermedades priorizadas. Fortalecer actividades de vigilancia epidemiológica para identificación de febriles y vigilancia entomológica del vector Aedes aegypti trasmisor del dengue.

Promover y priorizar políticas de desarrollo para fortalecer y transferir competencias técnicas de los recursos humanos según funciones que desempeña.Realizar un estudio de necesidades de recursos humanos para establecer brechas y distribuir los existentes según necesidad de los servicios.

Mejorar la producción de los recursos humanos, principalmente trabajadoras sociales, psicólogos y médicos y en todos los servicios.

Revisar los criterios para medir el desempeño de los recursos humanos asistenciales y establecer los criterios para los recursos humanos administrativos.

Desarrollar sistemas de información y articular los diferentes sistemas de información básica de uso gerencial (sofware HIS de consulta externa, egresos hospitalarios, emergencia, Laboratorio). Establecer un sistema de los indicadores trazadores y de de gestión y de monitoreo, de acuerdo a los daños priorizados.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS


1. DISA IV Lima Este (Ministerio de Salud): Análisis de Situación de Salud 2009. Lima, Perú, 2008.

2. MINSA: Guía para el Análisis de los Factores Condicionantes de la Salud (Demográficos y Socioeconómicos). Lima

3. MINSA: Guía para el Análisis del Proceso Salud Enfermedad. Lima.

4. METODOLOGIA PARA ANALISIS D SITUACION DE SALUD REGIONAL. Lima 2008.

5. HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN, DISA IV Lima Este (Ministerio de Salud): Análisis de Situación de Salud 2006. Lima, Perú, 2008.

6. BASE DE DATOS DE LA UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA DEL HOSPITAL HERMILIO VALDIZÀN




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