Enfermería Fundamental



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ENFERMERÍA FUNDAMENTAL

Leyes, Teorías, Tendencias y Modelos.


Objetivos:

  • Definir y diferenciar los conceptos de marco, ley, teoría, tendencia y modelo.

  • Clasificar y delimitar el campo profesional.

  • Conocer las tendencias, modelos y teorías de enfermería.

Contenidos:

  • Introducción.

  • Marco conceptual.

  • Leyes, teorías y modelos.


Marco conceptual.

Los conceptos más importantes son:



  • Entorno

  • Persona

  • Salud

  • Enfermería

El marco conceptual es el conjunto de conceptos y teorías que fundamentan una determinada disciplina y son relevantes para la comprensión de la misma.





Funciones del Marco.

Guiar todas las acciones de la profesión y enmarcarla.


Funciones de enfermería.

  • Asistencial. Función principal. Dar una visión general de lo que es la persona (paciente). Hacer las co­sas con una finalidad. A través de la creación de los cuidados nos centra o guía sobre los distin­tos modelos para aplicarlos. Indica cuál es el papel del enfermero.

  • Docente. Proporciona directrices para determinar contenidos teóricos de enfermería o de psicolo­gía, biología, etc. Investiga y ayuda a crear nuevos criterios estableciendo nuevos modelos a la hora de la formación de los nuevos enfermeros. Nos ayuda a tomar soluciones a las experiencias prácticas y a delimitar problemas dentro de la disciplina de enfermería.

  • Administrativa. Marca las directrices para planificar, organizar, dirigir y controlar; a nivel hospitala­rio o a nivel de atención primaria.

  • Investigadora. Orienta de forma precisa sobre el establecimiento de hipótesis tanto en la práctica como la administración y el estudio de la teoría.


Marco conceptual o filosófico de una disciplina o profesión. Cambiando el concepto que se tiene de la enfermería.

El marco conceptual  Metaparadigma 




En todo marco conceptual hay modelos y teorías. El metaparadigma enfermero lleva 4 conceptos, que son:

  • Persona, entorno, salud y enfermería.

Estos 4 conceptos guían a los modelos y teorías; son clasificados de acuerdo con la descripción, explicación y conexión de los cuatro conceptos.
Ley

Es un enunciado que describe el funcionamiento de un sistema o la relación entre varios sistemas.

Tiene una serie de características:


  1. Se considera una verdad absoluta.

  2. Es constante, siempre se sucede de la misma manera.

  3. Es invariable.

  4. Es contrastada, comprobada y generalizada.


Leyes estadísticas o de probabilidad.

Se aplican a fenómenos biológicos o sociales. Son enunciados que explican la relación y el comporta­miento de sistemas para obtener conclusiones cuyo grado de confianza puede ser predeterminado.

Su característica es la variabilidad.
Teoría

Es un conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que proyectan una perspectiva sistemática de los fenómenos, relacionando los conceptos para describir, explicar y predecir y/o controlar los fenómenos.

Su finalidad es convertir el estudio en algo generalizado. Sirve para resumir los conocimientos existen­tes, para estimular la investigación. Las teorías se van construyendo a medida que se vaya investigando. Las teorías pueden cambiar.

Niveles (tipos) de teorías:


  • Gran teoría – macroteoría – metateoría.

Son enunciados ene. máximo nivel de abstracción. De gran complejidad y amplitud. No guarda rela­ción con la realidad.


  • Metaparadigma.

Es una teoría general a nivel abstracto de explicación de conceptos y principios.

  • Teoría de nivel medio – medio rango.

Amplitud más restringida: explica relaciones complejas de fenómenos de forma más precisa.

Aplicable a enfermería: estimula la investigación.



  • Microteoría – teoría empírica.

Más específica: enunciados o hipótesis que tratan de fenómenos muy definidos. Objetivo deseado. Acciones específicas para su realización.
Características o criterios de evaluación de una teoría.

  • Claridad. Bien definida, conceptos enunciados, secuencias, etc. Definidos de acuerdo a los objeti­vos.

  • Sencillez. Tienen que ser sencilla, concreta, con pocos conceptos y orientada a la práctica profesio­nal.

  • Generalidad. De acuerdo al alcance de sus conceptos y objetivos.

  • Precisión empírica. Que se pueda verificar en la práctica, solidez entre los conceptos definidos y la realidad observable.

  • Consecuencias deducibles. Guiar o abrir líneas de investigación y diferenciar una disciplina de otra.



Cómo se desarrolla la teoría.

Hay 2 tipos de razonamientos:



  1. Inductivo = razonamiento de lo particular o específico a lo general.

  2. Deductivo = razonamiento de lo general a lo específico a particular.

  3. Retroinductivo = Razonamiento combinado.



Niveles de formulación de una teoría.

  • Nivel 1 = Nivel de conceptualización o nominativo.

A B

E Aislar y denominar los factores.

C D



  • Nivel 2 = Nivel de relación. Como se relacionan los conceptos.

A B D

E

C



  • Nivel 3 = Nivel de predicción o casualidad.

A + B

Establecer causalidad entre los factores

C


  • Nivel 4 = Nivel normativo.

A B

cambio cambio

Producir una situación

C

mejora



Tendencia

Es la línea, estilo a una directriz que nos indica como hacer algo.

Una tendencia en enfermería es una orientación que caracteriza la forma de ordenar los diversos conceptos que se usan para formar un modelo de cuidados.

Hay varias tendencias:



  • Los naturalistas hacen énfasis en la naturaleza.

  • La interrelación hacen énfasis en la relación del paciente.

  • Suplencia o Ayuda hacen énfasis en cómo prestar cuidados de enfermería.



Modelo

Hay un patrón, prototipo, representación, que se fija para hacer otra cosa igual.

Hay varios modelos:


  • Modelos conceptuales o simbólicos.

  • Modelos físicos. Representan por ejemplo los órganos del cuerpo humano.

Un modelo conceptual es una representación simbólica y conceptual de la realidad.

Describen un conjunto de ideas que están correctadas para ilustrar o interpretar un concepto más amplio o una idea global.

Tipos de modelos conceptual:


  • Verbales  llevan enunciados con palabras.

  • Esquemáticos  representación con modelos gráficos.

  • Cuantitativos  representación matemática.


Estructura de un modelo conceptual.

Está compuesto por:



  1. Presunciones, postulados o supuestos.

  2. Opiniones o valores.

  3. Unidades principales o elementos fundamentales.

Los modelos conceptuales carecen de forma física pues son conceptos. Un modelo conceptual sirve para llevar a la práctica las ideas que tenemos de la enfermería, nos ayuda a aumentar los conceptos, nos sirve de vehículo para indicar a la gente cual es nuestro modelo de actuación.

  1. Son afirmaciones teóricas que van a formular las bases teórico-científicas que fundamentan la conceptualización de la enfermería. Pueden proceder de la teoría o de la práctica.

Supuestos: han sido comprobados al desarrollar la teoría o son susceptibles de verificación, para ver si es verdad o no.

Estos generalmente es la parte que diferencia un modelo de otro pues parten de premisas (supuestos) diferentes.



  1. Son las creencias y opiniones que fundamentan los conceptos y por tanto no tienen porque estar contrastadas científicamente. No necesariamente tienen que ser compartida por toda la comunidad científica.

Son el porqué del modelo conceptual, (es decir, de donde parte el concepto), y suelen ser similares en todos los modelos, es decir, todos los modelos de enfermería creen que están hechos par cuidar al paciente. En la comunidad de enfermería está pensado que los actos del enfermo era mantener los cuidados del cliente y hoy es que la función es cuidar y enseñar al paciente a ayudarse y mantener la salud.
Unidades principales

  1. Son el qué del marco conceptual, elaborados a partir de presupuestos y valores. Son la vida del modelo y estimula.

Dan significado a las distintas tareas de la enfermera.

Elementos fundamentales: (para todos los modelos)

  1. Meta u objetivo de la profesión. Uno de los principales elementos de cada modelo. Es el fin por el que los profesionales se esfuerzan. El objetivo es ideal pues es la meta final a la que el enfermero desea llegar. El objetivo es limitado pues define los parámetros de la profesión.

  2. Beneficiario del servicio o cliente. Es la persona receptora de los cuidados, es decir, objeto de la acción del enfermero. Ese cliente va a depender de él.

  3. Papel del profesional o rol de la enfermera. Especifica el rol que la enfermera juega en la sociedad y debe ser aceptado y recogido por la sociedad.

  4. Origen de las dificultades. Son todas las carencias, problemas y dificultades que el enfermero es capaz de resolver, orientada al paciente como, por ejemplo, alteración en la comunicación, riesgo de lesión, déficit de la movilidad, etc.

  5. Foco de intervención del profesional. Es el aspecto que va a recibir de neustra atención en un momento determinado.

  6. Formas o modos de actuación. Son los medios de los que ispone la enfermera para intervenir y expresa en términos abstractos la forma de actuar posterior.

  7. Consecuencias de la actuación. Son los resultados esperados de las actividades realizadas y por tanto los resultados tienen que ser consecuentes de los objetivos establecidos. Deben predecir las consecuencias indeseables de nuestra actuación.


Tipos de tendencias.

  1. Naturalista. Su principal representante es Florence Nightingale.

  2. I
    Modelo H. Peplau – modelo de relaciones humanas

    Modelo C. Roy – modelo de adaptación

    Modelo M. Rogers – modelo de los campos energéticos
    nterrelación
    . Hildegard Peplau, Calista Roy, Martha Rogers. Hacen énfasis entre la relación enfermera y paciente.



  1. De Suplencia o Ayuda. Virginia Henderson o modelo de las 14 necesidades y Dorothea Orem o modelo del autocuidado.

La teoría proporciona conocimientos que nos van a servir para mejorar la práctica y se mejora mediante la descripción, explicación, predicción y control de los fenómenos aumentando nuestra fuerza como profesión.





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