Drogadicciones graves en adolescentes. Una aproximación psicoanalítica



Descargar 11.52 Kb.
Fecha de conversión16.12.2018
Tamaño11.52 Kb.

SANTIAGO KORIN. FICHA: “Drogadicciones graves en adolescentes. Una aproximación psicoanalítica”.

Adicciones graves son cuando hay: Incorporación (ingesta), impulsiva y reiterada, de un objeto (droga) no humano, no animado y artificial, para generar representaciones a nivel del polo perceptual del aparato psíquico, ya sea para modificar estados de ánimo (componentes depresivos: un afecto insoportable que es preciso eliminar) o para evitar una desintegración psicótica (componentes esquizoides: vivencia de fin del mundo). Es una conducta defensiva frente a elementos depresivos o esquizoides de base. Existen además elementos autoagresivos con un significativo potencial suicida, además de una pobre discriminación en general, y en especial, perturbaciones de la identidad sexual.

El impulso es la súbita aparición, sentida como urgente, de una tendencia a realizar un determinado acto, el cual se efectúa sin control y generalmente bajo el dominio de la emoción. No se encuentra aquí la lucha ni la complejidad de la compulsión obsesiva ni el carácter que ofrece la compulsión a la repetición de disponerse según un escenario fantaseado. Queda de esta manera, deslindando el componente impulsivo de la conducta, de los conceptos de pulsión y compulsión, así como de la compulsión repetitiva.

La morbilidad es la característica irresistible en que el impulso se expresa. El acto impulsivo tiene un componente placentero. Muchas veces el sujeto siente horror por el placer que el acto le provoca.

Tres fuentes de sufrimiento: la realidad exterior, el vínculo intersubjetivo y el cuerpo. Se propone: La satisfacción ilimitada de todas nuestras necesidades, el aislamiento para evitar el contacto interpersonal como defensa o influir sobre nuestro organismo bajo la intoxicación. Nos anestesiamos del dolor.

Se juega en la ingesta la recuperación del sentimiento oceánico (la experiencia narcisista primaria).



El deseo pasa a ser un medio en lugar de un fin en sí mismo, lo que implica un regreso de la libido de objeto al yo, o de la representación de un objeto a la representación del yo.

El habito de drogarse en compañía de otros, fusionándose en un todo, como en un frustrado banquete totémico. No llegaron a reconocer al padre como tal, ni a rivalizar ni a matarlo, tampoco pudieron comerlo.

Hay una hostilidad que tiene el propósito de modificar una realidad exterior. Cuando el sujeto no puede agredir aloplasticamente (modificando el medio), transforma la hostilidad en un vinculo homosexual: “amo a aquel que tendría que ser mi rival” o la vuelve contra sí mismo: masoquismo y fantasías suicidas. La hostilidad transformada en indiferencia con la ayuda de un mediador químico externo es específica –para nuestra experiencia- de las adicciones severas. Se usa el toxico para negar la amenaza de castración. Se desvanece el deseo heterosexual (sea erótico u hostil) ya que no pueden desear a otro que no reconocen como tal.

Presentan agujeros en su sistema representacional. Tales vacios se deben o a que algunas representaciones no se constituyeron en su momento (la falta de pene en la mujer, la vagina) o a que se desmoronaron después de constituirse. Lo primero equivale al repudio y lo segundo al retiro de la carga de la representación de cosa, que ya había sido constituida. Entre la imagen visual y la imagen verbal, ante la contradicción, el sujeto opta por la palabra y no por la imagen. Cuando alucinan generan una nueva imagen, pero a partir de la palabra, como en el sueño. Los sueños son el despliegue visual de una frase. Estos pacientes intentan recuperar el contacto con la realidad, pero comprueban el fracaso porque en ese contacto quedan solo con las palabras. En última instancia no se recobra el vínculo con el objeto, o no se constituyó.

El concepto de desamparo ilumina la extrema dependencia y el enorme desvalimiento que les impide llevar a delante las acciones especificas.

Cuadro que grafica las características de adicciones severas, más graves, por su difícil acceso terapéutico y por su delicado pronostico.



Componentes con predominio Esquizoide:

  1. Predominio de la transferencia narcisista

  2. Su usa la droga para generar un universo representacional propio, contrapuesto a la realidad externa

  3. Sentirse apéndice de la madre para que esta sea; o, dicho de otra manera, sentir que el sujeto es quien le da existencia a su madre

  4. Desmoronamiento del triangulo edipico

  5. Deprimirse con sensación de futilidad envidiosa. Los suicidios son silenciosos y sorpresivos

  6. Defensas fóbicas intensas para sobrellevar la ansiedad que provoca el contacto. Retraerse narcisisticamente ante el objeto

  7. Desplazarse en forma característica: se acercan cognitivamente y se alejan afectivamente

Pueden combinarse con el cuadro, más leve, de componentes con predominio depresivo:

  1. Se puede rescatar la transferencia neurótica

  2. Se busca en la droga cambios en el estado de ánimo y se procura elevar la propia autoestima

  3. Sentirse destinado a ser un apéndice de la madre que regula y eleva la autoestima de esta

  4. Se conserva, comparativamente, el triangulo edipico

  5. Deprimirse con modalidad predominantemente melancólica y, eventualmente, llegar a suicidios “ruidosos”

  6. Uso de defensas histéricas y

  7. Servirse de la droga para recuperar el paraíso perdido.

Ambas series se pueden suceder en un mismo paciente a lo largo del tiempo. Combinarse durante un momento de la evolución de cada caso. Pero no son dos entidades nosograficas. Como la libido de objeto ha vuelto al yo, los otros son des-cualificados, se les quita sentido y se degrada el vínculo interpersonal, ya que los otros son solo cosas, no seres diferenciados entre sí. La búsqueda del otro faltante como una acción específica equivale al pedido que no pudieron realizar estos pacientes en momentos cruciales de su desarrollo.




Compartir con tus amigos:


La base de datos está protegida por derechos de autor ©psicolog.org 2019
enviar mensaje

    Página principal
Universidad nacional
Curriculum vitae
derechos humanos
ciencias sociales
salud mental
buenos aires
datos personales
Datos personales
psicoan lisis
distrito federal
Psicoan lisis
plata facultad
Proyecto educativo
psicol gicos
Corte interamericana
violencia familiar
psicol gicas
letras departamento
caracter sticas
consejo directivo
vitae datos
recursos humanos
general universitario
Programa nacional
diagn stico
educativo institucional
Datos generales
Escuela superior
trabajo social
Diagn stico
poblaciones vulnerables
datos generales
Pontificia universidad
nacional contra
Corte suprema
Universidad autonoma
salvador facultad
culum vitae
Caracter sticas
Amparo directo
Instituto superior
curriculum vitae
Reglamento interno
polit cnica
ciencias humanas
guayaquil facultad
desarrollo humano
desarrollo integral
redes sociales
personales nombre
aires facultad