Deseo agradecer profundamente al Dr. Gregorio Klimovsky su incondicional apoyo y confianza. A la Dra


PARTE IV 2.4. Síntesis de la Revisión del Estado de la Cuestión



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PARTE IV 2.4. Síntesis de la Revisión del Estado de la Cuestión.

Las principales puntuaciones de la revisión del estado de la cuestión nos permiten reconocer que:

• La alexitimia se postula como un rasgo y no un estado. Investigaciones longitudinales han permitido comparar la estabilidad de esta dimensión de la personalidad.

• Los puntajes altos en las TAS estuvieron asociados fuertemente con afectividad negativa. Se ha encontrado el más alto nivel de distress en pacientes con elevada alexitimia, pacientes que a su vez habían fracasado en usar estrategias de manejo activas y directivas, tales como ignorar o reinterpretar el dolor, emplear aseveraciones autoafirmativas e incrementar la actividad ocupacional.

• La falta de asociación entre depresión y alexitimia establece una diferencia entre los psicosomáticos y los psiconeuróticos, en los cuales se halla.

Si bien es indudable que la expresión verbal de las emociones está influenciada por las actitudes culturales y por las limitaciones impuestas por ciertos lenguajes, la restricción de los procesos imaginarios característica de la alexitimia no puede explicarse simplemente por influencias culturales. La alexitimia no es efecto de la cultura, como lo demuestran investigaciones con pacientes y no-pacientes de diversas culturas, y por la validación cruzada de las TAS y TAS-20 en muchos países diferentes, incluidos Italia, India, Japón y Corea.

Considerando que la inteligencia del niño y su medio social y familiar influencian el desarrollo de las habilidades léxicas y la expresividad emocional verbal, se podría esperar que la alexitimia muestre alguna asociación con la inteligencia, el nivel educacional y el status socioeconómico. Investigaciones preliminares, sin embargo, sobre la relación de la alexitimia y esas variables, han mostrado escasa o baja asociación con el nivel socioeconómico bajo, bajo nivel educativo y baja inteligencia.

En la población general, sin embargo, como informan otras investigaciones, se encontró que la alexitimia está asociada positivamente con el género masculino, baja educación y edad mayor (Kauhanen et al., 1993; Joukamaa et al, 1995; Salminen et al., 1999; Honkalami et al., 2001). Otros investigadores, por su parte, sostienen que las clases populares se caracterizan por la orientación hacia los hechos externos, un estilo de pensamiento concreto, menor educación, una subcultura colectivista, un lenguaje menos psicologista y la expresión somatizada de las emociones. Aportando prueba empírica, citan que las investigaciones han encontrado una relación negativa entre el status social de clase baja y la alexitimia (Páez, Fernández y Mayordomo en Páez y Casullo, 2000).

Hallamos en los párrafos previos afirmaciones contrapuestas que promueven nuestro propio intento de verificación en la artritis reumatoidea (AR).

Tanto las características de personalidad como la presencia de psicopatología son heterogéneas dentro de los pacientes de AR.

Las investigaciones en la AR plantean que las características psicológicas de los pacientes con AR preceden al diagnóstico y no pueden considerarse una mera adaptación a la enfermedad. Se manifiestan tanto en el desencadenamiento de la enfermedad como en los modos de sobrellevarla. La alexitimia se encuentra –o no– tanto en los seropositivos como en los seronegativos, las características psicológicas eran previas al desencadenamiento de la enfermedad y estas características evolucionaban de modo consecuente durante la evolución de la enfermedad. Es decir, a mayor psicopatología previa, mayor probabilidad de incremento de ésta en la evolución de la enfermedad. La experiencia del dolor, la fatiga o la incapacidad es una respuesta subjetiva heterogénea, mucho más asociada a la presencia de antecedentes psicopatológicos que a la enfermedad en sí. A pesar de las diferencias que acentúen más los antecedentes genéticos o las perturbaciones psicológicas, todos los pacientes responden en forma homogénea a la medicación.

Las evaluaciones de la alexitimia en la AR mediante la TAS no son concluyentes: algunas investigaciones informan que los pacientes de AR calificaron significativamente más alto que los sujetos sanos tanto en el BIQ como en la TAS, encontrándose una correlación significativamente positiva entre las dos medidas. Basándose en el puntaje de corte establecido de la TAS, el 27,5% de los pacientes con AR eran alexitímicos comparados sólo con el 7,5% de los sujetos sanos. Otra investigación también informó que el 87 % de los pacientes de AR puntuaron en el rango alexitímico y en el 27% de ellos apareció alexitimia muy elevada (>74). El factor I (capacidad para identificar y describir sentimientos) de la TAS mostró una limitación muy significativa (p< 0,01) respecto de la muestra de no-pacientes de la misma ciudad.

Contrapuestamente, otra investigación con una muestra muy numerosa concluyó que, a pesar de que no hubo muestra de control con relación a este grupo, el puntaje medio de la TAS, para los pacientes de AR no fue significativamente diferente, si se lo compara con el de la población general.

Se puede cometer una "falsa ecuación semántica" si se supone que todos los psicosomáticos son alexitímicos o que todos los artríticos son sujetos homogéneos. Es indicado evaluar con un criterio externo la presencia de alexitimia, por ejemplo con la TAS. No obstante, la TAS ha resultado alto en sujetos no alexitímicos según el Rorschach. Es imprescindible el uso conjunto de multimétodos para su completa evaluación. La TAS, del mismo modo que otros autoinformes, no permite acceder al conocimiento del sujeto sino a cómo el sujeto supone que es y desea ser visto. El Rorschach evalúa en uno de sus ejes de análisis (procesos mentales relacionados con la elaboración ideacional y contenidos temáticos) la actividad imaginaria, pero ligada a los recursos cognitivos y la regulación afectiva del caso. Otras características de los protocolos Rorschach de los alexitímicos pueden mostrarse en variables que no predicen los puntajes de la TAS-20, pero que sin embargo diferenciaron significativamente a los sujetos en los rangos de puntaje en alexitimia elevada y baja. Un único método no puede dar una respuesta adecuada en el estudio de un constructo.

Las relaciones entre alexitimia, inteligencia y nivel social o educativo son controvertidas y no se han investigado en la AR.

No se han realizado aún investigaciones suficientemente confiables o específicas acerca de la presencia de alexitimia en la AR. Las investigaciones realizadas presentan objeciones y no se informa una respuesta fundada acerca de si se hallará o no alexitimia evaluada con la TAS.

Es destacada la utilidad del empleo del Rorschach en Medicina Psicosomática y en los Equipos de Salud. Sin embargo, se señalan limitaciones metodológicas en estudios Rorschach sobre alexitimia. éstas consisten en falta de muestra control, falta de especificación en la selección de muestras, ausencia de una medida externa para ponderar su presencia o resultados no concluyentes.

Emplear una medida externa, la TAS, para establecer la presencia o no de alexitimia, y el uso conjunto con otra técnica como el Rorschach, permitirá reconocer cuando se trata o no de alexitimia, aunque la TAS haya puntuado muy elevada. De este modo será especialmente interesante analizar como estos métodos diferentes se relacionan entre sí y cómo pueden usarse métodos distintos para comprender más ampliamente al constructo y al grupo o sujeto en evaluación. Es imprescindible el uso conjunto de multimétodos para la completa evaluación del constructo alexitimia.

No se encuentran investigaciones con la técnica Rorschach en adultos sobre la AR, ni tampoco estudios que investiguen la AR con el uso conjunto de la TAS y el Rorschach.

Si bien la alexitimia no es un estado, y no se la halló relacionada con la duración de la enfermedad, se informó que los pacientes con AR y mayor impedimento funcional mostraron puntajes significativamente más altos en alexitimia. No deberemos excluir el estudio de cómo un estado crónico de enfermedad paulatinamente discapacitante, con limitación funcional, aparece asociado a la presencia de alexitimia y al empleo –o no– de estrategias de afrontamiento por parte de los pacientes.


__________
La cita es n. 221 Aunque la mayor parte del soporte de la validez del constructo alexitimia se basa en estudios de análisis factorial y correlacional para demostrar la validez consensual, se han realizado también enfoques experimentales. Estos son necesarios para predecir cómo diferirán las personas que obtengan un puntaje alto respecto de los que obtengan un puntaje bajo en la escala. Aplicando este enfoque plantearon la hipótesis de que “los individuos que puntuaran alto en la TAS deberían tener más dificultad para distinguir entre sus diferentes estados afectivos, que los que puntuaban bajo”. Esta predicción fue evaluada mediante datos recolectados por M. Acklin en 131 pacientes referidos al servicio externo de psiquiatría en un gran hospital metropolitano en Honolulu, Hawai.

Acklin administró numerosas pruebas, entre ellas el POMS, que consiste en 65 ítems según una escala de 5 puntos, diseñada para medir 6 estados afectivos o de ánimo, derivados mediante análisis factorial. Ellos son: tensión-ansiedad; depresión-abatimiento (dejection); vigor-actividad; fatiga–inercia y confusión–perplejidad (bewilderment). Sólo las cinco emociones negativas se usaron en nuestro análisis. Consistentemente con nuestra predicción, los pacientes que puntuaron alto en el rango alexitímico (TAS26>=74; N=54) no mostraron variaciones significativas en la escala POMS, mientras que los pacientes en el rango no alexitímico (>=62), mostraron diferencias significativas (Bagby et al., 1993). Los grupos no diferían en edad o en nivel de sintomatología y funcionamiento, tal como la evalúa el Eje 5 de la Escala Global de Funcionamiento DSM-III-R.



Otro estudio investigó la predicción de que los alexitímicos diferirían de los que no lo son en la manera en que responden a los estímulos que activan emociones. La predicción sostenía que los alexitímicos, a causa de su reducida capacidad cognitiva de procesar las emociones, serían más distraídos y con menor capacidad de atender las tareas presentes. Se utilizó una forma modificada del test de nombrar los colores de Stroop (1935), y se comprobó que los alexitímicos fueron mucho más lentos para nombrar los colores asociados con emociones que el grupo no alexitímico, aunque no difirieron en su capacidad para nombrar colores emocionalmente neutros. Luego de enumerar otros estudios, concluyen que ellos pueden no sólo proveer soporte para el constructo alexitimia, sino que también ayudan a explicar la asociación entre alexitimia y ciertos desórdenes médicos y psiquiátricos.

2 Evalúa las dimensiones N: Neuroticismo; E: Extraversión y P: Psicoticismo.

3 Capítulo 1.

4 Las técnicas proyectivas consisten en pruebas que facilitan el despliegue de los múltiples aspectos de la personalidad, permitiendo ponderar la interacción de tanto los aspectos conflictivos y patológicos como de los adaptativos. Son tanto cuantitativas como cualitativas. Las técnicas objetivas usualmente restringen su evaluación a alguna dimensión y aptitud del individuo y sus resultados son cuantitativos.

5 El Inventario de Depresión de Beck, la Escala de Ansiedad IDARE, la Escala de Necesidad de Cognición de Cacciopo, el Inventario de Personalidad California, el Inventario de Personalidad Básica de Jackson, la Escala Shipey-Hartford para estimar Inteligencia Verbal y No Verbal.

6 Presentado y adaptado por la autora, en la clase Rorschach y Alexitimia del Curso de Especialización en Psiconeuroinmunoendocrinología. Laboratorio Novartis, 13 de octubre de 2004.

7 RIM: Rorschach Inkblot Method (Método de las manchas de tinta Rorschach).

8 Exner y sus colaboradores han establecido desde 1980, en Asheville, los Rorschach Workshops, una institución que está dedicada a la enseñanza, entrenamiento y la investigación de la validez del S.C. Los Rorschach Workshops, mediante el Alumni Newsletter, que informa de modo continuo a sus alumnos en todo el mundo los resultados de investigación en las 112 variables que se evalúan en cada protocolo de Rorschach, las correcciones e inclusiones de nuevas variables.

9 Artículo traducido y publicado en el Boletín Informativo de ADEIP, 2002, n. 45 (34-39): Psicología Científica y Método Rorschach.

10 Las correlaciones específicas fueron volcadas en una lista a fin de comparación, incluyendo las siguientes: Peso y altura para adultos estadounidenses (.44); Escala de validez y detección de simulación de patología del MMPI (.44); Cociente Intelectual del Wais y nivel de educación obtenido (.44); El puntaje Rorschach PRS (Prognostic Rating Scale) y el consiguiente resultado de la psicoterapia (.44); Viagra y mejoramiento del funcionamiento sexual masculino (.38); Puntaje del Test de Dependencia Aperceptiva Rorschach y la conducta dependiente (.37); Puntaje de la Escala del MMP y la habilidad promedio para detectar desórdenes depresivos o psicóticos (.37); Puntaje del Hare Psychopathy Checklist y la consiguiente conducta violenta (.33); Resultados del screening mamográfico y la detección de cáncer de pecho dentro del año (.32); Pastillas para dormir y mejoramiento a corto plazo de insomnio crónico (.30).
11 En este apartado, presentamos párrafos del prefacio del libro en el que se publicarán las normas (en prensa, Psimática, 2006) en los que el autor del Sistema Comprehensivo, John Exner, describe nuestro trabajo: “Siempre resulta estimulante la publicación de investigaciones… sobre normas locales, como este estudio sobre no-pacientes de Argentina. […] He seguido el desarrollo de este trabajo desde su comienzo hasta su culminación y me ha resultado una experiencia gratificante […] el diseño se ha planteado con gran cuidado, ha sido dirigido de manera adecuada y se ha llevado a cabo con gran profesionalidad. Hay que felicitar a las investigadoras que han realizado este trabajo […] El resultado es un primoroso estudio que servirá bien como piedra angular del trabajo con el test a quienes lo emplean en diferentes países y culturas, y sin duda será un trampolín para posteriores investigaciones, tanto sobre sujetos no-pacientes como pacientes”.

12 Vogt et al.: M>3; FC: CF+C>0.5; 0%>25; R>20; Con%>25.
13 En el Anexo informaremos sobre estos nuevos dispositivos, así como de los resultados hallados en nuestras muestras.

14 Información de la Arthritis Foundation publicada en una nota en la Revista La Nación del 23 de octubre de 2000, p. 83.

15 Se denomina seropositivo al paciente en cuyo suero sanguíneo se encuentra el gen o factor de la enfermedad.

16 Los resultados de las investigaciones se obtuvieron del texto de Taylor y col. (1997).

17 Proyecto de investigación H11/122 (1997-1999) La alexitimia como factor de riesgo psicosomático, Programa de Incentivos U.N.L.P. C.I.N.


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Capítulo 3. La investigación

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Consideramos que aunque el constructo alexitimia se refiere a problemáticas de varias décadas, su valor nos sugiere el de los vinos añejos, que requieren tiempo y conocimiento para saborearlos.

R. SIVAK Y A. WIATER (Alexitimia: la dificultad para verbalizar los afectos)

Presentaremos en este Capítulo nuestra investigación, según el siguiente ordenamiento:

3.1 Problemas, Objetivos e Hipótesis

3.2 Metodología y Muestras

3.2.1 Procedimiento

3.2.2 Composición y obtención de las Muestras

3.2.3 Características de la Muestra I, Artríticos Reumatoideos (AR)

3.2.4 Selección, Codificación y Observaciones sobre las muestras.

3.1. Problemas, Objetivos e Hipótesis

Como corolario del recorte del cuadro psicosomático específico denominado artritis reumatoidea, (AR) notamos que:

• La asociación entre la alexitimia y la AR no está demostrada.

• No se encuentran investigaciones con la técnica Rorschach en adultos sobre la AR, ni tampoco estudios que investiguen la AR con el uso conjunto de la TAS y el Rorschach.

• Las relaciones entre la alexitimia y el nivel socioeconómico o el nivel educativo son controvertidas y no se han investigado en la AR.

Son, entonces, nuestros objetivos:

1. Contribuir a la precisión del diagnóstico de la alexitimia en la AR.

2. Validar el uso de dos técnicas destinadas para el diagnóstico de la alexitimia: la TAS26 y el Rorschach (Sistema Comprehensivo) y evaluar su funcionamiento (convergente o no) en el diagnóstico de la alexitimia.

Nos preguntamos, entonces:

Los pacientes con artritis reumatoidea manifestarán algún déficit en la regulación de los afectos, evaluable empíricamente?

Será tal déficit objetivable mediante el uso conjunto de técnicas que evalúan la alexitimia?

Podrá establecerse una asociación estadísticamente significativa, desde el punto de vista probabilístico, entre la alexitimia y la AR?

Se encontrarán asociaciones estadísticamente significativas, entre la alexitimia y el nivel socioeconómico y los años educativos?

Con los objetivos de investigar la posible asociación entre la alexitmia y la AR y aportar respuestas a la problemática enunciada, planteamos las siguientes hipótesis:



Hipótesis:

Hipótesis 1:

Los pacientes diagnosticados con artritis reumatoidea presentarán un déficit reconocible en la regulación de los afectos llamado alexitimia, evaluada mediante el empleo de multimétodos, tales como la Escala Toronto de Alexitimia (TAS26) y la técnica Rorschach (Sistema Comprehensivo).

Hipótesis 2:

De acuerdo al constructo teórico alexitimia, entendido como déficit de la regulación de los afectos, y por la naturaleza de los instrumentos de evaluación utilizados, (TAS26) y Rorschach (SC) a través de su uso conjunto o independiente, se podrán observar distintas asociaciones entre la alexitimia y el nivel socioeconómico o entre la alexitimia y los años educativos.

Son, entonces, nuestros objetivos:

1.-Contribuir a la precisión del diagnóstico de la alexitimia en la AR.

2.-Validar el uso de dos técnicas destinadas para el diagnóstico de la alexitimia: la

TAS26 y el Rorschach (Sistema Comprehensivo) y evaluar su funcionamiento

(convergente o no) en el diagnóstico de la alexitimia.

3.- Investigar si la alexitimia en la AR presenta asociaciones con el nivel socioeconómico y/o con los años educativos.

Poder demostrar la presencia de alexitimia no se orienta al sostenimiento de causalidades, más bien a constatar un hallazgo que, al ser ponderado, permitiría caracterizar y reconocer mejor a sus portadores. Consideramos que esta comprobación revestiría de utilidad tanto en la asistencia al paciente como en la asistencia del vínculo médico-paciente.

Se pretende que si se constata efectivamente la presencia de alexitimia, las conclusiones enriquecerán la comprensión del funcionamiento psicológico de los artríticos reumatoides y darán base a mejores estrategias terapéuticas.

3.2. Metodología y muestras

3.2.1. Procedimiento

Nos propusimos, entonces, realizar un estudio enmarcado en el método hipotético deductivo, por el cual se tratará de justificar la hipótesis por medio de los resultados empíricos obtenidos mediante las técnicas aplicadas. Consiste en una investigación correlacional a los fines de medir el grado de relación que exista entre la categoría alexitimia y los pacientes en tratamiento por el diagnóstico de Artritis Reumatoidea (AR). Proponemos la categoría alexitimia como una variable que afecta la normal regulación de los afectos.

Las técnicas que aplicamos son los dos instrumentos más reconocidos en la actualidad para la evaluación de la alexitimia. La Escala Toronto de Alexitimia (TAS) consiste en un cuestionario con 26 preguntas que examinan los cuatro factores característicos de la alexitimia: Factor I: Dificultad para diferenciar sentimientos de sensaciones corporales; Factor II: Dificultad para comunicar los sentimientos; Factor III: Actividad imaginaria restringida; Factor IV: Pensamiento operatorio (el interés se halla dirigido a hechos o actividades externas, con escasa introspección). La TAS ha logrado 0.79 en los estudios que miden su validez y confiabilidad y permite, según los puntos de corte respectivos, establecer: la presencia definitiva de alexitimia, la alexitimia indeterminada y la ausencia de alexitimia.

La técnica Rorschach, conocida como "la de las manchas de tinta", propone que el sujeto dé respuestas sobre los parecidos que encuentra. La consigna "Qué podría ser esto?", al presentar las manchas, demanda a la vez procesos imaginarios, de regulación de emociones y racionales de ajuste perceptual al estímulo presentado. Al facilitar estímulos ambiguos, la técnica, a la vez que pone de manifiesto las dimensiones conocidas y desconocidas de la personalidad, impide que el sujeto pueda controlar voluntariamente sus respuestas. En las últimas décadas se ha desarrollado un nuevo sistema de administración, codificación e interpretación, el Sistema Comprehensivo, que ofrece una importante base empírica y rigor psicométrico. En el Sistema Comprehensivo se han investigado numerosos índices Rorschach que evalúan la alexitimia. Dichos indicadores agrupados, evalúan: a) los procesos imaginarios a través de la productividad y el uso de la capacidad de fantasía; b) la regulación de los afectos, según modulación o déficit de la modulación, de la excitabilidad emocional y disfórica; c) la cognición y su estilo de pensamiento concreto y preocupación por el cuerpo; d) las características de las relaciones interpersonales, a la vez orientadas por el conformismo cognitivo y social, la escasa introspección y la sobrecarga emocional.

Los instrumentos con los cuales recogimos los datos que nos indican alexitimia, son, como hemos descripto, de diferente índole. La TAS26 (Toronto Alexithymia Scale) consiste, como todo cuestionario autoadministrado, en una medida directa de lo que el paciente comprende que se le está preguntando, de lo que sabe de sí y de lo que está dispuesto a manifestar. El Rorschach investiga de modo indirecto la alexitimia, y el paciente desconoce a través de qué procedimientos se lo evalúa. Además, el Rorschach describe tanto aspectos de funcionamiento como de la estructura de la personalidad subyacente.

Hemos elegido emplear conjuntamente ambas técnicas, es decir, una metodología múltiple y complementaria, para investigar la asociación entre alexitimia y AR, por considerarla la más adecuada para el tipo de fenómeno que estudiamos. De este modo, tanto los métodos de evaluación objetivos y directos (TAS26) como los proyectivos (Rorschach, Sistema Comprehensivo), facilitarán la validación concurrente de la categoría alexitimia.

El procedimiento se desarrolló mediante el cotejo de una muestra I, integrada por pacientes diagnosticados como artríticos reumatoideos (N =60) y dos muestras II (N = 60) y III, (N = 60) integradas por no-pacientes, es decir, sujetos normales que no se hallen ni hayan estado en tratamientos médicos, psiquiátricos o psicológicos. Las muestras I y II estuvieron compuestas por sujetos voluntarios, equiparados demográficamente en sexo, edad y nivel socioeconómico. Con el objetivo de delimitar la influencia de la variable años educativos en asociación con la alexitimia, cotejamos la muestra de artríticos reumatoides con una muestra III de no-pacientes de igual edad, pero con una diferencia altamente significativa en mayores de años educativos. En suma la muestra I de artríticos (AR), se comparó con la muestra II no-pacientes de igual nivel socioeconómico medio bajo. La muestra I de artríticos (AR), se comparó con la muestra III, no pacientes con muchos más años educativos. Para precisar las investigaciones de la asociación con años educativos y responder a nuevas preguntas que el estudio produjo, se establecieron dentro de las muestras, submuestras que permitieron realizar comparaciones más pormenorizadas.

Tomando en consideración que "Tanto los evaluadores como los evaluados viven inmersos en un tipo particular de sociedad, en un momento histórico concreto, en el que se ha llegado a un nivel de conocimientos específico, con una adscripción o pertenencia a un determinado estrato sociocultural y donde existe una serie de coordenadas que aportan marcos de referencia o modelos de relación entre sus miembros" (Sendín, Esbert, 2000), hemos considerado imprescindible controlar las variables derivadas del contexto social, que vuelven desaconsejable y sesgada la comparación con grupos propios de otras culturas. Por ello, las tres muestras que estudiamos se hallan homologadas según el contexto cultural. Todas ellas fueron obtenidas en el área del Gran La Plata, Argentina, y están compuestas por adultos de entre 18 y 65 años de edad, demográficamente representativos de la población. Como se señaló en el Capítulo 2, los resultados de la técnica Rorschach de los pacientes (AR), se compararon con los estadísticos descriptivos normativos de no- pacientes de la misma población.

La comparación entre las muestras, en un total de 180 casos (cada una de ellas se compone de 60 casos) permitió evaluar la categoría estudiada, la alexitimia, y la presencia de variables asociadas con su desarrollo.

En síntesis, implementamos la realización de los siguientes procedimientos:

La aplicación de una entrevista semi-dirigida en forma individual, con enfoque clínico. Sus objetivos consisten en: a) el relevamiento de datos personales del paciente y de la historia de la enfermedad, necesarios para la elaboración de los resultados, y b) el desarrollo de un vínculo de trabajo propicio para la administración de las técnicas.

1. La administración de los instrumentos seleccionados de exploración psicológica, con el objetivo es evaluar la presencia (o no) de alexitimia.

2. Los instrumentos de exploración psicológica seleccionados fueron: la Escala Toronto de Alexitimia (TAS26) y la Técnica Rorschach (Sistema Comprehensivo de Exner).

La selección de las mencionadas técnicas se fundó en los siguientes criterios:

a. La Escala TAS: consiste en un cuestionario sencillo y válido para evaluar la presencia de alexitimia, a la vez que introduce la secuencia de administración de técnicas en una relación de examen psicológico continente y poco demandante. Se dispone de una adaptación argentina, que ha demostrado adecuada confiabilidad y validez.

b. La Técnica de Rorschach, Sistema Comprehensivo1: Aporta indicadores cuantitativos y cualitativos acerca de la estructura y funcionamiento de la personalidad y, en particular, sobre el déficit alexitímico. Su confiabilidad y validez presenta rigor psicométrico. Disponemos de los estadísticos descriptivos normativos de igual edad, de la población que estudiamos.

3. Estudio de la Elaboración Estadística de los datos cuantitativos: una vez que se implementó la metodología de la muestra testigo y las muestras de control, se sometieron los resultados obtenidos mediante los instrumentos de exploración psicológica a la elaboración estadística. Para reconocer el grado de significación de las diferencias de las medias de las muestras respecto de la variable alexitimia, se aplicó la prueba estadística "t" ("t" de Student) para comparar dos grupos, y el ANOVA "F" de Fisher para establecer la comprobación o refutación de la hipótesis y la validación de los resultados diagnósticos, cuando se entrecruzan los resultados de varias muestras. Cuando las comparaciones lo requirieron se implementó la introducción de otras medidas estadísticas, tales como el Test de Diferencias de Proporciones, CHI2 y el Test de Tukey.

4. Análisis cuanti-cualitativo de los funcionamientos y dimensiones que incluye el constructo alexitimia: este estudio se implementó a los fines de observar y definir las posibles particularidades propias de los sujetos que padecen AR.

5. Entrecruzamiento de los datos cuantitativos y cualitativos: mediante este análisis nos propusimos establecer el tipo de aporte de cada técnica utilizada y su efectividad.




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