Del suicidio nombre de la institución



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Logo de la institución

PROTOCOLO



PARA LA

PREVENCIÓN DEL SUICIDIO



Nombre de la institución

____________

2016


_____________________________

Firma


Nombre y puesto de quien firma el documento

_____________________________

Nombre
_____________________________

Puesto


Revisado por: AMM

Fecha: 16/2/2016



TABLA DE CONTENIDO

Normas, procedimientos e intervenciones (Formulario ERRSS 07) 3

Norma 1: Conformar los equipos de trabajo: ERRSS Y CA 3

Norma 2: Identificar una oficina para el manejo de casos 6

Norma 3: Prevención primaria: Antes de que ocurra el comportamiento suicida 7

Norma 4: Prevención secundaria: Cuando se presente idea, amenaza

o intento de suicidio 8

Norma 5: Prevención terciaria: Después de un intento o un suicidio consumado 20

Norma 6: Realización de un simulacro de manejo de emergencia suicida 22

Norma 7: Campañas masivas de prevención 23

Anejos 24

Flujogramas para el manejo del comportamiento suicida 25

Criterios para medir el nivel de riesgo suicida 27

Directorio de servicios de ayuda 28



Formularios 33

ERRSS 01 Acuerdo de confidencialidad y no-divulgación 34

ERRSS 02 Hoja para documentar los casos atendidos con comportamiento suicida 37

ERRSS 03 Informe semestral de labores realizados por el ERRSS y CA 39

ERRSS 04 Hoja de relevo de responsabilidad de la persona en riesgo 43

ERRSS 05 Hoja de relevo de responsabilidad de familiar, amigo o vecino 44

ERRSS 06 Formulario para la evaluación del simulacro 45

LOGO DE LA AGENCIA O INSTITUCION ERRSS 07

FORMULARIO PARA EL DESARROLLO DEL PROTOCOLO

UNIFORME PARA LA PREVENCION DEL SUICIDIO

Agencia:

Oficina, programa o dependencia:

Dirección Física:



Teléfono de contacto:

Fecha:

Norma 1: Conformar los equipos de trabajo

Cada agencia establecerá los siguientes equipos de trabajo para desarrollar e implantar estrategias de prevención primaria, intervenir en situaciones en las que se sospeche o se reporten comportamientos suicidas (ideas, amenazas, intentos o muerte por suicidio) de sus empleados/as, participantes y visitantes, entre otros.


Procedimiento: Establecer los equipos de trabajo


  1. Equipo de Respuesta Rápida en Situaciones de Suicidio (ERRSS)




  1. El jefe de cada entidad seleccionará entre sus empleados, por lo menos tres (3) personas para constituir este equipo en cada dependencia u oficina central y regional. Estos empleados deberán tener nombramiento permanente a tiempo completo. Serán el equipo de personas responsables de implantar este Protocolo Uniforme y atender las situaciones de riesgo suicida. Para detalles de quienes deben formar parte de este equipo, favor referirse al documento Guía para el Desarrollo de un Protocolo Uniforme para la Prevención del Suicidio (páginas 35 y 36).


Integrantes del Equipo de Respuesta Rápida en Situaciones de Suicidio (ERRSS):



  1. Coordinador/a

Nombre:

Puesto:

Oficina o departamento:

Teléfonos:

Fecha en la cual tomó el adiestramiento de respuesta rápida: ______


  1. Integrantes del ERRSS

Nombre:

Puesto:

Oficina o departamento:

Teléfonos:

Fecha en la cual tomó el adiestramiento de respuesta rápida: ______


  1. Integrantes del ERRSS

Nombre:

Puesto:

Oficina o departamento:

Teléfonos:

Fecha en la cual tomó el adiestramiento de respuesta rápida: ______


  1. Comité de Apoyo (CA)

  1. Este comité estará compuesto por un mínimo de 6 empleados/as de cada oficina o dependencia de la agencia. Los miembros de este comité serán nombrados por Director de Recursos Humanos en conjunto con el ERRSS. Estos deben ser personas accesibles y cercanas al resto del personal. Para detalles de quienes deben formar parte de este equipo, favor referirse al documento Guía para el Desarrollo de un Protocolo Uniforme para la Prevención del Suicidio (páginas 36 y 37).


Integrantes del Comité de Apoyo (CA):


  1. Coordinador/a

Nombre:

Puesto:

Oficina o departamento:

Teléfonos:

Fecha en la cual tomó el adiestramiento de respuesta rápida: ______


  1. Integrante del CA

Nombre:

Puesto:

Oficina o departamento:

Teléfonos:

Fecha en la cual tomó el adiestramiento de respuesta rápida: ______


  1. Integrantes del CA

Nombre:

Puesto:

Oficina o departamento:

Teléfonos:

Fecha en la cual tomó el adiestramiento de respuesta rápida: ______


  1. Integrante del CA

Nombre:

Puesto:

Oficina o departamento:

Teléfonos:

Fecha en la cual tomó el adiestramiento de respuesta rápida: ______


  1. Integrante del CA

Nombre:

Puesto:

Oficina o departamento:

Teléfonos:

Fecha en la cual tomó el adiestramiento de respuesta rápida: ______


  1. Integrante del CA

Nombre:

Puesto:

Oficina o departamento:

Teléfonos:

Fecha en la cual tomó el adiestramiento de respuesta rápida: ______
La persona encargada de enviar los formularios para documentar los casos atendidos e informes semestrales a la Comisión para la Prevención del Suicidio será:
Nombre:

Puesto:

Teléfono:

Norma 2: Identificar una oficina para el manejo de casos

Se identificará un lugar accesible en cada agencia o institución (y en cada una de sus oficinas o dependencias) para atender y proveer apoyo a las personas con comportamiento suicida. Para detalles de las características de esta oficina, favor referirse al documento Guía para el Desarrollo de un Protocolo Uniforme para la Prevención del Suicidio (págs. 37 y 38).


Procedimiento: Identificar una oficina principal para llevar a cabo las intervenciones

  1. Oficina:

  2. Dirección física:

  3. Horario en que está disponible:

  4. Persona a cargo de la oficina:

  5. Teléfono de la persona que está a cargo de la oficina:




Norma 3: Prevención primaria

Antes de que ocurra el comportamiento suicida

El ERRSS desarrollará e implantará estrategias de prevención destinadas a preservar la salud mental de todo el personal que forma parte de la agencia y de aquellas personas a las cuales brindan servicios. Estas estrategias pueden ser programas existentes que estén ofreciendo el PAE o la agencia. Ejemplo de ello pueden ser programas de “coaching”, talleres para el manejo de estrés, manejo de síntomas de depresión, liderazgo, manejo de conflictos, etc. (Para detalles favor referirse al documento Guía para el Desarrollo de un Protocolo Uniforme para la prevención del Suicidio, págs. 38 y 39 y anejo VIII).


Procedimiento: Desarrollar un plan de las actividades de prevención primaria que habrá de realizarse en cada agencia durante cada año.
Actividad #1

Título de la actividad:

Breve descripción de la actividad:

Población a la cual está dirigida:

Persona encargada de la actividad:

Fecha en la cual se llevará a cabo la actividad:


Actividad #2

Título de la actividad:

Breve descripción de la actividad:

Población a la cual está dirigida:

Persona encargada de la actividad:

Fecha en la cual se llevará a cabo la actividad:


Actividad #3

Título de la actividad:

Breve descripción de la actividad:

Población a la cual está dirigida:

Persona encargada de la actividad:

Fecha en la cual se llevará a cabo la actividad:



Actividad #4

Título de la actividad:

Breve descripción de la actividad:

Población a la cual está dirigida:

Persona encargada de la actividad:

Fecha en la cual se llevará a cabo la actividad:



Norma 4: Prevención secundaria

Cuando se presente una idea, amenaza o intento suicida

Cuando se observa una persona manifestando una idea, amenaza o intento suicida, se llevarán a cabo los siguientes pasos para salvaguardar su seguridad y su vida.


Procedimiento: Llevar a cabo los siguientes pasos dependiendo de la situación que se esté atendiendo.


  1. Ante una IDEA O AMENAZA SUICIDA




  1. Cualquier persona de la agencia o entidad, que identifique una situación de riesgo suicida, contactará de inmediato al ERRSS, o en su ausencia, al CA. Deberán activarse dos personas de estos comités para que atiendan la situación. La persona que identifique la situación permanecerá junto a la persona que tiene la idea o amenaza suicida, hasta que lleguen los miembros del ERRSS o del CA que se harán cargo de la situación. Mientras llega el miembro del ERRSS o CA, la persona que identifique la situación deberá:




    1. Acompañar en todo momento a la persona que presente riesgo suicida.




    1. Asegurarse que la persona no tenga acceso a medios letales (sogas o cualquier otro objeto con el que se pueda ahorcar; medicamentos o químicos con los cuales se pueda envenenar; armas de fuego, objetos punzantes, etc.).



    1. Hacerle saber a la persona en riesgo que desea ayudarlo/a.



    1. Escuchar con empatía, sin dar señales de sorpresa ni desaprobación.



  1. Las personas del ERRSS o del CA llevarán a la persona en riego a la oficina identificada para el manejo de estos casos. No deberán dejarlo solo/a en ningún momento.




  1. Si la situación de comportamiento suicida está ocurriendo en un lugar fuera de los predios de la oficina identificada, se habilitará la oficina más cercana respetando la privacidad y seguridad de la persona afectada.



  1. Uno de los miembros del ERRSS deberá ofrecer los primeros auxilios psicológicos:



  1. Identificarse y explicar por qué se encuentra ahí.




  1. Comenzará a hacer preguntas a partir de la situación que la persona en riesgo haya señalado como especialmente conflictiva o preocupante, para evaluar el nivel de riesgo y proveer un espacio para que la persona pueda desahogarse, si así lo desea. Por ejemplo: “Veo que estás muy afectado. Estoy aquí para escucharte. Me gustaría que compartieras conmigo lo que estás pensando o sintiendo, para poder ayudarte.”



  1. Guarde silencio y permita que la persona diga todo lo que quiera. No dé señales de sorpresa ni desaprobación. Puede utilizar frases como las siguientes: “Puedo escuchar que estás pasando por una situación muy difícil, pero le puedo asegurar que haremos todo lo posible por ayudarlo/a”; “Estoy aquí para ayudarlo/a”; “Debe ser difícil poner en palabras esos sentimientos, pero es muy importante que los pueda compartir”; “Puedo imaginar lo duro que está siendo esta situación para usted”.



  1. Preguntará directamente por posibilidad de que exista ideación suicida. Ejemplos: “Le voy a hacer una pregunta delicada y personal: ¿Todos estos problemas lo han llevado a pensar en el suicidio?”; “Algunas personas que se encuentran en una situación parecida a la suya suelen pensar en quitarse la vida. ¿Lo ha pensado usted?”; “¿Ha pensado en quitarse la vida?”; “¿Está pensando en suicidarse?”.



  1. Explorará la severidad de la ideación suicida:



  • Frecuencia: “¿Cuándo fue la última vez que pensó en hacerse daño?” (mientras más reciente, mayor es el riesgo); y “¿Con que frecuencia tiene estos pensamientos: a todas horas; todos los días; varios días a la semana; algunas veces al mes?” (mientras más frecuentes, mayor el riesgo).




  • Método: “¿De qué forma ha pensado quitarse la vida?”.




  • Disponibilidad: “¿Tiene disponible ese método (arma, soga, pastillas, etc.) del cual me ha hablado?”; “¿Dónde lo tiene?”.




  • Momento: “¿Cuándo ha pensado llevar a cabo esta acción?”.




  • Intentos previos: “¿Alguna vez ha intentado quitarse la vida?”; “¿Hace cuánto tiempo?”; “¿Qué sucedió entonces?”.

Es importante tener en cuenta que mientras más detalles haya considerado la persona respecto a la planificación del acto suicida, mayor es el riesgo de que lleve a cabo el intento en cualquier momento. Se debe restringir el acceso a los medios letales que haya identificado la persona en riesgo.




  1. Explorará las razones para vivir de esta persona y alternativas que quizás no está evaluando, para manejar la situación que la llevó a considerar el suicidio. Se puede preguntar lo siguiente “¿Qué te ha mantenido con vida hasta ahora?”; “¿Quiénes son las personas importantes para ti?”; “Antes de esta situación, ¿Cuáles eran tus planes y metas a corto y largo plazo?”, “¿En qué otros momentos de tu vida has tenido una crisis y cómo lograste superarla?”; “¿Qué cosas te hacen sonreír?”.




  1. Establecerá el plan de ayuda y llegará a un acuerdo con la persona en riesgo. Debe explicarle a la persona en qué va a consistir el plan de ayuda.



  1. El personal ERRSS debe identificar y llamar, junto con la persona en riesgo, a un familiar o contacto de la persona (amigo, vecino, maestro, miembro de la iglesia, psicólogo, psiquiatra, grupos de apoyo, etc.) para que acuda a la oficina y acompañe a la persona en riesgo a recibir los servicios que necesita. De tratarse de un menor o una persona de la tercera edad, y de haber sospecha de maltrato en el hogar, el personal de ERRSS deberá comunicarse primero con la línea de Emergencias Sociales del Departamento de la Familia, llamando al 1-800-981-8333, para determinar cuáles acciones habrán de tomar para salvaguardar el bienestar y protección de esa persona.




  1. Otro de los miembros del ERRSS coordinará la evaluación y servicios psicológicos o psiquiátricos. Si la persona en riesgo ya cuenta con un proveedor de servicios psicológicos y/o psiquiátricos, con el cual se siente cómodo/a, se debe intentar primero contactar a este profesional para que lo/a atienda de inmediato. De esta persona no estar disponible, entonces de debe canalizar la ayuda a través de la Línea PAS de ASSMCA, llamando al 1-800-981-0023. Se le debe explicar, tanto a la persona en riesgo como a sus familiares, la importancia de que acudan a la oficina u hospital identificado para que la persona en riesgo sea evaluada y reciba ayuda ese mismo día.



  1. Si la persona se niega a recibir los servicios recomendados por el personal de la Línea PAS o por su proveedor de servicios psicológicos o psiquiátricos, se le pedirá al familiar que solicite una “Ley 408” en el tribunal más cercano para que de esta forma se pueda proceder con el manejo de la persona en riesgo. (Ver anejo IV). En caso de no aparecer ningún familiar, el trámite de la “Ley 408” deberá ser realizado por algún miembro del ERRSS de la agencia.



  1. En el caso que la persona se torne agresiva, un miembro el ERRSS deberá contactar a la policía para que asista en el manejo de la misma.



  1. El personal del ERRSS entregará a la persona con idea o amenaza suicida, la Hoja de relevo de responsabilidad (Ver formulario ERRSS 04). Debe explicársele a cabalidad el contenido de este formulario.



  1. El personal del ERRSS entregará al familiar o persona contacto, de la persona en riesgo, la Hoja de relevo de responsabilidad del familiar o persona contacto (Ver formulario ERRSS 05). Debe explicársele a cabalidad el contenido de este formulario.



  1. El personal del ERRSS completará la Hoja para documentar los casos atendidos con comportamiento suicida. (Ver formulario ERRSS 02).



  1. INTENTO SUICIDA (cuando una persona está amenazando con suicidarse en ese preciso momento o ha llevado a cabo un intento suicida pero continúa viva).




      1. La persona que identifica la situación de riesgo contactará de inmediato al 911 y posteriormente al personal del ERRSS o del CA. No dejará a la persona en riesgo sola hasta que llegue el personal del ERRSS o del CA que se hará cargo de manejar la situación. Mientras llegan los miembros del ERRSS o del CA, la persona que identifique la situación deberá hacer lo siguiente:




  1. En caso de haber médicos o enfermeros en la oficina o cerca, deberá solicitar que éstos sean llamados de inmediato.




  1. Hacerle saber a la persona en riego que desea ayudarle.



  1. No mostrar señales de sorpresa ni desaprobación.



  1. Si el intento aún no se ha realizado, debe pedirle a la persona en riesgo que posponga su intención de atentar contra su vida y que le dé la oportunidad de ayudarle.



      1. La primera persona del ERRSS que se presente, evaluará la situación de la persona que llevó a cabo el intento o que está amenazando con suicidarse. Dependiendo de la situación deberá realizar las siguientes acciones:




  1. Si la persona está gravemente herida, no deberá moverla del lugar donde se encuentra. De no haberse hecho hasta el momento, deberá llamar al 911 de inmediato. El personal del 911 activará a Emergencia Médicas y a la Policía. Si hay un profesional de la salud cerca, deberá pedirle de inmediato que se persone al lugar.




  1. Si la persona está en el proceso del intento de suicidio, el personal del ERRSS deberá llamar al 911 de inmediato (si es que no se ha hecho). Deberá expresarle a la persona en riesgo que desea ayudarle y le solicitará que les dé la oportunidad de hacer algo por él/ella. Debe pedirle que posponga su decisión de atentar contra su vida y que le dé la oportunidad de ayudarle. Debe mostrar empatía y verdadero interés por la persona en riesgo. El ERRSS no debe dejar sola en ningún momento a la persona en riesgo, salvo que su propia vida esté en peligro. Debe llamar también a la línea PAS (1-800-981-0023) para solicitar asistencia.



  1. En caso de envenenamiento, uno de los miembros del ERRSS o del CA deberá llamar al 911, mientras que otro de los miembros, se comunicará con el Centro de Control de Envenenamiento al 1-800-222-1222 para que le orienten sobre qué debe hacer.



  1. Si la persona no está herida y no requiere cuidado médico de emergencia, el ERRSS deberá realizar el mismo procedimiento que efectuaría en una situación de idea o amenaza de suicidio (ver páginas 39 a la 42 de la Guía para el Desarrollo de un Protocolo Uniforme para la Prevención del Suicido: procedimiento ante idea o amenaza suicida.).



      1. Mientras todo lo anterior ocurre, otro de los miembros del ERRSS o del CA contactará a un familiar de la persona en riesgo. En caso de sospecha de maltrato a menores, el personal del ERRSS deberá llamar a la línea de Emergencias Sociales, marcando el número 1-800-981-8333, para determinar cuáles acciones realizar para garantizar el bienestar de esa persona.




      1. En caso de no haber un familiar presente, o que no haya tiempo para esperar por el familiar, uno de los miembros del ERRSS será quien acompañará a la persona en riesgo hasta la sala de emergencia del hospital más cercano, ya sea para que este reciba ayuda médica o para que se le realice una evaluación psiquiátrica de emergencia, dependiendo de la situación. En este caso, mientras la persona es trasladada a la sala de emergencia, el personal del ERRSS notificará a los familiares o algún contacto de la persona sobre la situación.



      1. De ser posible, el personal del ERRSS completará junto con la persona que llevó a cabo el intento, la Hoja de relevo de responsabilidad de la persona en riesgo. (Ver formulario ERRSS 04). De haber algún familiar presente, éste deberá también completar la Hoja de relevo de responsabilidad de familiar, amigo o conocido. (Ver formulario ERRSS 05). El personal del ERRSS también completará la Hoja para documentar los casos atendidos con comportamiento suicida. (Ver formulario ERRSS 02).





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