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Nombre del Proyecto

EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA DE INTERVENCI? COGNITIVO-COMPORTAMENTAL A TRAV? DEL ARTE SOBRE EL RIESGO DE IDEACI? SUICIDA DE UNA POBLACI? ADOLESCENTE DE 13 A 18 A?S DE LA INSTITUCI? EDUCATIVA MUNICIPAL LIBERTAD DE PASTO

Semillero

UNIMAR

?ea del Proyecto

Ciencias Humanas

Sub?ea del Proyecto

Psicolog?

Tipo de Proyecto

Proyecto de Investigaci?

Subtipo de Proyecto

Investigaci? en Curso

Grado

8

Programa Acad?ico

psicolog?

Email

Jordi033@hotmail.com

Tel?ono

3127614916

Nodo

Nari?

Integrantes :
[1085308363-JORDY JAVIER BASTIDAS ERAZO]

Instituciones a las que pertenece :
[800092198-UNIVERSIDAD MARIANA]

Datos Espec?icos del Proyecto


Introducci?

El tema del suicidio hace referencia a un fen?eno que se ha venido presentado de manera ascendente y que ha sido objeto de estudio de varias ramas de las ciencias sociales humanas y de salud, entre estas la Psicolog?. Este trabajo se enfoca en abordar este tema desde una perspectiva interventiva en una de las poblaciones m? vulnerables a este fen?eno, en este caso los adolescentes. El objetivo general de este trabajo es determinar Determinar la efectividad de un programa de intervenci? cognitivo-comportamental a trav? del arte para la eliminaci? del riesgo de ideaci? suicida de una poblaci? adolescente de 13 a 18 a?s de la Instituci? Educativa Municipal Libertad de la ciudad de Pasto, para esto es necesario ejecutar una serie de objetivos espec?icos como; identificar el grado de ideaci? suicida de los sujetos antes de la aplicaci? del programa, dise?r el programa cognitivo-comportamental a trav? del arte, aplicar el programa cognitivo-comportamental y ejecutar el grado de ideaci? suicida de los sujetos despu? de la aplicaci? del programa interventivo cognitivo-comportamental a trav? de arte. El principal referente te?ico para el abordaje de este tema es el psic?ogo Aar? Beck, reconocido como uno de los pioneros en el campo cl?ico de la Psicolog? cognitivo-comportamental y el tratamiento de la depresi? en relaci? con el suicidio. Tambi? un referente local de mucho renombre en la investigaci? frente al suicidio, el Dr Freddy Villalobos quien aporta a nivel te?ico como tambi? instrumental con la adaptaci? Inventario de Ideaci? Suicida Positiva y Negativa (PANSI). En cuanto a la metodolog?, la presente investigaci? se enmarca en el paradigma cuantitativo debido a que se sumerge en un contexto del cual se pueden extraer datos relevantes, precisos y estad?ticos. Desde un enfoque emp?ico-anal?ico de car?ter explicativo, con un dise? desde el punto de vista experimental. Adem? se tendr? en cuenta aspectos ?icos del c?igo deontol?ico que rige la labor del psic?ogo profesional

Planteamiento del Problema

LINTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACI?: ﾿Cu? es la efectividad de un programa de intervenci? cognitivo-comportamental a trav? del arte sobre el riesgo de ideaci? suicida de una poblaci? adolescente de 13 a 18 a?s de la Instituci? Educativa Municipal Libertad de la ciudad de Pasto? JUSTIFICACI? Si bien existen m?tiples m?odos de abordaje de la conducta suicida, tambi? existen m?odos que a? no se han probado, como el arte y que mejor que ponerlos a prueba por medio de la investigaci? y la relaci? de este con las terapias de vanguardia como la terapia cognitivo comportamental. Se observa que en el contexto colombiano, m? aun en el contexto de Nari? no existe una conceptualizaci? marcada que de conocimiento sobre el arte y la relaci? que tiene con la prevenci? de la conducta suicida sin embargo, la efectividad de los programas de intervenci? cognitivo comportamental es muy bien vista y se refleja en la teor?. De ah?la importancia de generar nuevos conocimientos y nuevas formas de abordaje sobre las problem?icas que agobian a la sociedad en general a trav? de la implementaci? de estos dos elementos de intervenci?. Los resultados de esta investigaci? dar? la raz? necesaria a la psicolog? para saber si el arte en conjunto con la terapia psicol?ica cognitivo comportamental es un m?odo valido, eficaz y positivo que genere impacto a nivel de la salud mental y la reducci? del riesgo de ideaci? suicida, es por esta raz? que se anhela realizar la investigaci?. Es viable destacar que al realizar esta investigaci? no solo se afectara a la poblaci? adolecente y al individuo, sino que esta se encargara de ampliar un panorama de nuevos conocimientos que permitan la integraci? de la salud, el bienestar social y el pensamiento comunitario, brindando herramientas para unir a los adolescentes con su contexto y comunidad, demostrando que la salud mental en funci? de mejorar la calidad de vida, es un pilar que los diferentes entes gubernamentales, de salud y de educaci? deben tener en cuenta para generar una perspectiva de desarrollo y de integraci? de la comunidad. Frente a lo ya mencionado y la viabilidad de esta investigaci?, se tiene en cuenta el apoyo directo de la IEM Libertad quienes brindan espacios y apertura para realizar el cometido, tambi? est? los instrumentos de recolecci? de informaci? e insumos materiales que pueden ser utilizados como formas intervenci? para que el proceso sea exitoso. Sin duda alguna, el aporte de la investigaci? va m? all?de una descripci? o una hip?esis por probar, este est?dirigido a aquellos seres que har? parte de este proceso y que de alguna manera ser? orientados para mejorar su calidad de vida y cambiar aquellos paradigmas mentales que tienen frente a su vida,

Objetivo General

Determinar la efectividad de un programa de intervenci? cognitivo-comportamental a trav? del arte para la eliminaci? del riesgo de ideaci? suicida de una poblaci? adolescente de 13 a 18 a?s de la Instituci? Educativa Municipal Libertad de la ciudad de Pasto

Objetivo Espec?icos

Identificar el riesgo de ideaci? suicida de los sujetos mediante la aplicaci? del inventario de ideaci? suicida positiva y negativa (PANSI), antes de la aplicaci? del programa interventivo cognitivo-comportamental. Dise?r un programa cognitivo-comportamental a trav? del arte para intervenir la ideaci? suicida en los adolescentes participantes. Ejecutar el programa cognitivo-comportamental a trav? del arte para intervenir la ideaci? suicida en adolescentes participantes. Comparar el riesgo de ideaci? suicida de los sujetos antes y despu? de la aplicaci? del programa interventivo cognitivo-comportamental, mediante la aplicaci? del inventario de ideaci? suicida positiva y negativa (PANSI),

Referente Te?ico

El suicidio es un fen?eno que se ha dado a lo largo de la historia y tiene como principal caracter?tica el perjuicio que realiza un individuo hacia su propia vida y hacia su propia integridad. En esta investigaci? se abarca el tema de la conducta suicida como tal, sin embargo busca hacer ?fasis en la ideaci? suicida la cual consiste en tener pensamientos sobre la propia muerte y c?o ?ta se podr? lograr de forma voluntaria, (American Psychiatric Association, 2003). para llegar al intento o el suicidio consumado como amenaza para la vida, se requieren pensamientos recurrentes, intensos y sistem?icos sobre la muerte y la inutilidad de la vida (Villalobos- Galvis, 2010). el suicidio en los adolescentes est?influido por problemas de depresi? (Altamirano, 2001), aumentando su riesgo para ambos sexos (Rice, Harold & Thapar, 2005), ya que entre el 49 y 64% de los adolescentes que se han suicidado, los trastornos depresivos han estado latentes, especialmente si la desesperanza es uno de sus s?tomas (Rice, Harold & Thapar, 2005). Aar? Beck (2010) dice que el fen?eno del suicidio engloba varios aspectos, estos hacen referencia a la desesperanza, la ideaci? suicida, la intencionalidad suicida y el suicidio como tal. Cuando Beck habla de desesperanza se refiere a una actitud en la que un sujeto se encuentra inmerso, debido a que percibe la vida o su alrededor de una forma ca?ica, y las expectativas que posee frente a su vida son negativas. De acuerdo a Beck la base de la desesperanza del paciente depresivo proviene de su selecci?, sistem?icamente sesgada, de datos negativos y de una visi? negativa del futuro. El autor tambi? manifiesta que las personas con mayor grado de desesperanza pueden generar mayor riesgo de tendencia suicida, (Beck et al., 1975. Citado en Beck 2010). Otro de los componentes del suicidio hace referencia a la ideaci? suicida o deseos suicidas, los cuales tienen relaci? directa con los errores a nivel del procesamiento de informaci?, que a su vez generan malestar en el sujeto y pueden desembocar otro aspecto del suicidio que es la intencionalidad suicida. Que se manifiesta mediante la intensificaci? de los deseos de morir y la decisi? de hacerlo o no hacerlo, en uno de sus extremos estar? la intenci? irrevocable de suicidarse; en el otro, la decisi? de seguir viviendo. (Beck 2010). Se debe reconocer por parte del terapeuta que a nivel personal y contextual existen varios factores que pueden detonar el intento de suicidio o prevenirlo, en caso de que el intento de suicidio se presente. Se podr? provocar el llamado suicidio que ya ser? la consumaci? del acto suicida es decir la muerte. las ideas o deseos de suicidio pueden entenderse como una expresi? extrema del deseo de escapar a lo que parecen ser problemas irresolubles o una situaci? intolerable. Beck et al, (citado en Beck, 2010) La terapia cognitivo comportamental, se define como un procedimiento activo, directivo, estructurado y de tiempo limitado que se utiliza para tratar distintas alteraciones psiqui?ricas y que est?basado en el supuesto de que los efectos y la conducta de un individuo est? determinados en gran medida por el modo en que el individuo interpreta su alrededor. Beck 1967, 1976. (Citado en Beck 2010) Beck en su libro Terapia Cognitiva de la Depresi? (2010) refiere que el modelo cognitivo posee tres conceptos generales para explicar el sustrato psicol?ico de la depresi? y de la ideaci? o conducta suicida. Estos son la triada cognitiva, los esquemas mentales y los errores a nivel cognitivo o tambi? denominadas distorsiones cognitivas. La intervenci? se realiza a partir de la teor? de Beck la cual engloba una serie de t?nicas y estrategias enfocadas a la estructuraci? y aprendizajes de nuevos esquemas mentales los cuales cumplan la funci? de sustituir a los esquemas disfuncionales que posea el sujeto frente a la ideaci? suicida. De acuerdo a (?geles, D?z y Arabella. 2012) Se puede definir a la terapia Cognitiva como un procedimiento de intervenci? estructurado, de tiempo limitado que utiliza como estrategias de intervenci? fundamentales el razonamiento deductivo y la comprobaci? de hip?esis, para ayudar a las personas a aprender a identificar y contrastar pensamientos disfuncionales. A trav? de la terapia se busca la modificaci? o el cambio de los esquemas cognitivos disfuncionales (distorsiones cognitivas) por esquemas cognitivos m? adaptativos que le permitan al adolescente afrontar la situaciones de su vida, esto en un primer momento. De igual manera, la terapia tambi? busca generar en el sujeto nuevas formas de adaptaci? y habilidades de afrontamiento de situaciones ambientales adversas mediante los nuevos patrones cognitivos y conductuales. seg? la Asociaci? Chilena de Arte y la Terapia en conjunto (2006) son una especializaci? profesional que utiliza la expresi? pl?tica como medio de comunicaci?, para explorar y elaborar el mundo interno de los pacientes en el proceso psicoterap?tico, con fines educativos y de desarrollo personal. Esto para contextualizar el arte en la presente investigaci?. En el caso de esta investigaci?, el arte es un recurso que puede brindar suficientes herramientas a la terapia cognitiva comportamental con el fin de modificar aquellos esquemas cognitivos que puede tener el adolescente frente al suicidio. De igual manera se encarga de generar otro tipo de conductas que inhiban posibles conductas suicidas, por lo cual el arte es tambi? una herramienta de car?ter conductual, es decir m? que una terapia art?tica ser?un modo reactivo de explorar los pensamientos de los sujetos y enfocar las conductas hacia otros intereses modificando sus pensamientos y sus conductas frente al suicidio. Araya, Correa y S?chez (1990) (citados por Covarrubias 2006) dicen que el postulado central de la terapia art?tica es que en el proceso de crear la obra pl?tica, el paciente puede lograr un mayor conocimiento de s?mismo, al conectarse con su mundo interno expresado en im?enes personales, promoviendo la integraci? de la personalidad y cambios favorables en su estilo de vida. Lo importante es el proceso y su relaci? con procesos psicol?icos, m? que el valor est?ico del producto. Taverne, 1998 (citado por Covarrubias 2006) define el Arte Terapia como un placer y a la vez como un juego, en el cual se busca experimentar con sensaciones y sentimientos que se generan en la persona a partir del material que ha creado. Por ?timo el autor Harriet Wadeson, 1980 (citado por Covarrubias 2006) trabaja una orientaci? existencialista donde el paciente ser? responsable de s?mismo y la terapia a trav? del arte, este es un medio para darle sentido a la vida. Desde la perspectiva de Wadeson no importa el resultado sino m? bien el an?isis y reflexi? verbal despu? de la creaci?, lig?dolo a esta investigaci? seria la manifestaci? de las ideas, creencias o esquemas cognitivos que el adolescente podr? tener frente al desarrollo del arte y la relaci? con sus ideas sobre el suicidio.

Metodolog?

Paradigma De Investigaci?: De acuerdo con Hern?dez, Fern?dez y Baptista, (2014). En el enfoque cuantitativo, El investigador utiliza sus dise?s para analizar la certeza de las hip?esis formuladas en un contexto en particular o para aportar evidencias respecto de los lineamientos de la investigaci?. La presente se enmarca en lo cuantitativo debido a que se sumerge en un contexto del colegio IEM Libertad del cual se pueden extraer datos relevantes, precisos y estad?ticos que permiten corroborar lo que se tiene planteado trabajando con poblaci? adolescente y enfatizando en las diferentes variables de investigaci? que se pretenden abordar. Enfoque De Investigaci?: La investigaci? se rige desde el enfoque emp?ico-anal?ico que en concordancia con el paradigma cuantitativo brinda a la investigaci? un punto de vista sistem?ico en la recolecci?, verificaci?, an?isis y comprensi? de datos con el fin de generar resultados fiables y validos frente a lo que se quiere encontrar. En este caso los datos que se encuentren giran en torno al fen?eno del suicidio haciendo ?fasis en uno de sus componentes, que es el riesgo de ideaci? suicida. Logrando as?dilucidar los diferentes aspectos que la poblaci? adolescente presenta de una manera sistem?ica y confiable. Tipo De Investigaci?: Esta investigaci? es de car?ter explicativo. La finalidad del proceso investigativo es hacer un pre test y un post test sobre las variables independientes y dependientes que se piensan utilizar, Para este caso la variable dependiente ser?un componente de la conducta suicida que es el riesgo de ideaci? suicida y la variable independiente ser?el programa de intervenci? cognitivo-comportamental. Todo esto con el fin de comparar datos y revisar su efectividad. Dise?: El t?mino dise? se refiere al plan o estrategia concebida para obtener la informaci? que se desea con el fin de responder al planteamiento del problema (Wentz, 2014; McLaren, 2014; Creswell, 2013, Hern?dez-Sampieri et al., 2013 y Kalaian, 2008) para el desarrollo de esta investigaci? el dise? se enmarca desde el punto de vista experimental, en el cual 2 variables son las que dar? cuanta de una causa-efecto y la comprobaci? de los datos. Muestra De La Poblaci?: se opta por tomar una poblaci? adolescente formada por 580 alumnos de grados de 8 a 10 de la Instituci? Educativa Municipal Libertad de Pasto. Seg? Hern?dez, Fern?dez y Baptista, (2014) La muestra es, en esencia, un subgrupo de la poblaci?. Para obtenerla se ha estipulado la selecci? de esta mediante el m?odo de muestreo aleatorio simple, a trav? de una formula estad?tica, Con la cual se obtuvo una muestra de 232 adolescentes que ser? elijados aleatoriamente. En los criterios de inclusi? se tendr?en cuenta el adolescente estudie en la IEM Libertad, que los sujetos se encuentren en un rango de edad que oscile entre los 12 y los 18 a?s y que desee participar en la investigaci?, adem? de esto es necesario que sus acudientes o tutor legal y el mismo participante firme el consentimiento informado y finalmente que presente riesgo de ideaci? suicida de acuerdo al resultado de la escala ?PANSI? que eval? este factor. T?NICAS DE RECOLECCI? DE INFORMACI?: Inventario de Ideaci? Suicida Positiva y Negativa (PANSI)?: su prop?ito es medir de manera simult?ea, factores de riesgo y de protecci? frente a las ideas suicidas que una poblaci? adolescente y adulto joven puedan presentar. Creado por Osman, Guti?rez, Kopper, Barrios y Chiros en (1998) y adaptado al contexto nari?nse-colombiano por Villalobos Galvis (2009). Es el instrumento principal de la investigaci?. Autorregistro. es un instrumento que el sujeto utiliza de manera personal a partir de su experiencia para anotar, describir, puntuar, o redactar sucesos que ocurren a nivel de diferentes aspectos de su vida como conductas, ideas, pensamientos, emociones etc. frente a una problem?ica particular. La caracter?tica de este instrumento es que al ser utilizado el sujeto brinda una informaci? fiable desde su subjetividad, la cual cobra un valor objetivo en la medida que se van contrastando los datos que se obtienen mediante puntuaciones o escalas que el mismo participante punt?. Autores cognitivo-comportamentales como Beck o Shaw (2010) reportan que el autorregistro es parte fundamental de la terapia Cognitivo comportamental y proporcionan datos esenciales para el tratamiento

Resultados

Con el fin de dar paso al cumplimiento del primer objetivo de esta investigaci?, lo que se hizo fue dirigirse al contexto y entablar contacto con la poblaci? adolescente. Como se hab? estipulado, se tomaron 232 estudiantes de los grados de 8 a 11 y se les entrego a cada uno un consentimiento informado para que pueda ser revisado por sus respectivos padres. De estos 232 estudiantes, 75 firmaron el consentimiento y asistieron al d? de la aplicaci? del instrumento PANSI, una vez aplicado se realiz?un vaciado de informaci? en el software denominado Excel, en el que se tabularon todos los datos correspondientes a los 75 participantes y se encontr?lo siguiente: Teniendo en cuenta los criterios de inclusi? para esta investigaci?, el participante que puntu?igual o mayor a 10 puntos en el instrumento de riesgo de ideaci? suicida positiva y negativa PANSI podr?ser incluido en el programa de intervenci?, debido a que una puntuaci? de 10 a 16 puntos de acuerdo al instrumento sugiere que el sujeto se encuentra en un nivel alto de riesgo de ideaci? suicida, y una puntuaci? mayor o igual a 17 puntos corresponde a un nivel muy alto de riesgo de ideaci? suicida. En ese orden de ideas, los adolescentes que obtuvieron m? de 10 puntos, correspondieron a 47 de los 75 a los que se les aplico el instrumento, es decir que el 62.66% del total de la muestra manifest?presencia de riesgo de ideaci? suicida. Por lo tanto de esos 47 participantes se pudo extraer la siguiente informaci?, 35 participantes el 74.46% fueron mujeres y 12 participantes el 25.53% correspondieron a hombres. En cuanto a la edad de los adolescentes los resultados fueron, 2 (4.25%) de 13 a?s, 10 (21.27%) de 14 a?s, 14 (29.78) de 15 a?s, 16 (34.04) de 16 a?s, 4 (8.51) de 17 a?s y 1 (2.12%) de 18 a?s. Por otro lado a nivel de los cursos, 11 estudiantes fueron de grado octavo, 18 estudiantes fueron de grado noveno, 15 estudiantes fueron de grado decimo y 3 estudiantes fueron de grado onces. Con la anterior informaci? se culmina el desarrollo del primer objetivo espec?ico de la investigaci? y se procede a implementar y a desarrollar los siguientes objetivos. Frente al objetivo n?ero dos, Para estructurar el programa de intervenci? articularon las diferentes t?nicas de intervenci? y las estrategias, estas se enlazaron de la siguiente manera: sesi? 1, Imaginaci? Guiada con escritura sesi? 2, juego de roles con teatro, sesi? 3, distracci? extrema con pintura Sesi? 4, evitaci? de verbalizaciones catastr?icas con escritura, Sesi? 5, Conceptualizaci? alternativa con dibujo sesi? 6, promover una nueva imagen con pintura sesi? 7, solicitar apoyo social con escritura. Algunas sesiones se repetir? para un total de 10 a 12 sesiones y que de esta manera la intervenci? surta efecto y se logre cuidar la integridad de los participantes y de la instituci? educativa.

Conclusiones

NA

Bibliograf?

Beck, Aaron T., Rush, John; Shaw, Brian y Emery, Gary. (2010). Cap?ulo 1 NOMBRE DEL CAPITULO. En: Terapia cognitiva de la depresi?, ed 19, (pp. 1-41). Bilbao: Editorial Descl? de Brower, S.A. Covarrubias Oppliger, Thusnelda Elisa. Diciembre 2006. Arte terapia como herramienta de intervenci? para el proceso de desarrollo personal, monograf?. Universidad de chile, facultad de artes escuela de post grado. Santiago, chile. Hern?dez Sampieri Roberto, Fern?dez Collado Carlos, Baptista Lucio Mar? del Pilar, 2014. Cap?ulo 7, Metodolog? de la Investigaci?, Ed 6 (p?. 128, 150, 151) Mcgraw-Hill / Interamericana Editores, S.A. De C.V. Ojeda, Dayra & Villalobos, Fredy (Enero-junio, 2011). Elementos para una Pol?ica P?lica desde la Percepci? del Suicidio en Nari?. Revista Colombiana de Psicolog?, vol. 20 Universidad Nacional de Colombia Bogot? Colombia. pp. 57-73. Piedrahita, Laura Elvira. Paz, Karla Mayerling Romero, Ana Maritza. Estrategia de intervenci? para la prevenci? del suicidio en adolescentes: la escuela como contexto, 2012. Hacia la Promoci? de la Salud, Volumen 17, No.2, julio - diciembre 2012, p?s. 136-148. Villalobos Galvis, Fredy Situaci? de la conducta suicida en estudiantes de colegios y universidades de San Juan de Pasto, Colombia 2009 Rev. salud mental Vol. 32, No. 2, marzo-abril Villalobos, Fredy (junio 16 de 2009). Validez y fiabilidad del Inventario de Ideaci? Suicida Positiva y Negativa - PANSI, en estudiantes colombianos. Bogot?, Rev. Universitas. Psychologica. vol.9 no.2.



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