Criterios diagnósticos



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INDICE

PAGINA

CAPITULO I: ESTRUCTURA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL…..……… 2

EPIDERMIS………………………………………………………………. 3


UNIÓN INTERCELULAR Y UNIÓN DERMO-EPIDÉRMICA…. 5

QUERATINIZACIÓN…………………………………………………… 7

PROLIFERACIÓN Y RELACIONES ENTRE LAS CÉLULAS…… 8

HIDRATACIÓN Y PIEL………………………………………………… 9

ACTIVIDAD ENZIMÁTICA DEL ESTRATO CÓRNEO………….. 10

CAPITULO II: DERMATITIS ATOPICA (DA)…………………………… 11


DEFINICION……………………………………………………………… 11

EPIDEMIOLOGIA……………………………………………………….. 11

ETIOPATOGENIA……………………………….………………………. 11


CUADRO CLINICO………………………………………………………. 15

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS………………………………………… 18

TRATAMIENTO………………………………………………………….. 19

CAPITULO III: LETI AT4……………………………………………………. 23


LAS 4 MANIFESTACIONES DE LA DA…………………………….. 23

PIEL ATÓPICA: PIEL SECA/BARRERA CUTÁNEA……… 23

CERAMIDAS………………………………………………. 25

TRIESTER DE GLICEROL MODIFICADO….………. 26

MANTECA DE KARITÉ………………………………….. 27

VITAMINA C / VITAMINA E…………………………. 27

PIEL ATÓPICA: PRURITO……………………………………. 28

POLIDOCANOL (LAURETH-9)……………………….. 29

TRIÉSTER DE GLICEROL MODIFICADO………….. 29

PIEL ATÓPICA: IRRITACIÓN. INFLAMACIÓN…………. 30

TRIÉSTER DE GLICEROL MODIFICADO………….. 30

LINUM USITATISSIMUM……………………………… 31

PIEL ATÓPICA / SOBREINFECCIÓN……………………… 32

ALFA-GLUCAN OLIGOSACÁRIDOS…………………. 34

CONTAMINACION - FRIO/HUMEDAD-HIGIENE……………… 36

PIEL Y CONTAMINACIÓN……………………………………. 36

PRONALEN BIO-PROTECT®…………………………. 40

PIEL Y FRÍO/HUMEDAD……………………………………… 43

LUPINUS ALBUS…………………………………………. 47

PIEL E HIGIENE…………………………………………………. 48

PEG – 7 GLICERYL COCOATE………………………… 50

BISABOLOL……………………………………………….. 51

DECYL GLUCOSIDE…………………………………….. 51

SKIN PROTEC BF……………………………………….. 52

GOSSYPIUM HERBACEUM……………………………. 52

GLOSARIO……………………………………………………………………….. 53



CAPITULO I: ESTRUCTURA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL
La piel es el órgano más extenso del cuerpo con una superficie media de 1,6 m2 y un peso de aproximadamente 4 Kg. Está constituida por 3 niveles (figura 0): la epidermis, la dermis (tejido conectivo) y el tejido graso (adiposo o subcutáneo).

L


Figura 0
a piel tiene múltiples funciones (tabla 1) que n desarrollan las diferentes estructuras, células y anejos que la componen. Destaca la función inmunológica y la de barrera. La inmune se realiza por la inmunidad natural y la adaptada.


La función barrera impide la entrada de sustancias u organismos del exterior, la pérdida desde el interior y también es filtro de la radiación UV.

Otras son la función reparadora de heridas, ulceras y del daño celular producido por la radiación ultravioleta, las funciones vasculares nutritivas y reguladoras de temperatura, las funciones sensitivas, de comunicación y las funciones de relación o atención.


Tabla 1. Funciones cutáneas

función

mecanismo

acción

Situación defectuosa


Inmunes

Inmunidad natural, adaptada

Prevenir infecciones fúngicas, bacterianas, viricas, enfermedades autoinmunes, neoplasias

infecciones, enfermedades autoinmunes, neoplasias cutáneas


Barrera

estrato córneo, epidermis, melanina

prevenir la infección, absorción y deshidratación, filtrar la radiación ultravioleta

Infecciones bacterianas de repetición, absorción de sustancias químicas, deshidratación, cáncer cutáneo.


Reparadora

fibroblastos

curación de heridas y ulceras cutáneas, reparar el daño celular por ultravioleta

ulceras cutáneas, queloides, neoplasias cutáneas


vasculares

circulación hemática y linfática

nutritiva y regulación de la temperatura

 drenaje linfático



infarto, insuficiencia venosa, vasculitis, vasculopatia, linfedema


Comunicación

fibras nerviosas aferentes y eferentes

Conducción de estímulos nerviosos, secreción de citocinas

hiper e hiposensibilidad, prurito, hiperhidrosis, síndromes neurológicos, control de la temperatura


Atención

visual, olfativa

pigmentación, distribución del pelo, sudoración

fotoenvejecimiento, vitiligo, alopecia, halitosis, bromhidrosis



EPIDERMIS
La epidermis, como epitelio de superficie, es un epitelio plano poliestratificado queratinizado con cuatro capas, que con excepción de la capa basal comprenden cada vez más capas de células (Figura 1). El orden de los estratos desde el interior hacia la superficie es el siguiente: 1) estrato basal; 2) estrato espinoso; 3) estrato granuloso; y, 4) estrato córneo (capa córnea).

E


figura 1
l espesor de la epidermis (incluida la capa córnea) varía según la región cutánea entre 0,04 y 0,4mm.

La epidermis está constituida en aproximadamente un 90% por las células epidérmicas (queratinocitos), pero además contiene células de Langerhans (sistema inmune), melanocitos (sistema pigmentario) y células de Merkel (sistema nervioso).

A nivel funcional se pueden distinguir tres regiones en la epidermis que se renuevan desde la base de modo permanente:

1. Zona proliferativa (estrato basal): renovación celular (denominada epidermopoyesis).

2. Zona de diferenciación (estrato espinoso y granuloso): diferenciación y maduración celular.



3. Zona funcional (capa córnea): formación de una capa córnea protectora, eliminación celular.


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