Bogotá 15 de Octubre de 2014



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PROCESO GESTIÒN DEL TALENTO HUMANO

Fecha de Revisión

03/06/2015

SUBPROCESO SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Fecha de Aprobación

04/06/2015

FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA INTERVENCIÓN DEL RIESGO PSICOSOCIAL

Versión

1

CÓDIGO REG – GH – SO - 034

Página

1 de 1




Lugar _________________________________ Fecha _______________________________
Yo ____________________________________identificado con C.C. No.___________ de _____________________en mi condición de funcionario de la Procuraduría General de la Nación manifiesto que me han explicado y he comprendido satisfactoriamente el propósito del Subprograma de Prevención en Riesgo Psicosocial. Por tanto doy mi consentimiento para la aplicación de instrumentos de medición, entrevistas y procedimientos para la identificación, prevención, promoción y monitoreo de las situaciones de riesgo psicosociales que puedan presentarse.

Este proceso se encuentra enmarcado en la Ley 1090 de 2006 “Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de psicología y se dicta el código deontológico y bioético” por lo tanto no atenta contra mi derecho fundamental a la intimidad personal y por el contrario busca prevenir situaciones de riesgo que puedan afectar mi salud física, emocional y mental. Así mismo autorizo que de estas actividades se generen informes para la EPS y ARL, cuando fuese necesario.



Atentamente,
Firma:





Lugar de Archivo: Grupo de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Tiempo de Retención: Según lo dispuesto en la tabla de retención documental.

Disposición Final: Según lo dispuesto en la tabla de retención documental.





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