Atendiendo al mandato (véase Anexo I), recibido de la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, el Grupo de Trabaj


GLOSARIO DE TÉRMINOS Accidente de trabajo



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GLOSARIO DE TÉRMINOS




Accidente de trabajo


Desde un punto de vista genérico, “es un suceso anormal que se presenta de forma súbita e inesperada y que puede causar lesiones a las personas”. Estos accidentes tienen unas causas relacionadas con las condiciones de trabajo. Desde el punto de vista preventivo, interesan no sólo los accidentes que se materializan en daño, sino también los accidentes en blanco que tienen su origen en las condiciones de trabajo (por ejemplo, errores) y que son los sucesos anormales que se presentan de forma súbita e inesperada y que interrumpen el normal proceso del trabajo.
Según el art. 115 LGSS apartado 1º: “Se entiende por accidente de trabajo toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena”. En esta definición se recoge la necesidad de que exista una conexión entre la lesión y la actividad que se realiza. Además recoge tanto el daño fisiológico como el psicológico.
En este art. 115, en su apartado 2º e) se dice que tienen la consideración de accidente de trabajo las enfermedades que no se encuentren dentro de las profesionales (art. 116 LGSS) siempre que se pruebe que esas enfermedades tuvieron por causa exclusiva la actividad del trabajo. Según el art. 116.3 LGSS: “Se presumirá, salvo prueba en contrario, que son constitutivas de accidentes de trabajo las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y lugar de trabajo”.

Anamnesis


Acción previa realizada en la clínica médica o psicológica para la obtención de datos relacionados con el pasado clínico del paciente. En la anamnesis se recogen datos relativos a la persona y su entorno, con el fin de obtener una visión global de su pasado clínico. Se suele realizar en las primeras entrevistas para decidir el plan de acción más eficaz de cara a la evaluación de la salud y posterior tratamiento.

Sinónimos: Examen, reconocimiento, investigación, chequeo, mnemotécnica, recuerdo.

Campaña de vacunación


Acción de prevención de nivel primario (antes de que se produzca la infección) por la que se administran vacunas disponibles eficaces ante agentes biológicos presentes en el medio laboral. Las vacunas se administrarán a los trabajadores expuestos al riesgo o especialmente sensibles para facilitar la prevención de determinadas enfermedades.

Para agricultores y ganaderos se recomienda vacunar contra rabia y tétanos.



Fundamentos para la vacunación en la empresa:

- Proteger a los trabajadores del riesgo de padecer determinadas enfermedades transmisibles.

- Evitar que los trabajadores sean fuente de contagio de enfermedades transmisibles para otros trabajadores o para la comunidad.

- Prevenir enfermedades infecciosas en trabajadores que estén inmunocomprometidos o padezcan patologías crónicas (cardíacas, pulmonares, renales...), lo que sería un riesgo grave para ellos.

- Evitar absentismo por bajas laborales, como consecuencia de enfermedades adquiridas por trabajadores en el desempeño de sus funciones.

- Evitar muertes que se produzcan como consecuencia de enfermedades infecciosas.

- Evitar enfermedades infecciosas que puedan evolucionar a la cronicidad.

¿Qué trabajadores se deben vacunar?

- Aquellos que por su profesión estén expuestos a riesgos biológicos.

- Aquellos especialmente sensibles a los riesgos derivados del trabajo.

- Aquellos que precisen viajar a zonas geográficas que sean endémicas en algunas enfermedades.

- Aquellos que desarrollen su trabajo en lugares donde, debido a la concentración de personas, determinadas enfermedades sean más fácilmente propagables (cuarteles, colegios...).
Control biológico

Determinación y evaluación de los agentes o sus metabolitos presentes en tejidos, secreciones, excretas, aire espirado o cualquier combinación de los mismos, con objeto de evaluar la exposición y el riesgo para la salud en comparación con una referencia adecuada.

Detecta que la exposición del trabajador no alcanza niveles que puedan ocasionar efectos perjudiciales en su salud.
Daño derivado del trabajo

Se considerarán como daños derivados del trabajo las enfermedades, patologías o lesiones sufridas con motivo u ocasión del trabajo.


Desinfectantes

Sustancias químicas empleadas para destruir o impedir el crecimiento de microorganismos infecciosos.


Desinsectantes o insecticidas

Sustancias químicas que ejercen una acción letal sobre los insectos, utilizándose por ello en el control de especies nocivas para las plantas cultivadas y, directa o indirectamente, para el ser humano y los animales.


Efectos mutágenos

Alteraciones producidas en la estructura o en el número de los genes o de los cromosomas de un organismo, transmisibles por herencia.


Efectos teratógenos

Alteraciones o malformaciones en el embrión o feto.


Enfermedad derivada del trabajo

Enfermedad producida con ocasión o por consecuencia del trabajo. Son patologías de desarrollo más o menos lento y paulatino producidas por una exposición continuada a unas condiciones de trabajo adversas para la salud.

Se incluyen aquellas enfermedades de origen laboral que no se pueden declarar oficialmente por no estar contempladas en el Cuadro del R.D. 1995/78, pero que son consecuencia de la incidencia de un factor de riesgo laboral sobre el trabajador, por tanto, se podrán aplicar las medidas preventivas adecuadas para disminuir o eliminar el riesgo.
Enfermedad profesional

El ordenamiento jurídico español entiende por enfermedad profesional la contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicación y desarrollo de la LGSS, y que esté provocada por la acción de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen (art. 116 LGSS).

El RD 1995/78 estableció el Cuadro de Enfermedades Profesionales utilizado en todo el sistema de la Seguridad Social y no sólo en el Régimen General.

El modelo de lista consiste en una relación de cuadros patológicos elaborada sobre la base científica de la frecuencia con que ciertas manifestaciones lesivas son diagnosticadas a los trabajadores que realizan determinadas actividades; de tal modo que el diagnóstico, a un trabajador, de una enfermedad encuadrada en alguno de los 71 epígrafes de la lista y realice o haya realizado un trabajo en contacto con el factor de riesgo también relacionado con el epígrafe correspondiente, presupone directamente la calificación de tal enfermedad como profesional, sin que el trabajador esté obligado a demostrar la relación causa - efecto.

La principal desventaja de este modelo es su rigidez, ya que por su naturaleza restrictiva excluye del carácter profesional a las enfermedades derivadas del trabajo que no aparezcan o no puedan incluirse en la lista. Este modelo se complementa con el regulado para los accidentes de trabajo, teniendo tal consideración las enfermedades del supuesto del art. 115.2 LGSS.

En este art. 115, en su apartado 2º e) se dice que tienen la consideración de accidente de trabajo las enfermedades que no se encuentren dentro de las profesionales (art. 116 LGSS) siempre que se pruebe que esas enfermedades tuvieron por causa exclusiva la actividad del trabajo. Según el art. 116.3 LGSS: “Se presumirá, salvo prueba en contrario que son constitutivas de accidentes de trabajo las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y lugar de trabajo”.



Requisitos para calificar una enfermedad como profesional:

- La enfermedad diagnosticada debe estar incluida en el Cuadro de Enfermedades Profesionales.

- El afectado debe ser un trabajador por cuenta ajena.

- La afección debe estar provocada por los elementos o condiciones de trabajo expresamente indicados en la lista para la correspondiente enfermedad.

- Que el trabajador realice o haya realizado su actividad en un medio en el que esté o haya estado expuesto al factor de riesgo causante de la enfermedad.
Epidemiología

Estudio de la salud del hombre en relación con su medio. Rama de la medicina que estudia cómo se distribuyen las enfermedades humanas en el seno de determinados sectores de población y los factores que determinan dicha distribución, basándose, sobre todo, en el uso de estadísticas. A diferencia de otras disciplinas médicas, la epidemiología se refiere a colectivos humanos, no a pacientes individuales.



Funciones de la epidemiología:

- Identificar problemas de salud en una comunidad.

- Describir la historia natural de una enfermedad.

- Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad.

- Aclarar los posibles mecanismos de transmisión de una enfermedad.

- Predecir tendencias del comportamiento de una enfermedad.

- Conocer si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable.

- Conocer la estrategia de intervención (prevención o control) más adecuada.

- Probar la eficacia de las estrategias de intervención.

- Conocer la magnitud del beneficio de aplicar las estrategias de intervención de la enfermedad sobre la población.

- Evaluar los programas de intervención.
Equipos de protección individual (EPI)

Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o de varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud en el trabajo, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.


Estrés térmico

Se produce cuando el calor generado por el organismo no puede ser emitido al ambiente y se acumula en el interior del cuerpo, aumentando la temperatura interna. Los factores que influyen en este proceso pueden ser de dos tipos:



  • condiciones ambientales: temperatura radiante media, temperatura del aire, humedad relativa, corrientes de aire;

  • condiciones individuales: consumo metabólico del trabajo, ropa de vestir o equipo de trabajo.


Exámenes de salud

Actividad dirigida a conocer el estado de salud del trabajador y detectar los cambios que se puedan producir en ésta como consecuencia del trabajo realizado. Por tanto, sus principales objetivos son: detectar de forma precoz las alteraciones de la salud e identificar a los trabajadores especialmente sensibles a los riesgos laborales.



Reglamento de los Servicios de Prevención. Artículo 37:

3 b). Evaluaciones del estado de salud de los trabajadores:

1º Inicial

- después de la incorporación al trabajo o

- después de la asignación de tareas específicas con nuevos riesgos para la salud.

2º Después de reanudar el trabajo tras una ausencia prolongada por motivos de salud.

3º A intervalos periódicos.

3 c) La vigilancia de la salud estará sometida a protocolos específicos u otros medios existentes con respecto a los factores de riesgo a los que esté expuesto el trabajador.

Los exámenes de salud incluirán en todo caso una historia clínico-laboral con los siguientes datos:


  • anamnesis,

  • exploración clínica,

  • control biológico,

  • estudios complementarios en función de los riesgos inherentes al trabajo,

  • descripción detallada del puesto de trabajo,

  • tiempo de permanencia en el mismo,

  • riesgos detectados en el análisis de las condiciones de trabajo,

  • medidas de prevención adoptadas.

Deberá constar igualmente, en caso de disponerse de ello, una descripción de los anteriores puestos de trabajo, riesgos presentes en los mismos y tiempo de permanencia para cada uno de ellos.
Factores de riesgo

Características propias del trabajo que pueden dar lugar a alteraciones de la salud de los trabajadores.

- Factores de riesgo químicos: presencia de contaminantes químicos en forma de gases, polvos, aerosoles, humos, nieblas, etc.

- Factores de riesgo físicos: contaminantes físicos como ruidos, vibraciones, ilumnación, temperatura y humedad, radiaciones ionizantes (R-X, gamma...) y no ionizantes (UV, IR, microondas).

- Factores de riesgo biológicos: microorganismos, parásitos, productos derivados de animales y vegetales.

- Factores de riesgo ergonómicos, psicosociales y organizativos: adaptación del puesto de trabajo, carga de trabajo, fatiga física y mental, insatisfacción laboral, etc.


Fertilizantes

Sustancias químicas que, directa o indirectamente, inciden en la nutrición de los vegetales. Se da este nombre a las sustancias que se agregan a las tierras de cultivo para proveerlas de los elementos esenciales para la vida vegetal, es decir, nitrógeno, fósforo y potasio.
Fungicidas

Cualquier sustancia o producto químico que mata o inhibe el crecimiento de los hongos. Son los mayores causantes de enfermedades en las plantas y pueden ser ectoparásitos, cuando se desarrollan en el exterior de la planta (como el oidio), o endoparásitos, cuando viven en el interior de la planta (como el mildíu).

Herbicidas

Cualquier producto químico que destruye las hierbas o les impide multiplicarse, sin afectar a la planta cultivada.
Indicadores biológicos de dosis y de efecto

Indicador biológico (IB): Se entiende por un parámetro apropiado en un medio biológico del trabajador (aire exhalado, sangre, orina y otros) que se mide en un momento determinado, y está asociado directa o indirectamente con la exposición global, es decir, por todas las vías de entrada, a un agente químico.

Según cual sea el parámetro, el medio en que se mida y el momento de la toma de muestra, la medida puede indicar la intensidad de una exposición reciente, la exposición promedio diaria o la cantidad total del agente acumulada en el organismo, es decir, la carga corporal total.

Los indicadores biológicos pueden ser:

- IB de dosis: el parámetro que mide la concentración del agente químico o de alguno de sus metabolitos en un medio biológico del trabajador expuesto.

- IB de efecto: el parámetro que puede identificar alteraciones bioquímicas reversibles, inducidas de modo característico por el agente químico al que está expuesto el trabajador.


Intoxicación aguda

Se produce cuando la cantidad de producto químico que ha penetrado en el organismo es suficiente para provocar enfermedad con una sola dosis.

Efectos: mareos leves, náuseas, malestar, coma, muerte.
Intoxicación subaguda

Se produce por acumulación de pequeñas dosis de producto. Los efectos son más intensos que en la intoxicación aguda.


Intoxicación crónica

Se produce por acumulación de dosis que individualmente no son dañinas y pasan inadvertidas. Los efectos son a largo plazo y generalmente irreversibles: lesiones del sistema nervioso, del hígado, cáncer.


Listas de enfermedades profesionales (España, OIT, UE)

OIT: R194. Recomendación sobre la lista de enfermedades profesionales y el registro y notificación de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, junio de 2002.


CE. (2003/670/CE). Recomendación de la Comisión relativa a la lista europea de enfermedades profesionales, de 19 de septiembre de 2003.
España. R.D. 1995/1978, de 12 de mayo, por el que se aprueba el Cuadro de Enfermedades Profesionales en el sistema de la Seguridad Social.
Microorganismos

Organismos microscópicos, es decir, de un tamaño tan pequeño que resulta imperceptible para el ojo humano sin la ayuda de aparatos que amplifiquen imágenes (bacterias, virus, hongos).
Parásitos

Organismos animales o vegetales que viven a costa de otro de distinta especie, alimentándose de él y depauperándolo sin llegar a matarlo.


Periodo de latencia

Periodo que transcurre entre la exposición al riesgo y la aparición de los síntomas del daño a la salud.

Resulta aconsejable determinar las poblaciones expuestas a riesgo susceptibles de vigilancia post-ocupacional, por largos periodos de latencia o por posible progresión de la patología tras la interrupción de la exposición (cancerígenos, ciertos químicos, radiaciones ionizantes, ciertos biológicos...).
Plaguicidas

Sustancias que eliminan plantas y animales indeseables para los cultivos y para los productos que se obtienen de ellos.


Prevención de riesgos laborales

Conjunto de normas, procedimientos y recursos cuya finalidad es evitar o reducir los accidentes de trabajo, las enfermedades profesionales y las enfermedades del trabajo o enfermedades influidas por el trabajo. Las áreas de actividad de la PRL se clasifican en:



Seguridad laboral: Conjunto de técnicas de prevención que aplicadas a los procesos productivos y a las máquinas e instalaciones que en los mismos intervienen, tienden a prevenir y evitar el accidente de trabajo, controlando las consecuencias de los mismos y empleando un método racional de identificación de las causas que pudieran ocasionar accidentes.

Higiene industrial: Técnica dedicada al reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores ambientales que surgen en el lugar de trabajo y que pueden causar molestias, daños a la salud o importante disconfort o ineficiencia entre trabajadores o ciudadanos de una comunidad.

Ergonomía: Técnica multidisciplinaria que estudia la relación entre el hombre y el trabajo. Trata la adaptación y mejora de las condiciones de trabajo al hombre, tanto en su aspecto físico como psíquico.

Medicina del trabajo: Especialidad médica que tiene como fin principal el estudio del riesgo y la patología que, derivados de las circunstancias del trabajo, pueden incidir sobre la salud humana, y la adopción de todas las medidas necesarias para su preservación.
Protocolos de vigilancia de la salud

Un protocolo de vigilancia de la salud es un plan secuencial para la obtención de informaciones sobre los problemas de salud.

La protocolización de la vigilancia de la salud permite superar los exámenes médicos rutinarios, facilita el estudio de los problemas de salud específicamente relacionados con el riesgo laboral y garantiza una actuación homogénea y científicamente rigurosa.

Un protocolo no debe reducirse a un sistema de registro cerrado y rígido, sino servir de guía para la obtención progresiva de las informaciones adecuadas de cara al conocimiento de los problemas de salud en cada situación concreta.

En los protocolos de vigilancia de la salud deben incorporarse las indicaciones sobre las diferentes fuentes de información disponibles para el estudio de cada problema específico, así como sobre el análisis sistemático de las distintas informaciones.

Un protocolo específico en salud laboral es perfectamente compatible con actividades de vigilancia en salud comunitaria. La detección de enfermedades laborales se debería incluir en los exámenes de salud generales por parte del Sistema Nacional de Salud, especialmente cuando la naturaleza de los riesgos aconseje una vigilancia post-ocupacional.


Sistema de notificación de enfermedades profesionales

Basado en la emisión del parte de enfermedad profesional, que cumplimenta el empresario y notifica a la Autoridad laboral en un plazo de tres días.


Sistema sanitario (Servicio de prevención, Mutua, Sistema Nacional de Salud, medicina privada) Diagnóstico de EP

Parte de baja Trabajador Empresario Entidad aseguradora (INSS, INS, Mutua) Autoridad Laboral Territorial Autoridad Sanitaria Territorial Ministerio de Sanidad y Consumo Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales


El trabajador trasladará directamente el parte médico de baja a la entidad aseguradora cuando se trate de trabajadores por cuenta propia del Régimen Especial Agrario o si el alta se produce una vez extinguido el contrato de trabajo.

Si no se produce baja médica tras el diagnóstico de enfermedad profesional o si se diagnostica tras la jubilación o en desempleo, no existe un procedimiento de notificación de la EP a los agentes implicados (empresa, entidad aseguradora, Autoridad laboral y sanitaria, MTAS).






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