Aproximaciones al estudio de la narración: aportes principales


Declinación normal de las capacidades cognitivas fundamentales



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4.3. Declinación normal de las capacidades cognitivas fundamentales


Una estrategia para poder realizar esta descripción de manera pertinente, es usar datos normativos validados con suficiente respaldo paramétrico. El modelo de los cuatro factores, representa la evolución de más de cien años de la evaluación psicométrica psicológica y neuropsicológica (Boake, 2002; Heijden y Jacobus, 2003). Los factores han sido derivados a partir del análisis factorial, técnica estadística desarrollada por Spearman (1904), que establece correlaciones entre grupos de tareas (funciones) explicando (formalmente) las diversas manifestaciones de capacidades en un mínimo de factores o variables. Actualmente estas técnicas estadísticas implican análisis exploratorios y confirmatorios.

Esta aproximación factorial es la más robusta en cuanto a la cantidad de evidencia y la validez de constructo, también en el ámbito neuropsicológico. El modelo de los cuatro factores sintetiza la mayor cantidad de datos psicométricos y clínicos del que puede dar cuenta la Psicologia. Los cuatro factores obtenidos son: memoria operativa, comprensión verbal, razonamiento perceptual o visoespacial y velocidad de procesamiento.

Una estrategia es describir el comportamiento de estos cuatro factores a lo largo del ciclo vital basados en evidencia normativa, que dividiremos en factores, incluyendo MCP y Aprendizaje incidental. Los parámetros expuestos en la sección corresponden a la muestra de estandarización del Test de inteligencia para adultos (WAIS-III) de Wechsler (2002), la cual estuvo conformada por 2.450 adultos, en trece grupos de edad, estratificada por raza/etnicidad, sexo, nivel educativo y región geográfica.
4.3.1. Memoria a corto plazo (MCP) y memoria operativa (MO)

Los parámetros del nivel de MCP y MO, lo constituyen las normas de dígitos directos e inversos, respectivamente, en la muestra de estandarización del Test de Inteligencia para adultos de Wechsler (2002), de los 16 a los 89 años de edad.

Tabla 17: Descripción de puntuaciones directas en sub test de dígitos (Wechsler, 2002).



Edad

16-17

18-19

20-24

25-29

30-34

35-44

45-54





Dir.

Inv.

Dir.

Inv.

Dir.

Inv.

Dir.

Inv.

Dir.

Inv.

Dir.

Inv.

Dir.

Inv.

Med

6,72

4,88

6,66

5,04

6,8

5,1

6,68

5,04

6,61

4,87

6,63

4,92

6,57

4,79

DS

1,32

1,44

1,34

1,46

1,27

1,51

1,35

1,63

1,35

1,44

1,31

1,49

1,38

1,42

Mod

7

5

7

5

7

5

7

5

7

5

7

5

7

5


Edad

55-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85-89

Todas




Dir.

Inv.

Dir.

Inv.

Dir.

Inv.

Dir.

Inv.

Dir.

Inv.

Dir.

Inv.

Dir.

Inv.

Med


6,35

4,55

6,28

4,48

6,14

4,40

6,06

4,31

5,89

4,25

5,69

4,10

6,43

4,70

DS


1,45

1,56

1,42

1,44

1,39

1,16

1,26

1,17

1,26

1,03

1,01

1,05

1,36

1,43

Mod


6

4

6

4

6

4

6

4

6

4

6

4

6

5

Observando estos parámetros, podemos interpretar un leve aumento de la MCP (ver dígitos directos) desde el rango de 16-17 años, hasta una cúspide en los 20-24, para iniciar una leve pendiente que continua hasta los 85-89. En cuanto a MO (dígitos inversos) encontramos un comportamiento similar, estando la cúspide en el rango de 25-29 años. Una tendencia más gruesa representada por la moda, nos muestra que desde lo 16-17, hasta los 45-54, que en dígitos directos (MCP) es de 7 y la de indirectos (MO) de 6. En los rangos desde 55-64 hasta 85-89, la moda es 6 y 4 respectivamente, bajando un punto cada una respecto de los rangos más menores a 55 años. En cualquier caso, tomando en cuanta el promedio y la desviación estándar para todas las edades, las diferencias entre el mejor y el más bajo rendimiento por rangos, no alcanza a una desviación estándar (Z =1).

Tabla 18: Rango normal de puntuaciones directas para los cuatro factores(Wechsler, 2002).




SUBTEST WAIS-III (Wechsler, 2002)

Rango de edad

CV

OP

VP

MO




Vocabulario

Información

Matrices

Símbolos

Claves

Números

Letras


16-17

32-35

14-15

17-18

33-35

75-79

11

18-19

34-38

14-15

16-17

34-37

78-79

11

20-24

34-38

14-15

16-17

33-36

78-82

11

25-29

38-42

14-15

16-17

33-36

76-80

11

30-34

45-48

15-16

16-17

32-34

75-79

11

35-44

43-46

16-17

15-16

32-33

73-77

10

45-54

45-48

17-18

13-14

28-30

68-72

10

55-64

39-43

16-17

12-13

25-25

59-63

9

65-69

39-43

16-17

11-10

21-24

52-56

9

70-74

39-43

16-17

9

21-23

49-53

8

75-79

39-42

15-16

9

19-20

45-59

8

80-84

34-37

13-14

7-8

15-17

40-44

7

85-89

33-37

13-14

7

14-16

33-37

6


4.3.2. Razonamiento viso espacial (RVE)

Razonamiento con Matrices es la medida que representa el razonamiento visoespacial de manera más válida y directamente, dada su alta carga su factor, observamos una declinación continua, una especie de tobogán que tiene su nivel más alto en el rango de los 16-17 años y que desde ahí baja paulatinamente hasta el rango de mayor edad.


4.3.3. Velocidad de procesamiento (VP)

Los subtest del factor de VP, realizan un leve ascenso desde el rango 16-17, hacia los dos siguientes intervalos, manteniéndose una suerte de meseta desde los 20 hasta los 34, comenzando una lenta declinación desde los 35-44 años que se proyecta en ambos casos a niveles muy por debajo de los alcanzados en los rangos de edad iniciales y medios.


4.3.4. Comprensión verbal (CV)

Tanto vocabulario como información presentan un aumento lineal desde el rango más joven, alcanzando la cúspide de puntajes en el rango 45-54 años. A partir de dicho intervalo etáreo, comienza una declinación que alcanza en términos gruesos, niveles muy similares en el rango de mayor y en el de menor edad.


4.3.5. Aprendizaje incidental (AI)

Coincidentemente, AI representa la capacidad de adquirir información nueva, es decir mide memoria anterógrada, una de las pérdidas más asociadas al deterioro patológico en las demencias primarias. Aunque un análisis porcentual no es pertinente, la relación absoluta entre las puntuaciones, refleja una clara dirección e inclinación de descenso de las mismas. Es por ello que una disminución en AI, es indicativa de deterioro cognoscitivo.

Tabla 19: Puntuaciones directas de aprendizaje incidental (AI) (Wechsler, 2002).

Rango

16-17

18-19

20-24

25-29

30-34

35-44

45-54

55-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85-89

*

15

15

14

14

14

13

12

10

9

8

9

8

8

**

8

8

8

8

8

7

7

7

7

7

6

6

6

***

124

131

130

129

123

124

114

102

93

90

83

77

62

* Aprendizaje incidental, apareamiento.

** Aprendizaje incidental, recuerdo libre.

*** Copia.

También, en una aproximación normativa y factorial, Park y Hedden (2003) trabajaron por una década observando la declinación de la MO a lo largo del ciclo vital, definiéndola como la cantidad de información que un individuo puede almacenar, recuperar y manipular en su “escritorio” mental (de capacidad limitada).

Encontraron que MO explica en gran medida la varianza relacionada con la edad en diversas tareas complejas cono el span de lectura y de cálculo. Estudiaron 345 adultos de 20 a 92 años usando técnicas de modelos de ecuaciones estructurales. Los modelos hipótesis planteaban que MCP, MO y MLP eran distintos en cuanto a modalidad y que debían ser tratados en modelos diferentes.

Hallazgos: VP, MO y MLP poseen una pendiente de declinación equivalente que va desde los 20 hasta los 90 años. La pendiente es igual en todos segmentos, es decir la declinación entre los 20 y los 30 es igual a la declinación entre los 80 y los 90 años. La declinación es igual tanto para la modalidad verbal como la visoespacial. Si bien la pendiente de declinación se mantiene, la proporción de la pérdida en la capacidad es mayor en las edades avanzadas (por cuanto se mantiene la tasa de pérdida para cantidades progresivamente reducidas de recursos restantes disponibles). Lo anterior se traduce una mayor cantidad de complicaciones para los adultos mayores que para lo jóvenes, por cuanto los primeros disponen de más recursos y, para los últimos, la pérdida representa una proporción mayor y un residuo más escaso. En cuanto a los aspectos cuantitativos, las mediciones de las variables mencionadas las expresaron en puntaje Z, estando el promedio a los 50 años. A los 20 años el promedio aproximado de Z = +1, y a los 80 de Z = -1.

Sin embargo el estudio referido también aporta buenas noticias para el envejecimiento. El nivel de vocabulario y de conocimiento refleja un progresivo aumento a través de la edad hasta el rango de 60 a 65 años. Sin embargo la pendiente del aumento no es tan fuerte como la del decremento descrito precedentemente.

De este manera las personas mayores poseen menos capacidad de MO, lo que dificulta la recuperación eficiente de información desde la MLP. Poseen además una menor VP. Sin embargo, poseen una mayor base de información y experiencia, lo cual constituye un mayor retén, almacén o buffer contra la declinación del procesamiento cognitivo.

Tanto MO como VP contribuyen a la capacidad, la velocidad, la calidad y la relevancia de la información recuperada o activada en MLP.






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