Adjudicacion de menor cuantia nº 0707M06102 “Contratación del Servicio de Hospitalización Psiquiátrica – hnerm esSalud”



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EsSalud

BASES



ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA Nº 0707M06102

Contratación del Servicio de Hospitalización Psiquiátrica – HNERM - EsSalud”



  1. Entidad que convoca


Seguro Social de Salud (ESSALUD) – Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), con domicilio legal en la Av. Edgardo Rebagliati Nº 490, Jesús María - Lima.

  1. OBJETO


Contratación del Servicio de Atención Mèdica para la Red Asistencial Rebagliati

  1. Valor Referencial


S/. 86,985.60 (OCHENTA Y SEIS MIL NOVECIENTOS OCHENTA Y CINCO CON 60/100 NUEVOS SOLES), incluido el IGV. calculado en febrero del 2007.

  1. Requerimiento





Item

Descripción

UM

Cant.

Precio referencial S/.

Valor referencial

S/.

Limite máximo (110 %)

Limite mínimo (70 %)

1

Contratación del Servicio de Hospitalización Psiquiátrica.

Estancias

1,040

83.64

86,985.60

95,684.16

60,889.92



  1. PERIODO DE SUMINISTRO


Por el periodo de 8 días.

  1. eSPECIFICACIONES TECNICAS


SE ADJUNTA ANEXO

  1. PresentaciOn de Propuestas


Cada propuesta será formulada en idioma español y presentada en dos (02) sobres cerrados, conteniendo:
SOBRE TECNICO:

  • Declaración Jurada señalando el nombre o razón social del postor o de su representante legal, domicilio, inscripción en los Registros Públicos, cuando corresponda, e indicación del documento de identidad;

  • Promesa de consorcio, de ser el caso;

  • Declaración Jurada de acuerdo con lo establecido en el artículo 76º del Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado;

  • Declaración Jurada de ser micro o pequeña empresa, de ser el caso. Opcional.

  • Descripción de la especificación técnica cumpliendo lo requerido por EsSalud,

  • Carta de compromiso en la que se consigne las condiciones de entrega.

  • Pacto de Integridad (original), obligatorio según modelo adjunto, firmado y sellado por el representante legal de la empresa postora

  • Presentar Constancia de Inscripción en Registro Nacional de Proveedores (RNP). Copia Simple.

SOBRE ECONOMICO:




  • Precio unitario y monto total de la oferta.

FACTORES DE EVALUACION DE PROPUESTAS


EVALUACION TECNICA
ADMISIÓN: Se verificará el cumplimiento de los siguientes puntos, de lo contrario la propuesta será desestimada.


Verificación

Los documentos presentados en el sobre técnico se ajustan a lo dispuesto por las bases y cumplen las especificaciones técnicas mínimas, solicitadas.

CALIFICACION: Está referida a la verificación sucesiva del cumplimiento de las siguientes exigencias:


Experiencia del Personal (Puntaje Máximo 42 puntos)
Se evaluará la experiencia en el desempeño de las labores por cargo funcional descrito en el numeral 3.1.3. Del Anexo 4. Se evaluará el número total de personal por cada tipo (Médico Cirujano Colegiado, Licenciados(as) en Enfermería, Licenciados(as) en Psicología Clínica, Licenciados(as) en Trabajo Social, Licenciado(a) en Tecnología Mèdica y Técnico(a) de Enfermería), estableciéndose el puntaje total de acuerdo al promedio. Se asignará puntaje de acuerdo a las siguientes tablas.


  1. Médico Cirujano Colegiado Especialista en Psiquiatría




Años acreditados de experiencia

PUNTAJE

Mas de 5 años

7.0

Más de 3 hasta 5 años

6.5

Más de 1 hasta 3 años

6.0




  1. Licenciados(as) en Enfermería con experiencia en Psiquiatría adultos.




Años acreditados de experiencia

PUNTAJE

Mas de 4 años

7.0

Más de 2 hasta 4 años

6.0




  1. Licenciados(as) en Psicología Clínica General.




Años acreditados de experiencia

PUNTAJE

Mas de 3 años

7.0

Más de 1 hasta 3 años

6.5

  1. Licenciados(as) en Trabajo Social con experiencia en Salud Mental.




Años acreditados de experiencia

PUNTAJE

Mas de 2 años

7.0

Más de 1 hasta 2 años

6.5




  1. Licenciado(a) en Tecnología Médica con experiencia en rehabilitación ocupacional.




Años acreditados de experiencia

PUNTAJE

Mas de 2 años

7.0

Más de 6 meses hasta 2 años

6.5




  1. Técnico(a) de Enfermería con experiencia en rehabilitación ocupacional.




Años acreditados de experiencia

PUNTAJE

Mas de 2 años

7.0

Más de 1 hasta 2 años

6.5


Experiencia Empresarial (Puntaje Máximo 58 puntos)
Se calificará el monto facturado acumulado por el postor durante un periodo determinado no mayor de 10 (diez) años a la fecha de presentación de propuestas. La experiencia se acreditará con copia simple de comprobantes de pago similares al objeto de la convocatoria. Contratos y/u órdenes de servicios y/o facturas canceladas o en su defecto, con copia de contrato y su respectiva conformidad de culminación de la prestación del servicio, con un máximo de diez (10) servicios en cada caso. En caso de presentarse órdenes de servicio y/o facturas canceladas, éstas no deberán estar ligadas a los contratos presentados. No se aceptarán declaraciones juradas.


Factores

Puntaje

Mayor del 400% hasta el 500% del Valor Referencial Total del Ítem ofertado

58.00 puntos

Mayor del 300% al 400% del Valor Referencial Total del Ítem ofertado

50.00 puntos

Mayor del 200% al 300% del Valor Referencial Total del Ítem ofertado

45.00 puntos

Mayor del 100% al 200% del Valor Referencial Total del Ítem ofertado

40.00 puntos

Para participar en la etapa de la evaluación económica, las propuestas deberán alcanzar en la evaluación técnica el puntaje mínimo de 80 puntos.


EVALUACION ECONOMICA


  • Las propuestas que excedan en más de ciento diez por ciento (110%) y las que fueren inferiores al setenta por ciento (70%) del valor referencial serán consideradas como no presentadas.

  • La evaluación económica consistirá en asignar el puntaje máximo a la oferta económica de menor monto. Al resto de las propuestas se le asignará puntaje inversamente proporcional (Artículo 69º del D. S. Nº 084-2004-PCM), según la formula siguiente:

Pi = Om x PMPE

Oi

Donde:


Pi = Puntaje de la oferta económica i

Oi = Oferta Económica i

Om = Oferta Económica de costo o precio más bajo

PMPE = Puntaje Máximo de la Propuesta Económica

i = Propuesta
DETERMINACION DEL PUNTAJE TOTAL:
PTPi = 0.70PTi +0.30PEi

Donde:
PTPi : Puntaje Total del postor i

PTi: Puntaje por Evaluación Técnica del postor i

PEi: Puntaje por Evaluación económica del postor i


PUNTAJE ADICIONAL: Se otorgará 20% adicional a la sumatoria de la calificación técnica y económica obtenida por las posturas de bienes elaborados dentro del territorio nacional.
DISTRIBUCIÓN DE LA BUENA PRO:
La distribución de la Buena Pro se realizará de acuerdo a lo estipulado en el Artículo 134° del Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado.

CUADRO DE REQUERIMIENTOS

"CONTRATACION DEL SERVICIO MEDICO DE APOYO DE HOSPITALIZACION PSIQUIATRICA”

El Servicio de Hospitalización Psiquiátrica deberá cubrir los requerimientos, según detalle:




  1. El requerimiento total estimado en hospitalización psiquiátrica en Clínicas Contratadas es de 1,040 días - estancias.




  1. El servicio a contratar debe otorgar prestaciones complementarias y exiliares de atención médica de hospitalización, para las patologías psiquiátricas que el SEGURO SOCIAL DE SALUD transfiera al Establecimiento de Salud Contratado.




  1. El Servicio de prestación de hospitalización se contratará según las Especificaciones Técnicas del Servicio, que forman parte integrante de las presentes bases.




  1. Se entiende por Servicio Médico de Apoyo: La hospitalización, la atención médica psiquiátrica, atención de enfermería, psicología, trabajo social, rehabilitación psiquiátrica, nutrición, medicamentos, servicio de laboratorio clínico, de rayos X, servicio de traslado de pacientes, a fin de lograr la recuperación del paciente; esto es, hasta ponerlo en condiciones de manejo ambulatorio. Durante el internamiento, toda interconsulta médica será derivada al hospital de origen del paciente.




  1. El SEGURO SOCIAL DE SALUD dispondrá, mediante método aleatorio, el establecimiento en el cual se atenderá cada paciente.




  1. El SEGURO SOCIAL DE SALUD efectuará la transferencia de acuerdo, a la demanda, al nivel de atención que requiera y a la disponibilidad presupuestal.




  1. Todo paciente hospitalizado en el Servicio de salud contratado, debe ser evaluado por su equipo de salud mental dentro de las veinticuatro horas de su ingreso, debiendo quedar registradas las evaluaciones en la historia clínica




  1. En caso de complicaciones medicas no Psiquiátricas durante la hospitalización, el establecimiento contratado deberá trasladar al paciente al hospital que lo refirió o al establecimiento más cercano de EsSalud.




  1. Las evaluaciones médicas serán diarias, pero en caso de presentarse complicaciones médicas la terapéutica y las evaluaciones, serán de acuerdo a la complejidad del daño, y la necesidad del paciente.




  1. El Establecimiento de Salud Contratado deberá informar a la familia acerca de la naturaleza de los tratamientos que se apliquen al paciente. Cuando se requiera terapia electroconvulsiva o de cualquier otro procedimiento especial, deberá acreditarse el respectivo consentimiento informado del paciente o su representante legal.




  1. El alta del paciente es responsabilidad del médico Psiquiatra del servicio de salud contratado, en coordinación con el medico Psiquiatra supervisor de EsSalud: El alta se indicará cuando mejoren las causales de la hospitalización, debiendo remitir a EsSalud la epicrisis y los exámenes complementarios. Si el familiar responsable solicita el alta en contra de la opinión del médico tratante, deberá firmar un documento asumiendo la responsabilidad por esta acción y sus posibles consecuencias, siendo este documento parte de la historia clínica. En caso de que el paciente abandone el establecimiento sin indicación médica (fuga) se comunicará inmediatamente a la familia, a la comisaría mas cercana y a la Oficina de Admisión y Registros Médicos del Hospital Edgardo Rebagliati Martins (OA y RM - HNERM) y será considerado automáticamente como alta administrativa. Además, deberá elevarse un informe escrito detallado a la OA y RM – HNERM. A partir del momento del abandono (fuga), el Establecimiento de Salud contratado asumirá cualquier responsabilidad que devenga del hecho ocurrido.




  1. El Establecimiento de Salud Contratado en caso de accidentes o lesiones de los pacientes hospitalizados por acción u omisión, serán responsables del costo que genere la atención de estos.


Información Estadística


  1. El Establecimiento de Salud contratado proporcionará información estadística de los servicios prestados según las especificaciones solicitadas por el SEGURO SOCIAL DE SALUD.




  1. La presentación de la información se efectuará mediante la entrega de un diskette y documentada, en los primeros tres días hábiles de cada mes.


Supervisión del Servicio
El SEGURO SOCIAL DE SALUD (EsSalud) a través del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins supervisará los servicios de hospitalización psiquiátrica acreditando supervisores.
El proveedor abrirá el Libro de Ocurrencias, debidamente foliado y legalizado, de uso obligatorio y exclusivo para los sucesos relacionados con los pacientes del SEGURO SOCIAL DE SALUD. El mismo será utilizado por el médico Jefe de turno, el Director Médico del hospital y por los supervisores acreditados por el SEGURO SOCIAL DE SALUD.
Penalidades


  1. El incumplimiento en la atención del paciente (falta de registro de funciones vitales, falta de registro de evaluaciones y tratamiento medico, retardo en la administración de tratamientos indicados, retardo en el pedido de las interconsultas), por el personal requerido en las bases, será penalizada el establecimiento contratado con el equivalente del costo de un día de estancia.

  2. Cualquier otra deficiencia de lo dispuesto en las especificaciones técnicas registradas en el Libro de Ocurrencias por la supervisión, deberán subsanarse en el término de 24 horas y serán sancionadas con una penalidad equivalente al costo de un día de estancia.

  3. La inasistencia de cualquier personal requerido en las bases en sus turnos requeridos y no suplida, será penalizado con el equivalente del costo de un día de estancia

  4. La reincidencia de tres penalidades en un periodo de tres meses da lugar a la RESOLUCION del contrato por incumplimiento.



ESPECIFICACIONES TECNICAS




  1. REGISTRO Y AUTORIZACION DE FUNCIONAMIENTO




    1. El Establecimiento como persona jurídica debe acreditar:

1.1.1. Documento legal que acredite la posesión del establecimiento. Si es propio, adjuntar copia del titulo de propiedad y de la ficha Registral donde consta la inscripción de dicho título. En caso de alquiler u otro acompañar el contrato correspondiente o documento que acredite la posesión, con vigencia mínimo de un año de actividades posteriores a la adjudicación.


1.1.2. Plano o croquis, en la escala 1/50 a 1/100, conteniendo la distribución de los ambientes de Hospitalización presentado al Ministerio de Salud, según el D.S. –013-2006-SA “Reglamento de Establecimiento de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
1.1.3. El Establecimiento de Salud a contratar deberá acreditar su condición de Centro de Apoyo Médico, presentando una copia de la solicitud presentada al MINSA.


  1. ACREDITACIONES




    1. ORGANIZACIÓN




  1. Su organización y funcionamiento deberá contar con un reglamento interno.

  2. El Director del establecimiento de salud contratado debe acreditar ser médico cirujano colegiado y habilitado; de preferencia tener la especialidad en Psiquiatría, con permanencia diaria de ocho horas obligatoriamente en el servicio contratado.

  3. No tener relación de dependencia con la Entidad Contratante (Seguro Social de Salud)




  1. PRESTACIONES DEL SERVICIO




    1. Unidad Psiquiátrica

3.1.1. Se entiende por Unidad Psiquiátrica a la capacidad de veinte (20) Camas de hospitalización psiquiátrica, al conjunto de instalaciones y equipos complementarios, dispuestos en un local adecuado: Atendido por el personal Médico, de Enfermería, Psicología, Trabajo Social, Terapia Ocupacional, Técnico y Auxiliar conforme a las características mínimas exigidas.


3.1.2. Cada Unidad Psiquiátrica trabajará por turnos de atención:

  • Turno de mañana de 8:00 a 14:00 horas

  • Turno de tarde de 14:00 a 20:00 horas

  • Turno de noche de 20:00 a 08:00 horas




      1. El establecimiento acreditará a los profesionales de la Salud por Unidades Psiquiátrica para una capacidad de hasta 20 camas, el cual estará conformado por:




  1. Médico Cirujano Colegiado, Especialista en Psiquiatría con Registro Nacional de Especialista, con un año de experiencia mínima:

  • Un médico Psiquiatra por Unidad, por turno mañana y tarde.

  • Un médico Psiquiatra de guardia, turno noche por establecimiento (incluyendo domingos y feriados).

  • Un médico psiquiatra de guardia, turno mañana y tarde para domingos y feriados por establecimiento.




  1. Licenciados (as) en Enfermería con un mínimo de trabajo directo por 2 años en Psiquiatría de adultos:




  • Dos por Unidad Psiquiátrica por turno mañana y tarde (incluyendo domingos y feriados)

  • Tres por cada dos Unidades Psiquiátricas, turno noche, cuando el establecimiento cuente con dos a más Unidades Psiquiátricas (incluyendo domingos y feriados).

  • Dos por Unidad Psiquiátrica, turno noche, cuando el establecimiento cuente con una sola Unidad Psiquiátrica (incluyendo domingos y feriados).




  1. Licenciados (as) en Psicología Clínica con experiencia mínima de un año en Psicología Clínica General (8 horas de trabajo):

  • Uno por establecimiento, turno mañana.

  • Uno por establecimiento, turno tarde.




  1. Licenciados (as) en Trabajo Social con un mínimo de un año de experiencia en Salud Mental, con énfasis en reinserción socio laboral y familiar (8 horas de trabajo):

  • Uno por establecimiento, hasta 3 Unidades Psiquiátricas.




  1. Licenciado (a) en Tecnología Médica con seis meses de experiencia en rehabilitación ocupacional (8 horas de trabajo):

  • Un Tecnólogo por establecimiento.




  1. Técnico (a) de Enfermería con un mínimo de un año de experiencia en Psiquiatría de adultos:

  • Dos por Unidad Psiquiátrica turno de mañana y tarde (incluyendo domingos y feriados).

  • Tres por cada dos Unidades psiquiátricas, turno noche; cuando el establecimiento cuente con dos o más Unidades Psiquiátricas (incluyendo domingos y feriados).




      1. El servicio se contrata por Unidad Psiquiátrica de 20 camas. Toda oferta mayor a una (01) Unidad Psiquiátrica, obligará al establecimiento a contar con el recurso de personal en un número proporcional a lo requerido en el numeral 3.1.3. siempre y cuando el número de camas ocupadas sea mayor o igual al 50% por Unidad Psiquiátrica.

El servicio contratado con dos o más Unidades Psiquiátricas (tomando en cuenta la demanda); de no cubrir el total de las camas de las Unidades contratadas, deberá respetar el número de personal en forma proporcional a lo requerido en el numeral 3.1.3.




      1. La Unidad Psiquiátrica deberá estar bajo la responsabilidad de un Médico Psiquiatra Jefe por turno, las 24 horas del día:




  • El establecimiento contará con un Médico Psiquiatra Jefe o encargado por turno a cargo de las Unidades Psiquiátricas.

  • El establecimiento contará con un médico especialista en medicina interna las 24 horas del día, distribuidas de la siguiente manera:

  • Permanencia mínima en el establecimiento de cuatro horas diarias de lunes a sábado.

  • Modalidad de retén el resto del horario.

  • El establecimiento contará con un médico especialista en Neurología disponible (retén) para evaluar los casos que lo requieran.

  • El horario de trabajo y permanencia física del Médico Director del Establecimiento, será de acuerdo a normas vigentes.

  • En ausencia del Director, el médico psiquiatra Jefe del turno, asumirá la responsabilidad médica y administrativa sobre los pacientes internados en el establecimiento.

  • Los médicos psiquiatras de cada unidad cumplirán sus funciones asistenciales en los servicios de hospitalización y atenderán las emergencias que se presenten dentro su turno.

  • El personal médico y paramédico deberá permanecer en las instalaciones señaladas para el funcionamiento del Establecimiento contratado por el SEGURO SOCIAL DE SALUD, durante los turnos correspondientes.

  • La programación mensual de los turnos de todo el personal que labora en los servicios contratados por el SEGURO SOCIAL DE SALUD deberá presentar a la Oficina de Admisión y Registros Médicos – Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante los tres últimos días hábiles antes del mes que se inicie.



  1. REGLAMENTO O MANUAL DE ORGANIZACION Y FUNCIONES

El Reglamento o Manual de Organización y Funciones del establecimiento de salud contratado deben adecuarse en lo que corresponda al D .S. 013-2006-SA





  1. NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD Y DE SERVICIOS




    1. Seguridad de Estructura del Inmueble




  • Construcción de material noble y resistencia sísmica, debidamente refrendado mediante Declaración de Fábrica respectiva.

  • Plan de Seguridad contra incendios, que incluya entrenamiento de personal, dotación de extinguidores, escaleras para evacuación.

  • Señalización de las zonas de seguridad y vías de escape.

  • Señalización e identificación de todos los ambientes y pasillos.

  • Señalización y aislamiento de equipos, maquinarias que signifiquen peligro.

  • Coordinación y contacto con Defensa Civil.

Y cumplir con los requisitos que establece el articulo Nº 29 del D .S. 013-2006-SA en lo que corresponda a los servicios médicos de apoyo.

    1. Servicio de Comunicación y Transporte




  • Deberá contar con una línea telefónica y una línea de Fax independiente.

  • Intercomunicación telefónica y altoparlantes, con todos los servicios y personal que labora en el servicio contratado por el SEGURO SOCIAL DE SALUD.

  • Listado de servicios y teléfonos de Emergencia (Policía, Serenazgo, Bomberos, hospitales especializados de mayor complejidad etc.)

  • El servicio contratado esta obligado a contar con Servicio de Traslado de pacientes, el cual será propio o contratado, operativo y debidamente equipado; disponible las 24 horas del día para el traslado de pacientes en cualquiera de las situaciones que estén contempladas tales como: traslado de pacientes desde las Redes Asistenciales Rebagliati y Almenara, en casos de emergencia, ínter consultas con cita, altas y otros a solicitud de EsSalud.




    1. Seguridad Externa e Interna




  • Control en portería, para el ingreso al local, las 24 horas del día.

  • Vigilancia del perímetro, áreas internas y servicios.

  • Plan de seguridad que especifique responsabilidades y funciones del personal y que contemple fundamentalmente los siguientes riesgos: Accidentes eléctricos, explosiones, incendios y desastres naturales.

  • En tareas de ergoterapia, el personal técnico y auxiliar debe controlar el uso de herramientas o utensilios que pueden ser utilizados como elementos de agresión o auto agresión.

  • En todo los ambientes donde permanezcan los pacientes, el personal de enfermería controlarán el uso adecuado de objetos punzo cortantes para evitar posibles accidentes o daños previsibles en los pacientes.

  • Instalaciones y ambientes como ventanas, tragaluz de segundo nivel, pasadizo de segundo nivel, escaleras, deben contar con mallas metálicas, enrejadas o cualquier otro sistema de seguridad mejor al descrito, que evite accidentes de caídas.




    1. Servicio de Mantenimiento




  • Limpieza interna y externa del establecimiento de salud, recipientes para desechos sólidos menudos (papeles, etc.) en los corredores y ambientes de hospitalización, recipientes con arena para escupideras.

  • Recolección de desperdicios y tratamiento de emergencia de agua potable.

  • Mantener operativo el servicio de emergencia de agua potable.

  • Contar con un grupo electrógeno de acuerdo a la capacidad de su infraestructura.

  • Fumigación periódica del local.



    1. Servicio de Admisión y Permanencia Hospitalaria




  • El Establecimiento de Salud contratado, debe recibir los pacientes transferidos del SEGURO SOCIAL DE SALUD, con la documentación completa que incluye: Formulario Único de Transferencia, resumen de la Historia Clínica (Epicrisis: con resultados de Exámenes auxiliares de Laboratorio Clínico y Exámenes adicionales realizados), Estudio Social, Autorización y compromiso familiar para traslado y alta del paciente firmado, copia de Documento de Identidad (DNI) y otros que el SEGURO SOCIAL DE SALUD considere conveniente.

  • El personal debe estar convenientemente adiestrado, correctamente uniformado y tener experiencia en el trato de pacientes psiquiátricos.

  • El servicio de hospitalización deberá estar a cargo de un médico psiquiatra las 24 horas del día.

  • El personal asignado en los diferentes turnos deberá permanecer en las instalaciones señaladas durante los turnos correspondientes.

  • El servicio de hospitalización deberá estar dotado de recursos humanos y materiales en cantidad y calidad suficiente para permitir la adecuada atención del paciente.

  • El personal debe estar convenientemente adiestrado para mantener las normas de bioseguridad.

  • El Servicio de hospitalización contratado deberá coordinar con los establecimientos del SEGURO SOCIAL DE SALUD, para el seguimiento y atención del paciente.

  • El médico responsable de la hospitalización deberá anotar en la historia clínica el motivo de la hospitalización, el diagnóstico presuntivo, tiempo probable de hospitalización, y las indicaciones terapéuticas con que es transferido el paciente. Realizado el examen físico, mental y social procederá a solicitar los siguientes exámenes: Hemograma, Velocidad de

Sedimentación Globular, VDRL, examen completo de orina, test del embarazo, sólo sí no están presente en la epicrisis respectiva del hospital de procedencia o que por el tiempo ha perdido validez (15 días).

  • Todo paciente hospitalizado debe ser evaluado en forma integral (mental, físico, social, y psicológico), dentro de las 24 horas de su admisión por el equipo de salud mental.

  • El alta del paciente será responsabilidad del médico tratante del establecimiento contratado en coordinación con el medico Psiquiatra supervisor de EsSalud.

  • El período de hospitalización deberá ser lo más breve posible, favoreciendo la integración precoz del paciente a la comunidad.

  • En caso de descompensación clínica del paciente, la Empresa lo derivará a la Emergencia del Hospital de Referencia previa coordinación con el jefe de guardia, con la Epicrisis y documentos pertinentes. El hecho debe ser comunicado a la Oficina de Admisión y Registros Médicos inmediatamente.

  • El paciente y la familia deben ser informados acerca de la naturaleza de los tratamientos; se debe solicitar autorización escrita (Formato de Consentimiento Informado) del paciente o su representante cuando requiera de terapia electroconvulsiva o cualquier otro procedimiento de índole riesgoso.

  • Dentro de los Servicios de Hospitalización se debe ofrecer los de vigilancia intensiva para pacientes que requieran.

  • Los pacientes deberán ser atendidos por el médico todas las veces que sea necesario, registrando lo observado y las sugerencias y/o indicaciones en la Historia Clínica (con fecha y hora, firma y sello).

  • El médico internista realizará una evaluación clínica dentro de las 24 horas de ingreso del paciente y cuando sea requerido.

  • El personal responsable de los pacientes hospitalizados, deberá registrar: la evolución médica (fecha y hora, firma y sello), las indicaciones terapéuticas, las anotaciones de Enfermería (en los tres turnos), y cualquier anotación importante social, psicológica y del tecnólogo. La Historia Clínica debe presentarse en forma completa, cuando sea requerida por el SEGURO SOCIAL DE SALUD.

  • La evolución psicológica y social será registrada semanalmente en sus formatos correspondientes.

  • La ficha social deberá elaborarse durante los primeros diez días del ingreso de paciente.

  • La evaluación psicológica (Informe Psicológico), deberá elaborarse durante los primeros diez días del ingreso del paciente.

  • La sujeción física del paciente será indicada por escrito por el médico tratante; la cual debe ser re - evaluada cada 6 horas.

  • Los permisos terapéuticos pre alta serán progresivos y programados por los médicos del establecimiento contratado con autorización del médico supervisor y registrado en la historia clínica.

  • El alta del paciente es responsabilidad del médico psiquiatra del servicio contratado en coordinación con el médico psiquiatra supervisor del seguro social de EsSalud. El alta se indicará cuando mejoren las causales de hospitalización, debiendo remitir al SEGURO SOCIAL DE SALUD la epicrisis y los exámenes complementarios que juzgue conveniente. Si el familiar responsable solicita el alta en contra de la opinión del médico tratante, deberá firmar un documento asumiendo la responsabilidad por esta acción y sus posibles consecuencias. En caso de que el paciente abandone el Establecimiento sin indicación de alta (fuga) se comunicará inmediatamente a la familia, a la Comisaría más cercana y a la Oficina de Admisión y Registros Médicos de la Red Asistencial Rebagliati (OA y RM – HNERM) y será considerado automáticamente como alta administrativa. Además, se elevará un informe detallado por escrito a la OA y RM – HNERM. A partir del momento del abandono (fuga) el establecimiento de Salud contratado asumirá cualquier responsabilidad que devenga del hecho ocurrido.

  • El establecimiento contará con un médico especialista en medicina interna las 24 horas del día, distribuidas de la siguiente manera:

  • Permanencia mínima en el establecimiento de cuatro horas diarias de lunes a sábado.

  • Modalidad de retén el resto del horario.

  • El establecimiento contará con un médico especialista en Neurología disponible (retén) para evaluar los casos que lo requieran.

  • El equipo de Salud Mental debe contar con el apoyo del personal administrativo para el cumplimiento de sus funciones.

  • Los profesionales de la salud no médicos deberán estar capacitados y tener experiencia en el manejo de pacientes psiquiátricos.

  • El médico tratante que por necesidad clínica, solicite ampliación de estancia, la realizará con cinco días de anticipación a lo autorizado por el SEGURO SOCIAL DE SALUD.

  • El personal del Establecimiento de Salud contratado, dará las facilidades correspondientes a los supervisores acreditados por el Seguro Social de Salud.

  • Todo hecho ocurrido con los pacientes asegurados internados en los servicios de hospitalización contratado será comunicado por escrito a la Oficina de Admisión y Registros Médicos de la Red Asistencial Rebagliati tan pronto como se susciten.

  • El Reporte diario de camas debe ser enviado vía fax diariamente hasta las 9:00 horas.




    1. Normas Generales de Bioseguridad

El Establecimiento de Salud contratado deberá cumplir con las normas generales de bioseguridad establecidas por el Seguro Social de Salud.



6 . Ubicación del Establecimiento o Centro Apoyo Médico


  • En lugar de fácil acceso y con vías de comunicación rápidas y con acceso por medio de transporte público las 24 hrs del día.

  • Alejados de centros fabriles, ambientes muy contaminados o ruidosos.

  • Con playas de estacionamiento, escalera de ingreso con paso ancho y no más de 17 cm de altura.

  • Rampa para ingreso de ambulancia y subida de sillas de ruedas.

  • No tener áreas de contaminación (basurales) a menos de 200 metros.

  • Contar con agua potable y desagüe.




    1. Ambientes

  • El servicio de hospitalización debe contar con todas las medidas de seguridad en los ambientes tales como en: ventanas pasadizos tragaluces escaleras.

  • Cuartos unipersonales para pacientes que requieren estar aislados (pacientes con enfermedades infectocontagiosas o casos de extrema agitación); salas de hospitalización con cuartos de 2 a 6 camas; tópicos; estar de enfermería; consultorios médicos; consultorio de psicología; consultorio de Trabajo Social, sala de tratamientos especiales; sala de terapia grupal; salas de recreación con juegos de mesa didácticos y deportes, comedores, repostería, ambientes de terapia ocupacional, servicios higiénicos para el personal y pacientes, depósito para materiales y equipos.

  • Los ambientes hospitalarios deben estar diseñados de tal manera que permitan la privacidad del paciente.

  • Los ambientes hospitalarios deben estar separados o independientes para pacientes de sexo masculino y femenino.

  • Con buena iluminación y ventilación.

  • Tópico de curaciones debidamente equipados.

  • Servicio de mantenimiento.

  • Servicios higiénicos para el personal del Centro de Apoyo Médico en cada área de hospitalización.

  • Servicios higiénicos para pacientes por sexo. De preferencia un Servicio higiénico por cada 05 camas y 01 ducha cada 10 camas.

  • Los Servicios Higiénicos deben garantizar la privacidad y seguridad de los pacientes.

  • De preferencia debe estar ubicado en el primer piso.

  • Debe estar en área tranquila del Establecimiento de Salud, con acceso de fácil control y anexo a la atención de enfermería.

  • Ambiente individualizado y equipado para tratamiento electroconvulsivo.

  • Sala de terapia ocupacional, por cada dos Unidades Psiquiátrica.

  • Una sala de visita como mínimo por cada dos Unidades Psiquiátrica.

  • De preferencia debe contar con Áreas verdes



    1. Instalaciones.

- Salas y cuartos de hospitalización:

  1. Las puertas deben ser de fácil acceso al personal que labora en los servicios de hospitalización y pueda acudir con oportunidad a atender al paciente.

  2. Las instalaciones eléctricas deben encontrarse empotradas y manteniéndose la seguridad del caso.

  3. Las salas y cuartos deben estar pintadas con colores claros, presentando decorado atractivo.

  4. Las salas de aislamiento deben estar debidamente implementadas, contando con las medidas de seguridad para evitar auto y heteroagresiones y otros hechos previsibles.

  5. Las puertas no deben contar con seguros ni manijas por dentro del cuarto, estos deben quedar en el exterior.

  6. Luces de reposo continuo (corredores y salas)



  • Cocina y repostería.

  • Sistema de abastecimiento de agua

  • Sistema de energía eléctrica de emergencia.

  • Lámpara y linternas de mano.

  • Servicios Higiénicos completos con agarraderas en las paredes.

  • Almacén.


Servicio de lavandería .- Este debe ser propio o contratado.


    1. Mobiliario




  • Cama de reposo no articulado ni desarmable.

  • Armario para ropa de los pacientes.




  1. INSTRUMENTAL Y EQUIPOS




  • Aspirador de secreciones.

  • Balones de oxígeno.

  • Batería completa de pruebas psicológicas.

  • Camillas

  • Coche de paro

  • Chatas de acero inoxidable

  • Equipos de curaciones

  • Equipo de Electroplexia

  • Equipo de Inyectables

  • Esterilizador

  • Estetoscopios

  • Lámparas

  • Laringoscopio

  • Martillos de reflejos

  • Mesa de curaciones, rodable

  • Pantoscopio

  • Respirador manual con mascarilla.

  • Riñoneras

  • Sillas de ruedas.

  • Tensiómetros

  • Termómetros

  • Urinarios tipo “papagayo”, de acero inoxidable sin costura.


  1. SERVICIOS AUXILIARES

El servicio de apoyo medico contratado debe contar con los servicios auxiliares propios o contratados como:




    1. Laboratorio Clínico

  • El Jefe responsable debe ser un Médico Laboratorista Colegiado y con registro de especialidad

  • El servicio debe tener capacidad para realizar exámenes de rutina tales como hemograma, hemoglobina, hematocrito, glucosa, urea, creatinina y examen simple de orina, VDRL. Además algunos exámenes especiales como función hepática, litemia y VIH (según norma).

  • El laboratorio en caso de ser contratado, deberá presentar copia de Resolución Directoral del Ministerio de Salud y la Licencia Municipal de funcionamiento vigente.

  • Los análisis clínicos especializados deberán procesarse con una inmediatez razonable, en caso de presentarse descompensaciones clínicas que puedan ser manejadas por el servicio correspondiente. En casos de mayor gravedad se realizara la transferencia correspondiente.

  • Deberá presentar una lista del instrumental y equipo con que cuenta para realizar los exámenes auxiliares comprometidos según contrato.


Radiografías


  • El médico responsable debe ser un Médico Radiólogo Colegiado y con Registro de especialista.

  • El servicio debe tener capacidad para realizar exámenes de rutina como radiografía de tórax, ósea y otras.

  • El servicio, en caso de ser contratado, deberá presentar copia de Resolución Directoral del Ministerio de Salud y la Licencia Municipal de funcionamiento vigente.


8.2. Farmacia


  • Debidamente equipada y a cargo de un Químico Farmacéutico Colegiado.

  • El proveedor proporcionará los medicamentos farmacológicos orales y parenterales para pacientes con diagnóstico de enfermedades psiquiátricas y de emergencia médica en general de acuerdo al Petitorio Farmacológico de EsSalud.




    1. Servicio de Nutrición




  • El Servicio estará a cargo de un (a) Nutricionista Colegiado, con experiencia mínima de un año.

  • Contará con dos auxiliares de nutrición por cada dos Unidades Psiquiátricas en turnos de mañana y tarde.

  • El Servicio debe tener:

*Capacidad para preparar todo tipo de dietas (líquidas, blandas, hiperprotéicas y otras).
*Cámara refrigerante.



    1. .Servicio de Limpieza




  • El servicio estará a cargo de un coordinador de limpieza, responsable del mismo.

  • Contará con un personal de limpieza por cada Unidad Psiquiátrica en turnos de mañana y tarde.




    1. Esparcimiento

  • Sala de T.V.

  • Aparato de T.V. con control remoto con VHS

  • Jardines y pasillos

  • Juegos de Salón que permitan desarrollo de habilidades.

  • Equipo de sonido.

  • Ping – pong, fulbito de mano, etc.



9. PROGRAMA DE EDUCACION PERMANENTE


    1. Para el paciente y su familia, el Servicio contratado asegurará:




  • Orientación y Consejería al familiar, en el manejo del paciente.

  • Entrega de trípticos, con contenidos educativos relacionados a la patología correspondiente.

  • Educación nutricional y dietética del paciente.

  • Orientación sobre los trámites administrativos que se requiera.




    1. Para el personal:




  • El Servicio contratado presentará al SEGURO SOCIAL DE SALUD el Plan Anual de Capacitación permanente para su personal Profesional, Técnico, Auxiliar y Administrativo.

  • El Servicio contratado deberá presentar un informe detallado sobre las actividades de capacitación realizadas incluyendo el personal participante, en el momento que el seguro lo solicite.

  • Entrenamiento dentro del mismo servicio y actualización.




  1. SUPERVISION DEL SERVICIO




    1. El Seguro Social de Salud supervisará los servicios de hospitalización, realizará visitas sin previo aviso al establecimiento contratado, en cualquier hora del día y/o noche; para lo cual acreditará supervisores.




    1. El Seguro Social de Salud supervisará supervisará el cumplimiento de las bases y el contrato




    1. El Seguro Social de Salud realizará las Auditorías Médicas que considere necesarias, para garantizar un buen servicio.




    1. El proveedor deberá coordinar permanentemente con el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, a través de los Supervisores acreditados, los aspectos necesarios para la adecuada prestación de los servicios.




    1. En caso de apreciar cualquier deficiencia en relación al servicio o atención de hospitalización, el Médico Supervisor efectuará la observación pertinente, la que será anotada en el libro de ocurrencias. La anotación será firmada por el Médico Supervisor del SEGURO SOCIAL DE SALUD y el Médico Psiquiatra Jefe de Turno del establecimiento, o el médico de guardia; o en su defecto la enfermera que se hallare presente por ausencia de los anteriormente mencionados.




    1. El Proveedor pondrá a disposición permanente del Médico Supervisor, las Historias Clínicas, el Libro de Ocurrencias y toda documentación correspondiente a los paciente asegurados.




    1. El proveedor brindará las facilidades correspondientes al Supervisor acreditado, para la entrevista a los pacientes y sus familiares.




    1. El médico psiquiatra supervisor de EsSalud de acuerdo con la evolución de cada paciente, podrá sugerir el alta a pacientes compensados.




    1. El médico psiquiatra supervisor del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, está facultado para realizar las Juntas Médicas conjuntamente con el Médico Jefe del Servicio y el médico tratante para la aprobación o negación de las solicitudes de prórroga.




    1. El proveedor pondrá a disposición permanente del supervisor el listado (nombres y apellidos) de los pacientes asegurados atendidos en el día, así como los planillones autorizados.




  1. LIBRO DE OCURRENCIAS




    1. El proveedor abrirá un libro debidamente foliado y legalizado en el que registrará diariamente:




  • Lugar, fecha, hora de inicio y término de turno.

  • Nombres, apellidos y firma del Médico Psiquiatra, Jefe de turno.




  • Nombres, apellidos y firma de los Médicos Psiquiatras de turno.

  • Nombres, apellidos y firma del Médico Internista en el turno.

  • Nombres, apellidos y firma del personal paramédico del turno.

  • Cuadro del número de pacientes: por sexo, por Hospitales de procedencia y totales.

  • Ocurrencias del turno:

* Ingresos, egresos, fallecidos, transferencias.

* Observaciones de hechos resaltantes en relación a algún o algunos pacientes.

* Observaciones y/o notificaciones del médico supervisor encargado por el supervisor. , las que se llevarán en doble registro


  • Firma, sello, C.M.P. y R.N.E. del Médico Psiquiatra Jefe de turno y los Médicos

  • En el libro de ocurrencia se consignará los resultados de la (s) Junta (s) Médica(s), de prorroga de estancia , los mismos que serán firmados por el Médico Psiquiatra supervisor, el Médico Jefe de turno y el Médico tratante.

  • Todas y cada una de las observaciones y/o subsanaciones concernientes al servicio que los supervisores, director médico y médicos tratantes consideren pertinente explicar.




PACTO DE INTEGRIDAD

El Comité Especial de la Adjudicación de Menor Cuantía N°………………........... y el Representante Legal de ……………….................................., suscriben el presente Pacto de Integridad a través del cual:




  1. El postor confirma que no ha ofrecido u otorgado, ni ofrecerá u otorgará, ya sea directa o indirectamente a través de terceros, ningún pago o beneficio indebido o cualquier otra ventaja inadecuada, a funcionario público alguno, o a sus familiares o socios comerciales, a fin de obtener o mantener el contrato objeto de adjudicación;




  1. El postor declara no haber celebrado o celebrar acuerdos formales o tácitos, entre los postores o con terceros, con el fin de establecer prácticas restrictivas de la libre competencia;




  1. EsSalud se compromete a evitar la extorsión y la aceptación de sobornos por parte de sus funcionarios;


El incumplimiento del Pacto de Integridad generará:


  1. Para los postores; inhabilitación para contratar con el Estado, sin perjuicio de las responsabilidades emergentes,




  1. Para los funcionarios de las entidades; las sanciones derivadas de su régimen laboral.



Comité Especial




Comité Especial


Comité Especial




Firma y Sello del Representante Legal

Empresa Postora





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