Universidad juárez autónoma de tabasco división académica de ciencias de la salud coordinación de estudios de enfermería programa de asignatura de enseñanza clinica de enfermeria en salud mental y psiquiatria



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Villahermosa Tabasco Agosto del 2009 Academia de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatria.


CRITERIOS PARA EVALUAR EL PROCESO DE ENFERMERÍA EN LA FAMILIA SELECCIONADA


Criterios

Indicadores

Puntos

Autoevaluación

Evaluación



INTRODUCCIÓN




  • Elabora una introducción sobre el trabajo en general: Objeticos, metodología, resultados de mínimo una cuartilla (5)




  • Elabora objetivos congruentes con el trabajo. (5)












PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA




  • Utiliza el instrumento para la valoración de acuerdo a Los 11 PFSMG, identificando el nivel de riesgo de la salud mental de los integrantes de una familia seleccionada.




  • Redacta diagnósticos de enfermería correctamente: los presenta en forma jerarquizada.




  • Establece objetivos para cada diagnóstico.




  • Diseña acciones congruentes con los objetivos.




  • Describe la Fase de Ejecución en: Preparación, Intervenciones y Documentación. (ver anexo A de este programa)




  • Evalúa el Plan de Cuidados, respondiendo los siguientes cuestionamientos: ¿Se consiguió el objetivo establecido en el plan de cuidados?, ¿Se resolvió el diagnóstico de enfermería?, ¿Eran adecuadas las acciones? (5)













CONCLUSIÓN




  • Elabora conclusiones propias del trabajo realizado (ventajas de su uso, implicaciones personales al emplear el modelo de Valoración de enfermería de los 11 PFSMG




  • Incluye sugerencias para la mejora del proceso de enfermería atención en el ámbito laboral.















PARTE FORMAL




  • Parte formal (ver anexo tres) (7)

  • Incluye citas y bibliografía. (3)















Total


100








UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA
Referencia al Modulo de

Salud Mental del CAAPS –TAMULTE DELICIAS
Fecha: ____________________
Nombre: ________________________________________
Edad: ______ Sexo: _______________ NB: ______
Domicilio:______________________________________________________________________________________
Motivo de referencia:
I.S. V.I. OTROS


Nombre del que refiere: ____________________________

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

I.S. = Intento de Suicidio
V.I. = Violencia Intrafamiliar

  1. Drogas

  2. Alcoholismo

  3. Neurótico

  4. Síndrome de Dow

  5. Síndrome Depresivo

  6. Trastorno de la Alimentación




UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA


GUIA PARA EL EXAMEN MENTAL

INTRODUCCION

Distinguido estudiante universitario, tienes en tus manos una guía que tiene el propósito de facilitarte la tarea de realizar una exploración del examen mental completa de los integrantes de una familia seleccionada con problemas de salud mental o patologías psiquiatritas. que es de gran utilidad para integrar la historia de enfermería para construir el proceso enfermero.





  1. Aspecto:

  2. Habla:

    • Forma de responder (franca o evasiva)

    • Trastorno del habla (como disfonía o disartria)

    • Nivel del funcionamiento.

  3. Nivel de conciencia:

    • Capacidad de respuesta (conciencia de los estímulos internos y externos).

    • Orientación (respecto a la persona, espacio y tiempo).

  4. Duración de la atención:

    • capacidad para mantener los pensamientos centrados en un tema.

    • Prueba de los 7 seriados.

    • Repetición de series de números.

  5. Memoria:

    • Prueba de memoria reciente (con preguntas como ¿Qué desayuno hoy?, y la capacidad de repetir palabras).

    • Prueba de memoria remota (con preguntas como ¿Dónde nació usted?, ¿a que escuela fue?, ¿Dónde se caso?

  6. Comprensión de las relaciones abstractas:

    • Interpretación de un refrán bien conocido (concreto o abstracto).

    • Capacidad para leer el periódico o un artículo de una revista.




  1. Capacidad aritmética y de lectura:

    • Problemas sencillos de suma y resta, multiplicación o división.

    • Capacidad para leer el periódico o un artículo de una revista.

  2. Conocimiento de información general:

    • Comentario del artículo del periódico o revista.

    • Preguntas sencillas como ¿Cuántos días tiene la semana?, ¿Cuántos días tiene el mes?

  3. Juicio:

    • Respuesta a las crisis familiares, problemas económicos o conflictos interpersonales.

    • Respuesta a situaciones hipotéticas (¿Qué haría si le pararan por exceso de velocidad?).

  4. Estado emocional:

    • Afectividad.

    • Situación vital actual y comportamiento para afrontar preguntas de estilo (¿Cómo se encuentra hoy?, ¿Qué cree que hará en el futuro?).

ESTRUCTURACION DE LA HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA

  1) Anamnesis

Es donde se recogen datos de filiación, motivo de consulta, antecedentes personales y familiares, historia de la enfermedad actual. Sin embargo, este esquema varía de acuerdo con las diferentes instituciones psiquiátricas e incluso con las distintas modalidades del terapeuta según sea conductista, psicoanalista o biologista.

  Datos de filiación e identificación del paciente

Nombre, edad, sexo, estado civil, lugar de origen y de residencia, estudios realizados, profesión, situación laboral y socioeconómica, religión, previsión. (Importante consignar la fecha de la entrevista).




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