Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Odontología Área de Odontología Sociopreventiva



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Valores predictivos de Tanaka y Johnston

Mitad de la anchura mesio-distal de los 4 incisivos inferiores + 10,5 = a la anchura estimada de los caninos y de los premolares inferiores de un cuadrante.

+ 11 = A la anchura estimada de los caninos y de los premolares superiores de un cuadrante.

 21


--------- + 10,5 = 21

    2


 21

--------- + 11 = 21.5



    2
Es válido para los 2 métodos medir mesio-distalmente los 4 incisivos inferiores, con el menor rango de error posible.

Figura: Análisis de espacio Tanaka y Johnston, URIBE RESTREPO, GONZALO ALONZO. FUNDAMENTOS DE ODONTOLOGÍA. ORTODONCIA TEORIA Y CLÍNICA


ARCO SUPERIOR

  1. Una vez determinada la línea media dentaria superior, se sigue con el paso Nº 2 antes mencionado para la arcada inferior, con la diferencia que se hace con los dientes superiores anteriores.

  2. Seguir el paso Nº 3 antes mencionado.

  3. Para predecir el diámetro mesio-distal de los caninos y premolares superiores, se saca la mitad de la suma de los diámetros mesio-distales de los cuatro incisivos inferiores, al resultado se le suma 11.0 mm, el resultado indica la suma del ancho estimado para canino y premolares (anotar en la tabla)

  4. Comparar el espacio disponible con el resultado de la predicción de Tanaka y Jhonston. Determinando de esta manera si el espacio es suficiente para alojar a canino y premolares, realizándolo por cuadrante.

Según estudios el análisis del espacio requiere una comparación entre el espacio disponible y el espacio necesario para la alineación de los dientes. El ampliamente usado análisis del espacio de Tanaka-Johnston es cuestionado cuando es aplicado a diferentes poblaciones.
Esrudio 1

El ancho mesio-distal de incisivos, caninos y premolares inferiores y caninos y premolares superiores fue determinado directamente en la boca de los estudiantes usando luz natural, un compás de dos puntas y regla milimetrada.

Discusión: Ling y Wong, reportan diferencias entre la antropometría real y los valores predictivos por lo que establecieron una nueva ecuación de regresión, sumando 11,5 mm en el maxilar superior en los masculinos y 11,0 mm en las femeninas y 10,5 mm en el sexo masculino y 10,0 mm en el femenino, en el maxilar inferior.

Nourallah y cols, Nik Tahere y cols, Gardner y otros, realizaron varios estudios en los que comparabanlas arcadas de hombres y mujeres.

Altherr ycols. Realizaron un estudio comparativo entre blancos y negros de Carolina del Norte en Estados Unidos y encontraron que en el maxilar superior no hubo diferencias significativas entre sexos y grupos raciales, pero en el inferior esta predicción sobrestimó los valores para las femeninas blancas y los subestimópara la raza negra en ambos sexos.

Khan y cols, estudiaron a pacientes negros sudafricanos y también hallaron subestimación de los valores predictivos en la muestra masculina, con respecto a lo real y sobrestimación de los mismos en la muestra femenina.



Conclusiones: Los resultados obtenidos en la población objeto de estudio mostraron que las distancias mesiodistales de incisivos, caninos y premolares inferiores y caninos y premolares superiores son menores en el sexo femenino que en el masculino. La ecuación de Tanaka-Johnston, sobreestimó el tamaño de los segmentos bucales para esta población ya que los hallazgos evidenciaron que la antropometría in vivo fue significativamente menor que la predictiva en esta población yemenita.

Esrudio 2

Discusión: El método de Tanaka y Johnston es muy sencillo pero a la vez muy exacto, pues utiliza los valores físicos de 31, 32, 41 y 42.

Al comparar éste con la tabla de Moyers arrojó que no existen diferencias significativas entre ambos, en cuanto a valores se refiere, ya que se encontró una constante de 0,5 mm entre el ancho mesiodistal intermaxilar en 345 inferior a 345 superior; Moyers presenta en este mismo sentido 0,6 mm.

Con relación a los valores intermaxilares existe una constante de 0,2 a 0,3 mm en ambos métodos.

Tanaka y Johnston por sus características, no realizan aproximaciones como hay que hacerlo con la tabla de Moyers, una vez que se tiene el valor de la suma de los 4 incisivos superiores; sólo se tiene que memorizar el método.



Conclusiones:

  1. El método de Tanaka y Johnston se acerca más a los valores nuestros tanto en 345, por utilizar valores físicos reales.

  2. Es un método muy práctico, ya que no se necesita tabla de probabilidades o referencia; sólo con memorizarlo se logra el resultado.

  3. No realiza aproximaciones.

  4. Es un método muy exacto.



CAPITULO XVIII

Etapas de desarrollo dental (Tabla de Nolla), extracciones seriadas, orden de erupción favorable en ambas arcadas.

ETAPAS DE DESARROLLO DENTAL
TABLA DE CLACIFICACIÓN DE LA DENTICIÓN PERMANENTE DE NOLLA
La tabla de la dentición permanente hecha por Nolla (10 etapas) es un útil elemento de diagnóstico cuando se requiere comprobar si la calificación de un caso dado está haciéndose dentro de las edades normales o está atrasada; basta comparar el examen radiográficoperiapical con la gráfica correspondiente a la edad del paciente estudiado; debe tenerse, desde luego, la debida reserva de acuerdo con las variaciones normales raciales, ambientales, etc. pero es una guía que puede ayudar mucho.
Las etapas son las siguientes:

Etapas de Nolla:

0.- Ausencia de Cripta

1.- Presencia de Cripta

2.- Calcificación inicial

3.- Un tercio de corona completado

4.- Dos tercios de corona completados

5.- Corona casi completa

6.- Corona completada

7.- Un tercio de raíz completado

8.- Dos tercios de raíz completados

9.- Raíz casi completa, ápice abierto



10.- Apice radicular completado





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