Servicios de salud con calidez y calidad



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Catálogo: cuerpo -> epidemiologia -> ASIS%202011%20(F) -> contenidos -> 2009 -> ASISLOCAL -> hospitales
cuerpo -> Justificación: La Universidad Autónoma de Baja California Sur (uabcs) a través del Departamento de Geología de la des ofrece la carrera de Geología, a nivel de Licenciatura
hospitales -> Esquema para la elaboración del analisis situacional de los servicios hospitalarios (asisho)

ANÁLISIS DE FACTORES GEODEMOGRAFICOS Y SOCIO ECONOMICOS 14


    1. PERFIL DE PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN 14

      1. Procedencia de la población atendida en consultorio externo 15

      2. Procedencia de la población atendida en hospitalización 16

      3. Procedencia de la población atendida en emergencias 17

    2. DESCRIPCIÓN GEOGRÁFICA 18

      1. Superficie territorial 20

      2. Topografía 21

      3. Altitud 21

      4. Latitud 21

      5. Descripción Climática 21

      6. Hidrografía 22

      7. Acceso a Servicios Básicos 23

      8. Riesgos Físicos y Naturales 26

      9. Situación Ambiental 29

      10. Índice Aédico 32

      11. Sistema de Transporte 33

      12. Vías de Comunicación 33

    3. ESTUDIO DE LA POBLACIÓN SEGÚN DISTRITOS DE REFERENCIA 33

      1. Estructura poblacional 33

        1. Distrito de Lurigancho 34

        2. Distrito de Chaclacayo 35

        3. Etapas de Vida 36

        4. Grupos de Interés 37

      2. Dinámica poblacional 37

        1. Tasa de Natalidad 38

        2. Tasa de Fecundidad 39

        3. Tasa de crecimiento Intercensal 39

        4. Densidad Poblacional 41

        5. Esperanza de Vida 42

        6. Tasa de Migración 42

    4. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA DE LA POBLACIÓN DE REFERENCIA 43

      1. Tipo o nivel de pobreza 44

      2. Índice de Desarrollo Humano 44

      3. Índice de necesidades básicas insatisfechas (NBI) 46

      4. Cobertura de seguro (todos los seguros) 46

      5. Razón de Dependencia Económica 48

      6. Tasa de analfabetismo de años a más 50

      7. Tipo de organización social 51

      8. Actividad económica predominante de la población 52

      9. Actividades festivas importantes de la población 52
  1. ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD 54


    1. ANÁLISIS DE MORBILIDAD 54

      1. Análisis de la morbilidad de consulta externa 54

      2. Análisis de la morbilidad en hospitalización 59

      3. Análisis de la morbilidad de emergencia 67

    1. ANÁLISIS DE MORTALIDAD 72

      1. Mortalidad hospitalaria 72

      2. Mortalidad del distrito de referencia 75
  1. RESPUESTA DE LOS SERVICIOS A LOS PROBLEMAS DE SALUD 77


    1. ORGANIZACIÓN 77

    2. DESCRIPCION O CARACTERISITCAS DE LA OFERTA 78

      1. Direccionalidad 78

      2. Conducción estratégica 82

      3. Descripción de la estructura de soporte 110

      4. Recursos Humanos: 138

      5. Financiamiento 139

      6. Tecnología 142

      7. Producción de los servicios hospitalarios ofrecidos 143

      8. Referencias y contra referencias 145

3.3 EVALUACIÓN DE LOS SERVICIOS HOSPITLARIOS 153

3.3.1 Unidad productora de Consulta Externa 153

3.3.2 Unidad productora de Hospitalización 155

3.3.3 Unidad productora de emergencia 159

3.3.4 Servicios de interés 161

  1. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD SE REALIZARA EN LA PROXIMA REUNION 166


4.1. Problemas de la demanda priorizados 166

4.2. Problemas de la oferta priorizados 166



  1. ANALISIS DE LOS PROBLEMAS PRIORIZADOS 167

  2. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 169

  3. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 186

PRESENTACION
La conducción de la gestión en salud del Hospital José Agurto Tello de Chosica requiere del Análisis de Situación de Salud Hospitalaria anualmente, este documento contiene el análisis profundo de la realidad sanitaria del hospital brindando un perfil sanitario, de sus condicionantes, de la respuesta del hospital y las necesidades de la población que acude por atención en salud al hospital, priorizando los problemas, los grupos más vulnerables de la población y las áreas de mayor riesgo.
El análisis que brinda este documento permite efectuar cambios que orienten y monitoricen los planes de intervención que mejoren las condiciones de prestación de salud del hospital a la población.
En este sentido el Hospital José Agurto Tello ha designado la responsabilidad de desarrollar la importante tarea de elaborar el Análisis de Situación de Servicios de Salud Hospitalaria 2010 (ASISHO 2010) a la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental.

Dr. Yofré Sotomayor Agüero

Director Ejecutivo
INTRODUCCION
El Análisis de Situación de Salud Hospitalaria 2010 (ASISHO 2010) del Hospital José Agurto Tello de Chosica es un proceso analítico sintético que abarca diversas metodologías de análisis para su elaboración. El ASISHO 2010 se divide en 6 capítulos que a continuación se mencionan:


  1. Análisis de factores geodemográficos y socio económicos:

En este capítulo se analiza la información de las condiciones geodemográficas y socioeconómicas de la población que acude al hospital con mayor frecuencia independientemente de la jurisdicción a la que pertenezca (distrito de Lurigancho, provincia de Huarochirí, distrito de Chaclacayo entre otros), tanto en el servicio de emergencias, consultorios externos y hospitalización; el análisis de la información en este capítulo permitirá desarrollar al equipo de inteligencia sanitaria estrategias de atención de salud en base a la características de la población.


  1. Análisis del proceso salud enfermedad:

En este capítulo se realiza el análisis de la morbilidad de emergencia, consultorio externo y hospitalización, este análisis es un dato estadístico que permite visualizar la evolución, el avance o retroceso de una enfermedad, así como las razones de su presencia y las posibles soluciones.
En este capítulo también se analizara la mortalidad tanto de la población que acude al hospital con mayor frecuencia, la tasa de mortalidad hospitalaria y la población hospitalaria por servicios y por etapas de vida.


  1. Respuesta de los servicios a los problemas de salud:

En este capítulo se describe la organización del hospital, características que oferta el hospital y la evaluación de los servicios según los estándares nacionales y por categoría II-2.


  1. Priorización de los problemas de salud:

En este capítulo se describe las prioridades de salud en relación con la oferta del hospital y la demanda de la población.



  1. Elaboración de objetivos de los problemas priorizados:

En este capítulo se elaboran los objetivos de los problemas priorizados en relación con la oferta del hospital y la demanda de la población.


  1. Conclusiones y recomendaciones:

Una vez analizados los cinco capítulos antes mencionados el equipo de inteligencia sanitaria del hospital desarrollo las conclusiones y recomendaciones que permitirán desarrollar intervenciones y plantear actividades medibles dirigidas a vigilar la atención de salud, prevenir y controlar eventos adversos en la población hospitalaria, y encaminarnos a una atención en salud con calidez y calidad.

MISIÓN

"Nuestra misión es brindar atención integral de salud con énfasis en la atención recuperativa, para contribuir a una mejor calidad de vida de la población Chosicana y aledaños. Contamos con tecnología adecuada, personal, calificado, comprometido y con trato humano, siendo nuestros servicios de categoría de hospital especializado del nivel II-2"

VISIÓN

"Al 2011 seremos un hospital moderno, competitivo, docente, con servicios de alta calidad, que responda a las expectativas de su población y trabajadores con una gestión eficiente participativa debidamente acreditada".



RESEÑA HISTORICA DEL HOSPITAL JOSÉ AGURTO TELLO DE CHOSICA
El Hospital José Agurto Tello de Chosica, fue creado el día 30 de Diciembre de 1986 por decisión de la alta dirección del Ministerio de Salud a propuesta de la entonces comisión reorganizadora del Área de Salud Nº 09 - presidida por el Dr. Víctor Pinto de la Sota Silva, determinándose que sea ubicado en el Jirón Arequipa Nº 214-218, disponiéndose inicialmente el traslado de los servicios de emergencia que venía funcionando en la parte posterior del Centro Salud Chosica en el Jirón Malecón 28 de Julio, esta implementación fue gradual y progresiva; hasta que en el mes de marzo de 1987, se producen deslizamientos de diversos huaycos ocasionando destrozos en la población de Lurigancho-Chosica con pérdida de vidas, numerosos heridos y demolición de viviendas, este desastre propicio que las autoridades del sector salud determinen el funcionamiento inmediato del Hospital el día 10 de marzo de 1987, implementándose con el mínimo esencial en recursos humanos, materiales e insumos para atender las emergencias que a partir de ese momento se presentaran.
En el proceso de reorganización institucional a partir del año 1987 se crearon las unidades territoriales de salud (UTES), a razón de esto en el distrito Lurigancho-Chosica comenzó a funcionar el hospital como UTES 02, siendo el primer director el Dr. Víctor Asmat Ramírez, quién también desempeñaba la función de director del hospital. Entre el año 1987 - 1989, se inicio la implementación de los servicios de pediatría y ginecología y obstetricia, contando con médicos especialistas en las áreas antes mencionadas.
En el año 1989 se resuelve independizar la administración de UTES 02 y el hospital tuvo como director al Dr. Luis Valladares Velásquez, que baso su gestión en la planificación de una organización estructural sobre la base de los servicios de pediatría, medicina, emergencia, ginecología y obstetricia entre otros.
El año 1990, se implemento el centro quirúrgico y las salas de hospitalización de pediatría y ginecología-obstetricia (donaciones del Hospital San Bartolomé), se desarrollaron los estudios preliminares para la construcción de nuevos consultorios externos y estudios para el sistema de agua y desagüe del hospital.
En marzo de 1990 Ministerio de Salud reconoce con resolución suprema Nº al hospital como Hospital Materno Infantil José Agurto Tello.
En Febrero del año 1991 a 1994 asume la dirección del hospital el Dr. Alfredo Mayorga Torres, durante su gestión se complementa la implementación de sala de operaciones, adquiriéndose una maquina de anestesia para el centro quirúrgico, así mismo se implementa central Esterilización y la sala de observación post-operados. Se adquiere una ambulancia nueva tipo nivel I, se elabora el Proyecto Integral del Hospital (servicios de hospitalización de ginecología-obstetricia y consultorios externos), a través del Fondo de Compensación de Desarrollo Social – FONCODES.
En el año de 1994 (mes de Julio) asume la dirección del hospital el Dr. José Baca Carrillo, a inicios de su gestión se elaboran de los documentos de gestión hospitalaria como es el Reglamento de Organización y Funciones (ROF) y los Manuales de Organización y Funciones (MOF) de los Servicios.
En Enero de 1995 se inauguraron los nuevos ambientes de los servicios de hospitalización de cirugía y ginecología-obstetricia, y consultorio externo de odontología y estomatología construidos por FONCODES,
En año 1996 ingresa a la dirección del hospital, el Dr. Rubén Orcada Lujan, durante su gestión se implemento sala de operaciones y se compro equipos de rayos "X" y un ecógrafo.
En el periodo del 2001 (mes de marzo) al 2005 (mes de mayo), asume la dirección el Dr. Oswaldo Orbegoso Ramos, en su gestión se concluye el proyecto de implementación del nuevo centro quirúrgico del hospital, y en el año 2003 (mes de junio) el hospital pasa a ser Unidad Ejecutora 042, y razón de esto se reali el proyecto de construcción de 04 pisos y un semisótano (consultorios externos, unidad de referencia y contra referencias) donde se encontraba el antiguo bloque A con un presupuesto de S/ 1’150,000, cuando estaba por ejecutarse el proyecto es truncado por el Instituto Nacional de Cultura que resuelve bajo resolución retroactiva al año 2002 asignar la casona del bloque A patrimonio cultural de la nación. En el año 2004 el hospital acredita como nivel II.-2 reconociéndolo como Hospital José Agurto Tello de Chosica de mediana complejidad nivel II-2.
En el año 2005 (mes de mayo) asume la dirección el Dr. Luis Fernando Chunga Ticse.
En el año 2006 (mes de Julio), asume la dirección el Dr. Lorenzo Orlando Ramos Vásquez, por haber resultado ganador en el concurso para cargos de directores de Institutos y hospitales del sector de salud, durante su gestión se implementa de equipos modernos para el servicio de laboratorio (microscopio, equipos para banco de sangre), sala de operaciones, equipo de rayos X portátil, se modifica y se acondiciona el comedor, cocina, estructuras nuevas para los ambientes de la administración y de consultorios externos, en la unidad de estadística e informática y telecomunicaciones en el área de informática se implementó los sistemas - software (Proyecto para mejorar la arquitectura del sistema de redes de voz) y en el área de estadística se implemento módulos de ingreso-egresos de pacientes de hospitalización y emergencia, y se implemento el sistema integrado de gestión de salud (SIGA) en la administración (caja, farmacia, citas, admisión, archivos) y asistencial.
En año 2009 (mes de junio) asumió la dirección el Dr. Eduardo Javier Almendras Calderón, durante su gestión se desarrollaron capacitaciones constantes en temas relacionados a personal de salud y personal administrativo en sector salud, se adquirieron nuevos equipos biomédicos destinados a los servicios de hospitalización, se adquirió una máquina de anestesia, una lámpara cialítica rodable y un equipo de esterilización en seco.

Desde el 19 de noviembre del año 2010 el Dr. Yofré William Sotomayor Agüero a la fecha tiene el cargo de director ejecutivo de la institución.



RESUMEN DE LA UNIDAD DE ANÁLISIS

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
La Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental es un órgano de asesoramiento del Hospital José Agurto Tello de Chosica por ello depende directamente de la Dirección Ejecutiva del hospital.
Es la unidad orgánica encargada de la vigilancia en salud pública, análisis de la situación de salud hospitalaria, salud ambiental e investigación epidemiológica.
La jefatura de la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental del hospital está a cargo de la Dra. Nadia Paola Palomino Catay quien tiene la función junto con su equipo el Dr. Paul Rosales Tinoco, Lic. Carolina Taiña Huanco, Sr. Antonino Espinoza Cervantes y el Sr. José Quincho Torrejón, de realizar el análisis de situación de salud hospitalaria 2010 (ASISHO 2010) en coordinación permanente con la Dirección Ejecutiva, las jefaturas de departamentos, servicios y áreas de hospital (Comité de Inteligencia Sanitaria), y la Oficina de Epidemiologia de la Dirección de Salud IV Lima Este.

  1. ANÁLISIS DE FACTORES GEODEMOGRÁFICOS Y SOCIO ECONOMICOS





    1. Perfil de procedencia de la población

El Hospital José Agurto Tello de Chosica presta atención de salud por orden de frecuencia al distrito de Lurigancho, Huarochirí (norte), Chaclacayo y otros. En el caso de provincia de Huarochirí se encuentra dentro de la jurisdicción de la Dirección de Salud V Lima Ciudad, pero debido a su ubicación geográfica su población acude con mayor frecuencia al hospital.


Los 20 distritos de Huarochirí (norte) que acuden con mayor frecuencia son Chicla, Carampoma, Laraos, Huanza, Huachupampa, San Pedro de Casta, San Juna de Iris, Matucana, San Damian, Surco, San Bartolome, Santiago de Tuna, Santa Cruz de Cocachacra, San Mateo de Otao, Santa Eulalia, Callahuanca, San Andres de Tupicocha, San Antonio, San Mateo y Ricardo Palma, como se aprecia en el siguiente mapa.
MAPA Nº 01: MAPA DE UBICACIÓN DEL HOSPITAL JOSE AGURTO TELLO CHOSICA CON DISTRITOS REFERENTES RED LIMA ESTE Y RED LIMA NORTE

Fuente: Análisis Situacional de Servicios de Salud Hospital José Agurto Tello de Chosica 2009



      1. Procedencia de la población atendida en consultorio externo

El Hospital José Agurto Tello de Chosica reporta por orden de frecuencia al distrito de Lurigancho Chosica como el primer distrito que acude al hospital para ser atendido en consultorios externos con 79% (21904 atendidos), en segundo lugar a los distritos de Huarochirí norte con 11% (3189 atendidos) y en tercer lugar el distrito de Chaclacayo con 7% (2010 atendidos).


La frecuencia acumulada nos muestra que el 98% de la población que es atendida por el hospital es del distrito de Lurigancho, Chaclacayo y los distritos de Huarochirí norte.
TABLA Nº 01: PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN CONSULTORIOS EXTERNOS EN EL HJAT-CH 2009


PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN CONSULTORIOS EXTERNOS

DISTRITO

ATENDIDOS

FRECUENCIA

FRECUENCIA ACUMULADA

Lurigancho

21904

79%

79%

Huarochirí norte

3189

11%

90%

Chaclacayo

2010

7%

98%

Otros

642

2%

100%

Total

27745

100%



Fuente: Unidad de Estadística, Informática y Telecomunicaciones HJAT-CH 2009 - Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental HJAT-CH 2009



G
RÁFICO Nº 01:
PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN CONSULTORIOS EXTERNOS EN EL HJAT-CH 2009

Fuente: Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental HJAT-CH 2009




      1. Procedencia de la población atendida en hospitalización

El Hospital José Agurto Tello de Chosica reporta por orden de frecuencia al distrito de Lurigancho Chosica como el primer distrito que acude al hospital para ser atendido en hospitalización con 61.8% (2485 atendidos), en segundo lugar a los distritos de Huarochirí norte con 25.6% (1028 atendidos) y en tercer lugar el distrito de Chaclacayo con 12.6% (506 atendidos).


La frecuencia acumulada nos muestra que el 100% de la población que es atendida por el hospital es del distrito de Lurigancho, Chaclacayo y los distritos de Huarochirí norte.
TABLA Nº 02: PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN HOSPITALIZACIÓN EN EL HJAT-CH 2009


PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN HOSPITALIZACIÓN

DISTRITO

ATENDIDOS

FRECUENCIA

FRECUENCIA ACUMULADA

Lurigancho

2485

61.8%

62%

Huarochirí norte

1028

25.6%

87%

Chaclacayo

506

12.6%

100%

Otros

0

0%

100%

Total

4019

100%




Fuente: Unidad de Estadística, Informática y Telecomunicaciones HJAT-CH 2009 - Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental HJAT-CH 2009



G
RAFICO Nº 02:
PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN HOSPITALIZACIÓN EN EL HJAT-CH 2009
Fuente: Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental HJAT-CH 2009


      1. Procedencia de la población atendida en emergencias

El hospital José Agurto Tello de Chosica reporta por orden de frecuencia al distrito de Lurigancho Chosica como el primer distrito que acude al hospital para ser atendido en emergencias con 74.34% (25706 atendidos), en segundo lugar a los distritos de Huarochirí norte con 17.45% (6034 atendidos) y en tercer lugar el distrito de Chaclacayo con 8.19% (2832 atendidos).


La frecuencia acumulada nos muestra que el 99.98% de la población que es atendida por el hospital es del distrito de Lurigancho, Chaclacayo y los distritos de Huarochirí norte.
TABLA Nº 03: PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN EMERGENCIAS EN EL HJAT-CH 2009


PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN EMERGENCIAS

DISTRITO

ATENDIDOS

FRECUENCIA

FRECUENCIA ACUMULADA

Lurigancho

25706

74.34 %

74 %

Huarochirí norte

6034

17.45 %

92 %

Chaclacayo

2832

8.19 %

99.98 %

Otros

5

0.01 %

100 %

Total

34577







Fuente: Unidad de Estadística, Informática y Telecomunicaciones HJAT-CH 2009 - Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental HJAT-CH 2009


G
RÁFICO Nº 03:
PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN EMERGENCIAS EN EL HJAT-CH 2009

Fuente: Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental HJAT-CH 2009



    1. Descripción geográfica

El Hospital José Agurto Tello de Chosica se encuentra en las primeras estribaciones de la cordillera occidental de los Andes, se encuentra situado a 647 m.s.n.m, a 34.300 Km. de la carretera central en el distrito Lurigancho Chosica, en la Provincia de Lima, departamento de Lima; el Código de Ubicación Geográfica (Ubigeo) es 15 -01 -18 y tiene como dirección actual Jirón Arequipa Nº 214 – 218 Chosica
Limita por el Norte con el distrito de San Antonio de Chacclla (provincia de Huarochirí), por el Sur con la provincia de Cieneguilla, por el Este con el distrito de Junín y por el Oeste con la provincia de Ate.
MAPA Nº 02: MAPA DE UBICACIÓN DEL HOSPITAL JOSE AGURTO TELLO CHOSICA DENTRO DE LA PROVINCIA DE LIMA - PERU

Fuente: Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental HJAT-CH 2009



Se ha considerado dentro de los distritos con mayor referencia a Lurigancho Chosica, distritos de Huarochirí Norte y distrito de Chaclacayo debido a la frecuencia con la que son atendidos en el hospital durante el periodo 2009, independientemente de la jurisdicción donde se encuentren ubicados.
En el mapa Nº 03 se puede observar los establecimientos de salud que refieren en mayor proporción al hospital.

MAPA Nº 03: MAPA DE UBICACIÓN DEL HOSPITAL “JOSE AGURTO TELLO” CHOSICA DENTRO DE LA PROVINCIA DE LIMA – PERÚ


Fuente: Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental HJAT-CH 2009



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