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Enero 1996



República de las Filipinas

Junta de Adopción Internacional

No. 2 Chicago corner Ermin García Streets

Barangay Pinagkaisahan, Cubao, Quezon City

SOLICITUD PARA LA ADOPCIÓN INTERNACIONAL


Nosotros/Yo —————————————————— , de ———— años de edad, de nacionalidad ———————————— y ——————————————, de ———— años de edad, de nacionalidad __________________, con domicilio en ——————————————————————————————— y código postal ——————— solicitamos por la presente la adopción de un niño filipino y declaramos que:
1ª PARTE

DECLARACIÓN DEL SOLICITANTE/S



  • Estamos capacitados para ser padres adoptivos conforme a la legislación española.

  • Contamos con la capacidad necesaria para ejercer de padres y asumir todos los derechos y responsabilidades que ello conlleva, conforme a la legislación española.

  • No hemos sido anteriormente acusados ni condenados por comportamientos inmorales o deshonestos.

  • Somos capaces de proporcionar el apoyo necesario y la atención física, social y psicológica a todos nuestros hijos, incluyendo el niño que queremos adoptar.

  • En caso de problemas durante el período de prueba previo a la adopción, nos comprometemos a pagar los billetes de avión del niño y de su acompañante, así como todos aquellos otros costes que puedan resultar en conexión con la vuelta del niño a Filipinas.

  • Presentaremos la solicitud de adopción ante el juzgado o tribunal correspondiente de nuestro país antes de los seis (6) meses posteriores al término del período de prueba previo a la adopción.

  • Acordamos respetar y defender los derechos básicos del niño conforme a la legislación española, el Código de Bienestar de la Infancia y de la Juventud de las Filipinas (PD 603) y la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño.

  • Nos atenemos a las Normativas y Regulaciones vigente promulgado por la Junta de Adopción Internacional (ICAB).

  • Nuestra intención no es la de inducir, coercer o influenciar en los padres biológicos, el tutor, la guardería o la agencia de adopción en beneficio de esta solicitud.

2ª PARTE

INFORMACIÓN Y DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE/S PARA LA ADOPCIÓN INTERNACIONAL
I. Datos identificativos: Marido Mujer

Nombre


Edad

Fecha de Nacimiento

Lugar de Nacimiento

Nacionalidad

Domicilio

Número de teléfono

Religión

Estudios


Estado de salud (en caso de existir discapacidad, especificar tipo)

Estado civil

Fecha y lugar de celebración del matrimonio

Fecha de anterior(es) matrimonio(s), si es el caso, y causa de disolución

Servicio militar (si es el caso)

Año


Cuerpo

Nº de años

Aficiones e intereses

Afiliación en Asociaciones, Clubs u Organizaciones


II. Datos económicos:

Empleo actual

Nombre de su jefe

Domicilio social

Número de teléfono

Sueldo mensual

Otros ingresos además del sueldo (especificar)

Seguro


Ahorros

Bienes inmuebles



III. Composición de la familia:

  1. Lista de personas que viven con el solicitante en su domicilio actual:



Nombre

Relación

Edad

Sexo

Estudios

Estado físico y mental (especificar en caso de existir algún tipo de discapacidad)
















































































































  1. Lista de los hijos que no viven con el solicitante (si es el caso)




Nombre

Dónde viven y con quién

Edad

Fecha de nacimiento

Sexo

Estudios

Discapacidad física/mental
































































































































IV. Yo/Nosotros hemos solicitado adoptar un niño con ——————————————————— (agencias y/o otros países) y el estado de nuestra(s) solicitud(es) es ————————————————————————————————————————————————
V. Yo/Nosotros decidimos solicitar la adopción de un niño filipino porque ———

VI. Nosotros pensamos que nuestra familia puede hacerse cargo de un niño que sea (especificar edad, sexo, físico, características mentales y emocionales, etc.) —————

VII. Yo/Nosotros no tenemos hijos porque —————————————

VIII. Experiencias con niños: ——————————————————

IX. Opinión personal que merecen sus padres como tales: ————————
X. Si por alguna razón en ciertos momentos, no podemos atender personalmente las necesidades del niño, disponemos de las siguientes alternativas: ——————————

XI. Indicar si, tras la adopción del niño/s, tiene/n algún tipo de incoveniente/s en seguir en contacto con el Departamento de Bienestar Social y Desarrollo, la Junta de Adopción Internacional, o la agencia intermediaria para la adopción :——————————

DECLARACIÓN JURADA

Por la presente declaro que he leído y entendido la parte relativa a la “Declaración” del padre adoptivo y doy fe de que todo el contenido y todas las afirmaciones contenidas en esta solicitud son ciertas y verdaderas.
Firma del declarante(s)
FIRMADO Y DECLARADO ante mí en ———— a de 20—

———————————————————————————————

(Nombre del notario que toma el juramento)
Fecha de expiración del cargo: ————————————————
NOTA: Conforme al Art. 29 de las Normativas y Regulaciones relativo a la Adopción Internacional, deberán abonarse a ICAB las siguientes tasas:


  1. Tasas por solicitud de ————————— EUROS (XXX €), que deberán abonarse tras cumplimentar la solicitud.

  2. Tasas por tramitación de —————————EUROS (XXX €), que tras aceptar la propuesta de emparentamiento*deberán abonarse al programa de Adopción Internacional para cubrir los gastos de tramitación, así como para cubrir otros gastos relativos a los servicios de colocación y cuidado del niño.

Para los niños con necesidades especiales las tasas por tramitación son de ————————— EUROS (XXX €).





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