Psicología aplicada a los cuidados



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PSICOLOGÍA APLICADA A LOS CUIDADOS


ALTERACIONES DE LA MEMORIA

Prof. José A. De la Torre Brasas



-I- Definición de Memoria
Tradicionalmente se considera la memoria como una función compleja en la que intervienen al menos 3 componentes irreducibles:


  • Fijación.

  • Almacenamiento.

  • Evocación.

Es decir podemos definir la memoria como: “La capacidad de recibir y codificar la información, almacenarla durante algún tiempo y posteriormente la posibilidad de recuperar dicha información almacenada”


-II- Trastornos de la memoria
-A- Amnesias:
-1- Definición:
La incapacidad para conservar o recuperar información es lo que se denomina amnesia y constituye el problema de memoria más importante.
Dentro de las amnesias distinguimos:
Amnesia Anterograda: Incapacidad para almacenar sucesos posteriores al trauma o lesión.
Amnesia Retrograda: pérdida de la memoria de sucesos pasados previos al trauma o lesión (p.ej. en cuadros como el Alzheimer la amnesia retrograda puede llegar a ser tan masiva que la persona pierda incluso su identidad personal)
-2- Clasificación:
Por su etiología las amnesias se clasifican en orgánicas y funcionales (existe o no alteración del funcionamiento cerebral).
2.1. Amnesias Orgánicas:
Aquellas en las que existe una causa orgánica que las justifique pueden ser:
Amnesias subcorticales: normalmente tienen un carácter general e inespecífico afectan de modo global a la capacidad de recordar informaciones de cualquier modalidad sensorial.
Amnesias Corticales: conllevan tan solo alteraciones de la modalidad sensorial que se proyecte en el punto de lesión produciéndose una amnesia modal específica.

Las Agnosias son las alteraciones modales más especificas: el individuo no es capaz de reconocer un objeto presentado, cuando este se presenta por la vía sensorial afectada, pero sí cuando se presenta por otras. En las agnosias no existe ninguna alteración sensorial periférica.


Tipos de Agnosias:
Visuales:
 Agnosia de color.

 Alexia : incapacidad para comprender el lenguaje escrito.

 Acalculia: incapacidad para comprender lenguaje numérico.

 Prosopagnosia: incapacidad para reconocer caras conocidas.


Auditivas: incapacidad para reconocer palabras auditivamente (lesión en lóbulo temporal afasia sensorial de Wernicke)
Táctiles: incapacidad de reconocer objetos por su forma (agnosia táctil o estereoagnosia)
Corporales: incapacidad para reconocer el propio cuerpo
 Somatognosia: la totalidad del cuerpo.

 Hemisomatognosia: La mitad lateral.

 Autopagnosia: una parte concreta del cuerpo.
Motoras: (Apraxias): El paciente tiene problemas para memorizar o recordar esquemas sensoriomotores( por ejemplo incapacidad para vestirse, atarse los zapatos..etc).
 Causas de las amnesias orgánicas:


  1. Enfermedades crónicas ( EPOC, anemias, hipotiroidismo)

  2. Infecciones del SNC ( Sífilis, meningitis)

  3. Enfermedades degenerativas ( Parkinson, Corea de Huntington)

  4. ACV.

  5. Traumas craneoencefálicos.

  6. Ingesta de alcohol y drogas.


2.2. Amnesias funcionales:
Amnesias en las que se produce una notable dificultad o imposibilidad para recordar sucesos sin que exista ninguna patología cerebral detectable , siendo las más frecuentes de naturaleza retrógrada.
-A- Tipos:
Amnesia Psicógena: es la más frecuente de las amnesias funcionales consiste en la incapacidad para recordar información personal importante y demasiado extensa para ser explicada como un olvido normal.

Puede estar circunscrita a un periodo concreto (amnesia localizada) o lo que es más infrecuente una amnesia generalizada.



-B- Hipermnesias
Consiste en un aumento o hiperactividad de la memoria que no se debe interpretar como un aumento de la capacidad mnesica sino como una mayor facilidad en el proceso de evocación de los hechos.
-Tipos:
-1- Visiones Panorámicas de la existencia:
Actualización momentánea con gran plasticidad y detalle de la totalidad o de trazos de la propia biografía .

Suelen producirse en estados crepusculares y situaciones de gran riesgo vital (ECM).


-2- Hipermnesias prodigiosas:
Se presentan tanto en “Genios” como en “ bordelines” que exhiben unas extraordinarias facultades mnesicas selectivas a números, fechas , nombres, etc.

En estos casos coinciden tres factores:




  • Interés por temas de poca relevancia ( matriculas, teléfonos..etc.)

  • Uso de pequeñas reglas nemotécnicas de apoyo.

  • Entrenamiento.


-Otras alteraciones Mnesicas (paramnesias)
-1- Alteraciones en el recuerdo:
Confabulaciones: consiste en la mezcla de recuerdos falsos y verdaderos. El paciente relata hechos que realmente no ocurrieron con lo que se intenta compensar la pérdida de memoria respecto al momento que se está intentando recordar ( Blockouts por intoxicación alcohólica)
Falsos recuerdos delirantes: el paciente manifiesta falsos recuerdos de tipo delirante ( típico en esquizofrenia)
Pseudología fantástica: relato inventado de experiencias personales que supuestamente le han acontecido al sujeto (suelen estar bien tramadas y parecer verosímiles) a diferencia de la confabulación que es compensatoria , es intecional , se intenta buscar a toda costa el aprecio del interlocutor y ensalzarla estima personal.
Fenómeno “en la punta de la lengua” : fenómeno que cuando se experimenta tenemos la certeza subjetiva de que lo que queremos recordar está almacenado en nuestra memoria a pesar de que no podemos accede a dicho recuerdo.
Chequeo : consiste en comprobar reiteradamente si han efectuado tareas rutinarias (cerrar la llave del gas) , la persona que efectúa esas tareas no recuerda con nitidez si lo ha hecho y por tanto vuelve a hacerlos (obsesivos)
-2- Alteraciones en el reconocimiento:
Dejá Vú y Dejá vecu (“ya visto” “ya oído”): consisten en la sensación casi onírica de que lo que estamos experimentado en el presente (imágenes, sonido, olores ..) Ya lo hemos vivido alguna vez. (frecuente también en personas normales)
Jamais Vú (jamás visto): el sujeto sabe que ha experimentado antes el suceso, es decir lo recuerda, pero no le resulta familiar, es un caso de recuerdo sin reconocimiento.
Síndrome de Capgrass o ilusión de sosias: el paciente, generalmente esquizofrénico no reconoce a sus amigos o a su cónyuge como tales sino que piensa que son dobles de dichas personas.

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