Provincia del Chaco Premio Provincial a la Calidad Año 2013 cer centro de Enfermedades Renales



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La registración de los datos en el sistema se encuentra a cargo del responsable de cada centro de costo.

Finalmente el CER cuenta con un registro en el mismo Sistema de la Facturación, para conocer sus resultados económicos y posición financiera.



A partir del Tablero de Comando Económico se realizan definiciones estratégicas para cada uno de los Centros de Costos y se proponen objetivos de mejora a sus responsables.



          1. ¿Se realizan acciones para contribuir a la reducción de costos o para agregar valor a los productos o servicios? Describir acciones y como se implementaron.

A continuación se expone un ejemplo del análisis de la Información de 2012 respecto del año 2011:

  • La facturación se incrementó en promedio un 23% con respecto al ejercicio 2011.

  • La Rentabilidad a Diciembre 2012 es del 31%, vs.29% en 2011.

  • Los costos totales crecieron un 20% vs 2011. Desde la compra de las máquinas NIPRO ($358.800) se contempla un costo de amortización de $5.980 equivalente a una vida útil de 5 años. Las otras máquinas se consideran amortizadas.

  • El 95 % de los costos del CER se encuentra concentrado entre 7 rubros con la siguiente participación de cada uno:





  • Dentro de los rubros de costos, este fue el comportamiento de los más significativos:

    • RRHH: Incremento del 18% respecto de 2011.

    • Insumos: Incremento del 23%. Hay mayor nivel de detalle de las variaciones en la sección de insumos.

    • Bolsas DP: disminuyeron un 12% vs 2011.

    • AV: Hay una reducción del 16% respecto del ejercicio 2011. $180.643.- vs $214.728. El ahorro es de $34.146.

A partir del análisis de la información se ha realizado:



          1. ¿Cómo se miden y evalúan los procesos durante su ejecución para advertir desvíos que puedan ocasionar errores o defectos? Describir.

Los desvíos que puedan generarse en los procesos se identifican:

  • Diariamente durante las recorridas de sala, de las cuales participan:

    • Personal Médico, Personal de Enfermería y Técnicos

  • Mediante la comunicación verbal de los integrantes de los Procesos con Supervisores y la Dirección Médica.

  • A través de los Reportes de Gestión que elaboran los responsables de cada Grupo de Mejora del CER (mensuales).

  • En las Auditorías Internas.

  • En los Workshops presentados de forma anual.

  • En las Auditorías externas.



          1. ¿Qué herramientas (estadísticas u otras) se utilizan para advertir y gestionar estos desvíos? Describir.

Las herramientas utilizadas son las siguientes:

  • Indicadores y Tableros de Comando por Proceso.

  • Grupos de Mejora tales como:

  • Recorridas de sala: las cuales se realizan tres veces por día (una por turno de Diálisis). Es importante destacar que siempre presencian las recorridas el mismo médico a cargo del turno, la supervisora y enfermeros.

  • Reportes de Gestión Clínica

  • Revisión de los Protocolos

  • Auditorías internas de Calidad

  • Encuestas

  • Auditorías externas de Calidad



          1. ¿Qué acciones se han realizado en función del análisis de los desvíos? Describir y dar ejemplos.

Algunos ejemplos de acciones realizadas en función de los desvíos son:

  • Eritropoyetina (EPO): se trata de una una hormona glucoproteinica segregada principalmente por los riñones en los adultos y por el hígado en el feto que actúa sobre las células madre de la medula ósea y su función principal es la regulación de la producción de glóbulos rojos.

A partir del análisis de costos de Insumos del CER, hemos detectado que la droga representa el 12% de los costos de este Centro de Costos.

Por este motivo se realizó un análisis donde se detectó que ciertos pacientes no necesitaban de la droga (o en proporciones menores) y se tomó la decisión de bajar las dosis en los mismos.

Esta reducción trae aparejado una notable reducción de los costos.


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